李志刚教授运用“通督启神”针法治疗神经退行性疾病的经验

李志刚教授基于“异病同治”理论,根据阿尔茨海默病、帕金森病等多种神经退行性疾病的中医病机(如肾虚髓减、督脉不畅、脑神失常)和西医病机(如血脑屏障损伤、肠道菌群紊乱、自噬功能障碍、神经胶质细胞活化),提出治疗多种神经退行性疾病的“通督启神”针法,以人中、印堂、百会为主穴,行通督之法,奏启神之效。在此基础上结合神经退行性疾病的诸多症状与并发症,形成独特的配穴体系,在临床中取得了较好的疗效。本人总结李志刚教授应用“通督启神”针法治疗神经退行性疾病的中医临证经验,并附验案两则加以阐明。

调神、温经、通督三步法治疗腰椎间盘突出症

目的:观察调神、温经、通督三步法治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:将96例腰椎间盘突出症病人随机分为治疗组50例和对照组46例,治疗组采用调神、温经、通督三步法,对照组采用单纯牵引法,2个疗程后评定疗效。结果:治疗组的有效率98.0%、治愈率为72.0%,对照组分别为84.8%,52.2%,两组有效率差异有显著性意义(P<0.05),治疗组高于对照组。结论:调神、温经、通督三步法治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效。

调任通督针刺法联合来曲唑治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征所致不孕症疗效及对患者脂代谢、性激素水平影响

目的探究调任通督针刺法联合来曲唑治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症疗效及对患者脂代谢、性激素水平的影响。方法选择2020年5月—2021年10月于深圳市中西医结合医院妇科就诊的124例肾阳虚型PCOS患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组62例,对照组采用来曲唑治疗,观察组采用调任通督针刺法联合来曲唑治疗。比较两组患者一般资料、治疗效果、治疗后排卵率、月经恢复率及妊娠率;比较两组治疗前后中医证候积分、脂代谢水平、性激素水平;随机行走模型评价两组患者治疗后脂代谢指标和性激素水平改善情况。结果两组患者一般资料及治疗前中医证候积分、脂代谢水平、性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)水平明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、雌二醇(E2)水平明显上升(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率、排卵率、月经恢复率、妊娠率明显高于对照组(P<0.05),中医证候积分、脂代谢水平、性激素水平改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论调任通督针刺法联合来曲唑治疗肾阳虚型PCOS可显著改善患者的中医证候积分、脂代谢水平及性激素水平,显著提高患者的排卵率、月经恢复率、妊娠率,显著提高患者的治疗效果。

赖新生以通元法治疗糖尿病性动眼神经麻痹

赖新生教授认为,糖尿病性动眼神经麻痹病机为“脉络痹阻,睑目失养,阴阳失衡”,治当“调筋启废,调和阴阳”。临证时应以通元法指导针灸治疗,通督调任以调和阴阳、扶正祛邪,辨证选取足太阳经和手、足少阳经疏通经络,阴、阳跷脉调和目之开阖,谨察阴阳所在而调之以手法补泻,注重“络以通为用”,参以透刺法、齐刺法激发经气,使气至病所,临床疗效显著。

论“通督启神”针法对阿尔茨海默病的防治作用

“通督启神”针法是李志刚教授基于“督脉-脑-神”在生理、病理上的密切联系与多年临床经验中揣摩总结出来,用于防治阿尔茨海默病等神志疾病的一种穴简效宏的针刺方法。痴呆之症,虽病位在脑,但与五脏六腑功能密切相关,其病程冗长、虚实夹杂,又转化多变,临证时常复杂难明。然究其根本,年迈衰老是其最显著的生理特点,中医理论认为衰老之根在阳气衰。督脉为阳脉之海,循行联通十二经脉,是元阳通行之道,“通督启神”针法激发督脉阳气,以“通督”为手段,“启神”为目的,升清阳濡脑髓而醒神开窍,经验证对阿尔茨海默病确有防治之功。

调督通脑针法对中风后抑郁患者焦虑状态的影响

目的观察调督通脑针法对中风后抑郁患者焦虑状态的影响。方法 62例中风后抑郁患者随机分为观察组和对照组各31例。在脑梗死二级预防药物治疗基础上,观察组加予调督通脑针法,每日1次;对照组加予口服草酸艾司西酞普兰片,每日1次。两组疗程均为8周。比较两组治疗前及治疗4、8周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS),治疗前及治疗8周后日常生活活动能力量表(BI)、神经功能缺损量表(NDS)评分,并观察不良反应。结果两组治疗4、8周后SAS评分、HAMA评分均明显低于本组治疗前(P<0.05或P<0.01),且两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后两组BI评分均明显升高,NDS评分明显降低(P<0.01);且观察组NDS评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗期间观察组无不良反应发生;对照组有1例出现头晕,1例出现恶心。结论调督通脑针法对中风后抑郁患者的焦虑状态改善作用与艾斯西酞普兰片相当,对神经功能缺损的改善优于西酞普兰片,且安全性好。

“通督启神”针法对SAMP8小鼠海马脑血流量的影响及其作用机制研究

目的:探讨"通督启神"针法对SAMP8小鼠海马脑血流量(CBF)的影响及其星形胶质细胞机制。方法:SAMP8小鼠随机分为老年痴呆组、针刺组及药物组,以SAMR1小鼠为正常组。针刺组予以针刺百会、印堂穴,20min/次,药物组予以多奈哌齐灌胃。上述干预1次/d,共计26d。采用Morris水迷宫、磁共振成像、免疫荧光及蛋白质免疫印迹技术观察小鼠学习记忆能力、海马CBF及星形胶质细胞相关蛋白表达情况。结果:与正常组比较,老年痴呆组小鼠逃避潜伏期显著增加(P<0.01,P<0.05);双侧海马CBF显著降低(P<0.01);海马环氧化酶1(COx-1)与细胞色素P450酶2C23(CYP2C23)平均荧光光密度及相对表达量显著上调、细胞色素P450酶4A(CYP4A)则显著下调(P<0.01);与老年痴呆组比较,针刺组及药物组均能明显逆转上述改变(P<0.01,P<0.05)。结论:"通督启神"针法能够有效提升SAMP8小鼠学习记忆能力与海马CBF,良性调节星形胶质细胞有关通路。