Acupuncture at “four gates” points for insomnia in 53 free combat athletes

Objective To observe the clinical efficacy of acupuncture at ＂four gates＂（Hég（合谷 LI 4） and Tàichōng（太冲 LR 3） on sport insomnia. Methods Fifty three free combat athletes with insomnia were treated with acupuncture at ＂four gates＂（LI 4 and LR 3）. The treatment was given once daily, 5 days were one course. Flicker fusion frequency and clinical efficacy were evaluated after two courses. Results Flicker fusion frequencies before and after treatment were（235.40±4.12） Hz and（298.56±5.35） Hz, respectively, and the difference was statistically significant（P0.05）. Total effective rate was 92.45%（49/53） with a cure rate of 52.83%（29/53）. Conclusion The clinical efficacy of acupuncture at ＂four gates＂（LI 4 and LR 3） is significant in treatment of sport insomnia.

“四关三风”穴针刺对脑卒中急性期吞咽障碍患者血清BDNF、SP、DA、5-HT及NGF的影响研究

目的:明确“四关三风”针刺治疗脑卒中急性期吞咽障碍的临床疗效,并分析其对患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、P物质(SP)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和神经生长因子(NGF)含量的影响。方法:选取在广州中医药大学第一附属医院神经内科病房进行住院治疗的100例卒中后急性期吞咽障碍患者,通过使用随机数字表法对所有纳入患者进行随机分组,分为对照组和治疗组,每组患者50例。两组均给予脑卒中常规治疗,除常规治疗外,对照组患者进行吞咽功能训练,治疗组在对照组基础上进行“四关三风”针刺治疗,1次/d,6 d为1个疗程,共治疗2个疗程。分别在治疗前及治疗后进行疗效评价,采用标准吞咽功能量表(SSA)、改良吞咽能力评价量表(MMASA)进行吞咽功能评定,并检测血清中BDNF、SP、DA、5-HT及NGF的含量,进行临床疗效分析。在中风两个月时采用SSA量表进行随访。结果:与治疗前比较,两周治疗后两组SSA及MMASA评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组SSA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MMASA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为80.0%(40/50),治疗组总有效率为92.0%(46/50),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清BDNF、SP、DA、5-HT及NGF水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗结束时比较,卒中两个月时两组SSA评分比较均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组SSA评分仍较对照组为低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“四关三风”针刺对卒中后急性期吞咽障碍疗效确切,可显著改善患者的吞咽功能,且远期疗效较好,其机制可能与改善血清中BDNF、SP、DA、5-HT及NGF的含量有关。

温针灸对兔膝骨关节炎软骨中ASC、Caspase-1和P2X7蛋白表达的影响

目的 观察温针灸对膝骨关节炎(KOA)模型兔关节软骨组织中凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7)表达的影响,研究温针灸治疗KOA的作用机制。方法 取40只雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、抑制剂组和温针灸组,每组10只。除空白组外,其余各组采用经典右后肢膝关节伸直位,用石膏管型固定4周制备兔KOA模型。造模成功后,各组给予相应干预措施。应用Lequesne MG评分量表评估兔膝关节状态改变与行为学改变,HE染色观察膝关节软骨病理形态学改变,免疫组织化学法和Western blot法检测软骨组织中ASC、Caspase-1、P2X7蛋白的表达,免疫荧光检测Caspase-1蛋白的表达。结果 造模前,各组实验兔Lequesne MG评分差异无统计学意义(P>0.05);造模后,与空白组相比,其余组Lequesne MG评分均上升(P<0.05);干预治疗后,与模型组比较,温针灸组和抑制剂组评分降低(P<0.05)。HE染色显示,空白组软骨表面结构完整,软骨细胞排列均匀;模型组软骨表面粗糙不平,软骨受损明显,软骨细胞形态大小不一,排列紊乱;抑制剂组和温针灸组软骨表面相对光滑、完整,软骨细胞分布较为均匀,软骨层结构相对清晰。与空白组比较,模型组Mankin’s评分升高(P<0.05);与模型组比较,温针灸组和抑制剂组Mankin’s评分降低(P<0.05)。免疫组织化学法、免疫荧光及Western blot检测结果显示,与空白组比较,模型组ASC、Caspase-1、P2X7的表达均升高(P<0.05);与模型组比较,温针灸组和抑制剂组ASC、Caspase-1、P2X7的表达均降低(P<0.05);温针灸组和抑制剂组相比,ASC、Caspase-1、P2X7表达差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 温针灸可减轻兔KOA软骨损伤,其机制可能与ASC、Caspase-1、P2X7表达降低及细胞焦亡抑制有关。

浅析鬼门十三针

十三鬼穴是古代医家总结出用于医治精神情志类疾患的经验效穴,这些穴位是临床中治疗癫狂痫等精神疾病的常用处方,即现代医学中所说的抑郁症、精神分裂症、强迫症等。针刺鬼门十三穴可疏通经络、协调阴阳、调和气血,起到“阴平阳秘,精神乃治”的作用。临床中应用鬼门十三针的疗效颇佳,但对于此针法的系统性总结较少。作者通过阐述鬼门十三针的起源发展、组穴内涵及临床应用等方面,探究其治疗精神疾病的神奇之处,提供更好的临床指导。临床中可将鬼门十三针与其他疗法相结合运用,为今后的医学事业做出卓越的贡献。

“通督调任”针刺法联合“开天门”手法对中风患者神经功能及睡眠质量的影响

目的:分析中风患者行“通督调任”针刺法联合“开天门”手法对其神经功能及睡眠质量的治疗效果。方法:选取2021年1—12月福建省福州市长乐区中医院收治的中风患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者进行“通督调任”针刺法治疗,观察组患者在对照组基础上联合给予“开天门”手法治疗。采用Barthel指数评估量表比较2组患者的生活能力,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的差异,采用医院焦虑抑郁评分量表(HADS),并调查患者7个与焦虑(HADS-A)相关问题和7个与抑郁(HADS-D)相关问题,比较2组患者焦虑抑郁情绪的变化。结果:治疗后,2组患者Barthel评分均有所提高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组睡眠总时长显著高于对照组,观察组PSQI总分、HADS-A和HADS-D评分均有降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:针对中风患者予以“通督调任”针刺法联合“开天门”手法可有效提升患者日常生活能力,改善其神经功能,提高睡眠质量,值得大力推广应用。

浅析“肾为胃之关”

探讨"肾为胃之关"理论在针刺治疗功能性消化不良中的临床疗效。浅谈肾为胃之关"理论与功能性消化不良的病机联系。结合临床实践,观察验证由针灸经络角度运用"肾为胃之关"理论治疗常见的伴有水湿痰饮症状的功能性消化不良疾病,取得确切临床效果,并剖析其内在理论,为拓展相关临床治法提供思路。

循经取穴针刺对心肌缺血大鼠电压门控氯通道相关基因表达的影响

目的:对比观察电针对心肌缺血大鼠氯离子通道相关基因表达的影响,探讨循经取穴针刺治疗心肌缺血的作用机制。方法:70只雄性SD大鼠随机分为空白组10只,模型组、内关穴组、列缺穴组及非经非穴组各15只。采用皮下异丙肾上腺素注射复制心肌缺血模型。电针治疗组每日治疗1次,每次20 min。针刺干预7 d后,采用Western Blot法和Real-time PCR法检测蛋白激酶C(PKC)、蛋白激酶G(PKG)以及电压门控氯离子通道相关基因(Cl C-2、Cl C-3)的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠心肌PKC、PKG、Cl C-2、Cl C-3升高(P<0.05);与模型组比较,各组大鼠心肌组织PKC、PKG、Cl C-2、Cl C-3表达量均显著降低(P<0.05);与内关组比较,列缺组与非经非穴组上述基因表达水平的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:各组PKC、PKG、Cl C-2、Cl C-3的表达差异反映了心肌缺血氯通道的响应特性,提示内关穴对心肌缺血保护作用的循经特异性效应。

开“四关”治疗无先兆性偏头痛32例

观察电针四关穴(合谷、太冲)治疗无先兆性偏头痛的临床疗效,将62例患者随机分为治疗组32例(采用电针四关治疗)和对照组30例(口服尼莫地平片),穴疗程共1个月。结果:治疗组总有效率为90.6％,对照组为76.7％,P<0.05;治疗组的头痛程度和频率都降低,而对照组头痛程度减轻,但头痛频率不降低。提示电针四关穴是一种治疗无先兆性偏头痛的安全、有效的方法。

《普济方·针灸门》治疗不孕症的选穴规律

目的:挖掘古籍《普济方·针灸门》中针灸治疗不孕症的选穴规律。方法:利用《中华医典》第5版检索《普济方·针灸门》中治疗不孕症的针灸处方,分析处方数据中穴位的使用频率、特点、归经和刺灸方法。结果:符合纳入标准的文献条文60条,穴位30个,共计用穴频次65次。其中,单穴处方最多,频次为56次,占比93.33%;特定穴17个,频率为56.67%,特定穴中交会穴的使用频次最多,为27次,占比41.54%;使用频次最高的3个穴位依次为中极、关元和涌泉;经脉使用频次最高者为任脉;刺灸方法多用艾灸疗法,为27次,占比45.00%,壮数以三壮常见。结论:《普济方·针灸门》治疗不孕症以近部选穴为主,多用单穴;临床用穴以任脉、足少阴肾经穴位为主;多运用特定穴治疗;以循经取穴和局部取穴为主;多用艾灸治疗。

电针对神经病理性疼痛伴发焦虑大鼠行为学及缰核HCN1表达的影响

[目的]观察电针(electro-acupuncture,EA)对神经病理性疼痛伴发焦虑大鼠行为学的干预作用,以及对缰核中超极化激活环核苷酸门控通道蛋白1(hyperpolarization-activated cyclicnucleotide-gated channels 1,HCN1)和c-fos表达的影响,部分阐明神经病理性疼痛伴发精神障碍的发病机制及EA的干预机制。[方法]32只雄性SD大鼠按完全随机法分为空白对照组、假手术组、坐骨神经分支选择性损伤(sciatic nerve branch selective injury,SNI)组和EA组,每组8只。SNI组和EA组以SNI法制备神经病理性疼痛模型,模型制备第8天起,EA组选取"足三里""昆仑"两穴,以EA治疗,每次30min,1次/d,共3次,其余组别不予治疗。造模前,造模后l、3、5、7、8、9和10d检测机械性缩足反射,造模后第10天采用旷场实验观察大鼠的焦虑情绪,免疫荧光检测缰核HCN1与c-fos的表达。[结果]造模第1天起,与空白对照组比较,假手术组大鼠患侧机械性痛阈各时点差异无统计学意义(P>0.05),SNI组大鼠较假手术组下降(P<0.01);与SNI组比较,EA组大鼠各时点机械性痛阈均上升(P<0.01);4组大鼠健侧机械性痛阈无明显变化(P>0.05)。旷场实验中,SNI组大鼠运动总距离、进入中央区次数、中央区运动距离均低于假手术组(P<0.01,P<0.01,P<0.05),而中央区停留时间仅低于空白对照组(P<0.05),EA组大鼠运动总距离、进入中央区次数和中央区停留时间均少于SNI组(P<0.05,P<0.01,P<0.01),中央区运动距离差异无统计学意义(P>0.05)。各组大鼠健侧内侧缰核(medial habenular nucleus,MHb)、外侧缰核外侧部分(lateral habenular nucleus lateral part,LHb L)和外侧缰核内侧部分(lateral habenular nucleus medial part,LHbM)的HCN1表达差异无统计学意义(P>0.05);与假手术组比较,SNI组患侧各部分HCN1表达水平均增高(P<0.01,P<0.01,P<0.01);与SNI组比较,EA组患侧HCN1表达水平均降低(P<0.01,P<0.01,P<0.01)。各组大鼠健侧MHb与LHb L的c-fos表达差异无统计学意义(P>0.05);与假手术组比较,SNI组健侧LHbM以及患侧MHb、LHbL的c-fos表达也显著增高(P<0.01,P<0.05,P<0.01),而两组患侧LHbM的c-fos表达差异无统计学意义(P>0.05);EA组双侧c-fos的表达均低于SNI组同侧(P<0.01,P<0.01)。[结论]大鼠患侧缰核HCN1通道可能参与了神经病理性疼痛伴发焦虑的发生,而干预缰核HCN1的表达可能是EA调控神经病理性疼痛伴发精神障碍的机制之一。

针刺四关穴结合按摩暗示疗法治愈癔症性眼病一例

癔症（hysetira）是一种心源性疾病,指人遭受强烈刺激而引起的无器质性病变的躯体障碍或某些精神障碍,多由精神刺激及不良心理暗示所致,患者不能正常调节所受到的精神创伤,而表现为各种躯体不适。癔症性眼病是癔症中常见的躯体转换症状形式之一,可以表现为眼睑的运动障碍、视力障碍等。

海外对针灸作用原理研究的概述

本文探讨在过去50年间海外研究针灸作用机理的不同的理论和假说。包括局部机械传导理论、闸门控制理论、神经体液理论、形态奇异性理论和神经节段理论。对每一种理论的合理性和缺陷进行了讨论与比较,从而得出结论认为,针灸的作用机制最有可能是多种生理过程的综合。

“门十针”治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证44例

目的:观察"门十针"治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable boewl syndrome,IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取2017年10月至2019年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八二医院中医科门诊IBS-D患者88例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。观察组给予"门十针"治疗,对照组给予"老十针"治疗。结果:观察组有效率为90.9%,对照组有效率为77.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、抑郁积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"门十针"治疗肠易激综合征肝郁脾虚证疗效高于"老十针"治疗,可明显缓解患者临床症状,改善胃肠道功能。

电针内关穴对心肌缺血大鼠L型钙离子通道β2亚基基因表达的影响

目的:对比观察电针内关穴对心肌缺血大鼠L型钙离子通道β2亚基基因表达的影响。方法:选取健康雄性SPF级大鼠50只,随机分为空白组、模型组、内关组、列缺组和非经穴组。除空白组外,以异丙肾上腺素诱导建立心肌缺血大鼠模型,电针治疗选用疏密波,频率2/50Hz,强度2-4mA,以大鼠肢体微微颤动为宜,留针20min,每日1次,连续7d。记录各组大鼠心电图Ⅱ导联T波振幅的变化,检测各组大鼠血清心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量及L型钙离子通道β2亚基基因表达。结果:与空白组比较,模型组心电图T波振幅显著降低(P<0.01),CK-MB、LDH及L型钙离子通道β2亚基基因表达均显著提高(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,内关组大鼠心电图T波振幅显著提高(P<0.01),CK-MB和LDH表达水平显著降低(P<0.01),L型钙离子通道β2亚基mRNA表达受到显著抑制(P<0.01),列缺组与非经穴组也有所降低,但没有内关组明显(P<0.01)。结论:内关穴对心肌细胞钙离子跨膜通道表达有特异性调控作用。

薄氏腹针辅助治疗类风湿关节炎及对ESR、RF及CRP水平的影响

目的:探讨薄氏腹针"引气归元"加"腹四关"治疗类风湿关节炎的疗效及相关作用机制。方法:将104例类风湿关节炎患者随机分为观察组(52例,脱落1例)和对照组(52例,脱落3例)。对照组口服甲氨蝶呤片治疗,每次5 mg,每周1次;观察组在对照组的基础上配合薄氏腹针疗法,穴取中脘、下脘、关元、气海、滑肉门、外陵等,隔日1次,每周3次,两组均治疗12周。观察两组患者治疗前后中医症状评分(包括关节疼痛、关节活动、关节肿胀、晨僵情况),以及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平,并评定两组临床疗效。结果:治疗后观察组总有效率为88.2%(45/51),高于对照组的73.5%(36/49,P<0.05)。两组患者治疗后中医症状各项评分及总分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ESR、RF、CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:薄氏腹针"引气归元"加"腹四关"辅助治疗类风湿关节炎能有效改善患者临床症状,其机制与降低ESR、RF及CRP水平有关。

傅立新采用调中通关松筋法治疗眩晕病的临床思路

介绍傅立新教授治疗眩晕病的理论观点与临床经验。傅教授认为本病与中焦气机阻滞、枢纽开阖失司、“关口”不通脑窍失荣、颈项血运下降有密切关系,结合中医气机整体观和西医后循环理论总结调中通关松筋特色疗法,采用分层针刺中脘及颈部“关口穴”,配合改良的苍龟探穴法筋骨针松解局部筋结点,以调中益气、通关利髓、松筋调神,达到治疗眩晕的目的。