从“冲脉不治,取之阳明”解读吴茱萸汤方证

“冲脉不治,取之阳明”源于陈修园的《医学从众录》,张锡纯的“冲胃气逆”理论是对其进一步延伸。冲气上逆往往导致胃气逆,所引起病症亦以胃气上逆之表现为主,故陈修园所言“冲脉不治,取之阳明”即指此。吴茱萸汤为现代中医临床的常用方,医家常用以治疗寒邪所致的呕吐、泄泻、疼痛等病证,皆因其有暖肝温胃,散寒降逆之效。冲脉在循行中并于足少阴,隶属于阳明,又通于厥阴,与三经关系密切。少阴肾虚、肝寒犯胃、胃气虚之人,其冲气多不能正常下行,有上冲之弊,以致冲气上逆,冲气上逆又常伴胃气上逆,逆则降之,以吴茱萸汤温中散寒降逆治之,可验陈修园所言:“冲脉不治,取之阳明”。由此,吴茱萸汤何以能治疗阳明、少阴、厥阴之病明矣。