基于“治痿独取阳明”运用外治法治疗桡神经损伤的临证体会

[目的]阐发基于“治痿独取阳明”运用外治法治疗桡神经损伤的体会。[方法]立足桡神经损伤的症状表现,探析其病因病机,并深入分析“治痿独取阳明”的内涵,以经典条文为指导,阐发运用外治法治疗桡神经损伤的策略,并举典型医案进行论证。[结果]桡神经损伤的成因不外乎虚实,虚证包括脾胃虚衰、肝肾亏虚,实证包括湿热、瘀血、痰浊阻滞,易发为虚实夹杂证。“治痿独取阳明”非独专注脾胃,同时也并非一味补益脾胃之虚,而是重视以调理脾胃为核心,辨别虚实,兼顾五脏,以疏通和补益气血为根本。在“治痿独取阳明”指导下的外治策略可总结为“针灸治病,重取阳明”“穴位按摩,推行气血”“中药外用,活血通络”“康复锻炼,辅以理疗”“中西并举,效捷为要”,临床上诸多手段灵活配合,能够收获显著效果。所举医案中,患者因车祸损伤桡神经而发病,辨为瘀血阻滞之痿证,治以活血化瘀、通络止痛,综合运用针刺、推拿以及中药熏洗等手段,治疗1月患者手腕活动自如,收效显著。[结论]“治痿独取阳明”非独补益脾胃之虚,而是重在畅达阳明气血,使得气机和调,生化正常。该理论开创了从活血化瘀角度论治桡神经损伤的思路,重视发挥针刺、推拿及中药熏洗等外治法的优势。

基于“治痿独取阳明”论治特发性肺纤维化

“治痿独取阳明”既是历代医家论痿治痿的理论基础，又是后世临床各科治疗痿证所属范畴内各类疾病的基本法则。痿证与肺有着密切的联系，特发性肺纤维化属于肺系疑难病症之一，中医临床学者多从肺痿论治。故基于“治痿独取阳明”论治特发性肺纤维。

“治痿独取阳明”浅析及针灸临床应用

从藏象学说和经络学说对"治痿独取阳明"的立论依据加以分析阐释,并就其内涵进行讨论,以期指导痿证的治疗。

浅谈“阳明法”防治老年咳喘病

对"治痿独取阳明"的立论依据加以分析阐释,并就其内涵进行讨论,并探讨老年咳喘病与肺痿关系,以期指导老年咳喘病的治疗。

从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病

文章从《内经》相关论述出发,阐释阳痿病(筋痿)与阳明经的关系,从理论依据与临床疗效两个方面论证从“治痿独取阳明”论治阳痿病的意义,归纳“治痿独取阳明”的两大治疗方法:通补阳明、清阳明湿热。

从“治痿独取阳明”论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,以周围对称性感觉、运动神经病变和自主神经病变最为常见,主要有感觉异常、麻木、疼痛等临床表现。DPN属祖国医学"痿证"、"痹症"、"麻木"等范畴,从中医学"治痿独取阳明"理论论治DPN,补益中焦脾胃以滋养脏腑,根据五脏虚损辨证论治,视病情虚实施用补泻之法,改善机体机能营养状况,为临床诊治本病,提高患者生活质量,延缓病情进展提供指导。

从“取阳明”“补肾精”论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(DPN)归属于中医“痹症”“痿证”“麻木”等范畴。结合临床表现看,DPN的发病是从“痹症”逐渐向“痿证”进展的过程。以中医“未病先防,已病防变”治未病理论为指导理念,结合“治痿独取阳明”和“肾藏精”理论,从气血津液精的角度探讨“阳明”“肾精”与DPN的关系。DPN病机虚实夹杂,以脾胃虚弱、肾精不足为本,痰湿血瘀夹杂为标。因此治疗上须补虚泻实,从“取阳明”“补肾精”论治DPN,治疗上强调以调补脾肾为主,恢复脾肾功能,调补气血津液精,兼以化痰活血祛瘀,使气血津液运行有常。“取阳明”“补肾精”的治疗原则应贯穿于DPN的全程治疗中,为临床防治本病提供新的治疗思路与方法。

基于“治痿独取阳明”理论探讨骨质疏松症发病机制及治疗现状

骨质疏松症(osteoporosis,OP)作为全球关注的健康问题之一,既影响患者的生活质量,同时给社会带来了巨大的经济负担。中医学对OP以往的研究多从“肾主骨生髓”理论出发,而基于“治痿独取阳明”理论的相关研究较少,“治痿独取阳明”理论作为中医学关于痿证的重要论述之一,对OP的防治具有重要的指导作用,越来越多的研究表明基于“治痿独取阳明”理论防治OP临床疗效突出,具有独特的优势。此外,现代医学骨肠轴及“脾-肌肉-骨骼”轴与“治痿独取阳明”理论关系密切,在OP的发生发展过程中发挥重要作用。因此,文章论述“治痿独取阳明”理论与OP的相关性,通过骨肠轴及“脾-肌肉-骨骼”轴阐述其发病机制,并且就基于“治痿独取阳明”理论治疗OP的相关研究成果进行综述,以期为中医药防治OP提供新的见解和思路。

基于“治痿独取阳明”论治糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变继发于消渴病,是糖尿病常见的并发症之一,归属于中医“血痹”“痿证”等范畴。赵进喜教授在治疗糖尿病周围神经病变时,基于《黄帝内经》“治痿独取阳明”的理法,强调“取阳明”具有“补阳明之气”“养阳明之阴”“清阳明之热”“除阳明之湿”等多重内涵,同时重视糖尿病周围神经病变的核心病机“气虚血瘀、络脉瘀结”,治疗思路在补气活血、化瘀活络的基础上,酌情配合养阴、清热、除湿及补肾通督等方法。文章举验案一则,以供探讨。

从“治痿独取阳明”浅论外阴硬化性苔藓

《素问·痿论》中提出了“治痿独取阳明”之法,外阴白色病变中的外阴硬化性苔藓与痿证有诸多相似。病因同起一源:情志因素、湿邪及过劳。病机的相似点:以气血乏源为本,湿热瘀血为标。在此基础上,故以“独取阳明”为总的纲领,提出了该病的治法:健脾胃以安五脏;取阳明非补阳明;独取阳明非只取阳明;补荥通俞调经脉。