“通督治郁”针刺法对卒中后抑郁患者汉密尔顿抑郁量表各项评分的影响

目的探讨“通督治郁”针刺法治疗卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效以及对患者17项版汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)中各因子和项目评分的影响。方法回顾性收集2022年1月—2023年1月安徽中医药大学第二附属医院脑病六科住院或门诊诊断为PSD患者的资料,应用“通督治郁”针刺法进行治疗,比较治疗前后患者HAMD-17总分及项目评分、因子评分变化情况。结果本研究共纳入122例患者,治疗后疗效确切,无不良反应发生。治疗后,患者兴趣与工作、胃肠道症状、性症状和体质量减轻与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他HAMD-17项目评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,除因子2(体质量因子)外,患者HAMD-17各因子评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“通督治郁”针刺法可明显改善PSD患者焦虑/躯体化症候群、睡眠障碍症候群、认知障碍症候群和阻滞症候群症状,是一种安全、有效的治疗方法。

论胡祗遹题画诗的隐逸情怀

题画诗在元代逐渐成熟,在元初题画及隐逸之风盛行的情形下,以胡祗遹为代表的元初北方文人以画境寄托归隐心境,其山水类题画及题陶画诗托画寄意、诗画相融,以题画诗作为超脱现实的心灵寄托,表达超脱世俗的隐逸情怀。通过梳理这些诗歌,可以感悟元初题画诗托画寄意、诗画相资的艺术风貌,体会元初文人的慕陶情结,窥探胡祗遹务实济世思想之外的林泉之趣、隐逸之思及其题画诗重要的思想价值。

《鸳渚志余雪窗谈异》的文本编创及小说史意义

梳理了现存明代唯一一部专门叙述嘉兴逸闻趣事的传奇体小说专集《鸳渚志余雪窗谈异》的文本素材来源:主要取材于嘉兴地方志如《嘉兴府图记》以及嘉兴传闻逸事和前人小说。在此基础上,提炼了此小说集的文本编创方式:主要以增设奇行异举,缀连行文逻辑与代拟人物对话等方式进行编创。探讨了编创的特征和对小说史的意义:在传奇性叙事的主体框架下,注重情理之真的渲染,肯定人与异类的情缘、寄托浓郁的现实讽喻精神,促进了明代传奇小说的转型,成为彰显晚明尊情风尚与净化地域风气的载体。分析了《鸳渚志余雪窗谈异》的传播价值:其传播不限于嘉兴地区,《稗家粹编》《国色天香》等不同地域小说选本对此小说集中作品的选编,印证了其被广泛地接受与流播。

表弱否定评价的立场标记“不至于”

立场标记“不至于”表示弱否定评价,主要处于对话中话轮之首的位置,用来回应对方的观点,委婉表达说话人否定立场,并引出相关论述。在会话序列中,以置于“提出评价-否定回应”相邻语对为主,形成交际互动的闭环。立场标记“不至于”在语篇中起到立场表达和人际互动功能,在具体语境中,其浮现出的负面语义强度有所不同,主要包括怀疑、不理解和不认同。立场标记“不至于”的形成过程是知域到言域的投射过程,表达形成机制是认知隐喻和语用推理。

芝屿樵客《儿科醒》儿科疾病诊治思想探骊

《儿科醒》为清代医者芝屿樵客所著的一部中医儿科专著,其内容丰富,言语精炼,书中针对儿科诊治之法进行了详细论述,包含芝屿樵客强调“四诊合参,辨证精当”“用药审慎,保护元气”“顾护脾胃,注重调护”“力纠时弊,师古不泥古”等临证经验,并对古今诸多医界弊习进行批判,集中体现了芝屿樵客强调四诊合参,明诊断、慎用药、保元气、顾脾胃、重调护等学术思想及其针砭时弊、悲天悯人的高尚医德,对临床具有一定指导意义。

陶峙岳农垦建设述评

新中国成立后,百废待兴,为了减轻财政负担,陶峙岳积极投身农垦建设。他提出科学是为生产建设服务的,强调生产离不开交通运输,倡导科学兴修水利,重视植树造林等。这些措施有力地促进了垦区经济发展,并为后来大规模生产建设事业的发展打下了良好基础。

“至于”反问句考察

"至于"反问句的基本含义是"本不该如此"。状况、事态同反问发话人主观认识之间的矛盾性为"至于"反问表达提供了语义保障。"至于"反问句的生成涉及一系列语义、语用条件,其关键在于内部致使性因果关系被反问发话人加以主观消解,因为这种关系超出了其预期判断。"至于"反问句是一种"取效性"言语行为,其功能表达主要表现为:否定意义的强调、知域言域的交融、意外情态的凸显。

“至于”的话语功能

"至于"的话语功能是转换话题,其语义基础是"至于"前后两个话题之间存在语义上的联系。从认知角度看,转换前后的两个话题总是处于相同的认知域(认知框架)。处于同一认知域中的名词之间既有共性又有个性,因此,"至于"引导的话题存在对比性,这种对比性在"至于"与比较义词语和转折词语的共现等方面都有表现。

蛭萸方对糖尿病性周围神经炎的药效学研究

目的 :对蛭萸方进行相关的药效学研究。方法 :以扭体法观察蛭萸方的镇痛作用 ;观察蛭萸方对正常大鼠体外血栓形成和全血血小板聚集功能的影响 ;以四氧嘧啶造成小鼠糖尿病模型 ,观察蛭萸方对血糖升高的影响 ;以链脲佐菌素造成大鼠糖尿病性周围神经炎模型 ,测定蛭萸方对神经电生理指标的影响。结果 :蛭萸方可显著减少冰醋酸所致小鼠的扭体次数、抗体外血栓形成及抗全血血小板聚集 ,对四氧嘧啶引起的小鼠血糖升高有降糖作用 ,对链脲佐菌素造成的糖尿病性周围神经炎大鼠有改善运动神经传导速度的作用。结论

“至于”的两种情态功能

现代汉语的"至于"具有两种情态功能,分别为认识情态(必然或可能)和道义情态(必要)。表认识情态时主要为否定式"不至于+(S)VP",亦有反诘式"何至于",出现的句子有未知未然事件句、违实性虚拟句两种。表道义必要时主要为疑问形式"至于+(S)VP+吗"。无论哪种句式都带有负面评价意味。

“至于”的词汇化和标记化

汉语是典型的话题优先型语言。"至于"是现代汉语中出现频率较高的话题标记,具有典型性和代表性,而目前对"至于"的来源和演变鲜有文献进行探讨。文章考察了上古汉语"至于"的用法和使用特点,以及其作为话题标记的句法、语义条件,对其来源和流变进行了进一步阐发和论证。

抗凝血酶效价法测定蛭萸颗粒剂中的水蛭成分

目的建立复方制剂蛭萸颗粒剂(全蝎、蜈蚣、黄连、黄芪等)中君药水蛭的测定方法。方法蛭萸颗粒剂经95%的乙醇提取后,用抗凝血酶效价法对方中水蛭进行测定。结果方法简便可靠,与不含水蛭的空白制剂对照,差异明显,易于识别。结论使用本法以95%的乙醇提取样品可以区分水蛭与制剂中其它抗凝血酶成分,达到测定水蛭的目的。

通督治郁针法联合头针疗法治疗卒中后抑郁的疗效及对血清5-HT和BDNF水平影响

目的:探讨通督治郁针法联合头针疗法治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及对血清5-HT和BDNF水平影响。方法:选取本院收治的卒中后抑郁患者86例,采用动态随机化原则分为对照组(头针疗法43例)和治疗组(通督治郁针法联合头针疗法43例),对比治疗后的临床疗效、中医症候积分、HAMD评分、NIHSS评分、Barthel指数评分及血清5-HT和BDNF水平。结果:经过治疗后,治疗组临床疗效总有效率明显较高(P<0.05);治疗后两组血清5-HT和BDNF水平及Barthel指数评分明显升高,中医症候积分、HAMD评分和NIHSS评分明显降低(P<0.05),且治疗组改善较多(P<0.05)。结论:PSD患者采用通督治郁针法联合头针治疗具有较好的疗效。

以“通督治郁针法”为主穴治疗卒中后抑郁不同证型疗效观察

目的:通过观察比较以"通督治郁针法"为主穴加以辨证配穴对不同中医证型卒中后抑郁患者的临床疗效,从而得出该针法对何种中医证型疗效最佳,以期为针刺治疗卒中后抑郁提供一种可靠的临床依据。方法:将60例卒中后抑郁患者按照临床诊疗方案中中医辨证分型得到气郁化火证(19例)、心脾两虚证(13例)、肝肾亏虚证(16例)、痰瘀互结证(12例)四个证型,在常规治疗的基础上,分别采用"通督治郁针法"为主穴,加以相应证型配穴治疗,2周为1疗程,共2个疗程。观察治疗前后四个证型患者的HAMD、MESSS、ADL评分及四组间疗效的变化。结果:疗程结束后,与治疗前相比,四组HAMD、MESSS、ADL评分均存在显著或非常显著性差异(P<0.05或P<0.01);气郁化火证、肝肾亏虚证、心脾两虚证与痰瘀互结证的总有效率依次为88.89%、86.67%、69.23%和75.00%;气郁化火证、肝肾亏虚证与心脾两虚证、痰瘀互结证证型间比较,结果有显著性差异(P<0.05);气郁化火证与肝肾亏虚证的组间比较显示无显著性差异(P>0.05);心脾两虚证与痰瘀互结证的比较显示无显著性差异(P>0.05)。结论:通督治郁针法可以有效改善PSD患者的抑郁症、神经功能缺损和日常生活活动能力;通督治郁针法对气郁化火证、肝肾亏虚证的PSD患者疗效无明显差异,但明显优于心脾两虚证和痰瘀互结证的PSD患者。

治瘀汤口服联合药渣外敷治疗子宫内膜异位症36例

目的观察治瘀汤口服联合药渣外敷治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择辨证为气滞血瘀型子宫内膜异位症慢性盆腔疼痛的患者72例,随机分为研究组和对照组,各36例。研究组患者给予治瘀汤口服联合药渣外敷治疗,对照组给予丹莪妇康煎膏治疗,月经后第15天开始用药,2周为1个疗程,下一个月经周期继续第2个疗程。连续治疗3个疗程后,比较两组患者的慢性盆腔疼痛程度、中医证候积分、CA125指标改善情况及临床疗效。结果研究组与对照组患者慢性盆腔疼痛率分别为16.67%和44.44%,中医证候积分分别为(7.4±3.2)分和(9.1±3.6)分,CA125指标分别为(24.8±4.7)U/m L和(28.3±5.5)U/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为86.11%,与对照组的72.22%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治瘀汤口服联合药渣外敷治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症,可显著缓解患者慢性盆腔疼痛,改善其临床症状、降低CA125指标,疗效优于丹莪妇康煎膏。

治郁颗粒活性成分大鼠体内分布的研究

目的观察采用经典强迫游泳试验确定治郁颗粒的最佳给药剂量及高效液相色谱法,以芍药苷的含量为内标物,研究治郁颗粒活性成分栀子苷在大鼠体内各组织脏器中的分布。方法以4种剂量小鼠灌胃给予治郁颗粒混悬液,以4 min内累计不动时间为考察指标,确定药物的最佳给药剂量。治郁颗粒混悬液0.02 g/mL灌胃给予大鼠,给药剂量为0.10 mL/kg体质量,连续给药4 d。结果确定药物的浓度为0.02 g/mL为最佳给药浓度,即小鼠剂量为0.2 g/kg体质量,换算成人的服用量为每日4.4 g/60 kg。大鼠末次给药45min后,各组织及血液中均检出栀子苷,各脏器中栀子苷含量大小顺序为肝>肾>肺>脾>血>心>脑,其中脑组织栀子苷含量为(1.223±0.277)μg/g。结论该方法稳定、可行,方中活性成分栀子苷能通过血脑屏障,为治郁颗粒的抗抑郁机制提供了理论依据。

蛭萸颗粒对糖尿病周围神经炎坐骨神经功能的影响

目的:探讨蛭萸颗粒治疗糖尿病周围神经病变的作用机理。方法:以链脲佐菌素制造大鼠糖尿病周围神经炎模型,以蒸发光散射技术检测蛭萸颗粒作用下大鼠坐骨神经肌醇含量;测定大鼠坐骨神经中Na+-K+-ATP酶活性;测定大鼠红细胞中SOD活性和MDA含量;在电镜下观察大鼠坐骨神经、胰腺、肾脏组织的超微结构变化。结果:蛭萸颗粒可增加糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经中肌醇含量,提高Na+-K+-ATP酶活性,改善坐骨神经、胰腺细胞的超微结构,对肾小体结构无明显改善作用,对模型大鼠红细胞中SOD活性及MDA含量也无作用。结论:蛭萸颗粒对糖尿病周围神经炎症状的改善有意义。

《全宋诗》补59首

宋人乐语和致语中的附诗被称为“口号”,它是宋人诗歌创作中的重要组成部分。《全宋诗》作为一部宋代诗歌全集,收入了大量宋人乐语和致语中的口号,然亦有疏漏之处。本文从宋人别集中辑录了59首口号,作为对《全宋诗》的补遗。

“侍时”致用与通俗引导:冯梦龙《论语》诠释思想发覆

通俗文学家冯梦龙因感于晚明"方今时势"纪纲隳寙、形势单靡的现实,希冀通过诠释儒家经典著述以维护纲纪。这种意图决定其对《论语》所进行的诠释往往集中于义理方面,且紧紧围绕以礼维世、人心向善等方面展开,以"侍时"致用。同时,因《论语指月》所面对的阅读对象是普通大众,使得带有文学作品应当"嘉惠里耳"思想的冯梦龙进行诠释时,不得不选择口语化的表达与通俗言语,以生动形象的叙述方式进行通俗引导,从而有助于充分挖掘儒家经典著述的当代启示意义。这也促使《论语指月》的叙述策略、诠释路径,往往有别于明代同时期的《论语》诠释著述。

胡祗遹的散曲创作及“词曲有别”的文体观念

胡祗遹是元初著名曲家,其"以词为曲"的创作手法,是文人传统与通俗文艺的结合,其散曲作品呈现出"雅俗相济"的审美倾向,证明了元初词体文学对散曲的影响。此外,在文体功能方面,胡祗遹有着鲜明的"词曲有别"的独立文体意识,用诗词言志,散曲情志双兼,为元初散曲文学体式的建立起到了重要作用。