体外二氧化碳清除技术的临床应用进展

体外二氧化碳清除技术(extracorporeal carbon dioxide removal,ECCO_(2)R)旨在去除血液中二氧化碳,以缓解高碳酸血症和相关酸中毒的不良影响,为保护性甚至超保护性机械通气提供条件,有助于减少有创呼吸机使用,缩短呼吸机带机时间。近年来,该技术在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)、新冠肺炎及等待肺移植手术等患者中发挥了重要作用。本文就近年来国内外ECCO_(2)R的临床应用进展做一述评,以供临床进一步推广提供参考与借鉴。

基质对生态浮床净化效果和大型水生植物生长的影响

以植物浮床为对照组,选用稻草和空心塑料填料作为生态浮床的基质而组建另外两种有基质的生态浮床,考察了3种浮床脱氮和有机物去除效果及其浮床内大型植物生长特性.实验结果表明:进水TN、NH+4-N、NO-3-N是17、6、11mg/L时,EFB-RS最终TN、NH+4-N、NO-3-N质量浓度分别为(1.05±0.20)、(0.38±0.18)、(0.17±0.03)mg/L,明显优于EFB-PF和EFB-PO系统,而EFB-PF优于EFB-PO系统,可能是因为基质能提高浮床系统的生物浓度和生物链长度强化修复效果,而且稻草基质在作为填料的同时还提供了碳源,改善了水体脱氮效果.对比3个生态浮床系统中的植物发现,EFB-RS系统中的植物从生长量和生长状态来说都是最好的,其次为EFB-PF系统.说明基质对生态浮床的净化效果和植物生长具有非常重要的作用.

活动平面导板矫治对成人安氏Ⅱ类深覆患者髁突位置的影响

目的比较平面导板打开咬合对成人安氏Ⅱ类深覆患者髁突在关节窝中位置的影响。方法选择有正畸治疗需求的18~32岁安氏Ⅱ类错患者30例。矫治前行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描,对原始影像进行3D重建,利用QR-NNT软件测量重建后3D影像的关节前、上、后间隙,运用Pullinger分析法计算髁突在关节窝中的位置。矫治过程中,利用上颌活动式平面导板打开安氏Ⅱ类深覆患者前牙咬合,待前牙咬合打开、后牙建立稳定咬合接触后再次行CBCT,对矫治前后测量值进行统计学分析。结果平面导板打开咬合后,安氏Ⅱ类错患者关节前间隙减小[(2.16±0.13)mm vs(2.03±0.19)mm,P<0.000 1],关节上间隙增大[(2.81±0.32)mm vs(3.30±0.33)mm,P<0.000 1],后间隙增大[(2.68±0.41)mm vs(2.97±0.42)mm,P=0.000 3]。结论正畸治疗上颌活动式平面导板打开安氏Ⅱ类患者前牙咬合后,安氏Ⅱ类患者髁突在关节窝内有前移的趋势。

酸洗除锈工艺的试验研究

讨论了硫酸和盐酸的除锈性能 。

Fenton试剂-石英砂工艺处理铁锰矿井废水

针对铁锰矿井废水中锰离子难去除的问题,本试验采用Fenton试剂-石英砂工艺研究了锰离子的去除效率与机理。结果表明:加入H2O2比不加入对锰离子的去除效果好,各因素的最佳值分别为:当H2O2投加量为0.15mg/L、滤速为8 m/h,pH为7,石英砂粒径为1.0 mm时,锰的最高去除率可达到90.7%。

反硝化深床滤池在污水处理厂提标改造中的应用实例

惠州市某镇生活污水处理厂一期提标改造工程设计规模万1.0万m3/d,污水处理厂提标前的尾水排放标准采用广东省地方标准《水污染物排放限值》(DB44/26-2001)第二时段一级标准和《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)一级B标准的较严者;提标后采用广东省地方标准《水污染物排放限值》(DB44/26-2001)第二时段一级标准和《城镇污水处理厂污染物排放标准》一级A标准的较严者。提标改造工程增加了混凝池+反硝化深床滤池深度污水处理工艺,通过投加药剂,补充碳源,保证SS、TP和TN同时稳定达标。混凝池+反硝化深床滤池综合了生物脱氮、除磷和过滤的功能,灵活运行,结合前端主体工艺,保证出水稳定达标。

L-C恒流高压直流电源在烧结机静电除尘器上的应用

对比了可控硅高压直流电源与L-C恒流高压直流电源在烧结机静电除尘器上的使用情况,阐述了两种电源的控制方式及结构特点实践表明,L-C恒流高压直流电源的适应性、稳定性和除尘效率等均优于可控硅电源。

颅内血肿清除术后气管切开患者肺部感染因素研究

目的探讨颅内血肿清除术后气管切开肺部感染的危险因素、预后状况及干预对策。方法选择2012年1月-2016年1月医院接诊的245例颅内血肿清除术后行气管切开术的患者,分析发生肺部感染的危险因素,并提出针对性的干预对策。结果 245例患者中有49例发生肺部感染,感染率为20.0%;肺部感染与昏迷时间、年龄、气管切开时间、吸烟史、吸痰液、侵入性操作具有相关性;其中脑挫裂伤感染发生肺部感染率最高,其次为硬膜下血肿、硬膜外血肿;共分离49株病原菌,其中革兰阴性菌占73.47%,革兰阳性菌占22.45%,真菌占4.08%。结论在颅内血肿清除术后行气管切开术引起肺部感染的原因较多,在临床上应给予相应的措施,积极控制感染,在提高预后方面具有积极意义。