胸腺肽α_(1)预防慢性阻塞性肺疾病稳定期急性加重的有效性及安全性Meta分析

目的系统评价胸腺肽α_(1)预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(SPCOPD)急性加重的有效性及安全性。方法采用计算机检索PubMed,Embase,Medline,The Cochrane Library及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)数据库中胸腺肽α_(1)治疗SPCOPD的随机对照试验(RCT),检索时限为自建库起至2022年12月。参考Cochrane 2.0风险偏倚评估工具对文献进行偏倚风险评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10项RCT,涉及811例患者。Meta分析结果显示,有效性方面,胸腺肽α_(1)可减少SPCOPD患者的急性加重次数[MD=-0.96,95%CI(-1.59,-0.32),P=0.003]和急性加重天数[MD=-9.14,95%CI(-11.71,-6.56),P<0.00001],改善第1秒用力呼气容积[MD=0.12,95%CI(0.00,0.24),P=0.04],调节T淋巴细胞亚群CD[4 MD=6.66,95%CI(4.39,8.93),P<0.00001],CD[8 MD=-6.00,95%CI(-8.96,-3.04),P<0.0001],CD_(4)/CD_(8)[MD=0.61,95%CI(0.39,0.84),P<0.00001];安全性方面,仅少数患者有轻度恶心、口干、咽部不适等不良反应,可自行缓解。结论胸腺肽α_(1)预防SPCOPD急性加重的有效性和安全性均良好。

α_(1)抗胰蛋白酶、D-二聚体及同型半胱氨酸联合检测对先兆流产患者妊娠结局的预测效能

目的探讨α_(1)抗胰蛋白酶(AAT)、D-二聚体(D-D)及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对先兆流产患者妊娠结局的预测效能。方法回顾性分析2021年6月至2023年1月江西省萍乡市人民医院收治的100例先兆流产接受保胎治疗患者的临床资料,依据妊娠结局划分为保胎失败组、保胎成功组。比较两组基线资料、孕早期血清AAT、D-D及Hcy水平;采用logistic回归分析探究血清AAT、D-D及Hcy水平与先兆流产患者妊娠结局的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AAT、D-D及Hcy水平对先兆流产患者妊娠结局的预测效能。结果100例先兆流产患者经保胎治疗后难免流产20例(20.00%)、过期流产15例(15.00%),纳入保胎失败组;继续妊娠至顺利分娩65例(65.00%),纳入保胎成功组。保胎失败组患者在保胎治疗前的血清AAT水平低于保胎成功组,D-D及Hcy水平均高于保胎成功组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,更高的血清AAT(β=-1.769,OR=0.170,95%CI=0.068~0.429)为先兆流产患者妊娠结局的独立保护因素,更高的D-D(β=2.504,OR=12.229,95%CI=4.037~37.045)、Hcy(β=0.612,OR=1.844,95%CI=1.212~2.804)均为先兆流产患者妊娠结局的独立危险因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,血清AAT、D-D及Hcy水平均可用于预测先兆流产患者妊娠结局,三者联合预测时预测效能最高,AUC为0.898,敏感度、特异度分别为88.57%、78.46%。结论血清AAT、D-D及Hcy水平均与先兆流产患者妊娠结局有关,临床若出现AAT低表达、D-D及Hcy高表达,应警惕先兆流产发生。

尿β_(2)-微球蛋白、α_(1)-微球蛋白及尿微量白蛋白在新生儿窒息急性肾损伤中的临床价值

目的:探讨尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)及尿微量白蛋白(mALB)联合检测在新生儿窒息急性肾损伤中的临床价值。方法:选取2023年1—9月在临沂市中心医院产科出生的100例窒息新生儿,其中轻度窒息45例,重度窒息55例,以同期43名健康新生儿为对照组。所有新生儿出生后24 h内、3 d、7 d分别测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿β_(2)-MG、α_(1)-MG及mALB含量。结果:轻、重度窒息组新生儿出生后24 h内尿中β_(2)-MG、α_(1)-MG、mALB含量均高于正常组,并且重度窒息组高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、重度窒息新生儿血BUN、Cr水平均略高于正常组,但三组比较,差异无统计学意义(P>0.05);出生后3 d,轻、重度窒息组尿β_(2)-MG、α_(1)-MG、mALB含量及血BUN、Cr水平均高于正常组,且重度窒息组高于轻度窒息组,差异均有统计学意义(P<0.05);出生后7 d,三组尿β_(2)-MG、α_(1)-MG、mALB含量及血BUN、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿β_(2)-MG、α_(1)-MG及mALB升高与新生儿窒息程度及肾损伤密切相关,有助于早期发现肾功能损害。

血清β_(2)微球蛋白胱抑素C及血清α_(1)微球蛋白水平与急性肾衰竭患者预后的相关性

目的:分析血清β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、胱抑素C(Cys C)及血清α_(1)微球蛋白(α_(1)-MG)水平与急性肾衰竭患者预后的相关性。方法:回顾性分析2020年8月至2021年8月收治的105例急性肾衰竭患者的临床资料,根据患者入院时病情严重程度进行分期,将其分为Ⅰ期患者(n=41)、Ⅱ期患者(n=40)、Ⅲ期患者(n=24),比较不同时期患者入院时血清β_(2)-MG、Cys C、α_(1)-MG水平差异,再根据患者预后情况分为恢复组(肾功能恢复患者,n=67)和损伤组(肾功能永久性损伤患者,n=38),分析血清β_(2)-MG、Cys C、α_(1)-MG水平与急性肾衰竭患者预后的相关性,并探究血清β_(2)-MG、Cys C、α_(1)-MG水平对急性肾衰竭患者预后的评估效能。结果:Ⅲ期患者血清β_(2)-MG、Cys C、α_(1)-MG水平均高于Ⅱ期患者、Ⅰ期患者(P<0.05),Ⅱ期患者血清β_(2)-MG、Cys C水平均高于Ⅰ期患者(P<0.05)。恢复组患者β_(2)-MG、Cys C、α_(1)-MG水平均低于损伤组(P<0.05)。血清β_(2)-MG、Cys C、α_(1)-MG曲线AUC均明显高于参考线(AUC>0.5),其cut off值分别为3.59mg/L、3.21mg/L、33.36mg/L。结论:血清β_(2)-MG、Cys C、α_(1)-MG水平与急性肾衰竭患者病情和预后相关。临床治疗急性肾衰竭需在血清β_(2)-MG水平>3.59mg/L、Cys C水平>3.21mg/L、α_(1)-MG水平>33.36mg/L前采取有效的治疗措施,以改善患者预后。

重庆市汉族哮喘儿童α_(1)-抗糜蛋白酶表型分析研究

目的探讨α_1-糜蛋白酶 (α_1-ACT)不同表型在哮喘发病中的作用。方法应用聚丙烯酰胺凝胶等电聚焦免 疫固定技术,对95例哮喘儿童和180例健康儿童血清α_1-抗糜蛋白酶的蛋白表型进 行了检测。结果哮喘组和儿童对照组血清α_1-抗 糜蛋白酶均存在3种表型,哮喘组与儿童对照组比较,α_1-ACT Ⅰ型表型和Ⅱ型表 型分布2组间均无显著性差异(P>0.05);α_1ACT Ⅲ型表型分布哮喘 组明显高于对照组(P<0.01)。结论α_ 1ACT Ⅲ型表型增加了重庆市汉族儿童患哮喘的危险性。

血清25-(OH)D和α_(1)-MG与2型糖尿病肾病患者肾脏病理损伤程度相关性及对其诊断价值

目的探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]和α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)与2型糖尿病肾病(DN)患者肾脏病理损伤程度相关性及对其诊断价值。方法选取2019年2月—2021年2月收治的2型DN 71例作为2型DN组,2型糖尿病41例作为2型糖尿病组。另选取同期健康体检者75例作为健康对照组。分析2型DN患者血清25-(OH)D和α_(1)-MG与肾脏病理损伤程度相关性;探讨2型DN发生影响因素;分析血清25-(OH)D、α_(1)-MG及二者联合对2型DN诊断价值。结果随着间质性纤维化和小管萎缩(IFTA)评分、间质炎症评分和肾小球分级增加,2型DN患者血清25-(OH)D呈下降趋势,血清α_(1)-MG呈升高趋势(P<0.01)。2型DN患者血清25-(OH)D与IFTA评分、间质炎症评分和肾小球分级呈负相关;血清α_(1)-MG与IFTA评分、间质炎症评分和肾小球分级呈正相关(P<0.01)。血清25-(OH)D和α_(1)-MG是2型DN发生的独立影响因素(P<0.01)。血清25-(OH)D、α_(1)-MG及二者联合诊断2型DN的曲线下面积分别为0.757、0.879和0.909。结论2型DN患者血清25-(OH)D和α_(1)-MG与肾脏病理损伤程度具有相关性,血清25-(OH)D和α_(1)-MG联合检测对2型DN的诊断价值较高。

α_(1)-受体拮抗剂用于治疗良性前列腺增生的研究进展

α１－受体拮抗剂起初被用来治疗高血压等疾病，最近正越来越多地用于治疗良性前列腺增生。随着α１－受体亚型的不断确证，选择性作用于前列腺的α１－受体拮抗剂研究取得一定进展。不同动物的药理实验结果表明：一些新的化合物比如Ｒｅｃ１５／２７３９（ＳＢ２１６，４６９）、ＳＬ－８９．０５９１以及ＳＮＡＰ５０８９等可能在治疗良性前列腺增生方面比已有药物更具潜力。

傅里叶变换红外光谱的牛乳中α_(s)1-酪蛋白和κ-酪蛋白含量的快速检测

为了找到一种能够对牛乳中的两种主要过敏原(αs1和κ-酪蛋白)含量快速检测的方法,以河南、湖北、宁夏和内蒙古四省区的211份中国荷斯坦牛牛乳样本为研究对象,建立了基于傅里叶变换中红外光谱技术的牛乳中αs1和κ-酪蛋白含量的无损快速检测模型。首先对牛乳的原始光谱进行预分析,发现水对牛乳的光谱吸收具有很强的干扰,对水的两个主要吸收区域1597~1712和3024~3680 cm^(-1)进行分析,发现水的吸收区域1597~1712 cm^(-1)和蛋白的部分吸收区域1558~1705 cm^(-1)(酰胺Ⅰ)基本重合,通过对比去除1597~1712 cm^(-1)前后的效果,最终选择925.92~3005.382 cm^(-1)的光谱区域作为敏感波段用于后续分析。选取的全光谱经手动降维,利用MCCV剔除异常样本,分别采用标准正态变量变换(SNV)、多元散射校正(MSC)等8种预处理算法和竞争性自适应重加权算法(CARS)、无信息变量消除法(UVE)等3种特征选择算法联合建立支持向量机回归模型(SVR)。经检验,对于αs1-酪蛋白,一阶导数和CARS算法结合建立的SVR模型效果最优,训练集相关系数Rc和测试集相关系数R p分别为0.8827和0.8998,训练集均方根误差RMSEC和测试集均方根误差RMSEP分别为1.1363和1.3726;对于κ-酪蛋白,一阶差分和UVE算法结合建立的SVR模型效果最优,训练集相关系数R_(c)和测试集相关系数R_(p)分别为0.8808和0.8903,训练集均方根误差RMSEC和测试集均方根误差RMSEP分别为0.5345和0.5354。研究结果表明,基于傅里叶变换中红外光谱技术建立的SVR模型可以对牛乳中的过敏原α_(s)1和κ-酪蛋白含量进行无损检测,预测效果良好,此研究弥补了国内利用光谱技术对牛乳中的酪蛋白进行无损快速检测的空白。

α_(1)受体阻滞剂联合抗菌药物治疗慢性前列腺炎的有效性探讨

目的对慢性前列腺炎采取α_(1)受体阻滞剂联合抗菌药物医治的有效性进行探讨。方法该次将2019年1月—2020年8月该院收治的慢性前列腺炎患者96例作为研究的对象,按随机数字表法分成两组,对照组48例采取抗菌药物治疗,观察组48例采取α_(1)受体阻滞剂联合抗菌药物治疗,进一步对比两组疗效。结果在慢性前列腺炎评分、最大尿道闭合压、最大尿道压、最大尿流率及平均尿流率方面,两组医治前均差异无统计学意义(t=0.169、1.204、0.653、-0.123、-0.098,P>0.05);经积极医治后,在慢性前列腺炎评分最大尿道闭合压、最大尿道压方面,观察组均显著要比对照组低,最大尿流率、平均尿流率则均显著要比对照组高,差异有统计学意义(t=-8.679、-22.611、-15.864、16.042、4.392,P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.83%,显著高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.095,P<0.05)。结论在临床中,针对慢性前列腺炎患者,实施α_(1)受体阻滞剂联合抗菌药物医治的效果明显;具备推广及使用的价值。

香烟烟雾颗粒通过ERK1/2信号通路上调肾上腺素α_(1)受体诱导血管平滑肌收缩

目的研究香烟烟雾颗粒对大鼠肠系膜动脉肾上腺素α_(1)受体的作用及机制。方法采用离体器官培养技术,离体肌张力描记观察苯肾上腺素引起的平滑肌收缩量效曲线变化,考察香烟烟雾诱导肾上腺素α_(1)受体在血管高反应性中的变化及调节肾上腺素α_(1)受体反应的相关信号通路。结果香烟烟雾可以增强肾上腺素α_(1)受体激动剂引起的血管收缩,ERK1/2通路抑制剂可减轻血管收缩,降低肾上腺素α_(1)受体的表达。NF-κB信号通路抑制剂和AMPK信号通路激活剂对香烟烟雾颗粒引起的肾上腺素α_(1)受体介导的血管收缩没有影响。结论香烟烟雾通过ERK1/2信号通路上调肾上腺素α_(1)受体介导的血管收缩。

α_(1)-MG RIA在肾脏疾病诊断中的应用

应用α１－ＭＧ放射免疫分析法（α１－ＭＧＲＩＡ），对２７６例正常人（对照组）的血清和尿进行了检测。结果表明：血清正常值为５４．２２±２２．０２ｍｇ／ｌ，尿正常值为５．５７±２．６３ｍｇ／ｌ。同时对３５８例不同疾病患者也进行了检测，其中妊高症、肾功能不全、肾炎等疾病组尿α１－ＭＧ含量与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．００１），为临床肾脏疾病诊断及肾功能检测提供了可靠、灵敏的指标。该法可在临床上推广应用。

α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB水平检测对糖尿病早期肾功能损害患者的临床意义

目的探讨α_(1)-微球蛋白(α_(1)-microglycoprotein,α_(1)-MG)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、尿微量白蛋白(urine microalbumin,U-mALB)检测水平对糖尿病早期肾功能损害患者的临床意义。方法选取2018年1月至2019年9月本院收治的50例糖尿病早期肾功能损害患者作为观察组,并选取同期50例单纯糖尿病患者作为对照组,比较两组α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB水平及阳性率。结果观察组α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB阳性率分别为76.00%、78.00%、80.00%,均明显高于对照组的18.00%、20.00%、16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB水平对诊断糖尿病早期肾功能损害具有一定意义,有利于临床及时采取对应治疗措施,以控制疾病进展。

α_(1)-肾上腺素能受体对大鼠室性心律失常的调节作用

目的探究α_(1)-肾上腺素能受体(α_(1)-AR)对去甲肾上腺素(NE)所诱导的大鼠室性心律失常的调节作用。方法将30只大鼠随机分为对照组、去甲肾上腺素组(NE组)和α_(1)-AR拮抗剂处理组(NE+P组),每组10只。NE组大鼠采用静脉注射NE诱导建立大鼠室性心律失常模型,NE+P组大鼠在注射NE造模15 min前,给予α_(1)-AR拮抗剂处理。采用Powerlab生物信号处理系统记录大鼠心率的心电图(ECG)信号,鼠尾血压计检测大鼠血压。在注射NE后1 h和24 h时,分别取各组大鼠颈静脉处血液,采用酶标法检测大鼠血浆中去甲肾上腺素含量。在注射NE后1 h时,分离各组大鼠心脏组织,采用RT-PCR法检测α_(1)-AR基因的表达量,蛋白质免疫印迹法检测p-ERK1/2蛋白表达量。结果与对照组比较,在注射NE后1 h和24 h时,NE组大鼠血浆中的NE水平均显著升高,大鼠的室性心律失常发生次数明显增加(P<0.01)。RT-PCR检测结果显示,与对照组比较,NE组大鼠心肌组织中α_(1)-AR基因的相对表达量显著上调(P<0.01)。Western blotting结果显示,与对照组比较,NE组大鼠心肌组织中p-ERK1/2蛋白的表达水平显著上调;相较于NE组,NE+P组大鼠中p-ERK1/2蛋白表达水平显著下调(P<0.01)。与NE组比较,NE+P组大鼠室性心律失常有所减缓,NE+P组大鼠的收缩压和舒张压均呈明显降低(P<0.01)。结论α_(1)-AR通过激活ERK1/2信号途径,从而对NE诱导的大鼠室性心律失常起到调节作用。

尿液LAP、α_(1)-MG、NAG水平对2型糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的:探究尿液亮氨酸氨基肽酶(LAP)、α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法:从2020年4-11月到本院就诊的2型糖尿病早期肾损害患者中随机选取56例纳入试验组,从2型糖尿病非肾损害患者中随机选取56例纳入对照组;比较两组就诊时尿相关指标(LAP、α_(1)-MG、NAG)、血相关指标[胱抑素C(Cys C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]水平;经ROC曲线分析尿相关指标(LAP、α_(1)-MG、NAG)对糖尿病患者早期肾损害的诊断效能;比较试验组就诊时及治疗4周后尿LAP、α_(1)-MG、NAG水平变化情况;Pearson检验分析糖尿病早期肾损伤患者上述尿相关指标与血相关指标表达水平的相关性。结果:就诊时,试验组尿相关指标(LAP、α_(1)-MG、NAG)、血相关指标(Cys C、β_(2)-MG)显著高于对照组(P<0.05);治疗4周后试验组尿相关指标(LAP、α_(1)-MG、NAG)显著低于就诊时;ROC曲线分析表明尿LAP(AUC=0.770,Cut-off值=15.32 U/L)、α_(1)-MG(AUC=0.847,Cut-off值=5.90 mg/L)、NAG(AUC=0.819,Cut-off值=9.53 U/L)均对糖尿病患者早期肾损害有良好的诊断价值(P<0.05),其中α_(1)-MG的诊断效能最佳;Pearson检验显示试验组就诊时尿LAP与血β_(2)-MG水平呈显著正相关(r=0.315,P<0.05)。结论:尿LAP、α_(1)-MG、NAG在糖尿病早期肾损害中发挥重要作用,并对糖尿病患者早期肾损害具有良好的诊断效能和较高的临床应用价值。

P-Banach代数上的三重Jordan(α_(1),α_(2))导子的稳定性研究

在算子代数和算子理论中,导子有着重要的理论和应用价值.在导子概念的基础上给出了三重Jordan(α_(1),α_(2))导子的定义,研究了复数域上的P-Banach代数上的三重Jordan(α_(1),α_(2))导子在Hyers-Ulam-Rassias不等式条件下的稳定性.

1型糖尿病患儿肾小管功能损伤影响因素分析

目的调查1型糖尿病(T1DM)患儿尿液中肾小管损伤标志物水平,分析肾小管功能损伤的影响因素。方法收集95例T1DM患儿和50例正常对照儿童的血液和尿液,测定尿α_(1)微球蛋白(α_(1)-MG)作为肾小管损伤标志物,分析性别、年龄、病程、血糖控制、尿微量白蛋白尿肌酐比值(albumin-to-creatinine,ACR)及糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)等情况对患儿肾小管功能的影响。结果T1DM患儿的尿ACR和α_(1)-MG水平高于正常对照组儿童。T1DM患儿中尿液α_(1)-MG水平随着HbA1c和ACR水平升高而升高,尤其是HbA1c≥10%时明显升高,并且在正常白蛋白尿时也可出现α_(1)-MG升高。T1DM合并DKA患儿的尿液α_(1)-MG水平也明显升高,α_(1)-MG≥6 mg/L的比例达到68%。结论T1DM患儿中存在肾小管损伤,与性别、病程无关,与血糖控制、是否合并DKA及尿ACR水平有关。

外周血t-PAIC、PIC结合超声弹性成像技术在下肢DVT评估中的应用价值

目的:探讨外周血组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAIC)、纤溶酶-α_(2)纤溶酶抑制物复合物(PIC)结合超声弹性成像技术在下肢深静脉血栓(DVT)评估中的应用价值。方法:选取206名疑似下肢DVT患者为研究对象,将临床确诊为下肢DVT的患者纳入DVT组(n=41),非下肢DVT患者纳入非DVT组(n=165);DVT组患者再根据分期分为急性期组(n=14)、亚急性期组(n=16)和慢性期组(n=11)。比较DVT组和非DVT组、DVT组中不同分期患者外周血指标(t-PAIC及PIC水平)、超声弹性成像参数(超声弹性成像评分及应变值)、Caprini血栓风险评分水平差异;采用Pearson相关性分析其与下肢DVT分期的相关性;ROC曲线评估其对下肢DVT的诊断价值。结果:DVT组患者t-PAIC及PIC水平、超声弹性成像评分及应变值、Caprini血栓风险评分均高于非DVT组(P<0.05)。DVT组中不同分期患者外周血t-PAIC及PIC水平、超声弹性成像评分及应变值、Caprini血栓风险评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且急性期<亚急性期<慢性期。相关性分析显示,t-PAIC及PIC水平、超声弹性成像评分及应变值、Caprini血栓风险评分与下肢DVT分期均呈正相关关系(r=0.654、0.812、0.514、0.711、0.681,P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血t-PAIC及PIC水平、超声弹性成像评分及应变值、Caprini血栓风险评分及联合检测下肢DVT的曲线下面积(AUC)分别为0.754,0.765,0.759,0.730,0.752和0.894,联合检测诊断价值更高(P<0.05)。结论:外周血t-PAIC、PIC水平联合超声弹性成像技术对下肢DVT有较好的诊断价值,且有利于疾病分期。

血清白细胞介素-18和α_(1)-微球蛋白及肾损伤分子-1预测肺癌术后发生急性肾损伤的价值

目的观察肺癌患者行根治术前后血清白细胞介素-18(IL-18)、α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)和肾损伤分子-1(KIM-1)水平变化,探讨术后24 h IL-18、α_(1)-MG、KIM-1评估肺癌术后发生急性肾损伤(AKI)的价值。方法2020年10月—2022年10月河南省人民医院肺癌根治术后发生AKI患者50例为AKI组,肺癌根治术后未发生AKI者50例为无AKI组。比较2组年龄,性别比例,体质量指数(BMI),合并症,饮酒史,吸烟史,ASA分级,肿瘤位置,肿瘤组织病理类型,TNM分期,肿瘤分化程度,术前第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%prep)、血白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h尿蛋白定量(24h U-Pro)、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)及术中尿量、术中出血量、麻醉时间、手术时间等指标;分别于术前及术后24 h检测2组血清IL-18、α_(1)-MG、KIM-1水平;多因素logistic回归分析肺癌根治术后发生AKI的影响因素;绘制ROC曲线评估术后24 h血清IL-18、α_(1)-MG、KIM-1水平预测肺癌根治术后发生AKI的效能。结果(1)2组年龄、性别比例、BMI、ASA分级、饮酒史、吸烟史、合并症、手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中尿量、肿瘤部位、肿瘤病理类型、TNM分期、肿瘤分化程度及术前FEV_(1)%prep、TG、HDL-C、LDL-C、SCr、eGFR、血Alb、24 h U-Pro比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)AKI组术前血清IL-18[(75.42±7.56)μg/L]、α_(1)-MG[(10.53±1.15)mg/L]、KIM-1[(1.52±0.15)ng/L]水平与无AKI组[(74.15±7.43)μg/L、(10.74±1.18)mg/L、(1.48±0.14)ng/L]比较差异均无统计学意义(t=0.847,P=0.399;t=0.901,P=0.370;t=1.378,P=1.171);AKI组术后24 h血清IL-18[(121.74±12.26)μg/L]、α_(1)-MG[(35.46±3.57)mg/L]、KIM-1[(2.23±0.24)ng/L]水平均高于术前(t=22.740,P<0.001;t=47.000,P<0.001;t=17.739,P<0.001);无AKI组术后24 h血清IL-18[(101.82±10.21)μg/L]、α_(1)-MG[(26.74±2.68)mg/L]、KIM-1[(1.78±0.18)ng/L]水平均高于术前(t=15.495,P<0.001;t=38.636,P<0.001;t=9.303,P<0.001);AKI组术后24 h血清IL-18、α_(1)-MG、KIM-1水平均高于无AKI组(t=8.828,P<0.001;t=13.813,P<0.001;t=10.607,P<0.001)。(3)术后24 h血清IL-18(OR=1.657,95%CI:1.089~2.520,P=0.018)、α_(1)-MG(OR=1.521,95%CI:1.190~1.943,P<0.001)、KIM-1(OR=1.482,95%CI:1.089~2.016,P=0.012)为肺癌根治术后发生AKI的影响因素。(4)术后24 h血清IL-18、α_(1)-MG、KIM-1分别以114.54μg/L、29.59 mg/L、1.99 ng/L为最佳截断值,预测肺癌根治术后发生AKI的AUC分别为0.933(95%CI:0.865~0.973,P<0.001)、0.907(95%CI:0.833~0.956,P<0.001)、0.891(95%CI:0.812~0.944,P<0.001),灵敏度分别为84.00%、90.00%、80.00%,特异度分别为94.00%、84.00%、86.00%;三者联合预测肺癌根治术后发生AKI的AUC为0.977(95%CI:0.925~0.997,P<0.001),灵敏度为92.00%,特异度为90.00%。三者联合预测肺癌根治术后发生AKI的AUC大于3项指标单独检测(Z=10.679,P<0.001;Z=10.221,P<0.001;Z=9.845,P<0.001)。结论肺癌术后24 h血清IL-18、α_(1)-MG、KIM-1水平增高者发生AKI的风险增高,血清IL-18、α_(1)-MG、KIM-1可用于评估肺癌根治术后AKI的发生风险,三者联合检测有较高的预测价值。

某型涡扇发动机S_(8)占空比不稳定故障排除方法研究

某型涡扇发动机厂内试车中,偶发性出现不同次转速推上时风扇进口导流叶片角度α_(1)通道平衡占空比S_(8)不稳定情况。本文主要介绍了α_(1)控制机构工作原理,重点描述了主控制系统、备份控制系统的差异,并在此基础上对故障进行分析,最终排除了故障。

IgA肾病患者不同慢性肾脏病分期中的肾损伤指标变化分析

背景慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)不同分期与其治疗及预后存在密切关系,常见肾损伤指标随CKD分期变化的表达情况鲜有研究。目的探讨尿液α_(1)微球蛋白(α_(1)-microglobulin,α_(1)-MG)、血清β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血清肌酐(serum creatinine,Scr)在IgA肾病不同CKD分期的表达情况。方法病例组选择2019年10月-2020年10月于解放军总医院第一医学中心肾内科病理诊断为IgA肾病的CKD患者120例,G1~G5每个分期20例,健康对照组40例。分别对各组的α_(1)-MG、β_(2)-MG、CysC、BUN和Scr水平进行检测,对病例组各指标随CKD分期进展的变化进行相关性分析。结果病例组男性68例,女性52例,年龄21~78(47.3±15.2)岁;对照组男性22例,女性18例,年龄24~77(43.5±15.8)岁。两组性别、年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)。病例组G1~G5各期尿液α_(1)-MG均高于对照组(P<0.05);相邻分期间比较,G5较G4升高,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组G1~G5各期血清β_(2)-MG均高于对照组(P<0.05);相邻分期间比较,G3a较G2、G3b较G3a、G4较G3b、G5较G4均升高,差异有统计学意义(P均<0.01)。病例组G1~G5各期CysC均高于对照组(P<0.05);相邻分期间比较,G2较G1、G3a较G2、G3b较G3a、G4较G3b、G5较G4均升高,差异有统计学意义(P均<0.01)。病例组G2~G5期BUN和Scr均高于对照组(P<0.05);相邻分期间比较G2较G1、G3a较G2、G3b较G3a、G4较G3b,G5较G4均升高,差异有统计学意义(P均<0.01)。Pearson相关性分析显示,尿液α_(1)-MG、血清β_(2)-MG、CysC、BUN、Scr与估算肾小球滤过率均呈负相关(r=-0.611、-0.651、-0.722、-0.717、-0.679,P均<0.05),相关性较高。结论在CKD发展进程中,尿液α_(1)-MG、血清β_(2)-MG、CysC、BUN和Scr能够作为疾病发展和治疗的评价指标,尤其是CysC,在各分期中差异均有统计学意义,是5个指标中最理想的一个。新的CKD分期将G3分为G3a和G3b是合理的。