建立四川地区随机尿(尿钾/尿肌酐)/血钾比值的参考区间及临床应用价值研究

目的建立四川地区健康人群随机尿(尿钾/尿肌酐)/血钾[(UK/UCr)/SK]比值的参考区间,研究该比值对肾性失钾性低血钾的诊断价值。方法纳入2021年9-11月在四川大学华西医院体检中心体检的240例健康者为健康组,收集2021年9月至2022年6月在四川大学华西医院诊治的肾性失钾性低血钾患者61例、非肾性失钾性低血钾患者49例为疾病组,检测所有研究对象随机尿尿钾、尿肌酐及同一时间点的血清钾水平,计算随机尿(UK/UCr)/SK比值。结果四川地区健康人群随机尿(UK/UCr)/SK比值的参考范围:男性0.44~1.07 L/mmol,女性0.53~1.44 L/mmol。肾性失钾低钾组的(UK/UCr)/SK比值为1.81(1.27,2.77)L/mmol,明显高于健康组和非肾性失钾低钾组(P<0.05)。传统方法24 h尿钾(诊断临界值为25 mmol/24 h)诊断肾性失钾性低血钾的灵敏度为96.7%,特异度为26.5%。以临床诊断为金标准构建ROC曲线,按性别分组,(UK/UCr)/SK比值诊断肾性失钾性低血钾:男性的曲线下面积(AUC)为0.878(95%CI:0.806~0.950),当(UK/UCr)/SK比值的最佳临界值为1.16 L/mmol时,灵敏度为76.9%,特异度为90.2%;女性的AUC为0.849(95%CI:0.769~0.928),当(UK/UCr)/SK比值的最佳临界值为1.54 L/mmol时,灵敏度为74.3%,特异度为88.3%。结论随机尿(UK/UCr)/SK比值对肾性失钾性低血钾具有良好的诊断效能。

氯沙坦钾对糖尿病肾病患者Chemerin、C反应蛋白、白细胞介素-6和尿微量白蛋白／肌酐比值的影响

目的观察糖尿病肾病(DN)患者经氯沙坦钾干预治疗后血清Chemerin、CRP、IL-6水平和尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的变化,探讨氯沙坦钾保护肾功能的机制和临床意义。方法 122例DN患者随机分入试验组和对照组,每组61例,均给予常规基础治疗,试验组在常规治疗的基础上加用氯沙坦钾片(50mg/d)治疗48周。比较两组患者治疗前的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以及治疗前后BMI、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清肌酐(sCr)、ACR、Chemerin、IL-6、高敏CRP(hs-CRP)等指标。结果两组间治疗前的BMI、腰围,以及FPG、HbA1c、SBP、DBP、HOMA-IR、sCr、ACR、Chemerin、IL-6、hs-CRP水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组患者治疗后24和48周的SBP、DBP、HOMA-IR、ACR、Chemerin、IL-6、hs-CRP水平,治疗后48周的sCr水平均显著低于同组治疗前(P值分别<0.01、0.05);试验组患者治疗后24和48周的HOMA-IR、ACR、Chemerin、IL-6、hs-CRP水平,治疗后48周的sCr水平均显著低于对照组同时间(P值分别<0.05、0.01)。对照组患者治疗后24、48周的SBP和治疗后48周的ACR均显著低于同组治疗前(P值均<0.05)。结论氯沙坦钾改善肾功能的作用可能与其抑制Chemerin表达、改善胰岛素抵抗,以及降低炎性细胞因子CRP、IL-6等水平密切有关。

尿钾-肌酐比值对周期性瘫痪的早期诊断意义

目的探讨尿钾-肌酐比值对低钾型周期性瘫痪(HPP)的早期诊断意义。方法选择低钾型周期性瘫痪患者64例,根据病因分为原发组、继发组和甲亢组,健康志愿者25名作为对照组。测定血/尿钾浓度和肌酐,根据其结果计算尿钾-肌酐比值,比较组间差异。结果原发组尿钾-肌酐比值为1.08±0.45,继发组为2.18±1.78,甲亢组为1.16±0.75,正常对照组为6.40±5.05,组间差别有统计学意义(P≤0.01)。结论尿钾-肌酐比值是早期诊断HPP的有益指标,继而指导补钾治疗,避免治疗后出现反跳性高钾血症。

联合检测血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值对早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿蛋白阴性及微量的肾病患者血清胱抑素C(Cys-C)与尿液微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)的水平对诊断早期肾损害的临床价值。方法根据尿常规定性检测结果,随机收集62例肾病患者,其中包括为尿蛋白阴性肾病患者28例,尿蛋白微量肾病患者34例,同时收集正常健康体检人群20例为对照组。测定Cys-C、尿微量白蛋白、尿肌酐、血清肌酐含量,并对实验结果进行统计学分析。结果肾病患者尿蛋白阴性时,尿蛋白阴性或微量的肾病患者的Cys-C与mAlb/Cr水平与对照组之间均存在显著差异;当尿蛋白微量时,Cys-C与Scr呈高度正相关(r=0.86,P<0.001),而Cys-C与mAlb/Cr之间则不存在这种关系。此外,mAlb/Cr联合检测的阳性率显著高于其他单一检测指标。结论Cys-C与mAlb/Cr作为诊断早期肾损害的敏感指标,联合检测有助于提高肾损害的早期检出率,具实用价值。

尿白蛋白与肌酐比值联合血肌酐对老年高血压患者早期肾小球滤过率下降的诊断价值

目的分析尿白蛋白与肌酐的比值(UACR)联合血肌酐(SCr)对老年高血压患者早期肾小球滤过率(GFR)下降的诊断价值。方法选取2017年3月至2018年12月于第四军医大学西京医院收治的老年高血压患者260例作为高血压组,根据血压水平将其分为高血压1级组、高血压2级组和高血压3级组,根据GFR将其分为肾功能正常组和肾功能受损组。另选取100例于第四军医大学西京医院体检的健康老年人作为对照组。比较高血压组和对照组、各个亚组的收缩压、舒张压、SCr、UACR、GFR水平,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析UACR联合SCr对老年高血压患者早期GFR下降的诊断价值。结果高血压组患者的收缩压、舒张压、SCr、UACR均明显高于对照组,GFR明显低于对照组(P<0.05),高血压3级组患者的收缩压、舒张压、SCr、UACR均明显高于高血压2级组和高血压1级组,GFR明显低于高血压2级组和高血压1级组(P<0.05),高血压2级组的收缩压、舒张压、SCr、UACR均明显高于高血压1级组,GFR明显低于高血压1级组(P<0.05),肾功能受损组的收缩压、舒张压、SCr、UACR均明显高于肾功能正常组,GFR明显低于肾功能正常组(P<0.05),SCr联合UACR检测有较高的诊断价值,曲线下面积为0.949,敏感度为85.15%,特异性为94.25%。结论SCr联合UACR对老年高血压患者早期GFR下降有较高的诊断价值。

糖化血红蛋白、血尿酸、尿白蛋白/肌酐比值在冠心病预测中的意义

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病（CHD）指冠状动脉因粥样硬化致血管管腔狭窄、阻塞、冠状动脉功能性改变导致心肌细胞缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病.近年来CHD发病率逐年升高,并呈年轻化趋势,严重影响人类的健康和寿命.寻找早期、有效的高危预警指标,及时筛选高危病人,对减少不良心血管事件的发生及死亡率尤为重要.

血必净注射液对脓毒症患者尿白蛋白肌酐比值的影响

目的:研究血必净注射液对脓毒症患者尿白蛋白肌酐比值的影响,评估血必净注射液对脓毒症患者肾脏的保护作用。方法:按照纳入标准收集2011年11月至2013年5月收治入佛山市中医院重症医学科的脓毒症病人共122例,均接受常规治疗并按住院号随机分为对照组和血必净组。血必净组在常规治疗的基础上加用血必净注射液。收治后6 h内及5 d后检测尿微量白蛋白及尿肌酐并计算两者的比值(UACR)。统计分析治疗前后及组间同期UACR、APACHE II的差异和2组病人MODS的发生率、死亡率。结果:治疗5 d后2组病人的UACR较收治时均有升高,但血必净组的升高差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗5 d后,血必净组的UACR、APACHE II显著低于对照组(P<0.05),前者MODS发生率显著低于后者(P<0.05)。结论:血必净注射液能减少脓毒症患者尿白蛋白的排泄,可能对肾脏有保护作用。

糖尿病肾病中血清胱抑素C、肾小球滤过率(e-GFR)、尿微量白蛋白与肌酐比值的相关研究

目的探讨糖尿病肾病中血清胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率(e-GFR)、尿微量白蛋白与肌酐比值(m-Alb/Cr)的相关关系。方法对121例糖尿病肾病患者及60例正常对照组人群进行血清胱抑素C、肾小球滤过率、尿微量白蛋白与肌酐比值检测,并按不同血清胱抑素C水平分组,比较血清胱抑素C、肾小球滤过率、尿微量白蛋白与肌酐比值的敏感性与相关性。结果糖尿病肾病组与正常对照组之间血清胱抑素C水平存在显著性差异(p【0.05);在不同的胱抑素C分组中,糖尿病肾病A组尿m-Alb/Cr与正常对照组存在显著性差异(p【0.05),而糖尿病肾病B组与糖尿病肾病A组及正常对照组间比较Cys-C、e-GFR、m-Alb/Cr三指标间均存在显著性差异(p【0.01);胱抑素C在e-GFR异常时,两者具有很好的相关性。结论糖尿病肾病中尿m-Alb/Cr敏感性明显高于血清Cys-C及e-GFR;血清胱抑素C在e-GFR异常时存在明显相关性,胱抑素C在糖尿病肾病的病程监控中具有很好的应用价值。

血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值对诊断2型糖尿病患者早期肾损害的临床价值

目的:探讨尿蛋白定性阴性时,患者血清胱抑素c(Cys-C)与尿微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)的水平对诊断早期肾损害的临床价值。方法:根据尿常规定性检测结果,随机收集130例2型糖尿病患者,其中包括为尿蛋白阴性糖尿病患者60例,尿蛋白弱阳性(±)糖尿病患者70例,同时收集正常健康体检人群130例为对照组。测定Cys-C、尿微量白蛋白、尿肌酐含量及其比值,并对实验结果进行统计学分析。结果:糖尿病患者尿蛋白阴性或弱阳性的糖尿病患者的Cys-C与mAlb/Cr水平与对照组之间均存在显著差异。结论:Cys-C与mAlb/Cr作为诊断早期肾损害的敏感指标,联合检测有助于提高肾损害的早期检出率,具实用价值。

尿、血肌酐比值是一种简易实用的肾功能指标

对于尿肌酐(UCr)与血肌酐(SCr)的比值(UCr／SCr)的研究，早在1950年Bull等设计将之应用于肾前性少尿与急性肾小管坏死(ATN)的鉴别诊断，后来有类似相关研究，但是，将UCr／SCr直接作为肾功能检测的指标临床少有报道。我科对UCr／SCr直接作为肾功能检测指标进行了临床分析，现报道如下。

宜昌城区尿钾、尿钠、尿肌酐参考区间的建立及比较

目的初步建立宜昌城区晨尿的尿钾、尿钠、尿肌酐参考区间。方法在城区3所小学内共选定300个的家庭,两次收集晨尿共计1380份,使用全自动生化分析仪和电解质分析仪对其尿钾、尿钠、尿肌酐进行定量分析,并将结果进行统计分析。结果尿钾、尿钠、尿肌酐水平均呈偏态分布,以95%CI来建立参考区间,尿钾参考区间为29.3(11.0~80.3)mmol/L、尿钠参考区间为101.5(47.1~191.5)mmol/L、尿肌酐参考区间为10992.0(3644.8~26168.6)μmol/L,成年人和青少年的尿钾、尿肌酐水平差异均有统计学意义(P<0.05),成年人群中男性和女性的尿肌酐水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论青少年与成年人的晨尿尿钾、尿肌酐参考区间存在差异,应按照年龄及性别初步建立适合该地区晨尿检测项目的参考区间。

原发性高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值与血同型半胱氨酸、血压变异性的相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、血同型半胱氨酸(Hcy)、血压变异性(BPV)的相关性。方法:随机选取我院收治的68例原发性高血压患者为研究对象,按照患者UACR水平分为对照组(UACR<30mg/g)和微量白蛋白尿组(UACR≥30mg/g),进行两组一般资料、BPV和Hcy的对比。结果:对照组和微量白蛋白尿组一般资料间差异无统计学意义(P>0.05);两组24h收缩压标准差、24h舒张压标准差、昼间收缩压标准差、昼间舒张压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差、Hcy水平间差异有统计学意义(P<0.05);Hcy与BPV和高血压患者UACR为正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性高血压患者UACR水平与Hcy和BPV间关系密切,对原发性高血压患者肾脏功能损伤有着良好的预测价值,值得展开更为广泛的应用。

尿电解质肌酐比、总蛋白肌酐比在体检和高血压人群中的临床应用

目的 运用尿电解质肌酐比计算膳食盐,评价人群盐摄入量. 探讨尿电解质肌酐比、尿蛋白肌酐比（ urinary pro-tein/creatinine ratio, TPCR）在体检和高血压患者中的应用价值. 方法 检测948例（其中842名〉50岁）健康体检者,616例住院高血压患者的尿钠、尿钾、尿总蛋白和空腹血清脂类项目,计算出尿钠肌酐比,尿钾肌酐比、尿钠钾比（ Na＋/K＋）、TPCR和血清载脂蛋白B/A1（apoB/apoA1）. 结果 948例体检者按年龄段分组比较中,尿TPCR在50~60岁年龄组与〉70岁年龄组差异最明显（P=0.000）;842例〉50岁体检者不同性别间比较,尿盐、尿钾差异均有统计学意义（P=0.000）;高血压组与体检组比较,尿TPCR、尿Na＋/K＋、尿盐差异有统计学意义（ P=0 .000 ）;不同级别高血压的尿盐、Na＋/K＋及TPCR等指标均显著增高（ P=0.000）;616例高血压尿总蛋白与尿Na＋/K＋、尿Na＋具有相关性;图中的尿TPCR浓度随年龄加大逐渐上升,高血压尿TPCR与尿Na＋/K＋均显著高于正常体检者. 结论 通过尿电解质计算膳食盐,能简便有效反映人群盐摄入量的高低. 尿电解质肌酐比、尿TPCR与高血压的升级及年龄增大紧密相关.

2型糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酐、血尿酸及C反应蛋白的变化及意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酐比值、血尿酸及血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及意义。方法对本院已确诊的120例2型糖尿病患者同时检测尿白蛋白/肌酐比值、血尿酸及血清C反应蛋白(CRP),并同时收集24 h尿液进行尿微量白蛋白(MA)测定,按尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病组分三组:B组为正常蛋白尿组(UAER<20μg/min);C组为微量蛋白尿组(UAER20～200g/min);D组为临床蛋白尿组(UAER>200μg/min)。另选我院体检健康者40例作为A组正常对照组。结果在B组和C组及D组中血尿酸、血清CRP含量高于A组,与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组尿中mALB/Cr虽高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),而C组及D组尿中mALB/Cr高于A组差异有统计学意义(P>0.05)。结论尿中mALB/Cr水平在糖尿病肾功能早期损伤中变化较明显。血尿酸水平对于糖尿病肾病的发展很重要;CRP参与炎症过程与糖尿病肾病的致病,发展过程有关。

糖化血红蛋白、血尿酸与尿肌酐比值在诊断2型糖尿病合并肾损伤中的诊断价值

目的探讨HbA1c、UA/-U-Cr在2型糖尿病患者合并肾损伤诊断中的诊断价值。方法选取2018年1月—2021年9月福建省立医院南院收治的116例2型糖尿病合并肾损伤患者作为研究组,265例单纯糖尿病患者作为观察组,同时选取同期134名正常健康体检人员作为对照组。分别比较3组间的UA、HbA1c、UA/U-Cr水平。计算UA、HbA1c、UA/U-Cr单独及HbA1c、UA/U-Cr联合用于诊断2型糖尿病合并肾损伤的诊断效能。结果研究组HbA1c、UA/U-Cr水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组UA、UA/U-Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析表明UA、HbA1c、UA/U-Cr单独及HbA1c、UA/U-Cr联合用于2型糖尿病患者合并肾损伤的诊断中具有一定的诊断效能,且联合诊断的诊断效能更高。结论HbA1c、UA/U-Cr联合诊断在用于预测糖尿病患者是否合并肾损伤的诊断中具有一定的价值。

健康成年人晨尿尿酸肌酐比值的参考范围研究

目的通过对健康成年人晨尿尿酸肌酐比值的调查,探讨不同年龄和不同性别间的尿尿酸肌酐比值有无差异;并确定晨尿尿酸肌酐比值的参考值范围。方法经过知情同意后,394名健康成年人进入研究。所有研究对象均进行标准调查问卷、体格检查、空腹生化测定和空腹晨尿尿酸肌酐比值测定。结果①394人的晨尿尿酸肌酐比值为(0.273±0.071)。②其中男性115人,尿尿酸肌酐比值为(0.26±0.06);女性279人,尿尿酸肌酐比值为(0.27±0.07)。采用独立样本t检验,P=0.012<0.05,认为女性和男性尿尿酸肌酐比值有差异,女性高于男性。(3)按照年龄分22~35岁组、36~50岁组、51~64岁组、65岁及以上组。4组人数分别为209人、101人、62人和22人。4组晨尿尿酸肌酐比值方差分析结果均P>0.05,不认为各年龄组之间的差异有统计学意义。结论健康成年人晨尿尿酸肌酐比值与年龄无关。女性和男性之间的尿尿酸肌酐比值有差异,女性大于男性。本研究得出的晨尿尿酸肌酐比值参考值范围为女性0.15~0.45;男性0.15~0.42。

射血分数保留心力衰竭患者尿白蛋白/肌酐比与左心室功能的相关性分析

目的 探讨尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者左心室收缩功能和舒张功能的影响。方法 选取心血管内科住院治疗的射血分数保留的心力衰竭患者215例,将所有受试者根据UACR由小到大分为4组:UACR<14.5 mg/g(UACR 1组),14.5 mg/g≤UACR<36.5 mg/g (UACR 2组),36.5 mg/g≤UACR<60.5 mg/g (UACR 3组),60.5 mg/g≤UACR(UACR 4组),探讨UACR对左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张功能以及B型氨基端利钠肽原前体(NT-proBNP)的影响。结果 在射血分数保留的心力衰竭患者中,UACR与LVEDV(r=0.822,P<0.01)、LVESV(r=0.859,P<0.01)、NT-proBNP(r=0.697,P<0.01)呈正相关性,与LVEF呈负相关性(r=-0.460,P<0.01),UACR (AUC=0.778, 95%CI 0.712~0.843,P<0.01)对左心室舒张功能障碍有较强的诊断意义。并且随着UACR的增加,舒张功能不全加重(P<0.05)。结论 射血分数保留的心力衰竭患者中,UACR与LVEF、LVEDV、LVESV、NT-proBNP和左心室舒张功能障碍密切相关,可作为HFpEF患者心血管损害的标志。

探讨尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探究糖尿病肾病患者早期诊断中检测其尿微量白蛋白(UMA)/肌酐比值(ACR)的价值。方法选取60例糖尿病肾病患者作为观察组,另选取60例同期在本院进行常规体检的健康者作为对照组。两组受试者均行UMA、尿肌酐检测,并计算ACR,另检测所有受试者血肌酐水平。观察并比较两组受试者UMA、血肌酐及ACR水平;观察并比较观察组中不同病程长度患者的UMA、血肌酐及ACR水平;观察并比较观察组中不同糖尿病分期患者UMA、血肌酐及ACR水平。结果观察组患者的UMA(104.30±18.75)mg/L、血肌酐(148.67±14.73)μmol/L、ACR(68.93±11.58)mg/g均高于对照组受试者的(15.23±2.66)mg/L、(61.22±5.35)μmol/L、(2.58±1.46)mg/g,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中,病程<5年者18例,病程5~15年者32例,病程>15年者10例;病程>15年者UMA、血肌酐、ACR水平均高于病程5~15年者及病程<5年者,病程5~15年者UMA、血肌酐、ACR水平均高于病程<5年者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中,糖尿病Ⅰ期患者16例,Ⅱ期患者21例,Ⅲ期患者15例,Ⅳ期患者8例;Ⅳ期患者UMA、血肌酐、ACR水平均高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者,Ⅲ期患者UMA、尿肌酐、血肌酐、ACR水平均高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,Ⅱ期患者UMA、血肌酐、ACR水平均高于Ⅰ期患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者早期诊断中对其UMA、血肌酐进行检测,并及时计算ACR可明确患者的病情,对患者后续治疗以及治疗方案的调整均具有重要的指导意义,可在临床中对该种诊断方法进行推广。

尿微量白蛋白/肌酐、血肌酐、转铁蛋白水平联合检测在糖尿病早期肾功能损伤诊断中的效能

目的:分析尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、血肌酐(Scr)、转铁蛋白(TRF)水平联合检测在糖尿病早期肾功能损伤诊断中的效能。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月商丘仁和中医院收治的100例糖尿病患者的临床资料,设为观察组;根据有无早期肾功能损伤将其分为损伤组(n=44)和未损伤组(n=56);另选取同期100名健康体检者的临床资料,设为对照组。比较三组UACR、Scr、TRF水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析UACR、Scr、TRF水平单项及联合检测诊断糖尿病早期肾功能损伤的效能。结果:损伤组UACR、Scr水平均高于未损伤组、对照组,且未损伤组高于对照组,损伤组TRF水平均低于未损伤组、对照组,且未损伤组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,UACR、Scr、TRF水平单项及联合检测诊断糖尿病早期肾功能损伤的曲线下面积分别为0.893、0.876、0.891、0.994,均具有一定诊断效能,其中联合检测诊断效能最高。结论:UACR、Scr、TRF水平联合检测在糖尿病早期肾功能损伤诊断中的效能高于三者单项检测。

2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值与左心室内径参数的关联性研究

目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值与左心室内径参数的关联,分析2型糖尿病(T2DM)患者左心室内径参数的相关危险因素。方法回顾性地分析325例糖尿病患者的临床资料,根据2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的水平,分为三组。其中A组为尿白蛋白/肌酐比值<30 mg/g(尿白蛋白/肌酐比值<3.4 mg/mmol),B组为尿白蛋白/肌酐比值30~300 mg/g(尿白蛋白/肌酐比值3.4~33.9 mg/mmol),C组为尿白蛋白/肌酐比值>300 mg/g(尿白蛋白/肌酐比值>33.9 mg/mmol)。另一方面,通过超声心动图检测左室舒张末内径(LVEDd)和左室收缩末内径(LVSDd),并计算二者差值(LVEDd-LVSDd)。此外,测量左心室射血分数(LVEF),收集年龄、糖尿病病程、体重指数、空腹血糖、空腹C肽、血脂、糖化血红蛋白、肾小球滤过率、尿转铁蛋白(UTRF)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)等生化指标。比较不同尿白蛋白/肌酐分级三组患者的生化指标水平,LVEDd、LVSDd、LVEF及二者差值(LVEDd-LVSDd)的差异。结果与A组患者相比,C组患者UTRF、NAG、糖尿病病程、FBG、HbA1c水平呈逐渐上升趋势(P<0.05),而TC、TG、HDL-C、LDL-C、GFR、CP、年龄水平差异无统计学意义(P>0.05)。与A组患者比较,尿白蛋白/肌酐比值分级越高的患者,内径差值、LVEDd和LVEF水平越低,而LVSDd水平越高(P<0.05)。C组患者内径差值和LVEF均低于B组患者(P<0.05)。不同UACR分级的患者中,年龄、糖尿病病程、UTRF、NAG、LVESd与尿白蛋白/肌酐比值分级呈正相关(P<0.05)。而内径差值、LVEDd、LVEF与尿蛋白/肌酐的比值分级呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者的LVEDd、LVSDd、LVEDd-LVSDd可作为临床评估心功能参考指标。