(支)气管镜诊疗镇静麻醉的国内外指南或专家共识比较

目前尚无标准化的(支)气管镜诊疗镇静麻醉用药方案,各个国家和地区出台的指南或专家共识也存在较多的争议和分歧。本文从镇静麻醉的必要性、实施人员的资质、镇静麻醉药物选择、镇静深度及围术期监测、供氧及补救措施5个方面,对国内外的指南或专家共识进行比较并作一综述,旨在为临床实践提供更多的参考和借鉴。

环泊酚在(支)气管镜诊疗镇痛/麻醉中的应用

目的探索环泊酚在(支)气管镜诊疗镇痛/麻醉中应用的安全性,是否能成为代替丙泊酚的更优选择。方法选择2023年11月至2024年1月潍坊市第二人民医院内窥镜室择期行无插管麻醉下(支)气管镜诊疗的患者63例,将患者根据随机数表法分为环泊酚组(n=32)和丙泊酚组(n=31)。记录患者一般资料及入室后血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)变化趋势,是否出现严重的循环抑制,追加药物情况。结果两组患者在麻醉中BP、HR的比较,差异无统计学意义(P>0.05),但环泊酚组在T1、T4时刻RR高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的追加药物情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。环泊酚组低血压、心动过缓发生率低于丙泊酚组,但只有心动过缓发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论环泊酚在(支)气管镜诊疗镇痛/麻醉中可明显减少呼吸抑制,低血压、心动过缓发生率低,但0.3 mg/kg的剂量可能需要酌情增加。