山东地区不同垂直骨面型成人Ⅱ类患者(牙合)平面倾斜度的锥形束CT转化分析

目的应用锥形束CT(CBCT)转化侧位片探究山东地区不同垂直骨面型成人安氏Ⅱ类错(牙合)患者的前牙、后牙及上颌(牙合)平面倾斜度特点,比较其与正常(牙合)患者的差异,为矫正安氏Ⅱ类错(牙合)提供治疗思路和策略依据。方法选取2017年12月~2020年6月青岛大学附属医院口腔正畸科收治的123例正畸患者CBCT头颅造影(CCB)为研究对象,其中89例成年安氏Ⅱ类患者作为实验组,34例为对照组,利用CBCT三维影像转化得到矫正前的头颅侧位片并进行测量,根据FH平面与下颌平面之间的夹角(FH-MP)及SN平面与下颌平面之间的夹角(SN-MP),将患者分为3个不同垂直骨面型的实验组。选取34例安氏Ⅰ类均角患者作为对照组。将实验组测量结果与对照组测量结果进行对比,分析各测量指标的数据差异。结果Ⅱ类高角组前牙(牙合)平面倾斜度为(14.73±3.76)°,后牙(牙合)平面倾斜度为(21.42±5.77)°,两者均较Ⅱ类均角组及低角组更大(P<0.05),与对照组前牙及后牙(牙合)平面之间同样有明显差异(P<0.05)。上颌第二磨牙的高度从低角组到高角组依次减小,各组间差异显著(P<0.01)。结论不同垂直骨面型的安氏Ⅱ类错(牙合)具有不同的平面倾斜度特征。Ⅱ类高角组前牙及后牙(牙合)平面较均角组、低角组及对照组陡。其中后牙(牙合)平面倾斜度的差异主要由上颌第二磨牙的垂直高度不同造成。

前牙覆对安氏Ⅲ类错平面的影响

目的探讨安氏Ⅲ类错畸形中平面与前牙覆的相关性,通过控制平面的变化为不同前牙覆安氏Ⅲ类错患者的正畸、正颌治疗提供策略依据。方法选取90例安氏Ⅲ类前牙反成人正畸患者治疗前的头颅侧位片作为试验组,同时选取30例成人个别正常的头颅侧位片作为对照组。根据前牙覆的大小将安氏Ⅲ类错分为3组,即开组、反覆组、反深覆组,每组各测量14项指标。对各组间的差异进行方差分析和多重比较分析,同时对前牙覆与前后平面的相关性进行直线相关分析。结果安氏Ⅲ类错中后牙平面倾斜度(OP-P角)和前牙覆呈负相关(r=-0.24,P<0.05),前牙平面倾斜度(OP-A角)与前牙覆呈正相关(r=0.23,P<0.05)。结论不同前牙覆的平面形态各有不同,在正畸治疗不同前牙覆安氏Ⅲ类错时,应重视后牙垂直高度的控制及后牙平面的倾斜度改变。

前牙区平面横向倾斜的临床研究

目的探讨前牙区平面横向倾斜的矫治方法。方法选取16例原发性前牙区平面横向倾斜的正畸临床患者,常规固定矫治器排齐牙列,使用颌间垂直牵引、直线型弓、不对称形摇椅弓,配合使用前牙平面导板等方法整平前牙区平面。结果经正畸治疗后,14例患者平面完全平直,2例原发性伴有骨性畸形的双平面(上颌平面、下颌平面)均倾斜的患者经治疗后基本平直。结论常规固定矫治技术配合局部垂直牵引、直线型弓、不对称形摇椅弓等特殊手段可有效纠正前牙区平面横向倾斜。

种植钉辅助二次矫治高角患者上牙列远移的临床研究

目的:探讨二次矫治高角患者使用种植钉远移上牙列的牙齿与后(牙合)平面位置变化。方法:回顾性分析14例二次矫治的安氏Ⅱ类一分类高角患者,收集治疗前、后的头颅侧位片进行测量分析。结果:治疗后患者SN-MP角、OP-P角、U1-SN角、U1-NA距、U6C-Y距、U1C-Y距、U1A-Y距、U6-PP距、UL-EP距、LL-EP距均减小(P<0.05)。矫治后上牙列整体远移,磨牙压低,后(牙合)平面逆时针旋转,上下唇突度减小。所有患者均达到预期矫治目标。结论:种植钉不仅能够有效远移上牙列,而且能使后平面发生逆时针旋转,有利于改善二次矫治高角患者侧貌。

正畸中前牙（牙合）平面倾斜的病因初探

目的 探讨正畸中前牙（牙合）平面倾斜（anterior occlusal plane canting,AOPC）的发生机制.方法 选择正畸治疗中牙列排齐后表现出AOPC的37例患者作为研究组,在正畸治疗完成后无AOPC,治疗中无针对AOPC进行处置的病例中选择31例患者为对照组,回顾病例资料,比较两组治疗前AOPC发生率、牙弓对称性及矫治设计对称性.结果 ①研究组中59.5％,对照组中12.9％治疗前存在原发性AOPC,卡方检验有统计学差异（P＜0.05）.②治疗前牙弓不对称比率原发性AOPC组63.7％,继发性AOPC组60％,对照组48.4％,卡方检验差异无显著性.③结合考虑牙弓对称性与矫治设计对称性,矫治设计不利于牙弓对称性矫治的比率对照组为19.4％,原发性AOPC组为45.5％,继发性AOPC组为86.7％,卡方检验有统计学差异（P＜0.05）.结论 治疗前牙弓不对称对正畸中前牙AOPC的发生没有显著影响,治疗前已存在的AOPC和不利于牙弓对称性的矫治设计影响正畸中AOPC的发生,这可能与正畸治疗中左右侧矢状向和垂直向支抗的明显差异有关.

曲断片（牙合）平面对下颌第三磨牙间隙测量的影响

目的 在曲断片上分析（牙合）平面作为参考平面对测量下颌第三磨牙间隙的影响.方法 选择65例错（牙合）患者正畸前的曲断片（男28人,女37人）,年龄19.5岁～26.8岁.下第三磨牙完全萌出组44侧,阻生组69侧.用配对t检验分析（牙合）平面定点误差对下颌第三磨牙间隙测量的影响.用随机区组分析比较各（牙合）平面测量第三磨牙间隙的差异.结果 （牙合）平面的定点误差较小（P≥0.05）;下第三磨牙萌出组和阻生组以不同（牙合）平面测量第三磨牙间隙都有显著差异（P＜0.05）.结论 尽管（牙合）平面的定点误差小,但不同（牙合）平面对下颌第三磨牙间隙测量值有明显影响.