[足母]外翻足底压力分析的研究进展

[足母]外翻是最常见的足部畸形之一,足底压力的变化与[足母]外翻的发展密切相关。测量[足母]外翻足底压力,分析影响[足母]外翻足底压力的影响因素,有利于为患者制定个性化的预防和治疗措施,达到精准治疗的目的。为进一步了解[足母]外翻足底压力变化,为临床预防和治疗[足母]外翻提供参考,本文从[足母]外翻的足底压力变化和步态特征、[足母]外翻足底压力的测量及[足母]外翻足底压力的影响因素3个方面对[足母]外翻足底压力分析的研究进展进行了综述。

多模式健康教育结合回授法在[足母]外翻手术中的应用

目的探讨多模式健康教育结合回授法在[足母]外翻手术中的应用效果。方法采用便利抽样法,以2021年10月至2022年9月首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心收治的100例[足母]外翻患者为研究对象,按照入院顺序将患者分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统健康教育模式,其中男10例,女40例;年龄33~74岁,平均(51.54±13.95)岁。观察组采用多模式健康教育结合回授法,其中男7例,女43例;年龄29~75岁,平均(53.58±12.18)岁。比较两组患者健康教育知晓率、康复训练依从性、对健康教育的满意度、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及首次下床时间。结果观察组患者健康教育知晓率、康复训练依从性、对健康教育的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VAS评分、首次下床时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式健康教育结合回授法能有效提高[足母]外翻手术患者健康教育知晓率、康复训练依从性,降低术后疼痛水平,缩短首次下床时间,并能够提高患者对健康教育的满意度。

改良双刀Chevron截骨配合外侧软组织松解治疗老年[足母]外翻的疗效和安全性评价

目的探讨老年[足母]外翻采取改良双刀Chevron截骨配合外侧软组织松解治疗的疗效与安全性。方法选择四川省骨科医院2018年7月至2023年6月收治的60例(72足)老年[足母]外翻患者,采用改良双刀Chevron截骨并配合第一跖趾关节外侧软组织松解术治疗,通过评价美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、跖骨远端关节角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1-2跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)来评价手术疗效。结果本研究中患者均获得随访,时间12~36个月,2足出现切口延迟愈合,6足出现跖趾关节僵硬且活动受限,1例出现转移性跖痛症,未出现明显畸形愈合、骨不连、延迟愈合、骨痂形成、内固定失效和再骨折等并发症。HVA、IMA、DMAA、VAS评分及AOFAS评分结果:术后即刻、术后6周、末次随访均较术前显著改善(P <0.05)。结论改良双刀Chevron截骨联合外侧软组织松解治疗老年[足母]外翻具有截骨端稳定、骨性愈合快、矫形效果和功能恢复较好等优点。

温建民微创[足母]外翻病症诊疗体系学术思想及运用

[足母]外翻病症作为常见的前足疾病,其诊疗体系一直备受关注。该文介绍了温建民教授基于中医阴阳平衡和筋骨理论,结合现代手术经验,历经40余年的深入临床实践和研究,构建了以“阴阳平衡”“筋骨并重”“动静结合”“内外兼治”为原则的中西医结合微创治疗[足母]外翻病症诊疗体系(包括第一跖骨微创切骨手法整复术、“裹帘”外固定、围手术期中药的辨证应用以及中医的康复调护等四大关键技术),该体系为[足母]外翻病症的标准化微创治疗提供了系统指南,亦为中西医结合治疗其他骨伤科疾病提供了重要思路,具有极高的借鉴及推广价值,是温建民教授的重要科研成果及心血结晶。

传统与改良Chevron截骨术联合外侧软组织松解治疗轻中度(足母)外翻畸形的疗效比较

目的比较传统Chevron截骨术(traditional Chevron osteotomy,TCO)与改良Chevron截骨术(modified Chevron osteotomy,MCO)联合外侧软组织松解治疗轻中度(足母)外翻畸形的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于湖北省中西医结合医院行手术治疗的31例轻/中度(足母)外翻病人,其中女27例,男4例,平均年龄为46.5岁(31~62岁)。左足17例,右足14例。根据手术方式分为TCO组(16例)与MCO组(15例)。记录病人术前及术后6周、1年随访时(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、跖趾关节活动度(range of motion,ROM)、美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和术后满意度。结果两组病人术后HVA、IMA、ROM、AOFAS、VAS均较术前改善(P<0.05)。组间比较,MCO组AOFAS评分、VAS评分优于TCO组(P<0.05)。术后6周两组间ROM比较,差异有统计学意义(P<0.05),1年随访时差异无统计学意义(P>0.05)。两组间HVA及IMA未发现统计学差异(P>0.05)。结论TCO和MCO手术均可改善轻中度(足母)外翻畸形症状,矫正关节畸形,消除疼痛,恢复正常行走,临床疗效至少持续一年。

联合截骨术治疗单纯软组织手术后[足母]外翻畸形复发

目的探讨Scarf联合Akin截骨术治疗单纯软组织手术后[足母]外翻畸形复发的疗效。方法采用Scarf联合Akin截骨术治疗18例单纯软组织手术后[足母]外翻畸形复发患者。记录术后并发症发生情况及AOFAS前足评分,测量[足母]外翻角(HVA)和第1-2跖间角(IMA)。结果患者均获得随访,时间12~24个月。切口均一期愈合。术后无骨不连、跖骨头坏死、畸形再复发和内翻等并发症发生。1足因螺钉摩擦刺激皮肤出现疼痛,1年后取出内固定后疼痛消失;2足出现轻度僵硬,予以加强趾关节功能锻炼后好转。末次随访时,HVA、第1-2IMA、AOFAS前足评分均较术前改善(P<0.05)。结论采用Scarf联合Akin截骨术治疗单纯软组织手术后[足母]外翻畸形复发可以有效矫正畸形,效果良好。

Chevron截骨联合骑缝钉固定治疗中重度[足母]外翻的短期疗效分析

目的 探讨Chevron截骨联合骑缝钉固定在中重度[足母]外翻手术治疗中的短期治疗效果。方法 回顾分析2023年7月至2024年4月在无锡市第九人民医院行Chevron截骨骑缝钉固定的中重度[足母]外翻患者15例,测量并比较手术前后[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1,2跖骨间夹角(intermetatarsal angle,IMA)、第一跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA),采用美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)跖趾关节评分系统和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)来评估临床效果,并随访影像学结果和并发症发生情况。结果 所有患者均获得随访,随访时间4~12(7.17±2.64)个月。末次随访时,无感染和皮肤坏死等切口并发症发生,无血管和神经损伤,未发现螺钉松动、断裂,[足母]趾外形良好。HVA、IMA、DMAA、VAS评分及AOFAS评分术前与末次随访比较有差异,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 Chevron截骨联合骑缝钉固定治疗中重度[足母]外翻具有固定牢固、操作简单及效果优良等优点,短期随访显示影像学结果和临床效果满意。

踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿(附4例报告)

目的 通过4例踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿病例的临床和解剖发现,结合相关文献探讨踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿的发病机制、临床特点、治疗方法等。方法 根据临床症状、体征、影像学检查、术中造影等,证实4例均为踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿;均采用[足母]趾腱鞘囊肿切除+踝关节囊修补术。结合相关文献进行分析总结。结果 本组3例患者术后愈合良好,如期拆线及功能锻炼,1例患者出现足底切口感染,积极换药14 d后愈合;术后随访3~13(平均7.5)个月,随访至发稿均未复发,通过AOFAS及VAS评分提示结果优良。结论 通过本组4例及其他文献18例病例总结分析,提出的踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿的发病机制假说,能较好地解释该疾病的临床特征。术前、术中明确诊断,是选择手术方案的关键依据。

改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨治疗医源性[足母]内翻

目的探讨改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨治疗医源性[足母]内翻的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月监利市人民医院收治的10例(12足)[足母]外翻术后发生[足母]内翻患者资料,其中男1例,女9例;年龄23~76岁,平均(46.3±16.5)岁。均采用改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨术治疗,术后使用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)[足母]趾-跖趾关节评分和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价疗效。结果12例患者术后随访1.5~3.0年,平均(2.2±0.47)年。术后与[足母]内翻有关的疼痛症状明显缓解或消失,没有复发或残留内翻畸形。末次随访时[足母]趾背伸角、跖屈角、[足母]内翻角、第1、2跖骨间角以及AOFAS[足母]趾-跖趾关节评分、VAS评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨术治疗医源性[足母]内翻,操作简便,手术时间短,可有效缓解[足母]趾疼痛,明显改善[足母]趾外观。

第1跖骨头下沉治疗中重度[足母]外翻伴转移性跖骨痛

目的探究Scarf+Akin截骨术(Scarf Akin osteotomy,SAO)联合第1跖骨头下沉(the first metatarsal head was sunk,FMHS)治疗中重度[足母]外翻伴转移性跖骨痛的临床疗效。方法2019年10月至2021年10月采用SAO联合FMHS治疗51例(62足)[足母]外翻患者,其中男性6例,女性45例;年龄26~69岁,平均(46.40±13.69)岁。分析比较术前及末次随访时患足负重正位X线片所示[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)及第1跖骨角(first metatarsal angle,FMA)等影像学结果的变化。采用美国足踝外科学会(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)[足母]指关节评分系统评价疗效。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者足底胼胝疼痛。结果术后患足伤口均一期愈合。51例患者均获随访,随访时间12~36个月,平均(19.85±4.26)个月。术后未出现畸形复发、[足母]内翻、矫形过度、感染等并发症。末次随访发现,4例(4足)转移性跖骨痛、2例(2足)内侧切口处边缘皮肤感觉麻木、4例(5足)术后跖趾关节活动僵硬。末次随访HVA、IMA、DMAA、FMA较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.001)。AOFAS评分由术前(57.25±13.62)分升高到(88.20±6.96)分,差异有统计学意义(t=-12.77,P<0.001)。其中优52足,良7足,可3足,优良率为95.16%。VAS评分由术前(5.40±1.00)分降低到(1.30±0.98)分,差异有统计学意义(t=17.96,P<0.001)。结论SAO联合FMHS能有效治疗中重度[足母]外翻伴转移性跖骨痛患者,可以显著改善患者足底疼痛症状,术后恢复良好,值得临床推广。

疲劳对轻度踇外翻女性患者足底压力的影响

目的本研究旨在探究疲劳对轻度踇外翻(HV)女性患者步态以及足底压力的影响,并与健康人群进行对照,研究结果有助于为临床治疗和康复方案的制定提供科学依据。方法研究招募了28名女性受试者,包括16名轻度HV患者和12名健康女性。采用Footscan足底压力平台记录疲劳前后的足底压力(疲劳方案采用在跑步机上递增速度)。将足底划分为10个解剖区域(大踇脚趾、其余4个脚趾、第1~5跖趾关节、中足、后跟内侧、后跟外侧),计算参数包括每个区域的最大力、峰值压力、冲量、接触时间、接触面积和力的时间序列,并通过计算足部平衡指数来评估疲劳前后足部内外侧压力的变化。结果研究结果显示,疲劳后HV女性患者在M1和M2区域的最大力、峰值压力和冲量显著减少,而在M3~M5区域则增加。相比之下,对照组在疲劳后呈现相反的模式,压力集中在M1和M2区域。并且在外侧跖骨区域,HV患者的触地时的被动峰值压力明显较低。结论轻度HV女性患者在疲劳后足底压力表现出与健康个体截然不同的适应性变化。这种变化可能代表了由于足部结构改变而产生的生物力学适应,旨在防止特定足部区域的过度疲劳。

胫腓骨远端骨折致[足母]长屈肌腱挛缩1例

患者,男,25岁,4年前外伤致左胫腓骨远端骨折,行切开内固定治疗后骨折愈合良好,术后6个月出现[足母]趾屈曲畸形,功能锻炼后恢复不理想,且症状逐渐加重,[足母]趾屈曲明显,影响正常活动。于2023年2月5日至我院就诊。入院查体:[足母]趾体屈曲畸形明显(见图1A)。行硬膜外麻醉下手术治疗。

利用负重CT数据分析[足母]外翻患者第1跖趾关节匹配度的特征

背景:[足母]外翻畸形存在关节匹配与不匹配两种情况。目的:通过负重CT回顾性研究关节匹配度在[足母]外翻畸形中的影响,分析关节匹配度丧失后关节的变化特征。方法:选取2019年1月至2020年1月门诊连续就诊的[足母]外翻患者纳入本研究,进行站立位负重CT检查。测量第1-2跖骨间角(IMA)、[足母]外翻角(HVA)、跖内收角(MAA)、第1跖骨关节面外翻角(DMAA)、第1跖骨旋转α角、正位籽骨分度与冠状位籽骨分度。测量结果通过SPSS进行分析。结果:纳入117例(211足)患者,全部女性,其中23例为单足,94例为双足。年龄19~84岁,平均(55.0±12.6)岁,211足的IMA平均14.1°±3.0°,HVA平均33.1°±10.5°,DMAA平均18.7°±7.9°,MAA平均15.7°±5.3°,第1跖骨旋转α角平均23.2°±7.2°。匹配组和不匹配组IMA、HVA、MAA、DMAA差异有统计学意义(P<0.05),而两组的旋转α角差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析发现在两组中,IMA、HVA、DMAA与正位籽骨分度呈正相关。结论:[足母]外翻跖趾关节不匹配预示着更为严重的畸形和更严重的籽骨脱位。匹配与不匹配不影响第1跖骨旋前程度。DMAA角受第1跖骨旋转、IMA的影响。正位籽骨分度是判断第1跖骨内收和旋转三维改变的有效指标。

软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗中重度青少年(足母)外翻

目的探讨软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗中重度青少年[足母]外翻的疗效。方法纳入2012年1月至2016年12月在哈励逊国际和平医院采用软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗并获随访的中重度青少年[足母]外翻患者25例(30足),其中男3例(4足),女22例(26足),年龄14~30岁,平均(19.7±3.4)岁。比较术前、术后末次随访时的[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA),第一、二跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA),跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA),并采用美国足踝矫形协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)[足母]趾-跖趾-趾间关节功能评分进行前足功能评价。结果25例患者随访时间2~4年,平均2.3年。所有患者截骨处愈合良好,无[足母]内翻发生,无转移性跖痛症。与术前比较,术后末次随访时HVA、IMA、DMAA及AOFAS评分均明显改善,差异有显著性(P<0.05)。3足术后出现[足母]趾内侧麻木,考虑最内侧皮神经损伤,给予神经营养药物治疗后半年内均恢复。结论软组织平衡术联合第一跖骨双截骨手术方式简单,矫正畸形能力强,患者可以早期下地活动,并发症较少,是治疗中重度青少年[足母]外翻的理想方法。

改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻的临床分析

目的探究改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的50例中重度(足母)外翻病人的临床资料,依据手术治疗方式的不同将其分为改良Chevron截骨治疗组(20例,36病足)和联合手术治疗组(30例,50病足,改良Chevron截骨术联合Akin截骨术)。应用美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统评价患足功能,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估两组病人患足疼痛情况,测量两组病人手术前后的外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第1、2跖骨间角(inter-metatarsus angle,IMA)评价手术效果。结果联合手术治疗组病人的术中出血量为(33.75±5.27)ml,手术时间为(55.14±12.89)min,均高于改良Chevron截骨治疗组[(12.88±4.75)ml,(27.67±10.12)min],差异均有统计学意义(t=3.293,P=0.018;t=4.293,P=0.012)。联合手术治疗组术后1周、1个月、1年的VAS评分[(3.24±0.98)分、(2.17±0.45)分、(1.31±0.12)分]均优于改良Chevron截骨治疗组[(3.42±0.74)分、(2.57±0.36)分、(1.88±0.45)分],差异均有统计学意义(t=2.267,P=0.028;t=2.991,P=0.017;t=2.542,P=0.021)。两组病人术后的HVA、IMA、AOFAS评分、满意度评分、AOFAS优良率比较,联合手术治疗组[12.67°±2.13°、8.31°±1.02°、(81.21±9.24)分、(91.67±4.12)分、88.8%]优于Chevron截骨治疗组[10.42°±3.52°、7.59°±1.33°、(62.22±6.42)分、(75.32±5.91)分、60.00%],差异均有统计学意义(t=2.742,P=0.037;t=2.984,P=0.029;t=3.342,P=0.012;t=3.943,P=0.007;χ~2=7.274,P=0.032)。结论改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻具有更好的术后效果,值得进一步推广应用。

Ludloff+Akin截骨矫形治疗极重度足母外翻

目的探讨Ludloff＋Akin截骨矫形手术治疗极重度足母外翻的疗效。方法自2010—2012年采用Ludloff＋Akin截骨手术方法治疗极重度足母外翻患者26例。按常规治疗足母外翻的手术方法,清除足母囊炎内赘生物,切除骨赘,行第1跖骨基底部Ludloff截骨,跖骨远端外移,双头螺钉固定,行近节趾骨Akin截骨,螺钉固定。结果随访时间0.5-1年,采用美国足踝外科协会Maryland评分标准对疗效进行评定,优24例,良1例,中1例,优良率96.1%。术后无1例出现截骨延迟愈合及跖骨头缺血性坏死。1例并发糖尿病患者,术后术口感染,经换药1个月后术口痊愈。结论该手术方法是治疗极重度足母外翻的首选术式,且并发症少,疗效满意。

籽骨复位对[足母]外翻伴籽骨脱位术后的影响

目的探讨经胫侧籽骨悬吊复位对[足母]外翻畸形伴籽骨脱位术后影像学及临床预后的影响,并评估其安全性及并发症。方法自2016年1月至2017年12月在我院足踝外科诊疗中心收治的[足母]外翻畸形伴籽骨脱位手术患者中选择30例纳入A组,在截骨矫形及外侧软组织松解的基础上,均采用经胫侧籽骨悬吊复位治疗[足母]籽骨脱位;同时收集整理同时期在我科实施截骨矫形及外侧软组织松解患者30例纳入B组。所有病例均采用Scarf截骨术(必要时加Akin截骨术)。随访影像学上测量足母外翻角(hallux valgus angle,HVA)、1~2跖骨间角(1~2 inermetatarsal angle,1~2 IMA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)和胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP)。临床预后通过美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)前足评分和并发症进行评价。结果两组患者均获得随访,随访时间6~26个月,平均随访时间(14.1±5.34)个月。两组间术后HVA、1~2 IMA和DMAA矫正程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组TSP和AOFAS评分改善程度明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在[足母]外翻畸形矫正术时,经胫侧籽骨悬吊复位可以明显改善术后籽骨位置,并提高临床预后评分,但对于HVA、1~2 IMA和DMAA的矫正无明显影响。

第1跖趾关节融合治疗类风湿关节炎[母]外翻畸形的临床疗效

目的:探讨采用第1跖趾关节融合治疗类风湿关节炎[母]外翻畸形的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2019年6月采用第1跖趾关节融合治疗23例(31足)类风湿关节炎[母]外翻畸形患者的病历资料,在术前及术后X线片上测量外翻角(HVA)及第1、2跖骨间角(IMA),以了解畸形矫正情况。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及美国足踝外科协会(AOFAS)改良标准评分评价手术效果。结果:术后23例(31足)患者获得平均(2.71±0.98)年随访,患足外翻畸形得到纠正,第1跖趾关节骨性融合,足底疼痛缓解,切口一期愈合,未发现足趾缺血性坏死、畸形复发、关节融合失效等并发症。2例(2足)于术后1年出现第5跖趾关节外侧疼痛,经予减压鞋垫佩戴后缓解。末次随访时疼痛VAS评分、AOFAS改良标准评分、HVA及IMA度数较术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:第1跖趾关节融合术能有效矫正类风湿关节炎[母]外翻畸形,缓解足部疼痛,改善足部功能。

改良Scarf截骨配合中药薰洗治疗中重度[足母]外翻

目的:探讨改良Scarf截骨配合中药薰洗治疗中重度[足母]外翻的临床疗效和安全性。方法:2015年2月至2017年2月,采用改良Scarf截骨配合中药薰洗治疗中重度[足母]外翻患者39例。男4例,女35例;年龄22~79岁,中位数59岁;双足29例,单足10例。[足母]外翻角21°~53°,中位数38°;第一、第二跖骨间角14°~25°,中位数19°;胫侧籽骨位置按1~7级划分,6级42足、5级22足、4级4足。病程3~40年,中位数18年。采用改良Scarf截骨矫正[足母]外翻畸形;并在术前3 d和术后3~6周进行中药薰洗,每次30 min,每日早晚各1次。观察截骨愈合、[足母]外翻矫正、足功能恢复及并发症发生情况。结果:39例患者均顺利完成手术和中药薰洗治疗。均获随访,随访时间12~24个月,中位数18个月;手术切口均甲级愈合;截骨处均愈合,愈合时间8~13周,中位数10周。术后1年,[足母]外翻角8°~19°,中位数13°;第一、第二跖骨间角5°~9°,中位数7°;胫侧籽骨位置2级21足、3级36足、4级11足;依据美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)足[足母]趾、跖趾关节、趾间关节评分量表评价患足功能,本组AOFAS评分(88.11±6.85)分,优60例、良6例、可2例。均无第一跖骨头坏死及[足母]内翻畸形等并发症发生。结论:改良Scarf截骨配合中药薰洗治疗中重度[足母]外翻,截骨愈合好,可矫正[足母]外翻畸形、改善患足功能,且并发症少。

跖骨远端截骨加可吸收螺钉固定治疗[足母]外翻的疗效分析

目的评价选择性跖骨远端截骨与可吸收螺钉固定治疗[足母]外翻的疗效。方法选择2015年2月至2016年10月在中国中医科学院西苑医院选择性跖骨远端截骨治疗的[足母]外翻16例(25足),采用选择性跖骨远端截骨与可吸收螺钉固定治疗。结果本组16例(25足),优24足,良1足;随访6~10个月,平均8个月,均未发生跖骨截骨处骨不愈合、局部感染及第1跖骨头缺血性坏死等情况。治疗后患足穿鞋痛、第一跖趾关节痛与前足走路痛等症状均有显著改善,差异有显著性(P<0.05);治疗后,25足[足母]外翻角及第1、2跖骨夹角均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论选择性跖骨远端截骨与可吸收螺钉固定治疗[足母]外翻手术方法简单,创伤较小,跖骨头成形充分,由于使用了可吸收螺钉,术后无需外固定,且不需要二次取出螺钉。