早产儿与(近)足月新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的通过对近两年来本院收治的89例不同胎龄组新生儿呼吸窘迫综合征进行分组比较分析,对以后临床工作提供帮助。方法将89例新生儿呼吸窘迫综合征根据胎龄不同,分为早产儿组(<35周)64例,(近)足月新生儿组(>35周)25例。对其围产期情况、治疗、并发症及愈后进行临床对比分析。结果早产儿组新生儿呼吸窘迫综合征与(近)足月新生儿组呼吸窘迫综合征在病因、发病时间、治疗及并发症方面有许多不同之处。结论早产儿组新生儿呼吸窘迫综合征发病时间早,对PS治疗效果显著,并发症以颅内出血为主。而(近)足月儿新生儿呼吸窘迫综合征发病时间相对较晚,对PS治疗效果不理想,多以去除病因和机械通气为主,并发症以气漏、肺动脉高压多见。

(近)足月新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素分析

目的探讨(近)足月新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素。方法选择2008年1月—2012年1月该院收治的(近)足月新生儿NRDS患儿68例为观察组,选择同期在该院出生的未发生NRDS的新生儿68例为对照组,对两组患儿NRDS的危险因素进行统计分析。结果经过统计分析,(近)足月新生儿NRDS的危险因素依次为剖宫产(94.12%)、男性(73.53%)、新生儿窒息(55.88%)、胎粪吸入(17.65%)、双胎(14.71%)、母孕期糖尿病史(13.24%)和胎盘功能不全(11.76%)。观察组的例数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应加强具有NRDS高危因素的孕妇或(近)足月新生儿进行严密观察,及时发现,及早进行呼吸支持,及早采取措施治疗,以提高治愈率和改善预后质量。

(近)足月新生兒缺血缺氧性腦病MRI表現分析

目的分析(近)足月新生兒缺血缺氧性腦病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)MRI表現。方法回顧分析鏡湖醫院2012年10月~2015年5月期間15例(近)足月兒HIE患兒的MRI資料。結果15例患兒中,根據MRI表現分為:輕度3例(20.00%),中度8例(53.33%),重度4例(26.67%)。結論MRI能夠準確判斷HIE患兒的病灶損傷範圍以及損傷程度。

肺表面活性物质对不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的观察肺表面活性物质固尔苏（通用名：猪肺磷脂注射液）对不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）的临床疗效。方法将126例RDS新生儿根据胎龄分为早产儿组（〈35周）89例，（近）足月新生儿组（〉35周）37例。观察固尔苏治疗前后两组症状体征及氧合指数变化，比较两组需机械通气例数、辅助通气时间、氧疗时间、呼吸困难持续时间及支气管肺发育不良、气漏和肺动脉高压的发生率。结果应用固尔苏治疗后两组患儿呼吸困难明显改善，氧饱和度较治疗前上升，氧合指数明显下降（P〈0．05）。需机械通气比例（近）足月新生儿组高于早产儿组，需辅助通气时间、氧疗时间和呼吸困难持续时间早产儿组均短于（近）足月新生儿组（P均〈0．05），（近）足月新生儿组支气管肺发育不良、气漏、肺动脉高压发生率高于早产儿组（P〈0．05）。结论肺表面活性物质固尔苏对早产儿RDS疗效显著，对（近）足月新生儿RDS疗效相对较差，且应用固而苏后呼吸困难持续时间较长，易并发支气管肺发育不良、气漏、肺动脉高压。