中医辨证治疗(非糖尿病)高胰岛素血症25例

目的观察比较25例中医辨证治疗(非糖尿病)高胰岛素血症与20例单纯西医治疗(非糖尿病)的临床疗效。方法∶将45例(非糖尿病)高胰岛素血症患者随机分为两组,治疗组为中医辨证治疗25例,使用中医辨证加减治疗;对照组为单纯西医药治疗20例,使用美迪康片。两组疗程相同。结果治疗组临床有效率72.00%,明显高于对照组(35.00%),两组对比,有显著性差异(P<0.05)。结论∶中医辨证治疗(非糖尿病)高胰岛素血症较对照组疗效好。提示糖尿病前期及早运用中医药干预高胰岛素血症,可推迟糖尿病的发生发展。

胰岛素抵抗引起的代偿性高胰岛素血症预测非糖尿病人群血压升高——170例非糖尿病成年人6年随访

目的探讨非糖尿病成年人血压升高是胰岛素抵抗本身还是其代偿性高胰岛素血症所致。方法大庆地区1986年以标准口服葡萄糖耐量实验(OGTT)检出170例(NGT107例,IGT63例)非糖尿病成年人,年龄25～74岁。初访时测定身高、体重、血压、血糖、血浆胰岛素并全部跟踪随访至1992年,重复监测胰岛素以外各项指标。随访中恶化为糖尿病者被排除在本分析之外。计算OGTT曲线下胰岛素面积INSAUC,胰岛素敏感性指数IAI=1/(FPG×FINS)。以方差检验、相关分析及多因素线性回归分析探讨基线胰岛素敏感性、血浆胰岛素曲线下面积是否能预测随访6年后血压水平升高。结果在基线OGTT胰岛素曲线下面积四分变量组(Quartiles)中,随访6年后的SBP、DBP水平随基线INSAUC增大而升高,在INSAUC值为58.5、121.0、175.6及291.6mu/L时,SBP分别为(119.5±2.3)、(122.1±2.5)、(129.4±2.4)及(128.3±2.6)mmHg,DBP分别为(78.6±1.6)、(79.7±1.7)、(85.2±1.7)及(84.0±1.8)mmHg。多因素线性回归分析结果显示,基线值年龄、SBP与6年后之SBP水平呈显著正相关(P=0.04～0.0001),2h血糖水平与SBP相关性不显著。除此之外,基线INSAUC与随访之SBP显著独立相关基线胰岛素敏感性指数与6年后SBP相关不显著。以DBP代替SBP做因变量分析结果相似。

非布司他治疗2型糖尿病伴高尿酸血症患者对胰岛素抵抗及γ-GGT、TyG表达的影响

目的 分析2型糖尿病伴高尿酸血症患者在服用非布司他进行治疗后,对其胰岛素抵抗及γ-GGT、TyG表达的影响。方法 采用随机、双盲实验设计方法选取100例蚌埠市第一人民医院接受2型糖尿病伴高尿酸血症治疗的患者,并将100例患者随机分为对照组50例,观察组50例。对照组在常规治疗的基础上给予相关药物和胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用非布司他进行治疗。采用全自动生化分析仪检测γ-谷氨酸转移酶(γ-GGT)水平。三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数计算公式为:[TyG指数=(TG×FBG)/2],这一公式来体现潜在对胰岛素抵抗现象。对比两组治疗效果。结果 治疗后,与对照组(BUN、Scr、FBG、BUA、CRP、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、γ-GGT、TyG)相比,观察组水平降低,差异有统计学意义(t=25.754,22.722,5.331,9.459,10.487,12.662,21.894,31.682,18.154,16.953,5.081,9.079,P<0.001)。治疗后,与对照组(eGFR、HDL-C)相比,观察组水平升高,差异有统计学意义(t=3.707,20.591,P<0.001)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=0.706,P<0.001)。结论对观察组患者采用非布司他进行治疗,能够有效恢复患者肾功能、降低空腹血糖、改善γ-GGT、TyG水平和胰岛素抵抗情况,整体疗效显著。

高脂血症是非胰岛素依赖型糖尿病发病的危险因素——137例非糖尿病人群8年前瞻性观察

目的 探讨高脂血症与糖尿病发病的关系。方法 在137例非糖尿病人群中分析了空腹血清血脂水平对糖尿病发病率的影响。按初检时血脂水平分成二组,67例为高脂血症组,70例为正常对照组。每年复查空腹血脂、血糖水平,可疑患者经口服葡萄糖耐量试验确认。结果 高脂血症组8年非胰岛素依赖型糖尿病发病率是正常对照组的5.6倍(P<0.001)。高胆固醇、高甘油三酯血症及混合高脂血症三个亚组间无显著差异(P>0.05)。结论 血脂水平升高是糖尿病发病的独立危险因素。

“普拉固”治疗非胰岛素依赖型糖尿病伴高脂血症

笔者等用“普拉固”治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)伴高脂血症患者40例,现将其疗效报告如下:1 材料与方法1.1 一般材料 NIDDM伴高脂血症40例均为本院住院患者。其糖尿病诊断符合WHO糖尿病诊断标准。高脂血症诊断标准为:总胆固醇(TCh)≥5.9mmol/L,甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-

血脂康治疗非胰岛素依赖型糖尿病患者高脂血症50例

血脂康治疗非胰岛素依赖型糖尿病患者高脂血症５０例苏州市中医院（苏州２１５００３）徐德颐，刘敏，王纯痒１９９６年３月～１９９６年９月，我们用血脂康治疗非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）５０例，疗效较好，现报道如下。临床资料全部患者均符合１９８０年世界卫...

探讨二甲双胍对肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童的临床研究

目的评价二甲双胍对肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童的临床治疗效果及预后价值。方法选取2017年12月~2018年12月收治的82例肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病患儿按照随机双盲原则分成两组,其中对照组40例给予饮食+习惯干预+日常训练等常规治疗,研究组在此基础上加用二甲双胍,比较两组治疗前后体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血糖等指标变化,观察治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗后BMI值均较治疗前下降(P <0.05),研究组治疗前后HOMA-IR比较差异有统计学意义(P <0.05),对照组治疗前后HOMA-IR对比差异无统计学意义(P> 0.05)。两组治疗前后FPG和2hPG对比差异无统计学意义(P> 0.05),研究组治疗前后FINS比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率92.9%,高于对照组的77.5%,对比差异有统计学意义(χ2=3.868,P <0.05)。结论二甲双胍有助于改善肥胖伴高胰岛素血症但血糖正常患儿胰岛素抵抗,改善空腹胰岛素状况,且不良反应少。

糖尿病缺血性中风中脏腑、中经络证候与高凝血症及胰岛素抵抗关系的研究

目的 :探讨糖尿病缺血性中风中脏腑、中经络证候与高凝血症及胰岛素抵抗的关系。方法 :采用能反映胰岛素抵抗结果的胰岛素敏感指数 (ISI)与血高凝状态水平的血小板聚集率 (PAgT)、纤维蛋白原 (FG)、体外血栓长度 (VTL)及活化部分凝血酶原时间 (APTT)来论证中风病证候与其之间的相互联系。结果 :中脏腑组中 ,风证、痰湿证、火热证及阴虚阳亢证证候评分值及PAgT、VTL、FG等测定值均高于中经络组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而其ISI值则显著低于中经络组 (P <0 0 1)。结论 :本病中脏腑及中经络证候与胰岛素抵抗及高凝血症有密切关系。

非布司他联合重组甘精胰岛素治疗糖尿病肾病合并高尿酸血症的疗效

目的探讨非布司他联合重组甘精胰岛素治疗糖尿病肾病合并高尿酸血症临床治疗效果。方法选取2018年8月~2021年8月收治的60例糖尿病肾病合并高尿酸血症患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予常规降糖治疗联合别嘌呤醇片,观察组患者应用非布司他联合重组甘精胰岛素,对比两组患者的治疗效果,血糖控制情况,肾功能变化以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前糖化血红蛋白值、餐后2 h血糖、空腹血糖对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者糖化血红蛋白值、餐后2 h血糖、空腹血糖均低于治疗前(P<0.05),但组间对比无明显差异(P>0.05);两组患者治疗前尿白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)与血肌酐(Scr)水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者UAER、β2-MG与Scr水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病肾病合并高尿酸血症患者应用非布司他联合重组甘精胰岛素治疗能够提升患者治疗效果,提升血糖控制水平,降低肾功能损伤,安全性好。

探讨二甲双胍治疗肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童的有效性

目的就二甲双胍对肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童进行治疗的临床效果进行探讨。方法选取2011年2月至2013年1月收治的肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童患者90例,以每组45例患者随机分为观察组及对照组。对观察组患者治疗使用二甲双胍,而对照组患者收治后给予控制饮食及配合适当运动的常规治疗,经半年仔细观察记录,比较两组临床治疗效果。结果观察组显效率77.78%,明显高于对照组53.33%;观察组总有效率达97.78%,明显高于对照组73.33%;两组对照差异显著。治疗过程中观察组共发现不良反应4例,均于治疗过程中逐步得到缓解。结论二甲双胍对于肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童进行治疗,能够提高疗效,一定程度上减轻病患痛苦,较为安全、有效,具有一定的临床推广意义。

从病因病机共性探讨2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病与高尿酸血症内在联系

2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病与高尿酸血症的发生存在一定相关性。三者发生发展过程中均存在胰岛素抵抗、氧化应激及肠道屏障损伤,有相似的生理病理基础。中医学认为,三者“共病”是以浊毒困脾为病机,存在湿、痰、浊、毒、瘀等证候要素,治疗以健脾化浊解毒为总则,故3种疾病在中医病因病机及治疗上有相似之处。本文基于“异病同治”理论探讨2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病与高尿酸血症内在相关性,以期在临床中实现早预防、早诊断、早治疗。

中医药治疗Ⅱ型糖尿病必须研究胰岛素抵抗

Ⅱ型糖尿病的胰岛素抵抗属于多因素、多层次、多属性的综合性病变,在胰岛素抵抗的发生发展中,人体内因起着主导作用,必须在中医整体、恒动观的指导下,坚持复杂大系统的治理应是多级、多途径的治疗原则;

鬼针草颗粒剂治疗高血压病、高胰岛素血症的临床研究

中药单方鬼针草颗粒剂治疗５６例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者获较满意疗效，有效率达到７６．８％，治疗后收缩压、舒张压明显下降（Ｐ＜０．０１），以舒张压下降明显。与对照组尼群地平相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），能降低血浆胆固醇，提高血浆高密度脂蛋白，对血糖、糖耐量无明显影响，但能够降低血浆胰岛素水平（Ｐ＜０．０５），从而改善胰岛素敏感性。对高血压病的阴虚阳亢、痰浊壅盛两个中医证型尤其适用。

微粒化非诺贝特与辛伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症的比较

目的 :观察微粒化非诺贝特与辛伐他汀治疗 2型糖尿病 (NIDDM )合并高脂血症的疗效。方法 :4 0例 (男性 2 2例 ,女性 18例 ,年龄 55a±s 8a)NIDDM病人用微粒化非诺贝特胶囊 0 .2 g ,po ,qd× 8wk。另 38例 (男性 2 1例 ,女性 17例 ,年龄 54a± 9a)NIDDM病人用辛伐他汀片 5mg ,po ,qd× 8wk。结果 :非诺贝特组依次降低TC ,TG ,LDL C为18% ,4 6% ,2 2 %及升高HDL C 2 0 % ;辛伐他汀组依次下降 2 5% ,2 8% ,2 3%及升高 18%。非诺贝特组较辛伐他汀组TG下降更显著 (P <0 .0 1)。结论 :微粒化非诺贝特是NIDDM合并高脂血症病人有效的调脂药物 。

健脾化浊法改善高胰岛素血症作用研究

目的:探讨运用中医脾虚生痰湿理论及健脾化浊法对高胰岛素血症治疗作用。方法:治疗组同时给予健脾化浊汤,对照组采用二甲双胍片治疗,在8周的疗程中观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)、空腹血胰岛素(FIns)、餐后胰岛素(2hIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL-C)等指标的变化。结果:治疗组治疗前后的2hPG、FIns、2hIns、Homa-IR均有显著差异(P<0.05),治疗后治疗组的FINS、2hIns、HbA1c、HomaIR值较对照组有显著差异(P<0.05)。结论:立论于脾虚生痰湿理论的健脾化浊方对MS伴HINS有明显的治疗作用。