疏肝解郁胶囊结合盐酸帕罗西汀对头痛-抑郁症共病患者的影响

目的探讨对头痛-抑郁症共病患者采用疏肝解郁胶囊结合盐酸帕罗西汀的影响。方法选取2022年6月至2023年1月郑州市第九人民医院收治的102例头痛-抑郁症共病患者作为研究对象,按照双盲法采用1∶1分配原则将患者分为两组,对照组接受盐酸帕罗西汀治疗,观察组在对照组的基础上增加疏肝解郁胶囊,观察两组患者的中医证候积分、头痛改善情况、焦虑抑郁以及睡眠症状变化、颅内血管平均血流速度变化以及临床治疗效果。结果治疗后观察组中医证候积分较低,头痛改善优于对照组,焦虑抑郁以及睡眠质量症状评分相关指标评分较对照组低,颅内血管平均血流速度各项指标均低于对照组(P<0.05);对照组有效率低于观察组(P<0.05)。结论舒肝解郁联合盐酸帕罗西汀治疗头痛-抑郁症患者能改善患者的临床症状,缓解患者焦虑抑郁并改善其睡眠质量,提高临床治疗效果。

卒中解郁汤联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对血清5-HT、IL-1、Hcy的影响

目的:探讨卒中解郁汤联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、白介素-1(IL-1)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:选取2017年12月~2020年6月中国中医科学院望京医院收治的86例PSD患者,根据乱数表法分为两组,对照组(n=43)接受盐酸帕罗西汀治疗,观察组(n=43)接受卒中解郁汤联合盐酸帕罗西汀治疗。对比两组患者临床疗效和治疗前后中医证候积分、汉密顿抑郁量表(HAMD)及血清5-羟色胺(5~5-HT)、白介素-1(IL-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平、不良反应。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分、PASI评分和血清L-1、Hcy水平明显低于对照组,血清5-HT水平明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:卒中解郁汤联合盐酸帕罗西汀治疗PSD疗效确切,可明显缓解抑郁症状,安全性高,其机制可能与增加神经递质含量和减轻炎性损伤有关。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效。方法:将84例抑郁症患者纳入研究,按随机数字表法分为治疗组与对照组各42例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗。治疗8周后评估2组临床疗效、中医证候积分、汉密顿抑郁量表(HAMD)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组为80.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HAMD、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组HAMD、PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BDNF、5-HT水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组BDNF、5-HT水平均高于对照组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症疗效确切,对缓解临床症状、抑郁程度及提高睡眠质量有显著效果,并能有效调节神经因子及神经递质水平。

参芪解郁颗粒联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁症的效果

目的:探讨参芪解郁颗粒联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁症(PPD)的效果。方法:选择2019年6月—2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的80例PPD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上给予参芪解郁颗粒治疗。对比两组疗效、血清神经递质水平、雌激素(E_(2))与孕激素(P)水平、不良反应。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗6周后,两组血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平均较治疗前提高,且观察组均高于对照组(P<0.05);两组的E2、P水平均较治疗前提高(P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组的不良反应发生率分别为7.50%、12.50%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪解郁颗粒联合盐酸帕罗西汀能调节PPD患者的神经递质水平,提升了临床疗效且不增加不良反应。

天麻素片联合盐酸帕罗西汀对老年脑卒中后焦虑抑郁患者血清BDNF、IGF-1浓度的影响

目的探讨天麻素片联合盐酸帕罗西汀对老年脑卒中(中风)后焦虑抑郁患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、人胰岛素样生长因子(IGF)-1浓度的影响。方法 100例老年中风后焦虑抑郁患者,将50例接受单独的盐酸帕罗西汀治疗患者纳入对照组,50例接受天麻素片联合盐酸帕罗西汀治疗患者纳入研究组,均治疗2个月。比较两组治疗前后焦虑抑郁[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]评分、血清BDNF、IGF-1浓度、不良反应发生率。结果治疗后两组HAMA、HAMD评分均低于治疗前,且对照组高于研究组(均P<0.05);治疗后两组血清BDNF浓度均高于治疗前,且研究组高于对照组,IGF-1浓度均低于治疗前且研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用天麻素片联合盐酸帕罗西汀治疗效果显著,安全性高,能有效提高血清BDNF表达水平,减少血清IGF-1表达,减轻焦虑、抑郁症状,改善患者生活质量。

盐酸帕罗西汀联合重复经颅磁刺激对抑郁症患者血清5-羟色胺γ-氨基丁酸水平变化及生活质量的影响

抑郁症属多发精神疾病之一,据相关研究统计,其发病率为3.2%左右,1年复发率为34%左右,5年复发率为71%左右,极大威胁人类身心健康[1]。此病一旦确诊,应及时采取有效措施进行干预,否则可致使疾病慢性化,而增加治疗难度。盐酸帕罗西汀可有效抑制神经元萎缩,保护海马神经元,进而发挥抗抑郁功效[2]。重复经颅磁刺激（rT MS）可有效改善人体生物周期及睡眠节律,促进大脑额叶代谢及血液循环[3]。

盐酸帕罗西汀片治疗抑郁发作情绪障碍对P物质、神经肽Y、5-羟色胺及去甲肾上腺素水平的影响分析

目的探讨盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症发作情绪障碍对P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的抑郁症发作情绪障碍患者95例,给予患者盐酸帕罗西汀片治疗。治疗前、治疗4、6、8周时,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑、抑郁情绪,采用情感障碍自评量表评估患者情绪障碍;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定不同时间患者脑脊液内P物质、神经肽Y、5-羟色胺、去甲肾上腺素(NE)及5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平。结果治疗4、6、8周时,患者HAMD、HAMA、情感障碍评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、6、8周时,患者NPY、5-HT、5-HIAA、NE均高于治疗前,SP低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸罗帕西汀片治疗抑郁发作时情绪障碍,能显著抑制抑郁、焦虑及情绪障碍症状,改善患者多种神经递质功能,效果显著,值得临床推广。

国产和进口帕罗西汀片治疗抑郁症的成本-效果分析

目的比较国产与进口帕罗西汀片治疗抑郁症的成本与效果。方法根据已有的文献资料,利用药物经济学的原理,采用成本-效果分析方法对国产与进口帕罗西汀片治疗抑郁症进行评价。结果国产和进口帕罗西汀片组的成本分别为846.6元和1694.0元,成本效果比分别为9.8和18.8。结论国产帕罗西汀片是治疗抑郁症的较佳方案。

盐酸帕罗西汀的合成

目的:合成盐酸帕罗西汀。方法:以(±)-trans-4-(4-氟苯基)-3-羟甲基-1-甲基哌啶为原料经手性拆分、酯化、醚化、甲酰化、水解5步反应合成(-)-盐酸帕罗西汀。结果:合成了帕罗西汀,总收率41．2％。结论:本方法可以方便地合成帕罗西汀,操作简便,提高了收率,缩短了反应时间。

盐酸帕罗西汀片联合中药治疗糖尿病合并抑郁症的效果

目的观察盐酸帕罗西汀片联合"动-定序贯八法"的疏肝理气药串治疗糖尿病合并抑郁症患者的临床疗效及患者的生活质量。方法根据纳入与排除标准,收集病例90例,将患者随机分为单纯血糖控制组(对照组A)、血糖控制联合盐酸帕罗西汀片治疗组(对照组B)、血糖控制联合盐酸帕罗西汀片+中药治疗组(观察组),3组疗程均为1个月。采用抑郁自评量表(SDS)、糖尿病患者特异性生活质量量表(DQOL)、不良反应量表(TESS)于治疗前后对3组患者进行疗效和不良反应评价。结果治疗前3组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗结束后,观察组SDS的标准分较对照组A明显改善(P<0.05);观察组患者DQOL总分、心理/精神维度评分与对照组A、对照组B比较差异有统计学意义(P<0.05),DQOL生理维度评分与对照组A比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组B比较差异无统计学意义(P>0.05);社会关系维度、治疗维度评分3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。且观察组不良反应发生率低于对照组B。结论盐酸帕罗西汀片联合"动-定序贯八法"的疏肝理气药串对糖尿病合并抑郁症患者有良好的疗效,可提高患者生活质量,且能减少抗抑郁药引起的不良反应,可为中医药治疗糖尿病合并抑郁症提供新的思路。

HPLC-QE-MS技术分析盐酸倍他司汀注射液杂质谱及质量控制

目的通过对盐酸倍他司汀注射液杂质谱进行研究,为该品种质量控制提供依据。方法采用高效液相-高分辨质谱(HPLC-QE-MS)技术,对盐酸倍他司汀注射液中各杂质结构进行解析并分析其裂解规律,结合强制降解试验,对各个杂质进行归属并建立杂质谱;采用ADMET Predictor软件,预测各杂质的基因毒性。结果建立的有关物质测定方法,专属性、准确度、精密度、耐用性良好;通过高分辨质谱共确证4个未知杂质和3个已知杂质,其中杂质1、2、3均为工艺杂质,杂质A、B和杂质4均为降解杂质,杂质C为工艺和降解杂质。毒性预测结果显示,杂质1、杂质2、杂质3具有潜在的大鼠急性毒性;杂质A、杂质B、杂质1、杂质4具有潜在的肝脏毒性;对杂质谱及灭菌工艺进行相关性分析,盐酸倍他司汀对热不稳定,目前各企业使用的灭菌工艺会使有关物质数量和含量增加。结论通过对盐酸倍他司汀注射液杂质谱研究,推测各杂质的来源、结构及其毒性,通过对杂质谱及灭菌工艺进行相关性分析,为优化生产工艺及质量控制提供依据。

低频电刺激联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足伴颈动脉斑块患者的效果

目的:观察低频电刺激联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)伴颈动脉斑块患者的效果。方法:选取2021年9月至2022年9月该院收治的100例VBI伴颈动脉斑块患者进行前瞻性研究,依照随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组采用盐酸倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上联合低频电刺激治疗,比较两组治疗前后动脉血流速度、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,两组左、右椎动脉和基底动脉血流速度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PT和APTT均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低频电刺激联合盐酸倍他司汀治疗VBI伴颈动脉斑块患者可提高治疗总有效率和动脉血流速度,缩短PT和APTT,效果优于单纯盐酸倍他司汀治疗。

盐酸帕罗西汀的合成

目的合成盐酸帕罗西汀。方法以(-)-trans-4-(4-氟苯基)-3-羟甲基-1-甲基哌啶为原料经酯化、醚化、水解3步反应合成(-)-盐酸帕罗西汀。结果合成了盐酸帕罗西汀,总收率71.0%。结论本方法可以方便地合成盐酸帕罗西汀,操作简便,提高了收率,缩短了反应时间。

草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的疗效比较

目的对比观察抑郁症治疗中草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀的疗效。方法选入此次研究的98例试验对象都是本院2018年1月至2019年1月收治的抑郁症患者,将双模拟法作为分组基准,两组各49例,治疗中分别应用草酸艾司西酞普兰(试验组)、盐酸帕罗西汀(参照组),观察两组疗效及不良反应情况。结果试验组临床总有效率为93.39%,参照组为91.84%,组间差异无统计学意义(P> 0.05);治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周,两组患者的汉密尔顿抑郁评分(HAMD)对比,差异均无统计学意义(P> 0.05);不良反应发生率方面试验组为8.16%,远低于参照组的24.45%,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论抑郁症治疗中草酸艾司西酞普兰和盐酸帕罗西汀能取得同等水平的疗效,不过草酸艾司西酞普兰不易引起不良反应,安全性更高,更值得在临床中推广应用。

鹿角龟芍汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的效果及对神经递质、生殖内分泌激素的影响

目的探讨鹿角龟芍汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的效果及对神经递质、生殖内分泌激素的影响。方法选取2020年1月—2022年1月收治的围绝经期抑郁症104例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各52例。观察组给予鹿角龟芍汤联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀治疗。比较2组治疗8周后临床效果及治疗前、治疗8周后抑郁症状[汉密尔顿抑郁量表-17(HADM-17)和抑郁自评量表(SDS)评分]、围绝经期症状[绝经评定量表(MRS)和改良围绝经期Kupperman指数(KI)评分]、神经递质[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)]、生殖内分泌激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))和睾酮(T)],以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗8周后,总有效率观察组高于对照组;HADM-17、SDS、MRS、改良围绝经期KI评分及血清FSH、LH、T水平2组均较治疗前下降,且观察组低于对照组;血清NE、5-HT、DA和E_(2)水平2组均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鹿角龟芍汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症效果显著,可明显改善抑郁及围绝经期症状,调节神经递质及生殖内分泌激素,且安全性较高。

疏肝益阳胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗早泄临床研究

目的:观察疏肝益阳胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗早泄的临床疗效。方法:选择早泄患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,观察组在对照组基础上口服疏肝益阳胶囊。比较2组临床疗效,评价患者性功能(CIPE-5)和阴道内射精潜伏期(IELT),检测血清瘦素和5-羟色胺(5-HT)水平、精浆酸性磷酸酶(ACP)和α-葡萄糖苷酶(α-Glu)水平变化及不良反应。结果:观察组总有效率为93.62%,高于对照组72.34%(P<0.05)。治疗后,2组CIPE-5评分和IELT较治疗前升高(P<0.05),且观察组CIPE-5评分和IELT高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清瘦素水平较治疗前降低,而5-HT水平较治疗前升高;观察组血清瘦素水平低于对照组,而5-HT水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组精浆ACP和α-Glu水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组精浆ACP和α-Glu水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.51%,低于对照组31.91%(P<0.05)。结论:疏肝益阳胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗早泄疗效较好,可降低血清瘦素水平,提高血清5-HT及精浆ACP和α-Glu水平,且不良反应少,用药安全性良好。

盐酸帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症的效果分析

目的 分析盐酸帕罗西汀联合奥氮平治疗强迫症的可行性及安全性。方法 选取2013年2月~2016年2月我院精神心理门诊诊治的82例强迫症患者,根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组,每组41例。对照组采用盐酸帕罗西汀片进行治疗,观察组在对照组的基础上加用奥氮平进行治疗。对两组患者的治疗效果与不良反应采用耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及不良反应发生情况进行对比分析。结果 观察组与对照组总有效率分别为87.80%（36/41）及69.29%（28/41）,差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗第2个月时,观察组的HAMA及Y-BOCS显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前、后血糖血脂情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;同时两组患者均有消化道反应以及胃部不适,经对症处理均可缓解（P〉0.05）。结论 采用盐酸帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症效果显著,安全可靠,是一种有效的治疗方法,值得临床推广应用。

加味酸枣仁汤联合盐酸帕罗西汀治疗广泛焦虑26症例

广泛焦虑症在我院精神科门诊中较为常见，治疗以西药为主，其中苯二氮卓类副作用多，在临床较少长期应用。新型抗抑郁剂5-羟色胺再摄取抑制剂受到广泛推广，但因起效慢，患者服药依从性也受到影响。我们采用酸枣仁汤联合盐酸帕罗西汀治疗本病，取得良好疗效，现介绍如下。

盐酸氟西汀联合三七通舒胶囊对缺血性脑卒中老年患者NIHSS评分及血清CGRP、IGF-1水平的影响

目的探讨盐酸氟西汀联合三七通舒胶囊对老年缺血性脑卒中患者神经功能缺损美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)分值及血清胰岛素样生长因子(IGF)-1及降钙素基因相关肽(CGRP)含量变化的影响。方法选取94例老年缺血性脑卒中患者,随机数字表法分为对照组(n=47)与研究组(n=47)。常规治疗基础上,对照组采取盐酸氟西汀治疗,研究组采取盐酸氟西汀+三七通舒胶囊,均持续治疗4 w。入院时及疗程结束后统计对比两组NIHSS及日常生活能力Barthel指数(BI)、血清CGRP、IGF-1水平、血液流变学指标[红细胞聚集指数(RF)、血细胞比容(HCT)、全血黏度、血浆黏度]及临床疗效、不良反应发生率。结果两组治疗后BI分值高于治疗前,NIHSS分值低于治疗前,且研究组BI分值较对照组高,NIHSS分值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗有效率比较,研究组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清IGF-1及CGRP水平较治疗前增高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后RF、HCT、全血黏度、血浆黏度较治疗前降低,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采用盐酸氟西汀及三七通舒胶囊治疗老年缺血性脑卒中效果显著,可促使患者认知功能及日常生活能力恢复,提高治疗效果,改善血液流变性及血清CGRP、IGF-1含量,且不会增加不良反应发生风险。

高效液相色谱法测定大鼠给药盐酸氟西汀后脑渗析液中的5-羟色胺

建立了高效液相色谱柱前衍生化法测定大鼠腹腔注射(i.p.)给药盐酸氟西汀前后脑渗析液中5-羟色胺(5-HT)的浓度变化情况。在大鼠给药盐酸氟西汀前和给药后不同时间点取其脑渗析液,加入衍生化试剂反应后,以乙腈-20mmol/L醋酸盐缓冲液(pH5.0)(体积比为45∶55)(含20mmol/L辛烷磺酸钠)作为流动相,在HypersilC18色谱柱(250mm×2.0mm,5μm)上进行分离,荧光检测波长为λex=330nm,λem=455nm。5-HT在浓度为0.25-5.0nmol/L范围内线性关系良好(r=0.999 1);5-HT的最低定量限为0.25nmol/L。本法准确可靠、简便,适用于生物样品中5-HT的浓度测定。