疏肝解郁胶囊结合盐酸帕罗西汀对头痛-抑郁症共病患者的影响

目的探讨对头痛-抑郁症共病患者采用疏肝解郁胶囊结合盐酸帕罗西汀的影响。方法选取2022年6月至2023年1月郑州市第九人民医院收治的102例头痛-抑郁症共病患者作为研究对象,按照双盲法采用1∶1分配原则将患者分为两组,对照组接受盐酸帕罗西汀治疗,观察组在对照组的基础上增加疏肝解郁胶囊,观察两组患者的中医证候积分、头痛改善情况、焦虑抑郁以及睡眠症状变化、颅内血管平均血流速度变化以及临床治疗效果。结果治疗后观察组中医证候积分较低,头痛改善优于对照组,焦虑抑郁以及睡眠质量症状评分相关指标评分较对照组低,颅内血管平均血流速度各项指标均低于对照组(P<0.05);对照组有效率低于观察组(P<0.05)。结论舒肝解郁联合盐酸帕罗西汀治疗头痛-抑郁症患者能改善患者的临床症状,缓解患者焦虑抑郁并改善其睡眠质量,提高临床治疗效果。

卒中解郁汤联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对血清5-HT、IL-1、Hcy的影响

目的:探讨卒中解郁汤联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、白介素-1(IL-1)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:选取2017年12月~2020年6月中国中医科学院望京医院收治的86例PSD患者,根据乱数表法分为两组,对照组(n=43)接受盐酸帕罗西汀治疗,观察组(n=43)接受卒中解郁汤联合盐酸帕罗西汀治疗。对比两组患者临床疗效和治疗前后中医证候积分、汉密顿抑郁量表(HAMD)及血清5-羟色胺(5~5-HT)、白介素-1(IL-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平、不良反应。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分、PASI评分和血清L-1、Hcy水平明显低于对照组,血清5-HT水平明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:卒中解郁汤联合盐酸帕罗西汀治疗PSD疗效确切,可明显缓解抑郁症状,安全性高,其机制可能与增加神经递质含量和减轻炎性损伤有关。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效。方法:将84例抑郁症患者纳入研究,按随机数字表法分为治疗组与对照组各42例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗。治疗8周后评估2组临床疗效、中医证候积分、汉密顿抑郁量表(HAMD)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组为80.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HAMD、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组HAMD、PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BDNF、5-HT水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组BDNF、5-HT水平均高于对照组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症疗效确切,对缓解临床症状、抑郁程度及提高睡眠质量有显著效果,并能有效调节神经因子及神经递质水平。

参芪解郁颗粒联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁症的效果

目的:探讨参芪解郁颗粒联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁症(PPD)的效果。方法:选择2019年6月—2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的80例PPD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上给予参芪解郁颗粒治疗。对比两组疗效、血清神经递质水平、雌激素(E_(2))与孕激素(P)水平、不良反应。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗6周后,两组血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平均较治疗前提高,且观察组均高于对照组(P<0.05);两组的E2、P水平均较治疗前提高(P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组的不良反应发生率分别为7.50%、12.50%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪解郁颗粒联合盐酸帕罗西汀能调节PPD患者的神经递质水平,提升了临床疗效且不增加不良反应。

天麻素片联合盐酸帕罗西汀对老年脑卒中后焦虑抑郁患者血清BDNF、IGF-1浓度的影响

目的探讨天麻素片联合盐酸帕罗西汀对老年脑卒中(中风)后焦虑抑郁患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、人胰岛素样生长因子(IGF)-1浓度的影响。方法 100例老年中风后焦虑抑郁患者,将50例接受单独的盐酸帕罗西汀治疗患者纳入对照组,50例接受天麻素片联合盐酸帕罗西汀治疗患者纳入研究组,均治疗2个月。比较两组治疗前后焦虑抑郁[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]评分、血清BDNF、IGF-1浓度、不良反应发生率。结果治疗后两组HAMA、HAMD评分均低于治疗前,且对照组高于研究组(均P<0.05);治疗后两组血清BDNF浓度均高于治疗前,且研究组高于对照组,IGF-1浓度均低于治疗前且研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用天麻素片联合盐酸帕罗西汀治疗效果显著,安全性高,能有效提高血清BDNF表达水平,减少血清IGF-1表达,减轻焦虑、抑郁症状,改善患者生活质量。

盐酸帕罗西汀联合重复经颅磁刺激对抑郁症患者血清5-羟色胺γ-氨基丁酸水平变化及生活质量的影响

抑郁症属多发精神疾病之一,据相关研究统计,其发病率为3.2%左右,1年复发率为34%左右,5年复发率为71%左右,极大威胁人类身心健康[1]。此病一旦确诊,应及时采取有效措施进行干预,否则可致使疾病慢性化,而增加治疗难度。盐酸帕罗西汀可有效抑制神经元萎缩,保护海马神经元,进而发挥抗抑郁功效[2]。重复经颅磁刺激（rT MS）可有效改善人体生物周期及睡眠节律,促进大脑额叶代谢及血液循环[3]。

盐酸帕罗西汀片治疗抑郁发作情绪障碍对P物质、神经肽Y、5-羟色胺及去甲肾上腺素水平的影响分析

目的探讨盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症发作情绪障碍对P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的抑郁症发作情绪障碍患者95例,给予患者盐酸帕罗西汀片治疗。治疗前、治疗4、6、8周时,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑、抑郁情绪,采用情感障碍自评量表评估患者情绪障碍;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定不同时间患者脑脊液内P物质、神经肽Y、5-羟色胺、去甲肾上腺素(NE)及5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平。结果治疗4、6、8周时,患者HAMD、HAMA、情感障碍评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、6、8周时,患者NPY、5-HT、5-HIAA、NE均高于治疗前,SP低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸罗帕西汀片治疗抑郁发作时情绪障碍,能显著抑制抑郁、焦虑及情绪障碍症状,改善患者多种神经递质功能,效果显著,值得临床推广。

盐酸帕罗西汀的合成

目的:合成盐酸帕罗西汀。方法:以(±)-trans-4-(4-氟苯基)-3-羟甲基-1-甲基哌啶为原料经手性拆分、酯化、醚化、甲酰化、水解5步反应合成(-)-盐酸帕罗西汀。结果:合成了帕罗西汀,总收率41．2％。结论:本方法可以方便地合成帕罗西汀,操作简便,提高了收率,缩短了反应时间。

盐酸帕罗西汀片联合中药治疗糖尿病合并抑郁症的效果

目的观察盐酸帕罗西汀片联合"动-定序贯八法"的疏肝理气药串治疗糖尿病合并抑郁症患者的临床疗效及患者的生活质量。方法根据纳入与排除标准,收集病例90例,将患者随机分为单纯血糖控制组(对照组A)、血糖控制联合盐酸帕罗西汀片治疗组(对照组B)、血糖控制联合盐酸帕罗西汀片+中药治疗组(观察组),3组疗程均为1个月。采用抑郁自评量表(SDS)、糖尿病患者特异性生活质量量表(DQOL)、不良反应量表(TESS)于治疗前后对3组患者进行疗效和不良反应评价。结果治疗前3组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗结束后,观察组SDS的标准分较对照组A明显改善(P<0.05);观察组患者DQOL总分、心理/精神维度评分与对照组A、对照组B比较差异有统计学意义(P<0.05),DQOL生理维度评分与对照组A比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组B比较差异无统计学意义(P>0.05);社会关系维度、治疗维度评分3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。且观察组不良反应发生率低于对照组B。结论盐酸帕罗西汀片联合"动-定序贯八法"的疏肝理气药串对糖尿病合并抑郁症患者有良好的疗效,可提高患者生活质量,且能减少抗抑郁药引起的不良反应,可为中医药治疗糖尿病合并抑郁症提供新的思路。

HPLC法测定盐酸帕罗西汀制剂中三种成分的含量

建立测定盐酸帕罗西汀制剂中盐酸帕罗西汀、去氟帕罗西汀、N-甲基帕罗西汀含量的HPLC测定方法。采用Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18(4.6×150nm,5μm)柱,以磷酸盐缓冲液-乙腈混合液(8:2)为流动相,检测波长295nm,流速1.5ml.min-1,柱温40℃。盐酸帕罗西汀、去氟帕罗西汀、N-甲基帕罗西汀线性范围分别为54~432μg·m L-1、0.112~1.12μg·m L-1、0.0408~0.408μg·m L-1,平均回收率和RSD分别为101.1%、0.6%,100.0%、0.6%,99.7%、1.0%,检出限为0.306~0.448ng。该方法可以快速、简便检测盐酸帕罗西汀制剂中盐酸帕罗西汀、去氟帕罗西汀、N-甲基帕罗西汀含量,对盐酸帕罗西汀制剂质量控制研究有较好的参考价值。

盐酸帕罗西汀杂质亚甲基双盐酸帕罗西汀的合成研究

目的:通过研究亚甲基双盐酸帕罗西汀产生的工艺条件,获得更稳定的盐酸帕罗西汀合成工艺。方法:以N-甲基帕罗西汀为原料,经取代反应、水解反应与缩合反应合成亚甲基双盐酸帕罗西汀,并对亚甲基双盐酸帕罗西汀的合成工艺条件与反应机理进行考察。结果:目标产物为亚甲基双盐酸帕罗西汀,并经HPLC与1H NMR结构确证。结论:为制备盐酸帕罗西汀提供更加稳定的工艺条件。

N-甲基帕罗西汀脱N-甲基的催化剂研究

目的:考察不同催化剂对N-甲基帕罗西汀脱除N-甲基制备盐酸帕罗西汀收率的影响。方法:采用不同催化剂催化N-甲基帕罗西汀脱除N-甲基制备盐酸帕罗西汀,确定最佳催化剂,并优化催化剂的用量,分析催化反应原理。结果:三乙胺作催化剂,N-甲基帕罗西汀的转化率在88%~89%之间,盐酸帕罗西汀收率在78%~81%之间;而N,N-二异丙基乙胺作催化剂,N-甲基帕罗西汀转化率为100%,盐酸帕罗西汀收率较高,达91%~95%。结论:N,N-二异丙基乙胺催化N-甲基帕罗西汀脱除N-甲基制备盐酸帕罗西汀,收率较高,制备工艺稳定性较佳,可以运用于工业生产。

盐酸帕罗西汀的合成

目的合成盐酸帕罗西汀。方法以(-)-trans-4-(4-氟苯基)-3-羟甲基-1-甲基哌啶为原料经酯化、醚化、水解3步反应合成(-)-盐酸帕罗西汀。结果合成了盐酸帕罗西汀,总收率71.0%。结论本方法可以方便地合成盐酸帕罗西汀,操作简便,提高了收率,缩短了反应时间。

盐酸帕罗西汀缓释片的研制

目的制备盐酸帕罗西汀缓释片。方法通过以不同黏度的羟丙基甲基纤维素(HPMC)为阻滞剂,比较试制缓释片与SEROXAT对照片的体外释放曲线,采用f_2相似因子法评价两者溶出曲线的相似度,并对释放行为进行机制拟合。结果确定以HPMC E50和K4M按1∶1配比为阻滞剂,制备成的缓释片与上市样品的体外释放曲线基本一致,f_2值为77.25,试制片与对照片的体外释放均符合Korsmeyer-reppas方程。结论该处方工艺简单,体外释放与上市对照药高度拟合。

草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的疗效比较

目的对比观察抑郁症治疗中草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀的疗效。方法选入此次研究的98例试验对象都是本院2018年1月至2019年1月收治的抑郁症患者,将双模拟法作为分组基准,两组各49例,治疗中分别应用草酸艾司西酞普兰(试验组)、盐酸帕罗西汀(参照组),观察两组疗效及不良反应情况。结果试验组临床总有效率为93.39%,参照组为91.84%,组间差异无统计学意义(P> 0.05);治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周,两组患者的汉密尔顿抑郁评分(HAMD)对比,差异均无统计学意义(P> 0.05);不良反应发生率方面试验组为8.16%,远低于参照组的24.45%,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论抑郁症治疗中草酸艾司西酞普兰和盐酸帕罗西汀能取得同等水平的疗效,不过草酸艾司西酞普兰不易引起不良反应,安全性更高,更值得在临床中推广应用。

鹿角龟芍汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的效果及对神经递质、生殖内分泌激素的影响

目的探讨鹿角龟芍汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的效果及对神经递质、生殖内分泌激素的影响。方法选取2020年1月—2022年1月收治的围绝经期抑郁症104例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各52例。观察组给予鹿角龟芍汤联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀治疗。比较2组治疗8周后临床效果及治疗前、治疗8周后抑郁症状[汉密尔顿抑郁量表-17(HADM-17)和抑郁自评量表(SDS)评分]、围绝经期症状[绝经评定量表(MRS)和改良围绝经期Kupperman指数(KI)评分]、神经递质[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)]、生殖内分泌激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))和睾酮(T)],以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗8周后,总有效率观察组高于对照组;HADM-17、SDS、MRS、改良围绝经期KI评分及血清FSH、LH、T水平2组均较治疗前下降,且观察组低于对照组;血清NE、5-HT、DA和E_(2)水平2组均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鹿角龟芍汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症效果显著,可明显改善抑郁及围绝经期症状,调节神经递质及生殖内分泌激素,且安全性较高。

疏肝益阳胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗早泄临床研究

目的:观察疏肝益阳胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗早泄的临床疗效。方法:选择早泄患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,观察组在对照组基础上口服疏肝益阳胶囊。比较2组临床疗效,评价患者性功能(CIPE-5)和阴道内射精潜伏期(IELT),检测血清瘦素和5-羟色胺(5-HT)水平、精浆酸性磷酸酶(ACP)和α-葡萄糖苷酶(α-Glu)水平变化及不良反应。结果:观察组总有效率为93.62%,高于对照组72.34%(P<0.05)。治疗后,2组CIPE-5评分和IELT较治疗前升高(P<0.05),且观察组CIPE-5评分和IELT高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清瘦素水平较治疗前降低,而5-HT水平较治疗前升高;观察组血清瘦素水平低于对照组,而5-HT水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组精浆ACP和α-Glu水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组精浆ACP和α-Glu水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.51%,低于对照组31.91%(P<0.05)。结论:疏肝益阳胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗早泄疗效较好,可降低血清瘦素水平,提高血清5-HT及精浆ACP和α-Glu水平,且不良反应少,用药安全性良好。

盐酸帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症的效果分析

目的 分析盐酸帕罗西汀联合奥氮平治疗强迫症的可行性及安全性。方法 选取2013年2月~2016年2月我院精神心理门诊诊治的82例强迫症患者,根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组,每组41例。对照组采用盐酸帕罗西汀片进行治疗,观察组在对照组的基础上加用奥氮平进行治疗。对两组患者的治疗效果与不良反应采用耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及不良反应发生情况进行对比分析。结果 观察组与对照组总有效率分别为87.80%（36/41）及69.29%（28/41）,差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗第2个月时,观察组的HAMA及Y-BOCS显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前、后血糖血脂情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;同时两组患者均有消化道反应以及胃部不适,经对症处理均可缓解（P〉0.05）。结论 采用盐酸帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症效果显著,安全可靠,是一种有效的治疗方法,值得临床推广应用。

加味酸枣仁汤联合盐酸帕罗西汀治疗广泛焦虑26症例

广泛焦虑症在我院精神科门诊中较为常见，治疗以西药为主，其中苯二氮卓类副作用多，在临床较少长期应用。新型抗抑郁剂5-羟色胺再摄取抑制剂受到广泛推广，但因起效慢，患者服药依从性也受到影响。我们采用酸枣仁汤联合盐酸帕罗西汀治疗本病，取得良好疗效，现介绍如下。

3-三氟甲基-5,6,7,8-四氢-[1,2,4]三唑并[4,3-a]吡嗪盐酸盐的合成工艺研究

以三氟乙酰肼和乙酰氯为起始原料,经5步反应合成了西他列汀的关键中间体3-三氟甲基-5,6,7,8-四氢-[1,2,4]三唑并[4,3-a]吡嗪盐酸盐,并对反应条件进行了优化,优化条件下总收率超过55.0%,纯度高于99.5%,所有单一杂质含量控制在0.1%以内。