围手术期后护理对碘125粒子植入术后患者疼痛及生活质量的影响

探讨围手术期后护理对碘125粒子植入术后患者疼痛及生活质量的影响。方法 2020年1月至2022年12月纳入40例碘125粒子植入术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,围手术期后全方位护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、疼痛评分、生活质量评分、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 围手术期后全方位护理用于碘125粒子植入术临床护理效果确切。

标准化护理在碘125放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤中的应用效果

目的:分析对接受碘125放射性粒子植入术治疗的恶性肿瘤患者应用标准化护理的效果。方法:选取2022年1月至2023年12月间蚌埠医科大学第一附属医院收治的72例恶性肿瘤患者,均接受碘125放射性粒子植入术治疗,随机均分为两组,参照组36例采取常规护理,观察组36例采取标准化护理干预,分析患者护理满意度、心理状态与生存质量等指标。结果:护理后,观察组的护理满意度更高,心理状态与生存质量等较优,与参照组相比,结果存在显著差异(P<0.05)。结论:对接受碘125放射性粒子植入术治疗的恶性肿瘤患者进行标准化护理,可以减轻患者的心理压力,提升生存质量,提高护理满意度。

125I粒子条胆道腔内放射联合胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸

目的研究125 I粒子条胆道腔内放射联合胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法选取淮南市第一人民医院2017年5月至2021年10月就诊的恶性梗阻性黄疸患者56例,按治疗方法将其分成对照组15例,研究组41例。比较两组总生存时间、肝功能、并发症、临床疗效、支架通畅时间。结果两组术后4周的直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)以及总胆红素(TBil)均低于术前(P<0.05),但两组术后4周的ALT、TBil、DBil、AST比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组、对照组临床成功率分别为95.12%(39/41)、14/15例,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、研究组总并发症发生率分别为2/15例、14.63%(6/41),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组、对照组中位支架通畅时间分别为241 d、147 d,研究组支架通畅时间函数优于对照组(P<0.05)。对照组、研究组中位生存时间分别为165 d、253 d,研究组总生存函数优于对照组(P<0.05)。结论胆道支架植入术联合125 I粒子条胆道腔内放射治疗可延长恶性梗阻性黄疸患者总生存时间与支架通畅时间,疗效显著,改善患者肝功能,且安全可靠。

综合护理干预在^(125)I放射性粒子组织间隙植入术治疗恶性肿瘤患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在^(125)I放射性粒子组织间隙植入术治疗恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:将2021年1月1日~2023年1月31日收治的120例恶性肿瘤患者作为研究对象,所有患者均接受^(125)I放射性粒子组织间隙植入术治疗,以随机数字表法分为参照组(采用常规护理)和干预组(在参照组基础上实施综合护理)各60例,比较两组干预效果。结果:干预组总有效率、满意度、生活质量均高于参照组(P<0.01),治疗后并发症发生率及视觉模拟评分法(VAS)评分均低于参照组(P<0.05)。结论:对接受^(125)I放射性粒子组织间隙植入术治疗的恶性肿瘤患者实行综合护理干预,对改善患者预后具有良好效果,值得临床借鉴。

(125)^I粒子植入术联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨(125)^I粒子植入术联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法共纳入106例局部晚期NSCLC患者,根据治疗方案的不同分为观察组(n=56)和对照组(n=50),对照组患者给予同步放化疗治疗,观察组患者给予(125)^I粒子植入术联合同步放化疗治疗。治疗4个疗程后比较两组近期疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者的近期疗效优于对照组(P﹤0.05)。观察组患者客观缓解率(ORR)为91.07%,明显高于对照组患者的70.00%(P﹤0.01),疾病控制率(DCR)为96.43%,高于对照组患者的84.00%(P﹤0.05)。治疗后,两组CEA、CA125、CYFRA21-1水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者CEA、CA125、CYFRA21-1水平均低于对照组(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为51.79%,与对照组患者的50.00%无明显差异(P﹥0.05),且均为1~2级不良反应。结论(125)^I粒子植入联合同步放化疗治疗局部晚期NSCLC患者的近期疗效显著,可有效降低CEA、CA125、CYFRA21-1肿瘤标志物水平,且不良反应少,安全可控。

放射性粒子125I体外实验模型的发展和现状

放射性粒子125I植入术作为临床治疗肿瘤的重要手段之一,近些年已在临床应用越来越广泛,并取得了令人瞩目的效果[1-5]。在我国,临床上主要使用的125I放射性粒子为6711型,结构见图1[6],半衰期59.6天,主要发射光子能量为 27.4 keV、31.4 keV 的X射线和光子能量为35.5 keV的γ射线,半价层为0.025 mmPb。放射性粒子植入术属于近距离放射治疗范围,不同于其他放射治疗方法,是采用极低剂量率持续照射肿瘤来获得治疗效果的。

消融或联合^(125)I粒子植入术治疗肾癌11例报告

背景与目的:射频多极针消融和近距离放疗近年来被广泛用于治疗肝癌和前列腺癌等实体肿瘤。本研究探讨用射频多极针消融或联合125I粒子植入术治疗肾癌患者的可行性。方法:2000年6月至2004年2月,采用射频多极针消融或联合植入放射性125I粒子治疗原发性肾癌患者11例,共13个肿瘤结节。其中孤立肾6例,肾癌合并对侧输尿管结石导致肾功能严重受损2例,双侧肾肿瘤1例,高龄患者不能耐受手术2例。对这13个肿瘤结节,分别采用开放手术、单纯消融、消融联合肿瘤周边植入放射性125I钛壳粒子进行治疗。结果:11例患者,术后随访6～46个月,平均27个月。1例术后4个月死于心肌梗塞;2例分别于术后7、11个月肿瘤复发,再次消融;1例因尿毒症间断透析治疗;7例患者肾功能正常。结论:消融或125I粒子植入术是治疗孤立肾、双肾肿瘤和高危不能耐受手术患者的一种可供选择的方法。

^(125)I粒子植入术治疗门静脉癌栓40例近期疗效观察

目的:探讨CT导向下^(125)I粒子植入治疗门静脉癌栓的临床价值和操作流程。方法:选取40例原发性肝细胞癌伴门静脉癌栓患者,采用TPS计算布源,在CT导向下将^(125)I粒子植入瘤灶内,采用(2.2～3.3)×10~7 Mq活度的^(125)I粒子多层面播植。结果:40例患者中癌栓完全缓解18例(45.0%),部分缓解22例(55.0%),总有效率100%。所有患者均未发生手术相关严重并发症。结论:CT导向下^(125)I粒子植入治疗门静脉癌栓近期效果好,安全性高,创伤小,并发症发生率低。

^(125)I粒子植入术联合TACE治疗大肝癌的临床效果

目的探究^(125)Ⅰ粒子植入术联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗大肝癌的效果及生存率情况。方法选取2010年1月-2012年1月湘南学院附属医院收治的80例经CT或DSA确诊为大肝癌的患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。观察组患者采取TACE联合碘-125粒子植入术治疗,对照组患者仅行TACE术治疗。观察两组患者术后甲胎蛋白(AFP)、肝功能指标变化情况,比较两组患者治疗后的临床效果、平均生存期、生存率及预后情况。结果对照组、观察组患者的有效率分别为67.5%、90.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05);术后6个月两组患者血清AFP检测水平较术前明显降低(P<0.05),观察组患者术后6个月的血清AFP含量为(86.4±35.5)ng/mL,其明显低于对照组(P<0.05);两组患者术前及术后6个月的肝功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月远处转移的发生率为5.0%,明显低于对照组(P<0.05),术后平均生存期为(19.2±2.1)个月,术后1、2、3年内生存率分别为62.5%、45.0%、32.5%,均明显高于对照组(P<0.05);两组患者随访期间均未出现严重并发症。结论^(125)Ⅰ粒子植入术与TACE联合治疗大肝癌的效果确切,不仅能缓解临床症状,提高局部控制率,还能有效提高生存率,是一种安全性、可行性较高的方法。

经皮射频消融联合125I放射性粒子植入术治疗肝恶性肿瘤的疗效分析

目的评价经皮射频消融(RFA)与125I放射性粒子植入术联合治疗直径>5 cm的乏血供肝恶性肿瘤的临床效果。方法回顾分析2013年1月至2016年6月行微创介入治疗的乏血供肝恶性肿瘤患者80例,根据治疗方式分为两组,RFA联合125I放射性粒子植入术(联合治疗组)47例,单纯行TACE(对照组)33例,比较两组的疗效、总生存期(OS)和不良反应。结果联合治疗组的客观缓解率(ORR,87.2%)及疾病控制率(DCR,95.7%)均高于对照组(ORR 66.7%,DCR 81.8%),差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者1年的生存率(80.9%)高于对照组(75.8%)(P<0.05)。结论经皮RFA联合125I放射性粒子植入术对治疗直径>5 cm的乏血供肝恶性肿瘤有较好的临床疗效,可以提高客观缓解率和疾病控制率,延长患者的近中期生存时间。

共情护理对^(125)I粒子植入术后肿瘤细胞转移再次放疗患者负性情绪及自我效能的影响

目的探讨共情护理对^(125)I粒子植入术后发生肿瘤细胞转移再次行外照射放疗患者负性情绪、自我效能的影响。方法选择^(125)I粒子植入术后发生转移再次行外照射放疗的患者100例,按入院的先后顺序分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规肿瘤放疗专科护理,观察组在对照组常规护理的基础上实施共情护理,比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分及自我效能分级情况。结果干预后,观察组SAS和SDS评分低于对照组(P <0. 05);观察组自我效能分级优于对照组(P <0. 05)。结论共情护理能够改善^(125)I粒子植入术后肿瘤细胞转移再次行外照射放疗患者的负性情绪,提高自我效能。

养阴清肺汤加减治疗肺癌^(125)I粒子植入术后早期放射性肺损伤的疗效观察

[目的]观察养阴清肺汤加减治疗肺癌125I粒子植入术后早期放射性肺损伤的疗效。[方法]选取肺癌125I粒子植入术后急性放射性肺损伤患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,治疗组用养阴清肺汤另加入降气化痰、清热的中药治疗,对照组按药敏培养结果或经验性敏感抗生素治疗,再配伍短程、高效激素冲击治疗,4周后按统一疗效标准进行评定。[结果]治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]养阴清肺汤加减在治疗肺癌125I粒子植入术后肺损伤中疗效显著。

复方玄驹胶囊用于前列腺癌^(125)I粒子植入术后阳痿的疗效分析

目的:探讨复方玄驹胶囊用于前列腺癌^(125)I粒子植入术后并发勃起功能障碍的临床疗效。方法:随访2012年3月至2015年12月,我院41例前列腺癌粒子植入术后6个月并发阳痿病例(实验组22例,对照组19例),对照组使用安慰剂治疗,实验组使用复方玄驹胶囊治疗(疗程均为3个月)。结果:3个月后,实验组:临床治愈16例,显效2例,有效1例,无效3例;对照组:临床治愈5例,显效3例,有效3例,无效6例,2例中断治疗。结论:复发玄驹胶囊对前列腺癌^(125)I粒子植入术引起的阳痿疗效满意。

^(125)I粒子植入术治疗局限性高危前列腺癌的疗效

目的探讨^(125)I粒子植入术治疗局限性高危前列腺癌的疗效。方法将150例局限性前列腺癌患者按手术方式不同分为传统组(行传统开放式前列腺癌根治术,56例)、腹腔镜组(行腹腔镜下前列腺癌根治术,56例)及^(125)I粒子植入组(行^(125)I粒子植入术,38例)。比较3组手术时间、术中出血量、术后引流时间、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、医疗费用、术后1个月并发症发生率、术后2年生存情况及肿瘤复发情况。结果^(125)I粒子植入组患者手术时间、术后引流时间、胃肠道功能恢复时间及术后住院时间均短于传统组和腹腔镜组,术中出血量分别少于传统组和腹腔镜组,医疗费用分别高于传统组和腹腔镜组,并发症总发生率分别低于传统组和腹腔镜组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。截至术后2年,3组患者生存情况及肿瘤复发情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论相比于传统开放式及腹腔镜下前列腺癌根治术,^(125)I粒子植入术治疗局限性高危前列腺癌效果更显著,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少的优点,且对患者预后生存无影响。

前列腺I125粒子植入术对勃起功能的影响

目的探讨前列腺I^125粒子植入术对前列腺癌（PCa）患者勃起功能的影响。方法对复旦大学附属华东医院2011年1月至2014年6月接受前列腺I^125粒子植入术治疗的PCa患者96例进行随访，时间6～48个月，平均22．5±12．1个月。采用国际勃起功能问卷表-5（intemationl index of erectile function-5，IIEF-5）作为患者手术前后勃起功能的评判依据，并将患者按年龄分成70～75岁、76～80岁和81～85岁3组，分别在术前和术后6个月进行随访。综合分析前列腺I^125粒子植入术对勃起功能的影响。结果96例老年PCa患者术后的IIEF-5评分下降，与术前结果比较，差异有统计学意义（P〈0．05o按年龄分组后的各组间IIEF-5评分的变化情况无统计学差异（P〉0．05）。结论前列腺I^125粒子植入术后对患者勃起功能有明显影响。但本研究中各年龄组间差异无统计学意义。

20例肝癌肺转移瘤^(125)I放射性粒子植入术围手术期的护理

总结本科20例肝癌肺转移瘤患者行125I放射性粒子植入术的围手术期护理经验。提出其护理重点,即术前给予充分准备,术后密切观察病情,加强穿刺部位的护理,有效预防并发症,同时要注意在对患者的护理过程中做好自身防护,强调良好的护理配合,对于提高患者的临床疗效有着非常重要的意义。

3D打印非共面模板技术辅助^(125)I粒子植入术治疗锁骨上淋巴结复发转移癌患者的护理

对1例高龄直肠癌术后锁骨上淋巴结复发转移癌患者行3D打印非共面模板辅助CT引导^(125)I粒子植入术治疗,姑息性放射性粒子植入术治疗后患者左肩部疼痛评分从7~8分降至2~3分,无术后并发症发生,住院6d。提出治疗前加强基础护理、疼痛护理、模拟定位护理等,术中密切监测病情、严格无菌操作,术后做好放射治疗局部皮肤的护理、并发症观察及健康指导等,可保证手术顺利进行,提高手术的安全性。

(125)^I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状

(125)^I放射性粒子植入是肿瘤内放疗的一种,自21世纪初引入中国后取得了长足的发展,尤其是近年来3D打印模板引导植入的出现,使得(125)^I放射性粒子植入进入一个高速发展的时期。(125)^I放射性粒子植入因其具有较为广泛的适应证在肿瘤的治疗中发挥着重要作用,然而其在肿瘤综合治疗中的应用现状报道较少。本文分别就放射性粒子植入技术的适应证及其在各类肿瘤综合治疗中的应用现状进行总结和分析。

CT引导下腹膜后肿瘤碘-125粒子植入术

目的探讨CT引导下腹膜后肿瘤碘-125粒子植入术的临床应用疗效及安全性,为腹膜后肿瘤综合治疗方案的选择提供临床依据。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月行腹膜后肿瘤碘-125粒子植入术的患者11例,所有患者均行CT引导下碘-125粒子植入术,术后定期复查CT评价疗效。结果11例患者均顺利完成手术,植入粒子18~52颗,粒子活度0.4~0.8 mCi,术后疗效评价:CR 3例(27%),PR 5例(45%),SD 3例(27%),总有效率(CR+PR)73%,PFS最长13个月,中位PFS6个月。比较分析手术前后疼痛评分,显示术后疼痛评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),证明粒子植入术可以有效缓解疼痛症状。结论CT引导下行腹膜后肿瘤碘-125粒子植入术,手术操作安全,疗效确切,可有效改善患者生活质量,为腹膜后肿瘤治疗方案的选择提供了新思路。

(125)^I粒子植入前装载人员受照剂量的研究

目的研究(125)^I粒子植入前装载过程中操作人员的受照剂量,探讨放射防护管理措施。方法采用射线检测仪对操作人员装载85粒(125)^I粒子过程中的辐射情况进行监测,评估不同装载方法操作人员的受照剂量。结果操作室本底辐射剂量率为0.15 Sv/h。活度为14.8 MBq的(125)^I粒子在裸露状态下正面同一方向,10、30、50、70、100 cm时,单个粒子剂量率分别为221.3、43.5、20.4、16.3、10.4μSv/h。工作人员以不同的倒出装载方式,装载85粒活度为14.8 MBq的(125)^I粒子时,在不同距离位置受到的辐射剂量,随着距离的增加以及装载倒出次数的增加辐射剂量均可见减少。结论在(125)^I粒子装载过程中建议采取必要的防护措施,以降低粒子源对操作人员的辐射。优化操作流程,采用分次倒出装载的方法,可以更有效减低辐射剂量。