基于4R危机管理理论的护理在重症病毒性脑炎患儿中的应用效果

目的:观察基于4R危机管理理论的护理在重症病毒性脑炎(SVE)患儿中的应用效果。方法:选取2021年5月至2022年12月该院收治的82例SVE患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组实施基于4R危机管理理论的护理。比较两组治疗依从性,临床症状(发热、意识障碍、肢体功能障碍)恢复时间和住院时间,护理前后肢体运动功能、生命质量[儿童生存质量测定量表4.0(PedsQL 4.0)]评分。结果:观察组治疗依从率为92.68%(38/41),高于对照组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、意识障碍、肢体功能障碍恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组肢体运动功能分级优于护理前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组情感功能、生理功能、角色功能、社会功能等各项PedsQL 4.0评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于4R危机管理理论的护理应用于SVE患儿,可提高治疗依从率,促进临床症状和肢体运动功能恢复,改善生命质量,效果优于常规护理。

创新应对高校校园危机事件的有效途径——基于4R危机管理理论

基于4R危机管理理论,从加强校园危机事件前的缩减管理、建立校园危机事件应对的预备管理、完善校园危机事件处置的反应管理和重视校园危机事件后的恢复管理等方面探讨应对高校校园危机事件的有效途径,指出,应加大基础设施的投入,规范教学管理、学生管理、公寓管理,多渠道、全方位开展对学生的安全教育,完善校园危机事件信息传递收集渠道及应急预案、处置流程,大力提高学生工作管理者应对校园危机事件的基本素质和专业能力。同时,学生应积极配合学校开展的安全教育,参加危机事件演练,不断增强安全意识,自觉维护校园稳定。

基于4R危机理论提高护生应对突发公共卫生事件能力的质性研究

目的:基于4R危机理论探讨护生应对突发公共卫生事件能力,为学校、医院管理部门有针对性地制定教学和培训方案提供参考。方法:采用目的抽样法,选择2024年3月6日—17日12名已经进入临床实习的2020届护生并且直接经历过突发公共卫生事件为访谈对象,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果:提炼出4个大主题,6个亚主题:缩减阶段深层次知识未挖掘(在校期间缺乏深层次学习、保护自身不受到伤害);预备阶段学习突发公共卫生知识成为发展趋势(减轻临床工作压力、形式多样贴近临床);反应阶段体现出职责精神(责任使然);恢复阶段出现矛盾心理(工作压力导致消极情绪)。结论:护生对于突发公共卫生事件认识不清使得危险来临时工作压力增大,使得积极情绪与消极情绪并存。建议医校合作在护生产生消极心理情绪时从积极的角度进行安抚引导,同时加强跨学科学习的教育培养工作,深化突发公共卫生事件的教育氛围。

4R危机管理理论在结肠镜围检查期低血糖风险管理中的应用

目的探讨4R危机管理理论在结肠镜诊疗围检查期患者低血糖风险管理中应用的效果。方法采用便利抽样法,选择2022年3-12月在青岛市某三级甲等医院消化内科住院的372例行结肠镜诊疗的患者为对照组,采用结肠镜诊疗围检查期常规低血糖管理方法;选择2023年1-10月住院的372例行结肠镜诊疗的患者为观察组,实施基于4R危机管理理论的低血糖管理方案。比较2组患者结肠镜诊疗围检查期低血糖发生率、护士对结肠镜诊疗围检查期低血糖处置规范环节达标率、低血糖相关不良事件或并发症发生率的差异。结果观察组患者低血糖发生率低于对照组,护士对观察组患者低血糖处置规范环节达标率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.001),2组患者低血糖相关不良事件或并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论4R危机管理理论应用于结肠镜诊疗围检查期患者的低血糖管理中,能够有效降低患者低血糖发生率,提高护士对结肠镜诊疗围检查期低血糖处置正确率,值得在临床推广应用。

4R危机管理理论在120指挥调度管理中的应用研究

“120”指挥调度作为整个院前医疗急救工作的“第一棒”,保障其安全高效运转尤其重要。通过总结淄博市医疗急救指挥中心在“120”指挥调度管理方面运用4R危机管理理论的实践,探讨如何更好地减少“120”指挥调度中危机事件的发生,进行相关制度建设,制定措施高效应对危机事件及事后恢复重建等,从而建立更安全、更高效的“120”指挥调度体系,让市民群众真正体验到高品质的院前急救服务。

4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者6分钟步行试验中的应用效果

目的:评价4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者进行6分钟步行试验中的效果。方法:便利选取120例2022年1月—12月在北京协和医院风湿免疫内科肺动脉高压专病门诊就诊的结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验的患者,按时间先后进行分组,对照组给予常规管理流程,干预组应用4R危机管理理论更新的6分钟步行试验管理流程。针对6分钟步行试验后两组患者的血氧饱和度情况及不良事件发生情况进行分析。结果:干预组和对照组患者6分钟步行距离差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者6分钟步行试验后及测试后3分钟血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);干预组患者6分钟步行试验期间低氧饱和度及不良事件发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论:结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验患者经4R危机管理理论干预能够显著降低低氧饱和度发生率,降低患者不良反应发生率,该方案为结缔组织病相关肺动脉高压患者实施6分钟步行试验提供了安全保障。

基于4R模式的阶段式康复护理对精神分裂症患者的影响

目的:探讨基于4R模式(认知、情感、行为、关系)的阶段式康复护理对精神分裂症患者应对方式、人格特质和家庭负担的影响。方法:选取2019年1月1日~2020年12月31日在精神科住院治疗的精神分裂症患者120例。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各60例,对照组接受常规护理,观察组实施基于4R模式的阶段式康复护理,两组均持续干预12个月;比较两组干预前后应对方式[采用应对方式问卷(WCQ)]、人格特质[采用人格特质问卷(BFI)]和家庭负担[采用家庭负担量表(FBS)]。结果:干预后,两组WCQ中积极应对方式得分高于干预前(P<0.05),消极应对方式得分低于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);干预后,两组BFI各维度得分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);干预后,两组FBS各维度得分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:基于4R模式的阶段式康复护理可以有效改善精神分裂症患者的应对方式和人格特质,减轻家庭负担,促进患者的社会功能恢复。

基于4R理论的民办公共阅读空间新媒体营销策略研究——以长沙市为例

基于4R营销理论对民办公共阅读空间的新媒体营销展开研究,并以湖南省长沙市16家民办公共阅读空间的新媒体营销现状为例进行分析,探索不同类型民办公共阅读空间的营销思路和策略。提出需要合理选择营销平台,建立关联;充分利用平台数据,做出反应;定向提供服务,深化关系;适当做出让利,提高回报。

基于4R危机管理模型的教育人工智能伦理风险防范体系构建

人工智能技术的快速发展正深刻影响和改变教育教学领域。因其智能化、自主性和交互性特点,教育人工智能应用带来诸多便利和优势的同时,也引发了诸多伦理风险和挑战,需要谨慎应对和积极解决。基于SHEL风控模型,教育人工智能应用的伦理风险可归纳为软件相关、硬件相关、环境相关和人件相关四类风险,伦理风险防范现存三个短板急需化解;借鉴4R危机管理模型,该文构建了一个多方参与、全程管理、高效协同的伦理风险防范体系,设计四层实践路径,并结合实践阐述了风险防范的实现方式,以创新地应对教育人工智能应用的伦理风险防范问题,助推教育人工智能的可持续健康发展。

4R理论在高校生物学实验室安全管理中的实践

高校生物学实验室因涉及大量生物样本,其安全性长期以来受到广泛关注。但高校生物学实验室安全管理方面,目前尚未有成熟的管理模式可借鉴。本研究将4R危机管理理论引入生物学实验室管理工作,按照4R理论“缩减-预备-反应-恢复”的不同阶段梳理实验室安全管理问题。针对安全管理问题制订管理办法和应急预案,以建立客观、有预见性、科学的实验室安全管理模式,为当前高校生物学实验室安全问题的应对和处置提供新的思路。

4R理念循证路径对慢性肾衰竭腹膜透析患者的应用效果

目的 观察4R理念循证路径对慢性肾衰竭(CRF)腹膜透析患者肾小球滤过率及远期生活质量的影响。方法 前瞻性招募2022年4月至2023年10月郑州大学第一附属医院接受腹膜透析的慢性肾衰竭患者,共84例。通过计算机随机数法简单抽样分组为观察组和常规组,每组42例。常规组接受肾病内科常规护理方式,观察组接受4R理念模式循证护理路径干预,两组持续护理干预2个月。比较两组临床有效率、肾病生活质量短表(KDQOL-SF)、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)、并发症发生率、患者满意度评分。结果 观察组临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。护理后两组KDQOL-SF量表得分较治疗前升高,且观察组得分高于对照组(P<0.05)。两组护理后BDI-Ⅱ量表得分较护理前降低,观察组BDI-Ⅱ得分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P=0.013)。观察组患者满意度评分(91.17±10.55)高于对照组(84.54±8.54)(P=0.019)。结论 4R理念循证路径可改善CRF腹膜透析患者治疗有效率,提高生活质量及护理满意度,降低不良反应发生率。

“互联网+”背景下乳制品网络营销策略优化研究基于4R营销理论

随着生活方式和消费习惯的变化,我国城乡居民对乳制品的消费需求日益增长,网络资源在乳制品营销中的巨大优势也逐渐凸显。结合4R营销理论,分析“互联网+”背景下我国乳制品网络营销的现状及存在问题,提出乳品企业可运用该理论进行网络营销策划:在反应(Reaction)方面,通过市场细分,实施差异化营销策略;在关联(Relevance)方面,强调体验营销,创造与消费者的联系;在关系(Relationship)方面,拓宽营销渠道,稳定与消费者之间的联系;在回报(Reward)方面,创新战略布局,获得回报,并最终形成一套适应自身的企业营销策略。

碱促进的(3aS,4R,6aR)-双苄基生物素转化为(3aS,4S,6aR)-双苄基生物素的研究

目的:将生物素关键中体(3aS,4S,6aR)-双苄基生物素合成过程中产生的杂质(3aS,4R,6aR)-双苄基生物素经化学反应转化为产物(3aS,4S,6aR)-双苄基生物素。方法:通过碱催化反应,(3aS,4R,6aR)-双苄基生物素能顺利地转化为(3aS,4S,6aR)-双苄基生物素。结果:以异丙醇为溶剂,甲醇钠为催化剂,(3aS,4R,6aR)-双苄基生物素在25℃下搅拌24 h,以32.5%的收率得到(3aS,4S,6aR)-双苄基生物素。结论:该工艺为生物素工业生产中产生的杂质(3aS,4R,6aR)-双苄基生物素的回收利用提供了一种可行的方法。

4R危机管理理论在自体造血干细胞移植患者口腔黏膜炎防护中的应用

目的:在4R危机管理理论指导下,探索护理方案对自体造血干细胞移植患者口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)的预防和治疗效果。方法:按照干预时间点不同,纳入2019年5月—2020年12月40例移植患者为对照组,2021年1月—2023年1月68例移植患者为试验组。与对照组相比,试验组应用4R危机理论,采取更加全面的风险管理措施。比较2组患者OM发生率、分级、恢复经口进食时间、住院时间和对护理工作的满意度,评估预防和治疗效果。采用SPSS 27.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组移植患者OM发生率为76.5%,显著低于对照组的100%(P<0.05);试验组OM重度(Ⅲ级、Ⅳ级)发生率为11.8%,而对照组为65.0%,试验组显著低于对照组(P<0.001)。2组患者临床护理满意度相比,试验组显著高于对照组(P<0.001)。2组患者住院时间和恢复经口进食时间相比无显著差异(P>0.05)。结论:应用4R危机管理策略,可显著降低OM在自体造血干细胞移植患者中的发生率和严重程度,提高移植患者口腔护理管理质量,减轻患者痛苦,促进康复预后,改善生活质量,提高护理满意度。该策略具有广泛的临床推广价值。

基于4R危机管理理论的医院职工感知舆情现状研究

目的探讨在自媒体平台兴起背景下的医院舆情管理现状及改进措施。方法应用4R危机理论制定医院职工感知舆情“重要性—符合度”量表,统计8个维度、23个题项的评分,作配对t检验并运用重要—表现程度分析法(Importance-Performance Analysis,IPA)进行分析。结果在所有维度和题项的评价中,职工感知舆情现状的符合度均低于重要性,缩减阶段所含维度的差距最大。通过IPA分析可知,在23个题项中,“文化环境”中的第1题“医院通过多种渠道了解职工和患者诉求”属于“高重要性—低符合度”题项,需重点改进;在8个维度中,缩减阶段中第1维度“文化环境”和第3维度“医患平台”属于“低重要性—低符合度”维度,在认识和行动上需同步加强。结论缩减阶段是医院舆情管理的重点内容,应从医院、职工和患者3个方面提出改进措施,为医院舆情管理提供参考。

4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用

目的 探讨4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用。方法 该研究为回顾性队列研究。采用整群抽样法,抽取2021年3月至2022年2月在该院肿瘤放射中心接受术后放射治疗(放疗)的52例乳腺癌患者为对照组,抽取2022年3月至2023年2月在该院肿瘤放射中心接受术后放疗的57例乳腺癌患者为观察组。对照组采用常规护理管理模式进行干预,观察组运用4R危机管理理论进行管理。比较2组患者放射性皮炎的发生率、严重程度、舒适度和整体满意度。结果 观察组放射性皮炎发生率[40.35%(23/57)]低于对照组[69.23%(36/52)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.134,P=0.003);观察组放射性皮炎的严重程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(Z=-3.445,P=0.001)。观察组治疗期间的舒适度和整体满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-2.553,P=0.011;Z=-2.332,P=0.020)。结论 4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用能够显著降低患者放射性皮炎的发生率,减轻其严重程度,提高患者治疗期间的舒适度和整体满意度。

基于4R危机理论在NIV所致新生儿鼻损伤中的应用研究

目的探讨基于4R危机理论在无创通气(NIV)所致新生儿鼻损伤中的应用效果。方法选取2023年1月-2024年2月我院NICU收治的NIV患儿120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规鼻部皮肤护理,观察组在对照组的基础上基于4R危机理论对患儿进行鼻部皮肤护理。比较两组鼻损伤发生率、鼻损伤程度、鼻损伤形成时间、鼻损伤恢复时间。结果观察组鼻损伤发生率低于对照组,且鼻损伤程度优于对照组(P<0.05);观察组鼻损伤形成时间长于对照组,恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论基于4R危机理论在NIV新生儿鼻损伤护理中,可降低鼻损伤发生率,改善鼻损伤程度,有利于鼻损伤恢复。

基于4R危机管理理论的综合护理干预在全膝关节置换术患者恐动症管理中的应用

目的探讨基于4R危机管理理论的综合护理干预在全膝关节置换术患者恐动症管理中的作用。方法采用便利抽样法,选取2023年8月至2024年2月在郑州大学第一附属医院进行全膝关节置换术的132例患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各66例。对照组给予常规护理,观察组给予基于4R危机管理理论的综合护理干预,并于患者术后12 h内及出院当天比较两组恐动症评分、膝关节功能评分、疼痛评分。结果干预后,观察组恐动症评分、疼痛评分均低于对照组(t=7.290,P<0.001;t=7.552,P<0.001),膝关节功能评分高于对照组(t=-9.690,P<0.001)。结论基于4R危机管理理论的综合护理干预措施,可有效降低全膝关节置换术后患者恐动症风险及疼痛程度,促进全膝关节置换术患者术后膝关节功能的恢复。

4R危机管理理论下预警干预模式在冠状动脉旁路移植术病人中的应用效果

目的:探究4R危机管理理论下预警干预模式对冠状动脉旁路移植术(CABG)病人治疗依从性及并发症发生率的影响。方法:选取医院2022年7月-2023年12月收治的100例冠心病病人为研究对象,均行CABG,根据随机抽签法分为试验组(n=50)、参照组(n=50),参照组接受常规护理干预,试验组基于参照组接受4R危机管理理论下预警干预模式,持续干预6周。比较两组治疗依从性、并发症发生率、护理质量、康复进程及干预前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、6 min步行试验(6 MWT)]、生活质量、心理状况。结果:试验组治疗依从率(98.00%)高于参照组(84.00%)(P<0.05);试验组并发症发生率(4.00%)低于参照组(18.00%)(P<0.05);试验组护理态度、护理操作、护理记录单书写评分高于参照组(P<0.05);试验组首次下地、首次排气、拔管、住院时间短于参照组(P<0.05);干预后试验组LVEF、6 MWT高于参照组,LVESD小于参照组(P<0.05);试验组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于参照组,慢性病病人生命质量测定量表-冠心病(QLICD-CHD)评分高于参照组(P<0.05)。结论:4R危机管理理论下预警干预模式可提高CABG病人生活质量及治疗依从性,改善病人心功能,降低并发症发生率,提高护理质量。

4R理论下的煤矿应急管理评价模型研究

与浅层煤矿开采相比,深层煤矿开采的难度相对较大,容易出现突发事件,因此,煤矿安全管理与事故应急救援对于煤矿开采具有十分重要的现实意义。结合4R危机管理理论,深入探讨了煤矿应急管理理论,印证了该管理模式在煤矿应急管理中具有良好的适用性。在此基础上,结合网络分析法、Super Decision软件,构建了基于4R理论的煤矿应急救援能力评价指标体系模型。最后,结合实际情况验证了该评价模型的实用性。