锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎患者红细胞沉降率及类风湿因子的影响

目的:探究锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎(RA)患者红细胞沉降率(ESR)及类风湿因子(RF)的影响。方法:选取2021年4月—2022年5月抚州市立医院收治的RA患者66例,选用随机数字表法分为两组,各33例。对照组接受甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,观察组接受锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,两组均持续治疗3个月。对比两组临床疗效、炎症因子水平、ESR及RF、类风湿关节炎活动度(DAS28)评分、症状改善情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应。结果:观察组临床总有效率为96.97%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白介素-6(IL-6)(3.52±0.47)pg/mL,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(3.91±1.02)pg/mL,C蛋白反应(CRP)(12.33±5.15)mg/L,RF(31.62±15.16)IU/mL,ESR(25.89±10.69)mm/h,均低于对照组的(8.03±1.02)pg/mL、(7.94±2.54)pg/mL、(16.38±6.41)mg/L、(42.98±16.87)IU/mL、(35.92±11.84)mm/h,关节肿胀数目(2.01±0.45)个,关节压痛数目(4.15±1.31)个,均少于对照组的(4.05±1.56)、(6.14±2.02)个,僵硬时间(25.56±9.13)min,短于对照组的(32.85±11.85)min,双手平均握力(12.03±2.91)kPa,高于对照组的(9.51±1.05)kPa,DAS28评分(2.02±0.74)分,VAS评分(2.12±0.29)分,均低于对照组的(4.38±1.29)、(4.15±0.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹在RA患者中应用效果较佳,能够减轻炎症反应,改善临床症状及关节活动度,减轻疼痛,且未增加不良反应。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对类风湿性关节炎的治疗作用及对心理弹性、生活质量的影响

目的探讨锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对类风湿性关节炎的治疗作用及对心理弹性、生活质量的影响。方法选取2021年1-12月黑龙江中医药大学附属第一医院类风湿性关节炎患者100例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统治疗方案(甲氨蝶呤片+来氟米特),观察组在对照组基础上加用锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液进行治疗。统计分析两组临床治疗效果、心理弹性、生活质量。结果用药后,观察组压痛关节计数、肿胀关节计数、疼痛评分、患者对疾病总体状况的自我评分、第三方医生对患者目前疾病总体状况的评分、类风湿因子、血沉、C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,观察组乐观性、力量性、韧性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分为(91.45±5.52)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=12.143,P<0.05)。结论锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对类风湿性关节炎的治疗作用显著,能够改善患者的心理弹性、生活质量。

^(99)锝-亚甲基双膦酸盐治疗乳腺癌术后化疗致骨质疏松症

目的:探讨乳腺癌术后化疗对骨质密度变化的影响及(99)~锝-亚甲基双膦酸盐的治疗作用。方法:观察58例乳腺癌术后化疗患者化疗期间骨质密度、血钙素(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、24h尿钙水平变化。化疗结束后,将其中23例骨质疏松症患者分为对照组和观察组,对照组给予碳酸钙D3,观察组在对照组基础上加用(99)~锝-亚甲基双膦酸盐,治疗1年后比较两组患者骨质密度、BGP、AKP、24h尿钙水平变化。结果:化疗患者腰椎骨密度、股骨骨密度较化疗前显著降低,BGP、AKP、24 h尿钙则较前显著升高(P<0.05)。乳腺癌术后化疗3个疗程后骨质疏松症发生率为22.4%,化疗6个疗程后骨质疏松症发生率为39.7%。观察组患者腰椎骨密度、股骨骨密度较治疗前显著升高,BGP、AKP、24 h尿钙则显著降低;且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌术后化疗可导致骨质密度降低,使用(99)~锝-亚甲基双膦酸盐治疗乳腺癌术后化疗所致骨质疏松症安全有效。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液单药及联合^(89)SrCl_(2)治疗骨转移瘤效果的meta分析

背景与目的:骨转移瘤是常见的肿瘤骨转移疾病,且患者预后较差,常会合并多种严重并发症,包括骨痛、骨折、脊髓压迫等骨相关事件(skeletal-related event,SRE),影响患者的生活质量。放射性核素治疗对骨转移患者具有较好的效果,可以明显地缓解骨痛。本研究旨在评价锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(^(99)Tc-MDP)单用或联合氯化锶(^(89)SrCl_(2))治疗骨转移瘤的疗效。方法:数据库检索公开发表在2000年1月—2022年7月的关于^(99)Tc-MDP联合^(89)SrCl_(2)及单用^(99)Tc-MDP治疗骨转移瘤疗效的研究报道,对所有纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果:27篇文献符合纳入标准,共2564例患者纳入本研究。结果显示,与^(89)SrCl_(2)单药组比较,^(99)Tc-MDP联合^(89)SrCl_(2)可提高骨转移瘤患者的骨痛缓解率(RR=1.22,95%CI:1.18~1.27,P<0.001),骨转移灶愈合率(RR=1.35,95%CI:1.25~1.47,P<0.001);单用^(99)Tc-MDP与^(89)SrCl_(2)单药组相比,骨痛缓解率(RR=0.98,95%CI:0.90~1.06,P=0.57)及骨转移灶愈合率(RR=0.93,95%CI:0.82~1.06,P=0.27),差异无统计学意义。^(99)Tc-MDP单用或联合^(89)SrCl_(2)治疗的常见不良反应为白细胞、血小板计数降低,但单用或者联合使用不良反应发生率差异无统计学意义(单用^(89)SrCl_(2)vs^(99)Tc-MDP联合^(89)SrCl_(2):RR=0.83,95%CI:0.53~1.30,P=0.42;单用^(89)SrCl_(2)vs单用^(99)Tc-MDP:RR=0.93,95%CI:0.76~1.13,P=0.45)。结论:^(99)Tc-MDP联合^(89)SrCl_(2)治疗能够有效地缓解骨转移瘤患者的疼痛,其骨转移瘤的骨痛缓解率及骨转移灶愈合率均优于^(89)SrCl_(2)单药治疗组,且不良反应未明显增加。由于本研究在纳入文献质量及数量等方面存在局限性,故今后需要更高质量的随机对照研究验证。

有氧运动联合锝[99Tc]-亚甲基二膦酸盐对老年骨质疏松骨密度及血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b的影响

目的探讨有氧运动联合云克(锝[99 Tc]-亚甲基二膦酸盐注射液)对老年骨质疏松病人骨密度及血清TRACP5b的影响。方法选取2017年7月至2018年7月期间川北医学院附属医院老年病科收治的老年骨质疏松症病人90例作为研究对象,将90例病人采用随机数字表法分为两组,对照组45例病人给予常规抗骨质疏松药物及云克治疗,研究组45例病人在对照组的治疗基础上给予有氧运动治疗,观察两组治疗前后骨密度、血清TPⅠNP(总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽)、β⁃CTX(Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列)、TRACP5b(人抗酒石酸酸性磷酸酶5b)及生活质量变化等指标。结果治疗前,两组病人各个部位骨密度对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后[研究组的骨密度分别是腰椎(0.889±0.017)g/cm2、股骨颈(0.775±0.013)g/cm2、股骨大转子(0.697±0.013)g/cm2、股骨三角区(0.654±0.018)g/cm2]有明显改善(P<0.05)。治疗前,两组病人血清P1NP、β⁃CTX、TRACP5b等含量变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗后[研究组依次是β⁃CTX为(0.17±0.03)pg/mL、P1NP为(85.46±5.98)μg/mL、TRACP5b为(4.54±0.56)pg/mL]差异无统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组病人生活质量对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后都有明显改善(P<0.05),总分为8.32±1.85。结论有氧运动联合云克治疗老年骨质疏松症,可有效提高骨密度,改善血清骨转化指标,提高病人生活质量,具有较高的临床应用价值。

^(99)锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的:评价99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库,纳入99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的所有随机对照试验,采用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,合计1060例患者。Meta分析结果显示,试验组在提高总有效率[OR=6.44,95%CI(4.19,9.90),P<0.01]及改善晨僵时间[MD=–37.74,95%CI(–49.47,–26.00),P<0.01]、关节压痛数[MD=–2.63,95%CI(–3.44,–1.81),P<0.01]、关节肿胀数[MD=–2.45,95%CI(–3.49,–1.41),P<0.01]、血沉[MD=–12.88,95%CI(–20.76,–5.01),P<0.01]、C-反应蛋白[MD=–5.68,95%CI(–9.36,–2.00),P<0.01]、类风湿因子滴度[MD=–20.06,95%CI(–39.83,–0.29),P=0.05]方面均优于对照组,在不良反应发生率[OR=0.91,95%CI(0.58,1.41),P=0.67]方面与对照组相当。结论:99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎疗效较好,未见明显不良反应。但由于纳入的研究在随机、分配隐藏、双盲等方面存在一定缺陷,且样本量较小,疗程较短,因此其结论的可靠性仍需多中心、大样本、高质量RCT进一步验证。

^(99)锝-亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病疗效分析

目的观察99锝-亚甲基二膦酸盐注射液(99 Tc-MDP,商品名:云克)联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法将病程都在1年以内的42例TAO患者随机分为2组:实验组应用99 Tc-MDP联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗,口服泼尼松片40mg/d,1个月后停药;对照组应用甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗,口服泼尼松片40mg/d,4个月后停药。评价治疗前后两组患者的突眼度及TAO眼病活动性,并进行组间比较。结果两组TAO的临床症状均有改善,其中在突眼度方面,实验组有效率为90.9%(20/22),对照组有效率为65%(13/20),两组差异有统计学意义(P<0.05)。而两组TAO眼病活动性治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组未出现与99 Tc-MDP有关的不良反应。结论 99 Tc-MDP联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病在突眼度的改善方面具有较好的疗效,无明显不良反应,同时缩短了糖皮质激素的使用疗程。

锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放化纯度薄层色谱分析方法的建立

为了建立一种测量锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放化纯度的可靠方法,本研究对分析方法的固定相和展开剂等条件进行研究,并按照《中国药典》等相关规定对分析方法进行方法学验证。结果表明,固定相为聚酰胺-6薄层板、展开剂为V(1 mol/L醋酸钠溶液):V(0.1 mol/L盐酸溶液)=1∶1混合溶液的单体系薄层色谱法,改善了锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放射性主峰的拖尾情况,且放射性主峰与高锝[^(99m)Tc]酸盐、胶体锝[^(99m)Tc]等潜在杂质的分离度>1.0,具有较好的专属性。经验证,建立的薄层色谱法在2.7×10^(-2)~42.4μCi放射性活度范围内线性关系良好,相关系数r为0.997,耐用性和中间精密度良好;与国内外药典收录的分析方法进行比对实验,放化纯度测试结果相对误差均<2.0%。本研究建立的单体系薄层色谱法适用于锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液放化纯度的测量。

^(99)锝-亚甲基二膦酸盐配合康复训练治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的99锝-亚甲基二膦酸盐(云克)配合康复训练治疗强直性脊柱炎的疗效。方法118例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组58例和对照组60例,治疗组除常规给予美洛昔康和柳氮磺吡啶外,静脉推注云克配合康复训练;对照组仅给予美洛昔康和柳氮磺吡啶,观察两组患者治疗前后相关临床和实验室指标的变化。结果经过2个疗程治疗,治疗组在缓解关节疼痛、缩短晨僵时间、改善脊柱活动度、降低急性炎症指标ESR、CRP和PLT以及免疫球蛋白IgM等方面均优于对照组(P<0.05~0.01),且无明显副作用。结论云克配合康复训练治疗强直性脊柱炎疗效明显。

^(99m)锝-亚甲基二膦酸盐三相骨显像对糖尿病足的诊断价值

目的 评估99m锝 亚甲基二膦酸盐 (Tc99m MDP)三相骨显像对糖尿病足 (DF)的诊断价值。 方法 对 4 5例DF患者和 36例对照者进行Tc99m MDP三相骨显像。每个单足单独进行资料处理。在足背 (楔骨和跖骨 )、胫骨粗隆各勾画感兴趣区 (ROI) ,计算各ROI放射性浓度 (千计数 /像素 ,counts/ pixel)以及足部 /胫骨放射性浓度比值 (Rm/t)。生成各ROI的时间 活度曲线 ,从曲线读取各部位的灌注时间 (Tp) ,并计算各部位摄取速率 (V)。患足与健足之间Rm/t、Tp、V等指标的比较采用t检验。计算各指标的诊断灵敏度、特异性、准确率。各指标对DF诊断效能的差异采用u检验。 结果 Tp、V、Rm/t比值在对照组分别为 (33± 9)s、(2 3± 0 8)counts/s、0 85± 0 2 9,在DF组分别为(36± 13)s、(1 5± 0 3)counts/s、0 72± 0 31。两组之间比较 ,除Tp差异无显著意义外 (t=1 80 2 4 ,P>0 0 5 ) ,V(t=7 736 0 ,P <0 0 0 1)及Rm/t比值 (t=2 7395 ,P <0 0 1)在两组间差异均有显著意义。V值诊断DF的灵敏度为 82 6 % ,特异性为 83 8% ,准确率为 83 3% ,Rm/t比值则分别为 6 5 2 %、6 8 8%、6 7 3%。V值的灵敏度 (u =2 32 74 ,P <0 0 5 )和特异性 (u =2 4 0 6 8,P <0 0 5 )均优于Rm/t比值。

99锝-亚甲基二膦酸盐综合疗法治疗系统性红斑狼疮股骨头坏死的临床效果

目的评价云克(99锝亚甲基二膦酸盐)对系统性红斑狼疮(SLE)股骨头坏死的拮抗作用。方法将86例SLE股骨头坏死患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例),对照组口服阿托伐他汀钙10mg/d,静脉滴注前列地尔10μg/d,口服碳酸钙D3补钙600mg/d,减少负重;治疗组在对照组的治疗基础上加用云克治疗。比较两组Harris评分、血沉、C反应蛋白、C3、C4指标。结果治疗后,治疗组Harris评分明显高于对照组[(78.03±6.01)分比(49.53±7.80)分],差异有统计学意义(t=2.851,P<0.01);治疗组ESR、CRP、C3、C4优于对照组[(17±4)mm/h比(28±5)mm/h、(2.18±0.4)mg/L比(4.24±0.9)mg/L、(75.8±9.3)g/L比(68.9±9.6)g/L、(7.9±3.5)g/L比(6.8±3.2)g/L],差异有统计学意义(t=2.121、2.134、2.024、2.056,均P<0.05)。结论云克治疗SLE股骨头坏死有较好的临床效果。

自拟着痹克方联合^(99)锝-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎35例

目的:观察自拟着痹克方联合99锝-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎的临床疗效,探索安全有效的中西医结合治疗类风湿性关节炎的新方法。方法:将70例患者随机分成两组,治疗组35例用自拟着痹克方联合99锝-亚甲基二膦酸盐;对照组35例常规使用双氯芬酸钠治疗。治疗1个月后评价近期疗效,12个月后随访病情复发情况。结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组为68.57%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组的具体客观指标比较,治疗组优于对照组(P<0.05);药物不良反应,治疗组少于对照组(P<0.05);12个月后治疗组病情基本不复发者22例,对照组仅9例(P<0.01)。结果:中药联合99锝-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎可以收到控制病情和获得持久疗效,比单纯使用常规西药治疗更加安全。

锝[99Tc]-亚甲基双膦酸盐治疗老年女性绝经后骨质疏松症中的疗效观察

目的探讨锝[99Tc]-亚甲基双膦酸盐(云克)治疗老年女性绝经后骨质疏松症的疗效和安全性。方法用云克治疗126例老年女性绝经后骨质疏松症,观察治疗前后的临床表现及实验室检查指标,髋关节骨密度(BMD,血清骨钙素(BGP,和尿吡啶酚(PYD的变化。结果该药有效率为92.9%,可显著增加骨密度(P<0.05〉,骨代谢指标尿吡啶酚降低(P<0.05)和血清骨钙素升高(P<0.05)。结论锝[99Tc]-亚甲基双膦酸盐疗效明显,使用安全,无明显的副作用,值得临床广泛推广使用。

^(99)锝-亚甲基二膦酸盐联合激素对类风湿关节炎患者血脂的影响

目的分析^(99)锝-亚甲基二膦酸盐(technetium-99 conjugated with methylene diphosphonate,99Tc-MDP)联合糖皮质激素(glucocorticoid,GC)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血脂水平的影响。方法对2020年9月—2021年5月89例RA患者的血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血沉(erythrocyte sedimentation rates,ESR)进行测定,对照组为同期厦门大学附属第一医院体检中心的57例健康对照者(healthy controls,HC)。其中^(99)Tc-MDP组45例,99Tc-MDP联合GC组44例,在基线期和^(99)Tc-MDP治疗10 d后,对各RA组患者的血脂水平和炎症指标进行分析。结果与HC相比,RA患者血清载脂蛋白A-1(apoproteinA-1,Apo-A1)水平显著降低,Apo-B/Apo-A值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。^(99)Tc-MDP治疗后,两治疗组炎症指标均明显改善,甘油三酯(triglycerides,TG)与Apo-A1均较治疗前升高,Apo-B/Apo-A比值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在^(99)Tc-MDP联合GC组中,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)较治疗前升高,而载脂蛋白B(apoproteinB,Apo-B)、动脉粥样硬化指数(atherogenicindex,AI)较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。^(99)Tc-MDP联合GC组治疗后^(99)Tc-MDP组治疗后对血脂的改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RA存在不良的血脂异常,^(99)Tc-MDP治疗可以改善炎症反应,改善血脂水平。^(99)Tc-MDP联合GC对血脂水平改善有协同作用,这有可能降低RA心血管疾病的风险。

^(99)锝-亚甲基二膦酸盐治疗前列腺癌骨转移疗效观察

目的观察^(99)锝-亚甲基二膦酸盐对前列腺癌骨转移患者骨痛、骨质疏松的治疗效果。方法对76例前列腺癌骨转移患者给予^(99)锝-亚甲基二膦酸盐治疗1年(每疗程15 d,每天静滴22 mg,15 d为一个疗程,共12个疗程),比较治疗前及治疗1年后患者骨密度(BMD)值及血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽、1,25二羟维生素D3等指标的变化。结果云克治疗后腰椎(L1-4)及左股骨颈、大转子及小转子骨密度(BMD)值均较治疗前增加(P<0.05);云克治疗后AKP、ICTP均较治疗前明显下降(P<0.01)。OC云克治疗后较治疗前增加(P<0.05)。血钙、血磷、1,25-二羟维生素D3云克治疗后与云克治疗前相比无明显变化,P<0.05。前列腺癌骨转移轻度骨痛组及中度骨痛组治疗1年后骨痛VAS评分明显降低,差异有统计学意义,P<0.05。重度骨痛组云克治疗前、治疗后VAS评分比较,差异无统计学意义,P<0.05。结论^(99)锝-亚甲基二膦酸盐在治疗前列腺癌骨转移的骨痛、骨质疏松方面,具有缓解骨痛,促进骨增殖,抑制骨吸收,提高骨密度,防治骨质疏松的作用。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐联合阿法骨化醇在绝经后类风湿关节炎患者中的应用效果

目的探讨锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐(^(99)Tc-MDP)联合阿法骨化醇在绝经后类风湿关节炎(RA)患者中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年9月济南市章丘区中医医院收治的98例绝经后RA患者,按照随机数字表分为对照组(49例)与研究组(49例)。两组均应用甲氨蝶呤治疗,在此基础上对照组应用阿法骨化醇治疗,研究组应用^(99)Tc-MDP联合阿法骨化醇治疗,比较两组应用效果。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组类风湿因子、红细胞沉降率低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(99)Tc-MDP联合阿法骨化醇在绝经后RA患者中应用效果显著,值得临床推广。

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合双醋瑞因治疗大骨节病的临床研究

目的研究分析大骨节病患者临床治疗过程中使用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐与双醋瑞因进行治疗的临床疗效,以期促进临床大骨节病内科疗法的发展。方法选取齐齐哈尔市第一医院2019年3月~2019年12月期间收治的64例大骨节病患者,将患者随机分为试验组与对照组2组,每组32例。对照组患者进行双醋瑞因疗法,试验组在对照组基础上加用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗,对两组患者不同疗法后的临床疗效与临床指标的变化情况进行观察分析。结果实验组采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合双醋瑞因进行治疗,其临床总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.01)。用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐与双醋瑞因联合治疗的实验组患者的关节功能障碍指数评分变化情况均明显好于单用双醋瑞因疗法,如关节压痛个数、晨僵时间,最大步行距离及WOMAC指标等,差异显著(P<0.01)。结论大骨节病患者临床治疗过程中,锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合双醋瑞因进行治疗,结果显示患者关节的压痛、晨僵及关节功能障碍指数、WOMAC评分明显改善,显著提升了患者的临床疗效,建议临床应用。

RANKL/OPG系统与大鼠Ⅱ型胶原诱导性关节炎发病的关系及^(99)锝-亚甲基二膦酸盐的干预作用

探讨核因子κB受体活化因子配体/骨保护素(RANKL/OPG)系统与大鼠Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)发病的关系及99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,商品名:云克)的干预作用。除正常对照组(n=8)外,其余大鼠建立CIA模型,随机分为模型组、甲氨蝶呤(MTX)组和云克组。采用关节炎指数(AI)评分评价关节炎程度;ELISA法检测关节液RANKL、OPG水平;观察膝关节病理变化;免疫组化法检测膝关节滑膜RANKL、OPG表达。结果表明,与正常对照组相比,模型组及干预组AI评分、关节液RANKL和OPG浓度、膝关节滑膜RANKL和OPG表达均显著增加(P<0.01),干预组上述指标均明显低于模型组(P<0.01),云克组明显低于MTX组(P<0.01)。结果表明,RANKL/OPG系统参与了大鼠C IA关节破坏的发生发展;云克可能通过抑制CIA大鼠的RANKL、OPG表达、降低RANKL/OPG比值起延缓关节破坏的作用,其起效时间明显早于甲氨蝶呤。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是一种全身性代谢性骨骼疾病,临床主要表现为骨骼疼痛、骨密度降低和骨折危险性增加,严重影响患者的生活质量。现阶段我国老年人中骨质疏松患病比例超过50%以上,其中骨折发生率接近1/3。双膦酸盐是目前治疗骨质疏松的主要药物之一,因其具有强有力的破骨细胞抑制作用,临床应用广泛,而锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐(technetium methylenediphosphonate,^(99)Tc-MDP)注射液,商品名云克,是我国自主研制成功的新药,其主要成分是锝经氯化亚锡还原后与亚甲基双膦酸盐形成的螯合物,具有清除人体自由基、保护超氧化物歧化酶活力、抑制病理复化物的产生、抑制白细胞游走、降低胶原酶对软骨组织的破坏并修复破骨作用。可抑制骨吸收、改善骨质量、提高各个部位的骨密度、减低骨折风险,促进成骨,缓解骨痛。近年来已广泛应用于骨质疏松症的治疗,并已取得了较好的效果,且使用安全,无明显的副作用。本文对近年来云克应用于骨质疏松症的动物实验、临床疗效及安全性研究进行综述。