基于ASK模型的人文关怀式目标教学法联合OSCE在手术室本科护生中的应用

目的:探索基于态度、技能、知识的人文关怀体验式目标教学法联合OSCE(objective structured clinical examination, OSCE)考站在手术室本科护生中的应用方法及效果。方法:选择2022年7月—2023年3月在我院实习的95名本科护生分批进入手术室轮转,每批轮转周期为4周,每轮9人或10人。将奇数月进入手术室实习的47名护生设为对照组,采取常规教学方法;偶数月进入手术室实习的48名护生设为观察组,采取基于态度-技能-知识的人文关怀体验式目标教学法,两组护生轮转结束情景模拟甲状腺癌根治术进行OSCE考站出科技能考核,设置术前访视站、入室交接核查站、无菌操作站、手术配合站及应急评估站5个站点,评价两组护生对教学的满意度、OSCE考站总成绩及单站点成绩。结果:观察组教学满意度高于对照组(P<0.05),且OSCE考站出科考核总成绩高于对照组(P<0.05),观察组术前访视站、入室交接核查站2个站点的成绩明显高于对照组(P<0.05),其他3站点成绩两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于ASK模型的人文关怀体验式目标教学法对手术室本科实习护生教学模式做了进一步改进,提高了护生教学满意度及人文关怀能力。

ASK联合CBL教学法在微生物检验实践教学中的应用

随着多重耐药菌的检出率持续增加,临床抗感染治疗难度愈发增大,临床微生物检验的重要性日益突显,这对微生物检验人员也提出了更高的要求。当前态度(attitude,A)、技能(skill,S)、知识(knowledge,K)和以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)已成功运用于多学科的教学实践中,较好地改善学生的学习态度,提升其专业技能,巩固其专业知识,并建立起整体大局观,使学生更好将理论与实践相结合。临床实习是学生走向工作岗位的一个关键性阶段,将ASK联合CBL教学法应用到微生物检验教学中,可提升学生临床技能、临床思维、创新思维,为临床提供更精准的检验报告,助力抗感染治疗与医院感染防控。因此,ASK联合CBL教学法在提升微生物检验实践教学效果方面具有重要意义。

解毒通利方对肺癌荷瘤小鼠肿瘤的抑制作用及ASK1/JNK通路的调节作用

目的研究解毒通利方对肺癌荷瘤小鼠肿瘤的抑制作用及对凋亡信号调节激酶(ASK)1/c-Jun氨基末端激酶(JNK)通路的调节作用。方法采用接种NCI-H358细胞法建立肺癌荷瘤小鼠模型,小鼠随机分为生理盐水组、解毒通利方低、中、高剂量组及顺铂组各6只,解毒通利方低、中、高剂量组分别按照10、20、40 g/kg(以生药含量计)灌胃给予小鼠解毒通利方,顺铂组按照5 mg/kg腹腔注射给予顺铂,生理盐水组灌胃给予生理盐水,1次/d,连续30 d,末次给药24 h后,分离肿瘤组织,测定肿瘤体积及重量,苏木素-伊红(HE)染色法检查肿瘤组织病理学,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)染色测定肿瘤组织细胞凋亡率,实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)及Western印迹测定肿瘤组织ASK1、JNK mRNA及蛋白水平,免疫组化法测定肿瘤组织ASK1及JNK的平均积分光密度(IOD)值。结果与生理盐水组比较,解毒通利方低、中、高剂量组及顺铂组肿瘤体积及重量显著降低,而肿瘤组织细胞凋亡率、肿瘤组织ASK1及JNK mRNA及蛋白水平、肿瘤组织ASK1及JNK免疫组化水平均显著升高(均P<0.05),小鼠肿瘤组织病理学改变明显。结论解毒通利方能够显著抑制肺癌荷瘤小鼠肿瘤组织生长,促进肿瘤细胞凋亡,其机制可能与调节ASK1/JNK通路有关。

基于ASK培训联合OSCE考站在手术室本科护生教学考核中的应用

目的探讨基于ASK(即Attitude-态度,Skill-技能,Knowledge-知识,ASK)培训联合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)考站在手术室本科护生教学考核中的的应用方法与教学应用效果。方法选择2020年7月-2022年3月在聊城市人民医院手术室实习的95名本科护生作为研究对象,采用基于ASK的培训方法,以提升护生态度、知识、技能3个方面的核心能力,并结合多种形式的体验式教学法进行系统化培训,以增强护生的人文关怀意识,提高其分析问题和解决问题的能力;实习完毕设置术前访视站、入室交接核查站、无菌操作站、手术配合站及应急评估站共5个考核站点并模拟手术场景进行基于OSCE考站的出科技能考核,以保证护生人文关怀及临床护理能力得到综合提升,评价分析护生各OSCE站点的成绩、总成绩优良占比及护生对该教学体系的满意度调查。结果OSCE考站1~5站点得分比值分别为:83.53%、86.58%、91.56%、90.34%和85.37%。总分段成绩占比优秀为28.42%;良好为52.63%;中等为10.53%;及格为8.42%;不及格为0。94.74%的护生喜欢该教学模式,100%的护生对该培训及考核方式满意。结论基于ASK培训联合OSCE考站的教学与考核方法提升了护生临床护理能力与教学满意度,达到了护生个人素养的综合提升,且满足了教学相长的培训效果。

基于智能超表面谐波调控的基波抑制ASK调制

智能超表面作为下一代移动通信的重要技术,能够为移动通信的发展提供新范式,利用智能超表面的空时编码可以实现波束成型、信道估计和信息调控等。为了进一步研究利用智能超表面的谐波调控在数字通信系统中的应用,讨论了智能超表面在时间和空间上的编码,分析了控制时序对谐波的影响,并提出一种可以抑制基波的谐波幅度调控时序方案。仿真结果表明,提出的时序方案可以在各种占空比情况下将基波抑制在较低水平,实现数字码元的有效传输。

决策征求意见的知识生产价值研究——对“形式大于意义”论误区的探讨

随着决策程序越来越规范化,征求意见已成为新时代决策过程践行全过程人民民主的重要载体,但对其价值认知却容易陷入“形式大于意义”的误区。以党的十八大以来历次中央全会政策文件的制定为例,基于知识生产主体—过程的二维框架分析决策征求意见价值的作用路径可以发现:在主体性维度,决策征求意见通过对象的多元化构建了一个涵盖整体性知识与地方性知识、经验性知识与专业性知识、权威性知识与民主性知识的行动者网络;在过程性维度,决策征求意见通过方式的多样化形成了归纳总结、调查研究、对话协商以及集体决策等知识生产类型。经过征求意见,使得政策文件制定的整个过程均能充分吸收各种知识,成为提高政策文件质量的重要机制。以知识生产视角审视决策征求意见的价值作用,有助于回应长期存在的“形式大于意义”价值认知,深入探索知识生产的民主路径,从而提高决策的质量和效果。

沈寿与民国农商部间“讨酬事件”解读——基于双方呈文、批文与张謇文稿

1914年上半年,沈寿向民国农商部追讨清政府拖欠自己的《爱丽娜像》绣工报酬,相互进行了两个半回合的辩驳。基于此“讨酬事件”中双方的呈文、批文,以及张謇文稿,梳理此事件的背景与过程,认为时任农商部总长的张謇并未阻挠沈寿讨酬,但因为各种因素,沈寿亦未能如愿。并提出,立足社会层面,“讨酬事件”对于促进当时国人反思“重义轻利”等传统文化价值观具有一定的积极意义。

金纳多注射液对肾缺血再灌注损伤诱导的PI3K/AKT及ASK1/p38信号通路的影响

目的研究银杏叶提取物金纳多(Ginaton)注射液防治肾脏缺血再灌注损伤及其分子机制。方法 SD大鼠随机分成假手术组、缺血再灌注组(肾I/R组)和药物组3个组。药物组术前连续3 d腹腔注射金纳多注射液(50 mg.kg-)1。采用双侧夹闭大鼠肾蒂的方法制备动物模型。观察肾功能、肾组织丙二醛(MDA)水平和肾脏病理改变。TUNEL及流式细胞术检测肾细胞凋亡。Western blot分析磷脂酰肌醇(-3)激酶(PI3K/AKT),凋亡信号调节激酶1(ASK1);p38丝裂原活化蛋白激酶(p38)的激活与表达。结果 (1)与假手术组相比,缺血再灌注组AKT、ASK1及p38MAPK的活性均明显增强,凋亡的细胞数量增加。(2)与缺血再灌注组相比,金纳多组大鼠的血清Scr、BUN、肾组织MDA水平、细胞凋亡百分率及凋亡细胞的数量均降低,差异有统计学意义(P<0.05);金纳多组AKT的活性显著增强,ASK1、p38的活性明显低于缺血再灌注组(P<0.05)。结论金纳多能抑制肾缺血再灌注损伤诱导的细胞凋亡,减轻肾组织病理及脂质过氧化损伤,改善缺血再灌注损伤。其作用机制与上调抗凋亡信号通路(PI3K)/AKT通路的激活,负调凋亡信号通路ASK1/p38通路的激活有密切关系。

基于混沌振子的微弱ASK信号解调

针对微弱数字调制信号的解调问题,提出了利用混沌振子对周期小信号的敏感性和对噪声的免疫力来解调强噪声中幅移键控(ASK)信号的新方法。详细阐述了基于duffing振子的微弱信号检测方法,结合ASK信号的调制方式,分析了利用duffing振子解调微弱ASK信号的基本思想,并提出利用功率谱熵判别系统状态的新方法。仿真表明,在信噪比为-20dB时,该方法实现了对ASK信号的解调,且抗噪性能优于传统的解调方法。

433MHz ASK接收机射频前端版图设计

设计了一款433 MHz ASK接收器射频前端电路(包括低噪声放大器和混频器)的版图。射频段电路对寄生效应特别敏感,设计对版图的复杂程度、面积以及由版图造成的寄生进行折中,最大程度地降低寄生对电路的影响。针对低噪声放大器电路对噪声以及混频器电路对于对称性的高要求,着重阐述了设计中对噪声的处理和实现对称性的方法。采用UMC 0.18μm工艺库进行设计和流片。将后仿真及流片测试结果与前仿真结果进行对比,得出该设计能够较好地维持原电路性能,满足系统设计要求。

ASK模型联合持续质量改进法在医疗护理员手卫生培训中的应用

目的 探讨ASK模型联合持续质量改进法在医疗护理员手卫生培训中的效果。方法 采用前后对比研究方法,选取本院55名医疗护理员为研究对象,以ASK模型为理论框架进行为期1w的手卫生培训后,采用持续质量改进法进行为期3个月的手卫生培训效果持续监测。比较培训前后医疗护理员手卫生理论和操作考核成绩、五个手卫生指征(接触患者前、清洁操作前、接触排泄物后、接触患者后、接触患者周围环境后)的依从率及正确率。结果 55名医疗护理员均完成研究。经过3个阶段的ASK模型联合持续质量改进培训后,医疗护理员3个质控周期的理论考核成绩较培训前明显提高,差异有统计学意义(均P<0.001);3个质控周期的操作考核成绩较培训前明显提高,各个时间段比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。五个手卫生指征的总依从率和总正确率分别从培训前15.87%、38.24%逐步提高至58.87%、66.41%,各个时间段比较,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论 ASK模型联合持续质量改进法能有效提高医疗护理员的手卫生理论知识、操作技能、手卫生的依从率和正确率,为完善医疗护理员培训和管理机制提供了一种新方法。

基于ASK模型护理临床见习手册的设计及应用效果

目的探讨基于ASK模型设计的护理临床见习手册在临床实践中的应用效果。方法借鉴ASK模型的培养理念设计临床见习手册。抽取420名护理学生,对照组和实验组各210名,对照组参照常规见习大纲进行临床见习,实验组师生使用手册进行见习。学期结束后使用护生版和导师版的调查表进行护生自评和导师自评探讨实践效果。结果两组护生在态度、知识、技能3个维度共9个条目评价得分比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。两组带教导师在教学目的的明确性、教学态度的端正型、教学方法的多样性、知识传授的有效性4个方面的评价得分均具有统计学差异(P<0.01)。结论 ASK模型手册的应用,使导师和学生有针对性、有重点地进行培养和见习,有效地提高了见习效果和教学质量,促进了护理实践的教学改革。

一个新型的带自动增益控制环路的低功耗ASK接收机(英文)

实现了一个适用于短距离无线系统的低功耗ASK中频接收机电路.该接收机包括一个用于补偿信道衰减的自动增益控制环和一个ASK检波器.自动增益控制环中采用了新型的限流跨导器和带前馈的差分峰值检测器,从而以较低的功耗实现了较高的压缩比及较快的响应速度.通过在峰值存储单元中引入零点及在峰值检测电路中引入前馈,实现了对自动增益控制环阻尼特性的调整.ASK检波器中传统的整流器和低通滤波器被整合为更紧凑的结构,从而进一步降低了功耗.仿真结果验证了本文所提技术的有效性.

基于ASK模型的新入职护士规范化培训体系构建与效果评价

目的探讨基于ASK模型的新入职护士规范化培训体系构建与效果评价。方法借鉴ASK模型培养理念制定新入职护士规范化培训体系,对2015年后新入职护士实施规范化培训,将2015年以后参加新入职护士规范化培训的92名护士设为实验组。2015年以前完成新入职培训的85名护士采用回顾性调查方法,设为对照组。规范化培训结束后使用自行设计新入职护士培训效果问卷进行调查。结果调查结果显示,两组新入职护士在态度、知识、技能3个维度共9个条目评价得分比较有差异,且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论基于ASK模型培训理念制定的培训体系的应用,让新入职护士有针对性、目的性和有重点的进行学习和临床实践,有效地提高了新护士在态度、技能、知识方面的综合能力,有利于提高临床护理质量,保障患者安全。

基于ASK模型的高职院校旅游专业人才培养模式刍议

旅游业在国民经济发展中的产业地位逐步增强,其快速发展也促进了旅游教育体系的建立,但目前旅游高等教育人才培养与行业需求仍不相适应。通过分析ASK模型,阐述基于ASK模型的高职院校旅游专业人才培养模式,提出在旅游专业培养目标上,应坚持产业导向;在课程设置上,应坚持任务导向;在培养方式上,应坚持实践导向;在培养途径上,应坚持开放导向。

心血管内科临床用药常见问题分析及合理用药管理效果

目的 探讨并分析心血管内科在临床用药方面的常见问题及开展合理用药管理后的效果。方法 针对某院心血管内科2021年7月至2023年6月收治的746例住院患者的临床用药情况展开分析,某院心血管内科自2022年7月1日起实施临床用药常见问题分析后的合理用药管理,以实施合理用药管理前后作为分组原则,将2021年7月至2022年6月(实施合理用药管理前)收治的370例患者设为参照组,同时将2022年7月至2023年6月(实施合理用药管理后)收治的376例患者设为研究组。比较两组的管理效果。结果 研究组的不合理用药发生率低于参照组(P <0.05);研究组的药物管理质量评分、医护人员药物安全意识评分、用药安全问题考核评分均高于参照组(P <0.05)。结论 为了提高心血管内科的用药安全性和合理用药率,减少不合理用药现象的发生,临床中应积极开展基于临床用药常见问题分析基础上合理用药管理干预,减少不合理用药后引发的不良反应发生,加速心血管内科患者的康复进程,缩短患者住院时间,稳定患者的病情。

基于自适应滤波的ASK解调方法及性能

研究了一种基于自适应滤波算法的振幅移位键控 (ASK)信号的方法。采用常用的最小均方误差(LMS)自适应算法 ,研究了自适应解调方法对ASK信号的解调及其性能。计算机模拟结果表明 :自适应ASK解调比传统的ASK解调性能优越 ,便于用数字信号处理技术实现。

高一学生求助数学教师行为对数学成绩的影响:链式多重中介模型

为考察高一学生求助数学教师行为对数学成绩的影响机制,本研究采用求助数学教师行为问卷、中学生感知到的数学教师支持问卷、数学学业情绪量表和中学生数学学习投入量表对986名高一学生进行问卷调查。结果发现,高一学生求助数学教师行为与数学成绩的关系中存在三重预测路径,包括一条直接路径、三条简单中介路径和四条链式中介路径。研究表明,个体自发求助行为、教师给予更多支持、激发学生积极学业情绪、增加其学习投入程度,是提升高一学生数学成绩的重要途径。这对于以学生为主体,培养个体学习主动性和提升数学成绩有重要价值。

基于MAX7033的315 MHz/433 MHzASK超外差式接收电路设计

所设计的315 MHz/433 MHz ASK超外差式接收机电路采用MAX7033高集成度、低功耗CMOS、超外差式幅移键控(ASK)接收机,接收频率范围为300 MHz～450MHz,射频信号输入范围为-114 dBm～0dBm,数据速率可达33 kb/s曼彻斯特码率(66 kb/s NRZ)。介绍了MAX7033的主要技术性能、内部结构、工作原理和应用电路。

基于ASK/OOK的低功耗双向无线数据传输电路

在可植入式生物电子设备中,无线数据传输模块是内部设备和外部设备之间进行数据交互的重要模块。有限的电池体积和植入安全性要求传输功耗尽可能低。基于幅度移键控(ASK)和开关键控(OOK)的调制解调方案,架构简单、功耗低以及便于植入,因而被广泛采用。文章提出了一种低功耗的双向无线数据传输电路,进行了电路设计及仿真。仿真结果表明,在XFAB 0.18μm工艺下,当最小调制深度为3.2%、最小输入为1.76 V时,正向传输数据率达到1 Mbit/s,实现了120 pJ/bit的能效,反向传输数据率达到500 kbit/s,实现了532.3 pJ/bit的能效。