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A Systematic Review of Contrast-Induced Acute Kidney Injury
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作者 Xing Li Qiong Liu 《Open Journal of Nephrology》 2024年第2期185-195,共11页
Background: Contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) is the third most common cause of AKI in hospitalized patients. Contrast agents mainly cause acute kidney injury through hypoxic damage to renal parenchyma and... Background: Contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) is the third most common cause of AKI in hospitalized patients. Contrast agents mainly cause acute kidney injury through hypoxic damage to renal parenchyma and toxic effects on renal capillaries and tubules. Patients with CI-AKI are more likely to experience adverse events, including longer hospital stay and costs, longer ICU stay, and higher mortality rates. This article elaborates on the definition, epidemiology, risk factors, pathogenesis, and prevention strategies of CI-AKI. Methods: We conducted an extensive literature search using contrast agents and AKI as keywords to identify relevant studies on CI-AKI. Conclusion: CI-AKI is a significant clinical challenge that requires a multifaceted approach to prevention and management. Understanding the risk factors, pathophysiology, and current best practices is essential for healthcare providers to optimize patient care and improve outcomes in those undergoing contrast-enhanced imaging procedures. Hydration therapy is currently the main prevention method, but antioxidants may also become a new strategy. 展开更多
关键词 ci-aki ROS Preventive Strategies ANTIOXIDANTS
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急性ST段抬高型心肌梗死者PCI术后发生对比剂 急性肾损伤的影响因素分析
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作者 梁珍玲 李达 +2 位作者 刘娟 李纯 阳毅临 《北京医学》 CAS 2023年第3期198-201,205,共5页
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后发生对比剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury, CI-AKI... 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后发生对比剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury, CI-AKI)的影响因素。方法 选取2020年2月至2022年1月长沙市第三医院全科医学科收治的STEMI患者260例,根据患者PCI术后CI-AKI的发生情况分为CI-AKI组(n=51)和非CI-AKI组(n=209),采用多因素logistic回归法分析STEMI患者PCI后发生CI-AKI的影响因素。结果 260例患者男151例,女109例,年龄35~78岁,平均(56.1±7.7)岁;BMI 16.3~31.4 kg/m^(2),平均(22.9±2.4)kg/m^(2)。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.044,95%CI:1.499~2.589,P=0.009)、合并高血压(OR=2.246,95%CI:1.648~2.843,P=0.004)、术后48 h高血清肌酐(OR=3.080,95%CI:2.196~3.964,P=0.010)、术后72 h高血清肌酐(OR=3.931,95%CI:2.853~5.009,P=0.011)、高血清细胞色素C(cytochrome C,Cyt-C)(OR=4.272,95%CI:3.454~5.089,P=0.000)、高D-二聚体(D-Dimer, D-D)(OR=1.079,95%CI:1.038~1.120,P=0.000)、高血尿酸(uric acid, UA)/ALB(OR=1.164,95%CI:1.099~1.229,P=0.000)是急性STEMI患者PCI术后发生CI-AKI的危险因素。结论 糖尿病、高血压、术后48 h和72 h血清肌酐及Cyt-C、D-D、UA/ALB升高是STEMI患者PCI术后CI-AKI发生的危险因素。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 对比剂急性肾损伤
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顺铂诱导的急性肾损伤中肾脏组织m^(6)A甲基化水平的变化 被引量:1
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作者 沈剑箫 王万鹏 +4 位作者 邵兴华 吴晶魁 李舒 车霞静 倪兆慧 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1602-1611,共10页
目的·探讨N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m^(6)A)甲基化修饰在顺铂诱导的小鼠急性肾损伤进程中的作用。方法·选择4只C57bL/6小鼠,尾静脉注射顺铂(20 mg/kg)诱导急性肾损伤(损伤组);另取4只C57bL/6小鼠,尾静脉注射等量生... 目的·探讨N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m^(6)A)甲基化修饰在顺铂诱导的小鼠急性肾损伤进程中的作用。方法·选择4只C57bL/6小鼠,尾静脉注射顺铂(20 mg/kg)诱导急性肾损伤(损伤组);另取4只C57bL/6小鼠,尾静脉注射等量生理盐水(对照组)。检测2组小鼠血清肌酐及血尿素氮水平变化,观察小鼠肾脏组织切片中病理损伤情况,评估模型是否成功。进一步运用甲基化RNA免疫共沉淀技术(methylatedRNAimmunoprecipitation,MeRIP)与RNA测序技术分别检测2组小鼠肾脏组织中m^(6)A甲基化水平与RNA表达变化。运用基因本体论及京都基因和基因组数据库进行结果可视化和综合研究,并将RNA测序技术所得转录组数据与MeRIP技术检测所得表观遗传数据联合分析,寻找参与顺铂诱导急性肾损伤病理变化过程的候选基因。结果·顺铂可诱导小鼠血清肌酐与血尿素氮水平显著升高。光学显微镜观察肾组织发现广泛的肾小管空泡变性,上皮细胞剥脱,肾小管坏死,提示造模成功。MeRIP检测发现损伤组与对照组小鼠肾脏中共有2227个基因含有2981个差异化表达的m^(6)A甲基化位点(表达变化倍数≥2且P<0.05),这些基因主要富集于代谢及细胞死亡通路。表达差异化m6A甲基化位点的基因与RNA差异化表达基因的联合分析发现1002个表达趋势相同的基因,如纤维蛋白原α链、溶质载体12家族成员1和甲肝病毒细胞受体1等。结论·顺铂可诱导肾脏组织中基因mRNA上m^(6)A甲基化位点的甲基化水平变化,促进急性肾损伤进程。 展开更多
关键词 N^(6)-甲基腺嘌呤甲基化 顺铂诱导急性肾损伤 纤维蛋白原α链 溶质载体12家族成员1 甲肝病毒细胞受体1
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沙库巴曲缬沙坦对老年女性射血分数降低心力衰竭患者PCI术后对比剂急性肾损伤的影响 被引量:1
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作者 赵文 李广阔 +3 位作者 王伟占 贺晶 纪芳杰 刘勇 《中国处方药》 2022年第10期115-118,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦(SAC/VAL)对老年女性射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者PCI术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的影响。方法入选某院2018年4月~2019年6月收治的符合年龄≥65岁,女性HFrEF患者130例,随机分为观察组(SAC/VAL)65例和对照组... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦(SAC/VAL)对老年女性射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者PCI术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的影响。方法入选某院2018年4月~2019年6月收治的符合年龄≥65岁,女性HFrEF患者130例,随机分为观察组(SAC/VAL)65例和对照组(Losartan)65例,比较两组患者PCI术前及术后72 h肾功能(血肌酐、内生肌酐清除率、eGFR),炎性因子水平(SUA、IL-18、TNF-α)及住院期间对比剂急性肾损伤的差异。结果术后观察组血肌酐水平明显低于对照组(P<0.05),内生肌酐清除率、eGFR水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组SUA、IL-18、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组CI-AKI发生率明显低于对照组(10.8%vs.24.6%,χ^(2)=4.279,P<0.05)。多因素Logistic回归分析示,SAC/VAL是PCI术后CI-AKI保护因素(OR=0.012,95%CI:0.000~0.697,P=0.033)。结论SAC/VAL对老年女性HFrEF患者PCI术后对CI-AKI有一定的预防作用,作用机制可能与其抑制氧化应激及炎性反应作用有关。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 老年 对比剂急性肾损伤
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应用蛋白质组学技术筛选造影剂所致急性肾损伤血清差异表达蛋白 被引量:3
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作者 龚宇 丁峰 +1 位作者 杨艳 顾勇 《河北医学》 CAS 2019年第7期1057-1062,共6页
目的:应用血清蛋白质组学技术筛选造影剂所致急性肾损伤(Contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)患者血清中差异表达蛋白质。方法:收集两组接受经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术患者:PCI术使用... 目的:应用血清蛋白质组学技术筛选造影剂所致急性肾损伤(Contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)患者血清中差异表达蛋白质。方法:收集两组接受经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术患者:PCI术使用造影剂后发生AKI的患者(CI-AKI组,n=10);PCI术使用造影剂后未发生AKI的患者(非CI-AKI组,n=10)使用造影剂前(0h)以及使用造影剂后24h和48h的血清标本。应用双向凝胶电泳技术(Two-dimensional gel electrophoresis,2-DE)结合基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱分析技术(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)和生物信息学分析技术进行血清蛋白质组学分析研究。结果:CI-AKI组患者血清的蛋白质组表达谱在PCI术后发生了明显变化,Apolipoprotein E蛋白在0h-24 h以及0h-48 h均出现3倍以上的持续上调表达,非CI-AKI患者组未发现差异表达。结论:CI-AKI患者血清蛋白质表达谱在PCI术后发生明显变化,Apolipoprotein E蛋白在CI-AKI病理过程中出现3倍以上的持续上调表达,可能成为对CI-AKI具有具有诊断价值的候选血清蛋白质标志物。 展开更多
关键词 造影剂所致急性肾损伤 经皮冠状动脉介入治疗 血清蛋白质组学
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Clinical Outcome of Low Dose Contrast during Percutaneous Coronary Intervention in Patients with Moderate to Severe Kidney Impairment
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作者 Wassam Eldin Elshafey Walaa Farid Abdel Aziz +1 位作者 Ahmed Magdy Kamal Eldin Mohamed Mahmoud Khattab 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 2019年第11期781-795,共15页
Background: Chronic kidney disease patients are at a greater risk for nephropathy requiring dialysis after percutaneous coronary intervention. Such patients are usually deferred due to fear of “Renalism”.?Objectives... Background: Chronic kidney disease patients are at a greater risk for nephropathy requiring dialysis after percutaneous coronary intervention. Such patients are usually deferred due to fear of “Renalism”.?Objectives This study assesses the outcome of Low dose contrast protocol during PCI in CKD patients whose e-GFR 60 ml/min/1.72 m and investigates a safety margin for contrast use in these high-risk categories.?Methods: Patients were into three groups according to CV/e-GFR ratio: Group (A) low-dose: CV/e-GFR ratio 2.0 Group (B) medium-dose: CV/e-GFR ratio > 2.0 and × bodyweight\s.creatinine). Group (C) high-dose: CV/e-GFR ratio > MACD. Results: A total of 73 patients were enrolled. Average age was 54 ± 8 years,81.4% were male and 18.6% were females and 52% were diabetic. Mean baseline e-GFR was 40 ± 8.0 ml/min/1.73m2. Contrast Volume used in group A was (58.26 ± 15.05) (n = 24), in group B (109.42 ± 17.11) (n = 26) and in group C (304.5 ± 60.30) (n = 23), respectively. The incidences of CI-AKI in the 3 groups were 0%, 11.5% and 35%, respectively (p = 0.02). All-cause death 0%, 17% and introduction of maintenance hemo dialysis was 0%, 11.5% and 26%, respectively (p Conclusion: Low dose contrast protocol is safe, effective and easily applicable technique without CI-AKI or death. 展开更多
关键词 Chronic KIDNEY Disease (CKD) Maximum Allowed CONTRAST DOSE (MACD) CONTRAST Induced Acute KIDNEY Injury (ci-aki) Low DOSE Protocol CONTRAST Volume to e-GFR Ratio
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冠状动脉造影术围术期水化治疗研究进展
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作者 蔡佳佳 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0169-0173,共5页
水化治疗是目前普遍认同的预防对比剂相关急性肾损伤预防措施,目前研究已经对强化CT患者口服水化量及造影剂排泄率进行了研究,人群集中于门诊患者,而对于冠脉造影手术患者的研究更多为病房管理、围术期护理等方面研究,对于冠脉造影手术... 水化治疗是目前普遍认同的预防对比剂相关急性肾损伤预防措施,目前研究已经对强化CT患者口服水化量及造影剂排泄率进行了研究,人群集中于门诊患者,而对于冠脉造影手术患者的研究更多为病房管理、围术期护理等方面研究,对于冠脉造影手术患者水化方案尚无统一规范,本文从水化途径选择、静脉水化水化速率、口服水化时机、速度及总量等方面进行综述,旨在探讨冠脉造影手术患者围术期不同水化方案对患者术后肾功能的影响,从而为构建规范化水化方案,以期有效预防造影剂肾病等并发症发生,保障患者安全,提高患者满意度。 展开更多
关键词 冠状动脉造影术(CAG) 对比剂相关的急性肾损伤(ci-aki) 水化治疗
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