Eclipse计划系统DVH自动生成比较软件开发

目的自动快速计算治疗计划的剂量体积直方图(DVH),并与医生处方要求相比较。方法使用Auto Hotkey热键脚本语言和高级程序设计语言C#,开发了适合于Eclipse11.0计划系统的DVH自动生成比较软件ShowDVH,该软件由处方文档生成、C#中DVH操作函数、软件可视化及DVH比较报告生成模块构成。结果在临床上选取不同病种各10例,调用ShowDVH在计划系统下运行,ShowDVH不仅能生成DVH报告,还能准确判断治疗计划是否满足医生处方要求,为调强优化参数设置给予方向指导。结论该软件界面友好,功能强大,能快速计算生成比较DVH,大大节约计划设计时间,提高放射治疗物理师工作效率。

DVH引发雏鸭血清及肝脏中NOS活性变化的研究

用鸭肝炎病毒人工感染雏鸭,于感染后3、12、36、48、72、96、144、168h和192h剖杀感染组和对照组雏鸭各5只,测定其血清和肝脏中一氧化氮合酶(NOS)的活性。结果表明,雏鸭感染鸭肝炎病毒后,血清和肝脏中NOS的活性升高,在感染48h时显著高于对照组,表明鸭肝炎病毒导致的肝损伤与NO有关。

Oncentra近距离计划系统和MIM系统间DVH参数差异的分析

目的对近距离治疗计划的剂量参数在Oncentra治疗计划系统与MIM系统间产生的差异进行分析和研究。方法选取本院的43例妇科肿瘤患者近距离治疗计划,按照临床要求所有病例的靶区D_(90)达到处方剂量。评估参数包括:靶区体积和D_(90),处方剂量总体积,靶区内的处方剂量体积以及危及器官包括:直肠,膀胱,小肠的D_(0.01cc),D_(1cc),D_(2cc)。结果计划系统中的靶区体积和处方剂量值均明显小于MIM系统中相应的值(P<0.05),两系统显示出的处方体积相差不大。MIM系统中的靶区D_(90)(676.74±54.82)cGy小于处方剂量,危及器官的受量则正好相反,即计划系统比MIM系统中相应的参数要小,其中直肠和膀胱的D_(0.01cc),D_(1cc),D_(2c),小肠的D_(0.01cc),D_(2cc)的在两系统显示的值的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同系统间传输相同的剂量和轮廓文件,DVH参数存在一定的差异,其主要原因是在不同系统对已勾画的各种器官轮廓计算体积存在算法上的不同。基于此,建议近距离计划在CT扫描时,尽量小的层厚可以消除或减少这种差异。

鸭α-干扰素真核表达质粒的构建及其对DVH弱毒苗免疫鸭细胞免疫调节作用研究

为检测鸭α-干扰素对鸭细胞免疫的调节作用，本文按常规方法构建了鸭α-干扰素真核表达质粒（pcDNA-DuIFN-α），并以50、100、200μg分别肌注28日龄樱桃谷鸭，15d后免疫鸭病毒性肝炎（DVH）弱毒疫苗，设空载体＋DVH弱毒疫苗、生理盐水、DVH弱毒疫苗以及pcDNA—DuIFN-α对照组，采用流式细胞仪（FACS）和淋巴细胞增殖试验（MTT法）分别对免疫鸭外周血的CD3^＋淋巴细胞总数和T淋巴细胞转化能力进行动态检测。结果：①CD3^＋淋巴细胞数量：7～56d实验组极显著（P≤0．01）高于生理盐水和显著高于（P≤0．05）DVH弱毒苗、空载体＋DVH弱毒疫苗和pcDNA-DuIFN—α对照组，14～28d 100μg组显著（P≤0．05）高于50和200μg组；②T淋巴细胞对ConA的反应能力（OD值）：21～56d实验组极显著（P≤0．01）高于生理盐水和显著高于（P≤0．05）DVH弱毒苗、空载体＋DVH弱毒疫苗和pcDNA-DuIFN—α对照组，50和100μg组差异不显著，28～56d均略高于200μg组。研究表明pcDNA—DuIFN—α是一种优秀的鸭细胞免疫的分子增强剂和DVH弱毒疫苗的分子佐剂，肌注100μg／只的效果最佳。

DVH参数联合血清生化指标预测放射性心脏损伤的研究进展

放射性心脏损伤（radiation-induced heart disease,RIHD）,是由胸部肿瘤（淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、食管癌等）放疗引起的常见不良反应之一.20世纪60年代,临床上就认识到胸部放疗可引起心脏损伤,但因RIHD常处于亚临床状态,经过相当长的潜伏期才出现临床症状,故未引起临床足够重视[1].近年来研究发现,胸部恶性肿瘤辅助放疗所得到的癌症特异性存活的改善,可能被放疗诱导的心脏病所抵消[2].例如,接受过放射治疗的霍杰金淋巴瘤的长期幸存者的非癌症死亡率是心血管原因死亡[3].研究表明,接受放射治疗的乳腺癌患者长期随访的结果,其心源性死亡的风险增加了62％[4].由此,RIHD引起临床关注.由于RIHD的发生具有滞后性,而且对于严重的RIHD到目前为止仍无有效的治疗措施,因此预测以及预防就显得尤为重要.本文就对RIHD的预测作如下简要综述.

心肌肌钙蛋白T联合DVH图在放射性心肌损伤监测中的应用研究

目的:利用心肌早期损伤特异性标志物心肌肌钙蛋白T(CcTnT)在外周血的检测,分析剂量-体积直方图(DVH图),掌握心脏受照体积和剂量,结合临床与ECG表现,探讨cTnT在放疗中监测心肌损伤的价值。方法:观察38例胸部肿瘤患者放疗前及照射30Gy、40Gy、50Gy时外周血cTnT和ECG的变化,分析DVH图心脏受照体积和剂量。结果:接受过化疗的病人,心脏受照射体积超过2/3,剂量30Gy时出现1例cTnT异常;受量体积45%观察到1例ECG异常。结论:血清cTnT可以做为监测指标,在放疗过程中早期发现心肌损伤以指导治疗。

基于Eclipse Scripting API的放疗计划DVH评估软件的开发

目的:开发剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)评估软件,使放疗物理师能对放疗计划DVH进行自动化评估。方法:利用Eclipse软件内置的应用程序开发接口Eclipse Scripting API进行开发,以Eclipse功能插件的形式运行,检索和读取放疗计划危及器官和计划靶区的DVH信息,并与评估标准进行比较,生成评估结果。结果:DVH评估软件能在1.0～1.5 s内完成一个放疗计划(包含全部危及器官和计划靶区)的DVH评估,得到精确的评估结果。结论:利用DVH评估软件能够快速、高效、精确地评估放疗计划的DVH,减少了评估用时,提高了放疗物理师制订放疗计划的工作效率。

鸭肝炎病毒的研究进展

鸭肝炎病毒是一种高致死性、高传播性的病毒性传染病病原,临床主要引起急性肝炎,主要侵害3周龄以内的雏鸭,尤以1周龄内的雏鸭为甚,病死率高达100%。20世纪以来,鸭肝炎已成为危害中国养鸭业最为严重的疫病之一,给养鸭业带来了巨大的经济损失。作者对鸭肝炎病毒的发生与分布、病原学、基因组学、诊断与防治等方面进行了综述。

鸭瘟鸭病毒性肝炎二联弱毒疫苗的研究 1．最佳配比的筛选、安全性及免疫效力

本实验利用鸭瘟鸡胚化弱毒疫苗株（Ｃ－ＫＣＥ株）和鸭病毒性肝炎鸡胚化弱毒株（ＱＬ７９株）制备鸭瘟（ＤＰ）鸭病毒性肝炎（ＤＶＨ）二联苗的最佳配比。制备的二联苗安全，１００倍免疫剂量注射鸭无任何不良反应，通过１日龄不含ＤＰ和ＤＶＨ母源抗体的易感雏鸭连传１０代无毒力返强现象。该二联苗免疫注射后第３天，可获得部分免疫力，血清中抗鸭肝炎病毒（ＤＨＶ）的中和抗体效价达２~６．３，此抗体水平可使鸭下一代获得的母源抗体足够抵抗ＤＨＶ强秦攻击，第３天可有４０％的免疫鸭能抵抗１万倍最小致死量（ＭＬＤ）的鸭瘟病毒（ＤＰＶ）强毒攻击。免疫后第７天，鸭可获得坚强的免疫力，此时鸭血清中抗ＤＨＶ的中和抗体效价达２~７．８，１００％（２０／２０）的免疫鸭能抵抗１万倍ＭＬＤ的ＤＰＶ强毒的攻击，具有良好免疫原性。用二联苗、ＤＰ和ＤＶＨ单苗分别免疫鸭后１０ｄ、６０ｄ和９０ｄ，鸭血清中抗ＤＨＶ和ＤＰＶ的ＥＬＩＳＡ抗体水平相近，差异不显著（Ｐ＞０．０５），表明制备的二联苗对ＤＰ和ＤＶＨ苗的免疫原性影响甚小，对使用二联苗的５群鸭进行长时间的初步跟踪检测表明，二联苗对ＤＶＨ的免疫期可达５．５～６个月，对鸭瘟免疫期可达９个月，与分别使用单苗时基本相同，临床上?

早期乳腺癌保乳术后4种放疗技术的剂量参数比较

目的:比较早期乳腺癌保乳术后常规切线野(TW)、野中野调强(FIF-IMRT)、切线逆向调强(TIMRT)和容积调强(VMAT)4种放射治疗技术的靶区和危及器官的剂量参数。方法:15例左侧早期(pT1-2N0M0)乳腺癌患者保乳术后接受放疗。CT模拟定位扫描后勾画靶区和危及器官,在同一患者CT影像上分别做TW、FIF-IMRT、T-IMRT和VMAT 4种治疗计划设计。PTV剂量为50Gy,V47.5≥95%。4种计划的剂量限制相同。在剂量-体积直方图中读取4种计划靶区剂量的分布参数,心脏、双侧肺脏及对侧乳腺受照剂量和体积,对各参数的均数进行比较,并比较4组平均机器跳数差异。结果:4种计划都满足V47.5≥95%。VMAT与T-IMRT、FIF-IMRT和TW计划相比,明显提高了靶区适行指数(CI,P<0.05)。VMAT、T-IMRT和FIF-IMRT与TW相比,明显改善了靶区均匀性指数(HI,P<0.05)。VMAT增加了危及器官(心脏和同侧肺脏)V5、V10和V20的受照射体积,但是没有增加>V30的照射体积。VMAT明显增加了右侧乳腺和右侧肺脏照射剂量(P<0.05),T-IMRT和FIF-IMRT明显降低了右侧乳腺和右侧肺脏照射剂量(P<0.05)。VMAT与T-IMRT、FIF-IMRT和TW相比,明显增加了机器跳数(P<0.05)。结论:早期乳腺癌保乳术后放射治疗4种计划比较,VMAT明显提高了靶区的适行性和均匀性,增加了正常组织的受照射剂量和机器跳数,延长了治疗时间。T-IMRT和FIF-IMRT也提高了靶区的适行性和均匀性,降低了正常组织的受照射剂量。

放疗计划剂量学数据的自动提取分析

目的为了提高批量患者放疗计划剂量学数据提取和分析的效率及准确性。方法利用Matlab提供的DICOM RT接口函数编写程序解读计划输出文件,按照SPSS软件兼容的数据格式输出数据至Excel文件,使用SPSS软件导入数据文件进行分析,并对14例胃癌患者,比较手动和使用软件自动提取分析的速度和准确性。结果软件提取方法输出的Excel文件数据格式符合SPSS软件要求,PTV的90%~98%剂量区间体积误差为-3.48E-5±3.01E-5,PTV的99%~106%剂量区间体积误差-1.11E-3±7.68E-4,危及器官剂量体积误差为-7.85E-5±9.91E-5。与手工提取分析相比,总耗时由5.3 h减少至0.19 h,错误率由0.002减少至0。结论该文编写的软件实现了DICOM RT文件剂量学数据的批量自动提取,格式化输出,快速分析,提高了基于大量患者放疗剂量学数据分析的临床研究的效率。

鸭肝炎病毒的分离鉴定及其理化和生物学特性初步研究

通过鸡胚尿囊腔接种,对山东省滨州地区采集的死于疑似鸭病毒性肝炎(DVH)的病鸭肝组织进行病原分离,获得1株病毒。动物试验结果表明,该病毒分离株的致死率高达80%。经过临床症状观察、剖检病理变化、理化特性试验、中和试验、RT-PCR鉴定和动物致病性试验等鉴定为Ⅰ型鸭肝炎病毒(DHV),命名为BZ-Ⅰ株。该研究为有效预防DVH提供了较为有用的试验数据。

宫颈癌分段调强放射治疗计划的应用研究

目的探讨宫颈癌患者分段调强放射治疗(IMRT)中的靶区体积及危及器官(OAR)的受照范围和剂量变化。方法 33例宫颈癌患者(FIGO分期Ⅰb~Ⅲb期)行调强放射治疗和同步化疗,放射治疗前和放射治疗3周(30 Gy)后行第二次CT及MRI扫描,重新制定调强治疗后半程计划,采用6MV X线,7野调强照射技术(7f-IMRT);处方剂量均为50.4 Gy/28 F。应用剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)比较分析分段计划时靶区及危及器官体积及剂量变化。结果治疗前、后半程计划处方剂量均较好地覆盖了靶区。平均96.7%的PTV接受处方剂量的照射。PTV平均剂量(5024±65.8)cGy;(4993±111.5)cGy,差异无统计学意义。治疗前后肿瘤靶体积(GTV)分别为(77.39±36.82)cm3、(52.01±30.6)cm3,GTV体积退缩(30.1±8.9)%;临床靶体积(CTV)分别是303.2~718.9 cm3、301.3~630.7cm3,体积退缩(7.7±1.1)%,前后差异均有统计学意义(P<0.05)。小肠35 Gy的平均体积是(35.0±15.0)%、(31.0±12.2)%;小肠40 Gy的平均体积是(27.0±12.0)%、(24.0±11.0)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。而直肠、膀胱40 Gy的平均体积分别是(71.0±13.0)%、(70.0±11.0)%;(74.0±11.0)%、(69.0±9.0)%,差异无统计学意义。结论宫颈癌患者采用调强适形放射治疗技术能够产生理想的靶区剂量分布,分段计划有助于提高靶区的适形度,减少正常组织受照射的体积和剂量。

应用剂量体积直方图分析放疗对心脏毒性影响

目的:本文回顾性研究一组连续收治行放射治疗的恶性胸腺肿瘤病例,应用剂量体积直方图分析心脏受照情况,同时结合临床随访放射性心脏损伤的结果,探讨了影响心脏损伤的因素和避免或减少心脏损伤的有效方法。方法:1983年3月至2001年9月,50例胸腺肿瘤患者在北京大学临床肿瘤学院放射治疗科接受放射治疗。Masaoka分期Ⅱ期14例,Ⅲ期22例和Ⅳ期14例。47例患者接受普通二维技术放射治疗,三例患者接受三维适形放射治疗。治疗的剂量范围为10Gy～84.5Gy穴中位剂量为55Gy雪。根治性放疗20例,术后放疗14例,术前放疗2例和姑息性放疗14例。对所有病例均在三维治疗计划系统上模拟进行CT图象的三维重建和剂量分布的计算,由心脏的剂量体积直方图,借助于正常组织和器官并发症概率模型,计算心脏1/3等效体积的等效剂量,进而导出放射相关心脏疾患发生的概率,并与临床观测结果进行比较。结果:普通照射技术治疗组的心脏等效1/3体积中位剂量为57.9Gy穴21.6Gy～83.3Gy雪;三维适形放射治疗的心脏等效1/3体积中位剂量为26.3Gy穴22.7Gy～52.0Gy雪。全组病例中位随访期为13个月(0.6～111.3个月)。在45例有心脏状况记录的病例中发现7例有放射相关的心脏疾患,SOMA分级1～3级。结论:该研究结果表明,心脏损伤随着心脏等效体积剂量增大而明?

鸭病毒性肝炎高免卵黄抗体研制与应用

用鸭肝炎病毒(DHV)地方分离毒株HB98株经鸡胚连续传53～62代适应鸡胚的鸭肝炎病毒作为种毒,制备成弱毒疫苗和灭活疫苗分别免疫伊莎产蛋鸡,经3次免疫后,收获卵黄,测定病毒中和效价可达103以上,经30万只雏鸭临床应用,对未发病的雏鸭预防保护率达90%以上,发病鸭群治疗保护率达80%以上。

鼻腔淋巴瘤不同放射治疗技术的剂量学比较探讨

目的:比较研究鼻腔淋巴瘤调强放疗(IMRT)和半野照射对靶区及其周围危及器官受照剂量的差异。方法:随机选择8例鼻腔淋巴瘤患者,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,用三维治疗计划系统进行调强和半野照射的计划设计,并对结果进行比较分析。结果:调强计划对靶区适形度优于半野照射,差异具有统计学意义(P<0.005)。IMRT比半野照射能更好地保护某些正常组织,减少眼球、脑干、垂体和颞颌关节等正常组织的照射剂量(P<0.05),而对晶体、视交叉和视神经等正常组织2种计划无显著差异(P>0.05)。结论:在鼻腔淋巴瘤放疗中,IMRT较半野照射技术在剂量学方面有一定的优越性。

早期乳腺癌保乳术后全乳调强放射治疗与常规切线野放疗的剂量学比较

目的探讨早期乳腺癌保乳术后全乳调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的剂量学优势。方法选择6例接受保乳手术的T1N0M0早期乳腺癌病例,其中左侧乳腺癌4例,右侧乳腺癌2例,应用三维调强治疗计划系统为每例患者设计常规切线野与IMRT2种全乳放射治疗计划,处方剂量均为50Gy/25次。用剂量体积直方图(dose volume histograms,DVH)来比较2种计划中计划靶体积(planning target volume,PTV)、危及器官(organs at risks,OARs)的剂量学差异。结果在2种计划中,95%PTV均接受50Gy,99%PTV均接受95%的处方剂量;但在IMRT计划组V110%(接受大于110%处方剂量体积占PTV的百分比)下降了9.1%(46.3%比37.2%,P<0.05);同侧肺的V20(至少接受20Gy照射的肺体积占同侧肺体积的百分比)下降了7.2%(26.8%比18.0%,P<0.05);同侧肺的V30下降了12.0%(23.2%比11.2%,P<0.05);4例左侧乳腺癌患者的心脏V30下降了3.8%(7.0%比3.2%,P<0.05)。结论全乳IMRT在保证靶区覆盖率的前提下,改善了靶区内剂量的均匀性,降低了危及器官的受照剂量及缩小了危及器官的照射体积,尤其是同侧肺、心脏的照射体积,降低放射性肺炎及心血管事件发生的可能。

肺多发转移瘤伽玛刀治疗的剂量分布研究

目的对肺多发转移瘤患者γ刀治疗的剂量分布进行研究以评估其安全性和可行性。方法选取20例肺多发转移瘤(9~12个病灶,病灶直径≤2.3 cm)患者设计γ刀治疗计划(OUR-QGD型体部γ刀),采用仰卧体位的12例,俯卧体位的8例。在肺窗下勾画大体肿瘤靶区(gross target volume,GTV),GTV外放5 mm为计划靶区(planning target volume,PTV),50%等剂量线包绕PTV,70%等剂量线包绕90%GTV,处方剂量为50%等剂量线4 Gy/f,总剂量52 Gy,通过剂量体积直方图评估其剂量分布。结果处方总剂量为52 Gy时,90%的GTV靶区得到相当于常规放疗94 Gy剂量的照射,仰卧体位双肺的平均剂量为8.36 Gy,V20、V10和V5分别为12.60%、24.60%和37.40%,俯卧体位双肺的平均剂量为8.15 Gy,V20、V10和V5分别为12.67%、25.10%和40.40%。结论对于物理剂量而言,采用OUR-QGD型体部γ刀治疗数目较多的肺多发转移瘤是安全有效的。

鸭瘟鸭病毒性肝炎二联弱毒疫苗的研究 Ⅳ、疫苗的田间免疫试验

本文报道鸭瘟鸭病毒性肝炎二联弱毒疫苗的田间免疫试验。试验采用不同品种鸭群首次免疫（30日龄）后不同日龄和加强免疫（168日龄）后不同时间（天）的鸭抵抗1万倍最小致死置鸭瘟病毒（DPV）强毒攻击的能力以及鸭首次免疫后不同日龄鸭血清中抗DHV中和抗体液度和加强免疫后不同时间（天）所产的蛋孵出的1日龄雏鸭抵抗1万倍LD60鸭肝炎病毒（DHV）强毒攻击的能力。试验结果表明：30日龄的雏鸭进行首次免疫，其对鸭病毒性肝炎的免疫期达5．5－6个月，对鸭瘟的免疫期达9个月；产蛋前（23-24周龄）进行加强免疫，则对鸭瘟和鸭病毒性肝炎的免疫期均达到9个月。经过1990－1995年大面积对天府肉鸭（曾祖代、祖代和父母代）、樱桃谷鸭（祖代和父母代）四川麻鸭、建昌鸭和奥日星鸭（祖代和父母代）共1千余万羽份的免疫注射，免疫效果良好，深受使用单位的欢迎。