倾斜碎软煤层群煤层气协调开发关键技术-以艾维尔沟矿区为例

为了明确与倾斜碎软煤层开采条件相适配的煤与煤层气协调开发关键技术,基于倾斜碎软煤层群瓦斯难抽采与煤层群非对称采动特征,形成了与之匹配的非对称卸压时空协同“三孔四区五量”煤与煤层气协调开发模式,明确了非对称采动下煤与煤层气协调开发策略,阐明了井上下联合煤与煤层气协调开发时空协同机制。针对倾斜碎软突出首采煤层消突困难的问题,优化了倾斜碎软煤层下向长钻孔施工工艺,研制了钻头电磁波无线随钻测量系统,实现了更高精度的钻孔轨迹防偏。针对非对称采动区地面井防护缺乏针对性的难题,阐明了非对称采动覆岩卸压破坏时空演化特征,获得了非对称采动下覆岩采动裂隙演化特征,确定了倾斜煤层地面井井位安全位置,研发了能够兼顾地面井稳定性和抽采效率双因素的采动区地面三开套管结构。应用结果表明:时空协同的“三孔四区五量”模式能够实现煤层气高效抽采,保障倾斜煤层群的抽掘采接替平衡;倾斜煤层下向钻孔递进式抽采方式拓展了递进式抽采的应用范围,破解了倾斜煤层煤层气抽采过程中的时间不协调问题;优化后的采动地面井维稳结构能够适应非对称采动作用,实现了采动区地面井煤层气高效抽采。上述成果在新疆焦煤集团艾维尔沟矿区得到推广应用,初步形成符合艾维尔沟矿区主要高瓦斯矿区倾斜煤层特点的煤层气抽采关键技术和典型模式。

不同手术方法治疗74例Ebstein心脏畸形患者的临床分析

目的评估不同手术方法对Ebstein心脏畸形患者的治疗效果。方法回顾性分析2003年3月1日至2021年9月30日于河南省胸科医院心血管外科经手术治疗的74例Ebstein心脏畸形患者的临床资料。总结治疗方法,观察手术指标、手术效果和术后并发症。结果74例Ebstein心脏畸形患者中,男性34例、女性40例,年龄2~57岁,平均(17.4±7.9)岁,治愈出院71例(95.9%)。根据Carpentier分型采用不同手术方法:横向折叠房化心室+环缩瓣环术29例(39.2%),其中横向折叠房化心室后加双向格林术6例;纵向折叠房化心室+瓣环成形术18例(24.3%),其中加双向格林术4例;三尖瓣锥形重建术20例(27.0%);三尖瓣置换术6例(8.1%);二次手术三尖瓣前叶补片加宽修复术1例(1.4%)。术后住院时间7~15 d,平均(10.6±2.1)d;住ICU时间1.5~6 d,平均(2.5±1.3)d;呼吸机使用时间5~72 h,平均(26.5±4.4)h。不同手术方法术后3 d、术后1年的三尖瓣反流面积均小于术前(术后3 d与术前比较,t=6.766、6.113、9.144;术后1年与术前比较,t=6.803、6.243、9.129,均为P<0.01);手术前后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分布比较差异有统计学意义(Z=17.915、32.083,均为P<0.01),且术后1个月、术后1年的NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级患者比例高于术前(χ2=45.106、45.106,均为P<0.01);71例治愈出院患者术后3 d、术后1年的三尖瓣反流面积、右心室功能指标均小于术前(术后3 d与术前比较,t=14.769、8.594、8.698、8.400、13.888;术后1年与术前比较,t=14.836、9.007、9.231、9.149、13.893,均为P<0.01)。术后并发症发生率为9.9%(7/71);术后死亡3例,死亡率为4.1%(3/74)。结论根据Carpentier分型采用不同手术方法治疗Ebstein心脏畸形均可得到较好治疗效果,建议D型病变采用纵向折叠房化心室+三尖瓣置换术,C型病变采用三尖瓣修复术+双向格林术,A、B型病变采用三尖瓣锥形重建术。

向下短波辐射差异对草甸化草原地表辐射平衡的影响

基于向下短波辐射分位数,对中国气象局海北牧业试验站2014年9月至2020年12月四分量辐射观测数据按月进行分组。分析了向下短波辐射差异对草甸化草原辐射平衡的影响,为明晰不同光照条件下辐射平衡变化和成因提供了依据。结果表明:在相同月份中,不同光照条件下地表接收的向下短波辐射呈现出极显著的对数变化趋势,组间差异超过了季节之间的差异。不同光照条件下向上短波辐射和大气长波辐射也表现出较大差异,其中大气长波辐射差异主要与空气湿度以及云量差异有关。随光照条件的增加,地表接收的净短波辐射增多,支出净长波辐射也增多。所以不同光照条件下净全辐射与向下短波辐射的比例相差不大。不过,光照条件差异会对向下短波辐射与净全辐射的关系模型产生影响。

单钩针下压式勾线疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝的体会

目的探讨全腹膜外疝囊高位结扎术中采用单钩针下压式勾线治疗儿童腹股沟斜疝的体会。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月西安市儿童医院收治的腹股沟斜疝患儿419例。其中男370例,女49例,最小年龄8个月,最大年龄15岁,平均年龄3岁6个月;左侧160例,右侧220例,双侧39例。在全腹膜外疝囊高位结扎术中采用单钩针下压式勾线,记录手术时间和后腹膜的完整性。结果女孩单侧手术时间为(4.0±1.0)min,双侧为(6.0±1.2)min;男孩单侧手术时间为(6.0±1.0)min,双侧为(9.0±1.5)min。术中均未出现多次钩挂腹膜的手术过程和后腹膜撕裂等并发症,术后随访均无并发腹膜裂孔疝继发肠坏死情况。结论单钩针全腹膜外疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝手术中采用下压式勾线,能有效地减少腹膜外勾线时反复勾线和避免钩挂腹膜所引起的后腹膜撕裂等并发症,值得临床借鉴推广。

工作队:推进中国式现代化的独特组织——一项基于凤村的参与式观察

工作队是中国共产党重要的工作手段之一,近年来在执行脱贫攻坚和乡村振兴的任务中仍普遍采用,成为推进中国式现代化的重要抓手,体现了中国特色的制度优势和治理特征。本文基于一年多参与驻村工作队的经验和调查研究,有意识地运用学术工具观察和分析工作队的独特组织形式。重点对驻村工作队如何破解困境难点、如何实现群众与干部之间的“上接下联”、如何推进少数民族地区现代化进程等实践过程进行深描,呈现工作队所遭遇的时代情境和空间场域,进而探讨工作队作为中国特色的推动重大战略落地的复杂治理机制,是如何通过“上接”与“下联”的结合来实现其目标的。工作队集中力量在特定时段内承接国家战略及其实施要求,发挥“资源禀赋”优势,与基层干部、村民进行互动协商,在面临层层压力和重重考验中出色完成重大战略任务。

组织化下沉:危机治理中干部下沉的多重形态与行动逻辑

危机治理往往面临组织外部环境突变、组织内部功能失灵等诸多极端状况,常态化的科层管理体系不得不进行调整和再优化,以适应高度变化的外部环境。干部下沉是应急状态下实现管理重心下移、强化属地管理的重要方式。从组织化程度和目标指向性来看,S市在危机治理中形成了就地就近式下沉、突击队式下沉、定向式下沉、包干式下沉等多重组织形态,借助身份嵌入、组织嵌入、激励嵌入和技术嵌入等多种方式,实现对下沉干部的嵌入式治理。这种非常规的科层管理流程再造可以迅速转化为引导资源定向下沉、组织高效动员、推动条块关系协同、构建危机治理共同体等积极的现实推动力。危机治理中的干部下沉本质上是一种党政统合式的科层组织动员,集中统一、重心下移、赋能基层、灵活高效是其组织运作的基本逻辑,依托党政双科层化的组织结构,政治机制的权威性与行政机制的灵活性实现了有效整合。

“下交群评”:迈向人民主体性的基层治理——以北京市平谷区接诉即办改革为例

以人民为中心的发展思想日益成为主导基层治理的逻辑,在北京市接诉即办工作不断深化改革的基础上,以北京市平谷区“下交群评”工作为例,探索党建引领多元主体参与社会治理的机制,并重点关注如何引导群众成为基层治理的主体。研究发现,“下交群评”通过治理主体的组织嵌入化、治理单元的熟人社会化、治理规则的崇公抑私化、治理机制的交互整体化形塑了新时代“三治融合”的实践机制,为系统治理和源头治理提供了重要保障;从接诉即办的倒逼式治理到主动性治理,再到自主性治理,人民群众真正成为治理问题的发起者、治理过程的参与者、治理成效的获得者、治理情况的监督者。这是全过程人民民主的生动实践,体现了基层正在从被动的市民诉求驱动迈向人民主体性的治理。

从气血阴阳理论探讨偎脓长肉法治疗慢性疮面过程中“药”与“疮”的相互作用

气血调和、阴阳平衡是中医的基础理论,强调人整体平衡调和的状态。慢性疮面微环境也存在气血阴阳的局部调和,明辨气血盛衰、阴阳转化尤为重要,外用中药通过升降出入模式以“脓”为媒介促进药疮交互环节的完成。本文旨在通过疮面局部的气血阴阳动态变化过程探讨偎脓长肉法治疗慢性疮面愈合过程中“药”和“疮”的相互作用,以期为偎脓长肉提供新的理论观点。

髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标的设置

目的:设置髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标,确保医联体转诊护理交接内容的全面性和科学性,优化护理转诊交接流程。方法:以身份、背景、现状、评估和建议沟通模式为指导,通过文献研究法、德尔菲法及层次分析法,确定髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标体系及各指标权重。结果:2轮专家函询的有效问卷回收率分别为96.7%、92.3%,专家判断系数为0.98,专家熟悉程度为0.86,专家权威程度为0.92,构建的髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标体系包括5个一级指标、17个二级指标和59个三级指标。结论:本研究构建的髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标体系可为临床护理人员提供科学、全面的向下转诊护理交接指标,为构建医联体护理转诊平台提供理论依据。

“三子水剂”外洗治疗女阴瘙痒症临床疗效观察

【目的】观察“三子水剂”外洗治疗女阴瘙痒症(pruritus vulvae,PV)的临床疗效。【方法】将60例湿热下注型女阴瘙痒症患者随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予皮肤康洗液外洗治疗,试验组给予“三子水剂”外洗治疗。7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后瘙痒程度、瘙痒频率及继发皮损等症状评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,试验组的总有效率和愈显率分别为96.67%(29/30)、86.67%(26/30),对照组分别为90.00%(27/30)和63.34%(19/30);组间比较,试验组的愈显率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而总有效率有高于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)症状评分方面,治疗后,2组患者的瘙痒程度、瘙痒频率、继发皮损等症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组对瘙痒程度、瘙痒频率、继发皮损等症状评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)生活质量方面,治疗后,2组患者的DLQI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且试验组对DLQI评分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)安全性方面,治疗期间,2组患者均未出现外阴皮肤不适及过敏反应,且均未发现血常规、肝功能及肾功能等安全性指标的异常变化,具有较高的安全性。【结论】“三子水剂”外洗治疗女阴瘙痒症,具有安全性高、疗效好的特点,能够有效减轻患者瘙痒程度,降低瘙痒频率,缓解继发皮损,有利于提高患者生活质量。

黄蜂痔疮膏对湿热下注型混合痔术后创面愈合的影响

目的:探讨黄蜂痔疮膏对湿热下注型混合痔术后创面愈合效果的影响。方法:将66例湿热下注型混合痔术后患者采用随机数字表法分为两组,每组33例。两组均行混合痔外剥内扎术,术后给予饮食指导、预防感染、止血及换药等常规治疗,对照组于术后第2天给予地奥司明片治疗,观察组在此基础上于术后第2天给予黄蜂痔疮膏治疗,两组均连续治疗7天。比较两组创面愈合指标评分、痔疮症状评分及临床疗效。结果:术后第7天,两组创面愈合指标评分、痔疮症状评分均较术前减少(P<0.05),且观察组减少更明显(P<0.05);术后7天,观察组总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的69.70%(23/33)(P<0.05)。结论:对于湿热下注型混合痔术后患者,在常规治疗的基础上涂擦黄蜂痔疮膏,有助于创面愈合,提升治疗效果。

一次强下坡风爆发机制分析

应用地面观测站、ERA5再分析资料和高分辨率的WRF模式分析了一次美国博尔德(Boulder)的强下坡风事件,此次强下坡风暴爆发的机制是高空急流带断裂导致动量下传到背风坡山脚处。进一步分析表明,强下坡风的爆发与天气尺度系统高压脊过境及局地的背风坡重力波有关。在焚风的作用下,背风坡持续变暖导致重力波加强并转竖,侵蚀对流层顶的急流带,最终导致急流带断裂,高空动量下传至地面,强下坡风暴在背风坡爆发。

下向充填法钢筋混凝土假顶布筋参数及最优吊点位置研究

人工假顶构筑方案的合理性是急倾斜破碎矿体实现下向充填法安全高效充填回采的关键和核心环节。本研究以某铜矿钢筋混凝土人工假顶为研究对象,基于薄板理论和弹性力学并结合实际下向进路充填回采工艺,建立人工假顶等效力学模型,解析钢筋混凝土人工假顶布筋参数:30 m长沿脉进路假顶至少需布置底筋104根;同时采用斜吊筋吊挂于底筋距离边帮0.8 m的位置,设计上下盘帮吊筋间距为500 mm,则上下盘斜吊筋各60根;吊筋的最优悬吊位置为距端部0.2~0.25人工假顶跨度的位置,此处吊筋受力合理且较为经济。本研究为钢筋混凝土人工假顶布筋设计及吊筋悬吊方案提供了计算思路及工程参考。

穴位贴敷治疗脑卒中优势病症的选穴用药规律

【目的】研究穴位贴敷治疗脑卒中的优势病症及选穴、用药规律,为临床应用提供依据。【方法】检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等的临床文献,利用Excel 2013统计病症、选穴、用药频次,采用SPSS 25.0、SPSS Modeler分析选穴用药规律。【结果】最终纳入523篇文献,其中,穴位贴敷治疗卒中后便秘的文献最多,进一步筛选出相关文献进行选穴用药规律分析,得出穴位贴敷治疗卒中后便秘最常应用的穴位分别为神阙、天枢、中脘、足三里,取穴以任脉、胃经、膀胱经为主,核心处方为神阙、天枢、中脘、气海、关元、足三里。用药上穴位贴敷治疗卒中后便秘常选用大黄、枳实、厚朴、芒硝、冰片,其中,以温性和寒性药物为主,五味中苦味药物最多,归经中属脾经最多,核心处方为大黄、枳实、芒硝、厚朴、冰片。【结论】卒中后便秘为该疗法的优势病症。选穴以任脉、胃经为主,用药以通腑降气为主,辅以健脾益气,温经养血。

中国地球系统模式对全球地表入射短波辐射和大气逆辐射的模拟效果评估

以云和地球辐射能量系统(CERES)数据集为准,量化了中国地球系统模式对地表入射短波辐射和大气逆辐射时空变化的模拟性能,明确了多模式间模拟结果存在不确定性的区域。结果表明:中国模式均能模拟出北半球地表入射短波辐射和大气逆辐射“夏高冬低”的季节变化特征。陆地上,中国模式对两个辐射分量月均值的模拟结果与CERES相当,在海洋上低于CERES结果。中国模式能模拟出地表入射短波辐射下降、大气逆辐射上升的年际变化趋势。对于2001—2014年均值,中国模式模拟的地表入射短波辐射在海洋和陆地上较CERES分别偏低3.3和3.0 W·m^(-2),模拟的大气逆辐射在海洋上与CERES结果相当,在陆地上较CERES低1.3 W·m^(-2)。除南北纬30°附近之外,中国模式在其他纬度均低估地表入射短波辐射,以热带和北极最为明显。模式对大气逆辐射的模拟偏差呈纬向波动特征,模拟误差大值出现在高大山脉处。中国模式模拟地表入射短波辐射不确定性极大的区域分布在热带雨林和南极洲沿海,模拟大气逆辐射不确定性极大的区域分布在格林兰岛、青藏高原、安第斯山脉和南极洲沿海。

谢氏上补下泻转移兴奋灶刺营针法治疗五官虚寒证

探讨谢强“上补下泻”转移兴奋灶刺营针法治疗五官虚寒证。谢强不囿历代医家虚证、寒证不可刺营的常规思想,认为虚证、寒证久之多有瘀滞,将刺营疗法应用于五官虚证、寒证中,拓展了刺营疗法的主治范围。谢氏“上补下泻”转移兴奋灶刺营针法临床取穴,以四肢末端为主,五官局部病灶处为应;上病下取,左病治右,右病治左;穴分主应,刺分先后,上补下泻;以应穴应答主穴针气,上下交感,左右相应的临床特点和针法特色,认为脏腑精气盈盛、经脉气血畅通、官窍疏畅清利为生理基础;“阴成形”“阳化气”是为五官虚寒证的病理和治疗基础;“升降出入,升清降浊”是刺营疗效发挥的关键;“从阳引阴”是“上补下泻”刺营顺序的理论基础。

中老年人社交媒体使用与正/负向情绪:上行和下行社会比较的中介作用

为探索中老年人社交媒体使用与正/负向情绪的关系及作用机制,研究者采用社交媒体使用量表、上行和下行社会比较分量表、正/负向情绪量表对662名45岁以上中老年人进行调查。结果发现:中老年人社交媒体使用正向预测了正向情绪和负向情绪,且上行社会比较、下行社会比较中介了上述关系。具体为,中老年人社交媒体使用通过增加上行社会比较提升了正向情绪;通过增加下行社会比较提升了负向情绪。研究表明,中老年人社交媒体使用对个体情绪健康具有双刃剑作用,并支持了社会比较的同化效应。

山东一次春季冷空气10级大风的天气成因

2020年3月18日中午至夜间,山西、河北、北京、天津和山东等地先后出现阵风10级及以上强风天气。利用风廓线雷达、国家级地面气象观测站和欧洲中期天气预报中心(European Centre for Medium-Range Weather Forecasts, ECMWF)第五代大气再分析数据(ECMWF Reanalysis v5,ERA5)等资料,对强风过程的天气学成因进行了分析。结果表明:强风发生在低空暖脊异常发展的热力环境条件下,冷锋自黄土高原下到华北平原,中层锋消,垂直方向上发生“断裂”,低层冷锋先行侵入热低压,在锋生过程中发生。强风具有显著的非地转瞬变特征,低层强冷平流是强变压梯度产生的主要因素,变压风叠加在快速移动的冷锋系统中诱发大风,变压风是重要组成部分;低空动量下传效应引起低层风速波动,但不足以直接诱发强风。

MRI–3D模型在湿热下注型经括约肌肛瘘个性化诊疗中的应用研究

目的:探讨核磁共振成像(MRI)–3D模型在湿热下注型经括约肌肛瘘中的应用,以便更好地理解瘘管形态、走形及和括约肌间的关系,为肛瘘的诊疗提供个性化辅助手段。方法:运用病例对照研究的方法,选取2020年1月至2023年6月经丹阳市中医院临床及手术证实的74例湿热下注型经括约肌肛瘘患者,均进行MRI扫描,其中37例行3D建模作为观察组,37例未行3D建模作为对照组。记录两组患者肛瘘内口及瘘管数量、是否伴发脓肿,并统计分析肛瘘内口、瘘管及脓肿诊断灵敏度。根据两组检查结果设计手术方案,比较两组患者瘘管愈合情况、手术时间、临床和放射学愈合时间。结果:两组患者肛瘘内口、瘘管以及伴发脓肿数量手术及MRI检查结果、肛瘘内口、瘘管及脓肿诊断灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者临床未愈合率、放射学未愈合率、愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组12例未愈合的患者中8例伴发脓肿,其中5例临床未愈合的患者均伴发脓肿,7例放射学未愈合的患者中3例伴发脓肿(3例中对照组1例,观察组2例)。观察组患者平均手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者平均临床和放射学愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组3D建模时间平均为(33.59±6.73)min。结论:MRI–3D模型对湿热下注型经括约肌肛瘘的内口、瘘管及脓肿的诊断具有较高灵敏度,MRI–3D模型的个性化辅助诊疗有助于缩短肛瘘患者的平均手术时间。

四边协作模式:中国大学治理的新框架

伯顿·克拉克提出的三角协调模型为人们理解高等教育系统形态与组织运作的国际图谱与国别异同提供了简明的解释框架,常被用于比较与解释不同国家的现代大学治理现象。中国高等教育普及化进程中出现了独特的实践现象与阶段性特征,形成相应的发展模式和测量指标,超出了三角协调模型的适用范畴,呼唤超越三角协调模型局限性的新视角。在高等教育普及化阶段,教育空间下沉转向,地方政府与社会在大学治理体系中的角色更为显著。在大学治理的基本框架中,中央政府—地方政府—社会—大学四方的关系模式与互动机制不断调整,垂直治理的“央—学”关系向水平治理的“地—学”关系让渡权力,“社—学”关系在由外力推动模式向自主合作模式转变。“央—地—社—学”四边协作模式是教育空间下沉新场景下的大学治理框架,勾勒出大学与中央政府、地方政府、社会四者之间的“制度—空间”关系,是对高等教育国际经典理论中国化的反思,更是源于高等教育在地实践的中国经验。四边协作模式揭示中国式高等教育现代化发展中的大学治理之路,为反思大学治理的全球话语嬗变与中国经验生成提供一个新的理解框架。