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多指标联合对严重创伤后脓毒症患者预后的预测价值
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作者 杨晖 杨海捷 潘险峰 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第4期337-342,共6页
目的探讨影响严重创伤后脓毒症患者预后的相关危险因素,构建Nomogram预测模型,评估模型的临床应用价值。方法选取2017年1月至2023年5月收住联勤保障部队第九二○医院急诊重症监护病房(ICU)的严重创伤后脓毒症患者100例进行回顾性分析。... 目的探讨影响严重创伤后脓毒症患者预后的相关危险因素,构建Nomogram预测模型,评估模型的临床应用价值。方法选取2017年1月至2023年5月收住联勤保障部队第九二○医院急诊重症监护病房(ICU)的严重创伤后脓毒症患者100例进行回顾性分析。根据临床结局将患者分为死亡组(n=42)和存活组(n=58),收集两组受伤机制、受伤类别、感染部位、住院时间、住ICU时间、机械通气时间、入ICU时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,第7天降钙素原(PCT)、累积液体平衡量(CFB)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),比较两组患者组间差异,对有统计学意义指标进行单因素和多因素Logistic回归分析确立影响严重创伤后脓毒症患者死亡的独立危险因素,构建Nomogram预测模型,应用R软件绘制列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对模型预测效能进行验证,采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床净收益。结果入ICU第7天PCT(95%CI 2.067~10.432,OR=4.644,P<0.001)和第7天CFB(95%CI 1.529~6.079,OR=3.048,P=0.002)是严重创伤后脓毒症患者死亡的独立危险因素,GCS评分(95%CI 0.054~0.459,OR=0.158,P=0.001)是与预后相关的独立危险因素。根据多因素Logistic回归分析结果建立Nomogram模型,经验证,预测模型的一致性指数(C-index)为0.902,校准曲线与拟合曲线反应好,AUC为0.902,敏感度85.7%,特异度87.9%;DCA评估模型的临床应用价值,最大净获益阈值概率区间为12.0%~100.0%,模型具有高净获益值。结论入ICU第7天PCT和第7天累积液体平衡量是严重创伤后脓毒症患者死亡的独立危险因素,GCS评分是与预后相关的独立危险因素,在此基础构建的Nomogram模型具有良好的预测效能和临床应用价值。 展开更多
关键词 严重创伤 脓毒症 Nomogram模型 危险因素 预后 降钙素原 累积液体平衡 格拉斯哥昏迷评分(gcs)
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一种基于神经元增长结构(GCS)的空间散乱点三角剖分方法
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作者 张力宁 张定华 《机械科学与技术》 CSCD 北大核心 2005年第7期820-823,864,共5页
空间散乱数据点的三角剖分是逆向工程的关键技术,本文提出了基于一种动态神经网络———神经元增长结构(GrowingCellStructure)的空间三角剖分新方法。这种方法具有可以直接处理带有噪声的数据,无需对数据进行平滑处理,网格规模可控,算... 空间散乱数据点的三角剖分是逆向工程的关键技术,本文提出了基于一种动态神经网络———神经元增长结构(GrowingCellStructure)的空间三角剖分新方法。这种方法具有可以直接处理带有噪声的数据,无需对数据进行平滑处理,网格规模可控,算法简单,生成的三角网格形状好等优点。 展开更多
关键词 网格增长结构(gcs) 三角剖分 神经网络 逆向工程
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D-二聚体肌酸激酶同工酶联合GCS在中重度创伤性脑损伤预后中的价值 被引量:7
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作者 董妍 王蒙蒙 +5 位作者 孙兆瑞 曹丽萍 庄苏园 张鹏 白小翠 聂时南 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第3期222-226,共5页
目的探讨D-二聚体、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)与中重度创伤性脑损伤(TBI)患者死亡事件的相关性及对中重度TBI患者预后评估的价值。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日中国人民解放军东部战区总医院急诊抢... 目的探讨D-二聚体、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)与中重度创伤性脑损伤(TBI)患者死亡事件的相关性及对中重度TBI患者预后评估的价值。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日中国人民解放军东部战区总医院急诊抢救室收治的249例中重度TBI患者,以28 d死亡情况为观察终点,将其分为存活组(n=175)和死亡组(n=74)。收集患者入院时的基线资料(包括平均动脉压、GCS及D-二聚体、CK-MB等实验室指标)。比较两组间患者临床特征及实验室指标的差异,采用Logistic回归分析与中重度TBI患者死亡相关的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线对预后评估价值进行分析并比较D-二聚体、CK-MB、GCS及三者联合预测预后的准确度。结果存活组患者GCS明显高于死亡组,D-二聚体与CK-MB水平明显低于死亡组(Z=-8.219,Z=-4.764,Z=-6.432,P <0.05);D-二聚体、CK-MB与GCS呈负相关(r=-0.152,r=-0.245,P <0.05);GCS、D-二聚体、CKMB及三者联合预测预后ROC曲线下面积(AUC)分别是0.828 (95%CI 0.775-0.873)、0.684(95%CI 0.622~0.741)、0.758(95%CI 0.700~0.810)、0.870(95%CI 0.821~0.909),三者联合预测预后的AUC大于GCS、D-二聚体及CK-MB单独预测面积(P <0.05)。结论中重度TBI患者GCS、D-二聚体、CK-MB水平与患者伤情严重程度、死亡风险密切相关,D-二聚体和CKMB水平增高、GCS低均为患者不良预后的独立危险因素,三者联合预测价值优于单个预测。 展开更多
关键词 格拉斯哥昏迷评分(gcs) D-二聚体 肌酸激酶同工酶(CK-MB) 创伤性脑损伤(TBI) 预后
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改良CT图像评分结合颅内压监测对幕上高血压脑出血患者病情及预后评估的价值研究 被引量:6
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作者 余汉辉 庄泽锐 +3 位作者 张志宏 方旭生 吴国 连伟杰 《中国医学装备》 2023年第1期51-54,共4页
目的:探讨改良CT图像评分结合颅内压监测对幕上高血压脑出血患者病情及预后评估的价值。方法:选取医院收治的100例幕上高血压脑出血患者,所有患者入院后立即行头颅CT扫描和改良CT图像评分,并进行颅内压(ICP)监测。对比入院时不同格拉斯... 目的:探讨改良CT图像评分结合颅内压监测对幕上高血压脑出血患者病情及预后评估的价值。方法:选取医院收治的100例幕上高血压脑出血患者,所有患者入院后立即行头颅CT扫描和改良CT图像评分,并进行颅内压(ICP)监测。对比入院时不同格拉斯哥昏迷评分(GCS)及不同初始ICP患者的改良CT图像评分结果;患者于出院3个月后进行格拉斯哥预后评分(GOS),对比预后情况不同的患者间改良CT图像评分和初始ICP值;利用Pearson相关性分析法分析患者入院时改良CT图像评分与GCS评分、GOS预后评分和初始ICP之间的相关性。结果:入院时GCS评分为3~5分的患者改良CT图像评分高于评分为6~8分的患者,差异有统计学意义(t=6.50,P<0.05);ICP重度升高患者改良CT图像评分高于ICP中度升高和正常或轻度升高患者,差异有统计学意义(t=2.48,t=4.83;P<0.05),ICP中度升高患者改良CT图像评分高于正常及轻度升高患者(t=3.14,P<0.05),ICP重度升高患者、中度升高患者以及正常或轻度升高患者的改良CT图像评分比较差异有统计学意义(F=11.37,P<0.05)。预后不良患者改良CT图像评分及初始ICP均高于预后良好的患者,差异有统计学意义(t=2.21,t=2.13;P<0.05);Pearson相关性分析中,患者入院时改良CT图像评分与GCS及GOS均呈负相关性(r=-0.584,r=-0.445;P<0.05),与初始ICP呈正相关(r=0.471,P<0.05)。结论:改良CT图像评分法结合ICP监测,能够在一定程度上评估幕上高血压脑出血患者病情的严重程度及预测其预后,可尝试用于今后此类患者的评估工作中。 展开更多
关键词 高血压脑出血 改良CT图像评分法 格拉斯哥预后评分(GOS) 格拉斯哥昏迷评分(gcs)
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脓毒症患者相关脑病预测模型的建立和验证 被引量:1
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作者 王子文 赵文静 晁亚丽 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第6期434-439,共6页
目的探讨脓毒症患者发生脓毒症相关脑病(SAE)的危险因素,建立简便、易用的预测模型并进行验证。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2017年1月至2021年12月入住重症监护病房(ICU)脓毒症患者的临床资料,根据纳入排除标准,确定最终入选病... 目的探讨脓毒症患者发生脓毒症相关脑病(SAE)的危险因素,建立简便、易用的预测模型并进行验证。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2017年1月至2021年12月入住重症监护病房(ICU)脓毒症患者的临床资料,根据纳入排除标准,确定最终入选病例,将2017年1月至2019年12月收集的病例作为训练队列组(n=640),将2020年1月至2021年12月收集的病例作为验证队列组(n=300)。将训练队列组患者资料进行Logistic回归分析,确定SAE发生的危险因素,建立回归方程,并可视化为列线图。验证队列组对建立的回归方程进行验证,通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及计算ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型的区分度,通过Hosmer-Lemeshow检验和校准图评价模型的校准度。结果本研究共纳入940例患者,单因素及多因素Logistic回归结果表明,高龄、使用升压药、高中枢神经特异蛋白(S100β)水平、低脉搏血氧饱和度(SpO_(2))和低蛋白血症5个因素为SAE发病的独立危险因素(P<0.05),纳入预测模型,该预测模型的AUC在训练和验证队列组分别为0.810(95%CI 0.763~0.857)和0.813(95%CI 0.740~0.885),模型的校准曲线在训练和验证队列组均与平面直角坐标系中45°的直线重合度较高,提示该模型的表现良好。结论本研究建立的预测模型可以科学、有效地对SAE的发生进行预测,操作简便、快速,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 脓毒症相关脑病(SAE) 脓毒症 列线图 危险因素 格拉斯哥昏迷评分(gcs) 序贯器官衰竭评分(SOFA)
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Groutability classification of granular soils with cement grouts
6
作者 Hadi Farhadian Zeynab Maleki 《Journal of Rock Mechanics and Geotechnical Engineering》 SCIE CSCD 2023年第6期1580-1590,共11页
This research aims to develop a methodology for applying the geostatistical method to generate a groutability classification for granular soils.To ensure the precision of the suggested technique,a total of 103 data sa... This research aims to develop a methodology for applying the geostatistical method to generate a groutability classification for granular soils.To ensure the precision of the suggested technique,a total of 103 data samples were used.Predicting the groutability of granular soils has always been difficult because of many soil characteristics.As a result,a new two-dimensional graph,the groutability classification of granular soil(GCS)chart,was developed.GCS establishment was based on data analysis of the grain size of soil and cement-based grouts(N1 and N2),relative density(Dr)and fines content of the soil(FC),water/cement ratio of grout mixture(w/c),and grouting pressure(P),all of which have a direct impact on the groutability of soil media.The geostatistical method was used to develop and compile the GCS graph based on the aforementioned parameters with the use of coefficient S,which is a coefficient of the scoring set of parameters including P,w/c,Dr,and FC.The validation process was carried out hierarchically,with an additional set of 30 data.The proposed method has a prediction accuracy of roughly 96.7%,demonstrating a helpful tool.The proposed approach can be easily implemented in practical engineering situations because it has a comparable syntax to commonly used formulae.It should be noted that the proposed formula was only tested using the data samples collected,and the applicability of the produced procedure to other situations requires more examination. 展开更多
关键词 PREDICTION GROUTABILITY CLASSIFICATION Groutability classification of granular soil(gcs)
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某工业厂房若干设备选型分析
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作者 杨俊晨 李若 +1 位作者 庄惠鹏 陈黎 《中文科技期刊数据库(全文版)工程技术》 2023年第2期9-12,共4页
本文以某工业厂房设计为案例,为满足业主精益生产运行要求,分析了冷却循环水系统加药系统的原理并提出加药策略;同时总结了生活给水系统中不同总类球阀和冷却循环水系统中不同种类蝶阀的特点并给出应用建议。为了解决业主在厨余垃圾处... 本文以某工业厂房设计为案例,为满足业主精益生产运行要求,分析了冷却循环水系统加药系统的原理并提出加药策略;同时总结了生活给水系统中不同总类球阀和冷却循环水系统中不同种类蝶阀的特点并给出应用建议。为了解决业主在厨余垃圾处理上的痛点,本工程应用了分布式真空垃圾收集(GCS)和处理系统,该系统的从价值工程和环境效益的角度均很大的应用空间。 展开更多
关键词 杀菌灭藻剂 阀门 分布式真空垃圾收集(gcs)和处理系统
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肉苁蓉总苷在HL-60细胞中的抗氧化活性研究 被引量:19
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作者 木合布力·阿布力孜 毛新民 +3 位作者 热娜·卡斯木 马淑燕 Leininger-Muller B Gérard SIEST 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期362-364,共3页
目的观察肉苁蓉总苷(general cistanosides,GCs)在HL-60细胞中的抗氧化生物活性。方法GCs从新疆盐生肉苁蓉中提取得到;利用HL-60细胞中的氧化系统,对GCs的抗氧化活性进行测定研究。HL-60细胞中自由基诱发程度由探针物DCFH-DA的氧化产物... 目的观察肉苁蓉总苷(general cistanosides,GCs)在HL-60细胞中的抗氧化生物活性。方法GCs从新疆盐生肉苁蓉中提取得到;利用HL-60细胞中的氧化系统,对GCs的抗氧化活性进行测定研究。HL-60细胞中自由基诱发程度由探针物DCFH-DA的氧化产物DCF的浓度来检测。银杏叶提取物EGB761用作阳性对照物。结果GCs以0·25、0·50g·L-1和0·75g·L-1浓度,对自由基的抑制率分别为56%、62%和67%。其抗氧化活性与EGB761类似。结论GCs在HL-60细胞氧化系统中具有很强的抗自由基氧化活性。 展开更多
关键词 盐生肉苁蓉 肉苁蓉总苷(gcs) HL-60细胞 抗氧 化活性
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CO_2地质封存泄漏研究进展 被引量:16
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作者 谢健 魏宁 +2 位作者 吴礼舟 张可霓 许模 《岩土力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第S1期181-188,共8页
CO_2地质封存(GCS)是一项将CO_2注入并且永久封存于地下含水层或废弃油气储层等地质体内的CO_2减排技术。由于场地地质条件和人类开发活动导致的不确定性,注入储层的CO_2可通过泄漏废弃井、断层或裂缝以及盖层的"薄弱带"等途... CO_2地质封存(GCS)是一项将CO_2注入并且永久封存于地下含水层或废弃油气储层等地质体内的CO_2减排技术。由于场地地质条件和人类开发活动导致的不确定性,注入储层的CO_2可通过泄漏废弃井、断层或裂缝以及盖层的"薄弱带"等途径发生泄漏。基于对国内外文献的广泛调研,综述了GCS泄漏及封存安全的研究进展。CO_2沿钻井泄漏一般是因为化学或力学作用导致CO_2沿钻井环空水泥、井筒桥塞或围岩破碎带发生泄漏。CO_2注入储层可能导致盖层破裂,激活原本闭合的断层或断层面滑动。CO_2沿断层/裂缝泄漏主要受有效渗透率、裂缝开度等因素影响。盖层泄漏的方式可归纳为渗透泄漏、扩散泄漏和沿裂隙泄漏3种。CO_2透过盖层的扩散泄漏对于大时空尺度CO_2地质封存泄漏评估不应忽视。CO_2泄漏通常会导致受影响的含水层内地下水的p H值减小、盐度升高、离子增多等地球化学响应,甚至存在自由态CO_2。含水层内流体压力和地球化学特征可用于有效监测封存CO_2、咸水与其他流体的泄漏。GCS泄漏研究目前还十分有限,我国尤其缺乏泄漏的定量研究。 展开更多
关键词 CO2捕集和封存(CCS) CO2地质封存(gcs) 泄漏 封存安全 咸水层
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川陈皮素对糖尿病大鼠认知功能障碍的影响 被引量:13
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作者 张红蕊 王耕银 +7 位作者 崔昌萌 黄蕊 刘春梅 赵轶群 高晓红 李春霞 李伟 郑佳 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第18期4516-4519,共4页
目的探讨川陈皮素(NOB)改善糖尿病认知功能障碍的作用及可能机制。方法 12周龄健康雄性SD大鼠40只,随机选取32只,腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)溶液建立糖尿病大鼠模型;余8只设为正常对照组给予等剂量缓冲液注射。造模成功后,随机分为糖尿... 目的探讨川陈皮素(NOB)改善糖尿病认知功能障碍的作用及可能机制。方法 12周龄健康雄性SD大鼠40只,随机选取32只,腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)溶液建立糖尿病大鼠模型;余8只设为正常对照组给予等剂量缓冲液注射。造模成功后,随机分为糖尿病组(n=8),NOB高剂量组(n=6,30 mg/kg)、中剂量组(n=6,20 mg/kg)和低剂量组(n=6,10 mg/kg),阳性对照组即α-硫辛酸组(n=6,60 mg/kg)。正常对照组、糖尿病组均予腹腔注射等量生理盐水,1次/d,连续8 w。22周龄时行Morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力及空间探索能力比较各组认知功能,采用Western印迹方法检测海马CA1区γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(GCS)、血红素氧合酶(HO)-1、Caspase-12的表达。结果与正常对照组比较,糖尿病组水迷宫实验中潜逃潜伏期明显延长(P<0. 01)、在目标象限停留时间明显缩短(P<0. 01),提示大鼠学习记忆的能力明显下降;糖尿病组海马CA1区γ-GCS、HO-1、Caspase-12表达量增加(P<0. 01)。与糖尿病组比较,NOB治疗后各组潜逃潜伏期明显延长、在目标象限停留的时间明显缩短(P<0. 01,P<0. 05),海马CA1区γ-GCS、HO-1表达量增加(P<0. 05,P<0. 01)、Caspase-12表达量减少(P<0. 05,P<0. 01),以中、高剂量组效果显著,两组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 NOB能够通过上调海马CA1区γ-GCS、HO-1表达、减少Caspase-12蛋白表达,增强抗氧化应激和抑制凋亡而改善糖尿病大鼠的学习和记忆能力。 展开更多
关键词 川陈皮素 抗氧化应激 凋亡 海马神经元 γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(gcs) 血红素氧合酶(HO)-1 CASPASE-12
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纳美芬治疗急性重型颅脑损伤的临床研究 被引量:19
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作者 王洪亮 刘海涛 于凯江 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期740-743,共4页
目的 观察纳美芬治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法 73例急性重型颅脑损伤患者,其中纳美芬组38例,对照组35例.两组均给予常规治疗,纳美芬组在常规治疗此基础上加用纳美芬.每例入选患者要接受为期14 d的随机分组治疗和3个月的随访,分... 目的 观察纳美芬治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法 73例急性重型颅脑损伤患者,其中纳美芬组38例,对照组35例.两组均给予常规治疗,纳美芬组在常规治疗此基础上加用纳美芬.每例入选患者要接受为期14 d的随机分组治疗和3个月的随访,分析对比治疗前后患者的病情和重要辅助检查指标的变化,同时对比随访结束时患者的神经功能恢复情况和生活质量状况.结果 在14 d治疗结束时,纳美芬组血浆β-EP水平显著低于对照组(P〈0.05),而格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、脑电图评分及循环呼吸异常改善率均显著优于对照组.3个月随访期结束时纳美芬组的GOS评分、语言功能评分及远期生活质量评分均显著优于对照组(P〈0.05).结论 早期应用纳美芬治疗重型颅脑损伤可以明显减轻颅脑损伤后继发性脑组织损伤的程度,促进神经功能恢复. 展开更多
关键词 纳美芬 颅脑损伤 内源性阿片肽 格拉斯哥昏迷评分(gcs)
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新型荧光双重敏感响应性壳聚糖衍生物的合成及其发光性能研究 被引量:5
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作者 关晓琳 刘兴妤 苏致兴 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2006年第6期1145-1148,共4页
为了开发新型多功能天然高分子荧光材料,合成出一种新型含有环氧丙氧基荧光素(EPF)基团的水溶性壳聚糖衍生物GCS-EPF,并用IR,^1H NMR,UV光谱和荧光光谱等手段进行结构和发光性能的研究.结果表明,修饰后水溶性壳聚糖(GCS)的水... 为了开发新型多功能天然高分子荧光材料,合成出一种新型含有环氧丙氧基荧光素(EPF)基团的水溶性壳聚糖衍生物GCS-EPF,并用IR,^1H NMR,UV光谱和荧光光谱等手段进行结构和发光性能的研究.结果表明,修饰后水溶性壳聚糖(GCS)的水溶液、固体粉末和薄膜在520nm附近具有较强的荧光发射,其荧光强度不仅在0~60℃时对温度有较快敏感响应,同时在pH=0~13.5时对pH也有较快敏感响应,具有双重敏感响应,因此可将其作为温度荧光探针和pH荧光探针的高分子材料. 展开更多
关键词 环氧丙氧基荧光素(EPF) 水溶性壳聚糖(gcs) 荧光 温度荧光敏感响应 pH荧光敏感响应
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以颅脑创伤为主男性创伤患者早期血清孕酮变化及意义 被引量:1
13
作者 武钢 陈东升 +3 位作者 戴世学 王阳 于纯文 许立军 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期412-415,共4页
目的研究以颅脑创伤为主的男性创伤患者早期血清孕酮的变化特点与临床意义。方法收集急诊就诊的男性急性创伤患者90例作为观察对象,按ISS评分对创伤严重程度予以评分分组,按GCS评分对合并颅脑创伤患者进行评分分组;分别在伤后12h内、... 目的研究以颅脑创伤为主的男性创伤患者早期血清孕酮的变化特点与临床意义。方法收集急诊就诊的男性急性创伤患者90例作为观察对象,按ISS评分对创伤严重程度予以评分分组,按GCS评分对合并颅脑创伤患者进行评分分组;分别在伤后12h内、24h及72h采集外周静脉血,采用放射免疫双抗体沉淀法测定血清孕酮水平。同时各分组间比较血清孕酮水平变化,并与15例健康查体男性对照组进行比较。结果伤后12h内创伤患者创伤越重,血清孕酮水平升高越明显,其中严重创伤组(ISS〉25分)孕酮水平明显高于对照组(P〈0.05);合并颅脑创伤的3分≤GCS≤5分组与5分〈GCS≤8分组均明显高于对照组(P〈0.01)。伤后24h血清孕酮水平开始下降。伤后72h严重创伤组及3分≤GCS≤5分组孕酮水平均明显低于对照组(分别为P〈0.05,P〈0.01),但5分〈GCS≤8分组与对照组比较差异无统计学意义。结论严重创伤及颅脑创伤男性患者早期血清孕酮水平的改变与创伤严重度特别是颅脑创伤的严重程度相关,该现象为临床应用孕酮修复中枢神经损伤提供一定的基础资料。 展开更多
关键词 创伤 颅脑创伤 孕酮 创伤严重度评分(ISS) 格拉斯哥昏迷评分(gcs)
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早期BIS监测对脓毒症相关性脑病的评估价值 被引量:8
14
作者 张莉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期982-985,共4页
目的探讨早期脑电双频指数(bispectralindex,BIS)监测对脓毒症相关性脑病(sepsis-associatedencephalopathy,SAE)患者诊断、病情严重程度的评估价值。方法回顾性分析ICU收治的脓毒症患者80例,根据是否出现中枢神经系统障碍分为... 目的探讨早期脑电双频指数(bispectralindex,BIS)监测对脓毒症相关性脑病(sepsis-associatedencephalopathy,SAE)患者诊断、病情严重程度的评估价值。方法回顾性分析ICU收治的脓毒症患者80例,根据是否出现中枢神经系统障碍分为脑病组(试验组)和非脑病组(对照组)。所有患者均在入住ICU后进行标准脓毒症复苏治疗流程(按脓毒症治疗指南2012)。入ICU后立即行BIS持续监测24h取其均值,同时记录格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并抽血检测降钙素原(PCT)、S-100B蛋白。对两组患者24h的BIS平均值、PCT、S-100B蛋白、GCS评分、APACHEII评分进行组内及组间比较,并进行相关性分析。结果①脑病组与非脑病组的BIS值、PCT、S-100B蛋白、GCS评分、APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P〈0.01)。②BIS值与GCS、APACHEII评分呈明显正相关(P〈0.01)。结论持续BIS监测可评估脓毒症患者脑损伤的严重程度,并做出早期诊断。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症相关性脑病(SAE) 脑电双频指数(BIS) 早期诊断 预后 格拉斯哥昏迷评分(gcs)
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210例颅脑外伤急诊急救体会 被引量:4
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作者 李享明 陈闽希 +1 位作者 李承宁 闵松林 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第7期906-907,共2页
目的探讨颅脑外伤的临床特点和急诊救治措施及经验。方法回顾性的分析210例颅脑外伤病例的临床资料。结果在我院急诊科观察、抢救时间30min~5h内,其中收住入院203例,救治191例,死亡19例,其中抢救室死亡7例,住院后死亡12例。结论颅脑外... 目的探讨颅脑外伤的临床特点和急诊救治措施及经验。方法回顾性的分析210例颅脑外伤病例的临床资料。结果在我院急诊科观察、抢救时间30min~5h内,其中收住入院203例,救治191例,死亡19例,其中抢救室死亡7例,住院后死亡12例。结论颅脑外伤患者具有病情重、并发症多、病死率高的特点,及时准确的诊断和积极有效的治疗措施,可提高颅脑外伤患者的抢救成功率。 展开更多
关键词 颅脑外伤 格拉斯哥(gcs)评分 急诊救治
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血清高迁移率族蛋白B1及降钙素原对创伤性脑损伤患者预后评估的价值 被引量:11
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作者 王海 黎世贵 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期417-421,共5页
目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及降钙素原(PCT)预测创伤性脑损伤(TBI)患者的预后价值。方法选取三亚市中医院收治的TBI患者173例,根据28 d预后情况分成存活组(n=138)和死亡组(n=35)。采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度组(n=113,... 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及降钙素原(PCT)预测创伤性脑损伤(TBI)患者的预后价值。方法选取三亚市中医院收治的TBI患者173例,根据28 d预后情况分成存活组(n=138)和死亡组(n=35)。采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度组(n=113,9分≤GCS≤15分)和重度组(n=60,3分≤GCS≤8分)。比较各组第1、3、5天血清HMGB1及PCT水平变化。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1及PCT预测TBI患者死亡的价值。采用Pearson相关分析TBI患者血清HMGB1及PCT水平与GCS的相关性。结果死亡组第1、3、5天血清HMGB1(μg/L:10.12±3.74 vs.6.20±2.45,14.38±4.53 vs.5.13±2.16,19.60±7.25 vs.3.97±1.48)及PCT(ng/mL:1.41±0.72 vs.0.35±0.24,2.38±1.25 vs.0.65±0.37,5.46±2.18 vs.0.57±0.32)水平均明显高于存活组(P<0.05),且死亡组第1、3、5天血清HMGB1及PCT水平呈升高趋势(P<0.05)。重度组第1、3、5天血清HMGB1(μg/L:9.70±3.18 vs.6.83±2.60,14.05±3.87 vs.5.60±2.41,17.35±7.40 vs.4.38±1.56)及PCT(ng/mL:1.24±0.68 vs.0.47±0.30,2.05±1.21 vs.0.86±0.42,5.20±1.95 vs.0.74±0.36)水平均明显高于轻度组(P<0.05),且第1、3、5天重度组血清HMGB1及PCT水平呈升高趋势(P<0.05)。ROC曲线显示,第3天血清HMGB1及PCT两项联合预测TBI患者死亡的AUC(0.928,95%CI 0.863~0.975)最大,其敏感度和特异度为93.0%和87.4%。相关分析显示,死亡组血清HMGB1及PCT水平与GCS评分呈负相关(r=-0.760、-0.821,P<0.01)。结论血清HMGB1及PCT水平升高与TBI患者的病情严重程度相关,第3天两项联合预测TBI患者预后的价值较高。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤(TBI) 高迁移率族蛋白B1(HMGB1) 降钙素原(PCT) 预后 格拉斯哥昏迷评分(gcs)
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通络醒神汤联合依达拉奉对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的影响 被引量:2
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作者 曹勇 郑慧军 +1 位作者 范鲁鼎 张新昌 《新中医》 CAS 2015年第7期35-37,共3页
目的:观察通络醒神汤联合依达拉奉对高血压脑出血微创术后患者神经功能的恢复和促醒作用。方法:将86例高血压脑出血微创术后患者随机分为对照组和观察组各53例。2组均给予西医常规综合干预措施治疗,对照组予依达拉奉注射液静脉滴注,观... 目的:观察通络醒神汤联合依达拉奉对高血压脑出血微创术后患者神经功能的恢复和促醒作用。方法:将86例高血压脑出血微创术后患者随机分为对照组和观察组各53例。2组均给予西医常规综合干预措施治疗,对照组予依达拉奉注射液静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上采用通络醒神汤,疗程14天。采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评价昏迷程度、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分评价神经功能缺损程度,采用CT检测脑水肿情况。结果:总有效率观察组为90.7%,对照组为74.4%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后7、14天,观察组NIHSS评分均低于对照组(P<0.01),观察组脑水肿体积均小于对照组(P<0.01)。治疗后7天,观察组GCS睁眼反应、肢体运动评分和总分均高于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规综合疗法的基础上加用通络醒神汤联合依达拉奉注射液,能减轻高血压脑出血微创术后患者的脑水肿,促进神经功能恢复,改善昏迷程度,具有一定的促醒作用,临床疗效优于单纯西医治疗。 展开更多
关键词 高血压脑出血(HICH) 微创术 中西医结合疗法 通络醒神汤 依达拉奉注射液 格拉斯哥昏迷量表(gcs)
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改进CV模型图像分割的Split-Bregman方法 被引量:1
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作者 龚劬 王迎龙 马家军 《计算机工程与应用》 CSCD 北大核心 2015年第6期171-175,共5页
水平集方法中的Chan-Vese模型(简称CV模型)对灰度不均匀及边界对比度低的图像的分割效果不够精确,计算效率也不是很高。针对灰度不均匀引入偏差场来修正CV模型中的区域平均灰度并引入核函数来加权能量泛函。针对计算效率低下的问题,在... 水平集方法中的Chan-Vese模型(简称CV模型)对灰度不均匀及边界对比度低的图像的分割效果不够精确,计算效率也不是很高。针对灰度不均匀引入偏差场来修正CV模型中的区域平均灰度并引入核函数来加权能量泛函。针对计算效率低下的问题,在上述基础上得出其全局凸分割模型(Global Convex Segmentation,GCS),用SplitBregman迭代求解该模型。实验结果表明:改进后的模型提高了分割精确度和计算效率。 展开更多
关键词 CV模型 Split-Bregman 全局凸分割模型(gcs)
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AEEG、BAEP、SEP检测对昏迷患者预后判定的应用价值 被引量:3
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作者 陈艳瑞 黄云 +1 位作者 伏冬梅 李文清 《癫痫与神经电生理学杂志》 2012年第3期180-182,共3页
目的:探讨动态脑电图(AEEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)检测对不同原因昏迷患者预后判定的作用,以及与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的关系。方法:对40例昏迷患者进行AEEG、BAEP、SEP检测。按GCS昏迷评分分为3... 目的:探讨动态脑电图(AEEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)检测对不同原因昏迷患者预后判定的作用,以及与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的关系。方法:对40例昏迷患者进行AEEG、BAEP、SEP检测。按GCS昏迷评分分为3~5分组和6~8分组,并分析其与电生理检测结果的关系。结果:40例昏迷患者预后意识恢复伴或不伴有残疾者21例,持续植物状态者7例,死亡12例。GCS评分越低,昏迷程度越重,神经电生理检测异常级别愈高,临床死亡率也越高,相互之间呈平行关系。结论:临床把GCS评分与AEEG、BAEP、SEP检测有效地结合,能够为昏迷患者预后判定提供更全面、更准确的可靠信息。 展开更多
关键词 昏迷 动态脑电图(AEEG) 脑干听觉诱发电位(BAEP) 体感诱发电位(SEP) 格拉斯哥昏迷量表(gcs) 预后
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昏迷患儿的脑电图表现与预后的相关性分析 被引量:1
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作者 张代君 吴云 +6 位作者 刘姝 张弘弛 何颖 方俐 徐菲菲 李想 申志微 《癫痫与神经电生理学杂志》 2018年第2期88-90,共3页
目的:分析昏迷患儿的脑电图(EEG)表现及与预后的评估价值。方法:对115例昏迷患儿进行EEG监测,根据EEG异常程度分为4组:Ⅱ级组(17例)、Ⅲ级组(66例)、Ⅳ组(16例)、Ⅴ级组(16例),对4组进行改良型格拉斯哥昏迷量表(GCS)... 目的:分析昏迷患儿的脑电图(EEG)表现及与预后的评估价值。方法:对115例昏迷患儿进行EEG监测,根据EEG异常程度分为4组:Ⅱ级组(17例)、Ⅲ级组(66例)、Ⅳ组(16例)、Ⅴ级组(16例),对4组进行改良型格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,分析各组GCS评分的差异性,以及EEG异常程度与GCS评分和临床预后的相关性。结果:Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组、Ⅴ级组GCS评分依次降低,差异有统计学意义。EEG分级与GCS评分呈负相关(r=-0.918,P=0.000),与预后呈正相关(r=0.818,P=0.000)。结论:昏迷患儿的昏迷程度与EEG异常程度具有相关性,根据EEG表现能判断脑功能损害的程度,这对昏迷患儿的预后评估具有重要应用价值。 展开更多
关键词 昏迷患儿 脑电图(EEG) 格拉斯哥昏迷量表(gcs) 预后
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