头皮针配合电针治疗脑性瘫痪合并智力障碍临床疗效观察

目的 观察头皮针配合电针治疗脑性瘫痪合并智力障碍的价值。方法 筛选江西省儿童医院小儿康复中心2020年4月至2022年3月确诊的60例脑性瘫痪合并智力障碍患儿实施分组研究,分组方式为随机数字表法,组别分别为对照组与试验组,每组各纳入30例。对照组直接采取常规康复训练进行治疗,试验组在对照组基础上加用头皮针配合电针治疗。治疗3个月后,从粗大运动功能评定表88项(GMFM-88)、婴幼儿发育检查量表(Gesell)两项评分的分值变化来评估临床疗效。结果 两组患儿治疗后两项评分均出现明显改变,但与对照组相比,试验组治疗后GMFM-88评分、Gesell评分明显更具优势,组间对比差异显著(P<0.05)。结论 头皮针配合电针治疗可以有效改善脑性瘫痪合并智力障碍的运动功能和认知及行为发育。

实施增加运动康复训练负荷的方案对脑瘫患儿GMFM-88评分和相关指标的影响

目的探讨实施增加运动康复训练负荷的方案对脑瘫(CP)患儿GMFM-88评分和相关指标的影响。方法选取2015年11月至2016年8月在本院接受康复训练治疗的32例CP患儿,对所有CP患儿均采用增加运动康复训练负荷的训练方案治疗,共训练治疗6w,在方案实施后采用本院自制量表评价CP患儿康复效果,方案实施前和方案实施6w后采用GMFM-88评价CP患儿的运动能力,在方案实施前和方案实施1、6w后检测CP患儿的运动生理生化学相关指标水平。结果训练方案实施6w后,脑瘫患儿康复训练的总有效率为93.75%;训练方案实施6w后,CP患儿的GMFM-88评分较训练方案实施前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);训练方案实施1w后,CP患儿的血红蛋白、血尿素、血清CK和尿蛋白的水平较训练方案实施前明显降低或升高(P<0.01);训练方案实施6w后,CP患儿的血红蛋白、血尿素、血清CK和尿蛋白的水平较训练方案实施1w后有所回升或下降(P<0.01),血红蛋白、血尿素和尿蛋白的水平与训练方案实施前水平相当(P>0.05),血清CK水平仍与训练方案实施前水平比较(P<0.01)。结论增加运动康复训练负荷方案可明显提高CP患儿的GMFM-88评分,改变患儿的血红蛋白、血尿素、血清CK和尿蛋白水平。

康复辅具在脑瘫儿童中的应用效果及对FMFM、GMFM评分的影响研究

目的:分析康复辅具的应用方法及在脑瘫儿童康复中的应用价值。方法:将2018年3月~2020年1月某院接收的70例痉挛型脑瘫患儿随机分为研究组和对照组各35例,对照组开展单一的现代康复治疗,研究组则使用康复辅具进行治疗,统计两组患儿治疗效果、精细运动能力测试(FMFM)、粗大运动能力测试(GMFM)评分。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患儿FMFM、GMFM评分均高于对照组(P<0.05)。结论:于脑瘫患儿康复治疗过程中应用康复辅具有助于改善患儿运动能力,提高患儿治疗有效率。

外部性脑积水患儿运动发育迟缓早期干预治疗的GMFM评价

目的 研究小儿脑瘫运动评估量表（GMFM）对外部性脑积水（EH）患儿运动发育迟缓粗大运动功能及早期干预的疗效评价。方法 30例头颅CT诊断为EH的运动发育迟缓儿,4-6个月19例,9个月11例。采取中西医神经康复和早期干预治疗方案干预治疗3个月及使用神经营养剂。治疗前后粗大运动功能采用GMFM评价。结果 4-6个月组治疗前后在卧位和翻身、坐位结合平衡反射方面具有显著疗效。9个月组治疗前后在卧位和翻身、坐结合平衡反射、四点位及跪爬方面具有显著疗效。两组总评分在治疗前后差异亦有显著性。结论 GMFM不仅能反映EH运动发育迟缓的客观指标,而且能够评估早期干预治疗运动功能的改善。

脑瘫患儿血清瘦素、IGF-1水平变化与DQ、GMFM-88量表评分的关系

目的研究脑性瘫痪(CCP)患儿血清瘦素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的变化以及与发育商(DQ)、粗大运动功能评估量表-88(GMFM-88)评分之间的关系。方法选取2020年1月至12月我院收治的86例CCP患儿作为研究对象,另选取86例健康儿童作为对照组,检测两组儿童血清瘦素、IGF-1水平,并评估Gesell发展量表(GDS)、GMFM-88量表评分,另外根据身高对体重评分(WHZ)Z值,将CCP患儿分为营养不良(Z值<-2)亚组和营养正常亚组(Z值≥-2)。采用Spearman相关系数分析各指标之间关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清瘦素、IGF-1水平对于判断DQ发育落后的曲线下面积(AUC)。结果与对照组相比,CCP组患儿血清瘦素、IGF-1水平均显著降低(均P<0.05)。经Spearman相关系数分析,CCP组血清瘦素、IGF-1水平与患儿GDS评分、GMFM-88量表D区和E区评分均呈正相关性(P<0.001)。此外,营养不良亚组患儿血清瘦素、IGF-1水平以及GDS评分、GMFM-88量表D区和E区评分均低于营养正常亚组患儿(均P<0.05)。绘制ROC曲线,血清瘦素水平、IGF-1水平用于判断CCP患儿DQ发育落后的AUC为0.808(95%CI:0.719-0.896,P<0.001)和0.862(95%CI:0.786-0.937,P<0.001),截断阈值为10.15pg/mL、20.34ng/mL,在该阈值下,灵敏度为61.0%、74.6%,特异性为100.0%、92.6%。结论慢性能量缺乏或营养不良可能也是影响患儿神经心理和运动能力发育的重要因素。而监测血清瘦素、IGF-1水平有望为CCP患儿临床营养干预提供一定的可参考信息。

粗大运动功能测试量表与Peabody粗大运动发育量表在脑性瘫痪康复疗效评估中的应用

目的比较粗大运动功能测试量表 (GMFM )与Peabody粗大运动发育量表 (PDMS GM )两种粗大运动评估方法在脑瘫康复疗效评估中的应用价值。方法用GMFM和PDMS GM两种方法对 2 9例脑瘫儿童进行 3次评估 ,用t检验分析GMFM月相对百分比与PDMS GM月相对百分比之间的差异。结果GMFM的月相对百分比与PDMS GM的月相对百分比之间有显著性差异。结论GMFM的评估结果比PDMS

运动发育推拿法治疗小儿脑瘫疗效观察

目的观察运动发育推拿法治疗小儿脑瘫的康复效果。方法对 15例脑瘫患儿采用运动发育推拿法治疗 ,每周 3— 6次 ,每次 2 0min ,持续 1.5个月以上。在基线期、治疗期和随访期分别采用粗大运动功能测试量表 (GMFM ) 66项评定疗效。结果基线期后和治疗期后患儿的GMAE分值上升显著 ;基线期GMAE每月变化值与治疗期GMAE每月变化值之间有非常高度显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论运动发育推拿法治疗小儿脑瘫有显著疗效。

粗大运动功能测试量表66项的反应度和精确度研究

目的比较粗大运动功能测试量表66项(GMFM 66)与88项(GMFM 88)的反应度和精确度.方法以173例(男性126例、女性47例)接受过两次以上GMFM评估的患儿为研究对象,在平均(3.8±4.3)个月后进行第2次评估,其中112例(64.7%)在平均(3.2±2.2)个月进行第3次评估,比较GMFM 88项和GMFM 66项在前后3次评估之间的效应尺度和相对精确度.结果在各次评估之间,GMFM 66项的效应尺度与GMFM 88项非常接近,差别在0.03～0.04之间,且精确度不低于GMFM 88项.结论具有等距特性的GMFM 66项有良好的反应度和精确度,比GMFM 88项更有利于康复疗效判断.

三种粗大运动评估方法在婴幼儿脑瘫中的应用研究

【目的】 比较三种粗大运动评估方法在婴幼儿脑瘫中的应用价值。 【方法】 用Peabody粗大运动发育量表 (PeabodyDevelopmentalMotorScale GrossMotor ,PDMS GM )、粗大运动功能测试量表 (GrossMotorFunctionMeasure ,GMFM )和儿心量表中的粗大运动能力评估三种方法分别评估 63例 0～ 3岁脑瘫儿 ,在 ( 3 .9± 1.8)月后对其中 3 3例进行复评。在PDMS GM的原始分、GMFM的总百分比和儿心量表的大运动原始分三者之间进行相关分析 ;痉挛型脑瘫分型和PDMS粗大运动发育商 ( grossmotorquotient ,GMQ)之间进行相关分析。 【结果】 PDMS GM的原始分、GMFM的总百分比和儿心量表的大运动原始分三者之间呈高度正相关 (P <0 .0 0 1) ;痉挛型脑瘫分型与GMQ之间的相关性随着年龄增大而增加。 【结论】 儿心量表能够初步判断脑瘫儿童粗大运动发育水平 ,PDMS

针刺对痉挛型脑性瘫痪运动功能及视觉诱发电位的影响

目的：以粗大运动功能评定量表（GMFM）及视觉诱发电位（VEP）的客观指标评估针灸治疗在脑性瘫痪患儿康复中的作用及价值。方法：对60例1～7岁的伴随视觉障碍的痉挛型脑瘫患儿进行了针灸治疗的临床研究。针灸组20例，选用头针和体针治疗。康复训练组20例，用Bobath方法进行物理治疗。针灸＋康复训练组20例。结果：针灸组与针灸＋康复训练组的总有效率均显著高于康复训练组。治疗后GMFM针灸组、针灸＋康复训练组总有效率高于康复训练组。VEP好转率，针灸组、针灸＋康复训练组显著高于康复训练组（P〈0．05～0．01）。结论：针灸能显著提高脑性瘫痪患儿运动能力，改善对脑组织的修复及功能的可塑性以及改善视觉障碍有一定的促进作用。

针刺治疗小儿脑性瘫痪运动功能障碍的疗效观察

目的:探讨CMFM量表在针刺治疗小儿脑性瘫痪康复评估中的价值。方法:采用以穴位注射为主治疗了39例脑瘫患儿,并采用GMFM量表对针刺治疗前后的运动功能动态改变以评分法进行评估。结果:经过3个疗程的治疗GMFM总百分比值从治疗前的26.8±20.5治疗后上升到36.0±22.4,P<0.0001。结论:GMFM量表对粗大运动的评估能较客观的反映了运动功能改善的状况,可作为针灸治疗脑瘫患儿运动功能障碍疗效的评价指标。

基于磁场梯度测量的脉冲涡流检测关键技术研究

提出一种新型脉冲涡流检测技术,将广泛应用于医学核磁共振成像、超导量子干涉仪的磁场梯度测量技术引入到脉冲涡流检测技术中,以提高脉冲涡流检测金属构件表面缺陷灵敏度。通过仿真和试验,着重分析了脉冲涡流检测表面裂纹的扫描结果。研究发现,磁场梯度信号较磁场差分信号具有更高的检测灵敏度,验证了所提出技术的有效性。

穴位注射治疗小儿脑性瘫痪40例

目的观察穴位注射治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法对40例脑瘫患儿采用穴位注射为主治疗,采用粗大运动功能测试量表(GMFM)及脑瘫儿童精细运动功能评估量表(FMFM)进行疗效判定。结果40例患儿经过治疗临床症状明显改善;GMFM和FMFM评估各项数据治疗前后均有显著差异(P<0.01)。结论以穴位注射为主配合功能训练治疗小儿脑瘫有明显疗效。

脑性瘫痪患儿血清肿瘤坏死因子-α水平与适应性发育商、粗大运动功能评估量表评分的相关性分析

目的:探究脑性瘫痪患儿血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与适应性发育商(development quotient,DQ)、粗大运动功能评估量表-88(GMFM-88)评分相关性及临床意义。方法:选取42例脑性瘫痪患儿作为病例组,同期选取45例正常儿童作为对照组。比较两组研究对象血清中TNF-α、IgA、IgG水平以及DQ与GMFM-88评分情况;分析病例组患儿血清TNF-α与DQ、GMFM-88评分间的相关性。结果:两组血清IgA及IgG水平比较无统计学差异(P>0.05),但病例组血清TNF-α水平显著高于对照组(t=14.57,P<0.001);病例组DQ与GMFM-88评分显著小于对照组(t=10.18,P<0.001)(t=14.11,P<0.001);病例组血清TNF-α与DQ(r=-0.478,P<0.001)及GMFM-88(r=-0.538,P<0.001)均呈负相关,DQ与GMFM-88(r=0.679,P<0.001)呈显著正相关。结论:脑瘫患儿血清TNF-α表达显著升高,且与DQ与GMFM-88评分均呈负相关,提示TNF-α水平上升伴有脑损伤加重,影响智力发育和粗大运动发育,同时粗大运动发育与智力发育具有同步性,临床应加强相关的早期干预治疗。

脑电仿生电治疗小儿痉挛型脑瘫的效果分析

目的:探讨脑电仿生电治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效。方法:对在本院治疗的50例小儿痉挛型脑瘫患者进行分组治疗,其中26例患儿作为对照组采用运动疗法治疗,24例患儿为观察组采用运动治疗的同时结合脑电仿生电治疗,于治疗前及治疗后3、6个月,对两组患儿进行Wee FIM,GMFM,FMFM评分,比较组间差异。结果:治疗后3、6个月两组的Wee FIM,GMFM评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6个月,观察组Wee FIM,GMFM评分均高于对照组(P<0.05);治疗后6个月两组FMFM评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用脑电仿生电治疗结合传统运动疗法治疗小儿痉挛型脑瘫具有较好的治疗效果。

应用Alberta婴儿运动量表指导脑性瘫痪患儿康复的初步研究

目的应用Alberta婴儿运动量表（AIMS）指导脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿康复治疗,评价AIMS在临床应用中的价值。方法佳木斯大学附属第三医院2011-07/2014-12收治60例0~18个月脑瘫患儿,随机分为观察组和对照组各30例。两组均采用常规康复治疗,观察组增加根据AIMS评估结果确定的康复治疗方案,每月调整一次。采用GMFM、PDMS-2评定进行疗效评估。结果治疗后观察组GMFM、GMQ得分分别为（42.85±5.15）分、（74.81±8.28）分,显著高于对照组（39.12±4.95）分、（70.50±8.05）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AIMS在评估脑瘫患儿运动功能指导康复治疗时具有一定优势,可以在临床上推广。

石菖蒲联合针刺对脑瘫患儿的康复治疗作用

目的:观察石菖蒲配合针刺疗法对脑瘫患儿的康复治疗作用。方法:石菖蒲联合针刺治疗组(52例),治疗组采用内服煎汤提取液和头针、体针,对照组(52例)单纯用针刺治疗,观察评估患儿的发育商(developmental quotient,DQ),头颅CT检测,采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)评分,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果:治疗后,治疗组脑血液动力学指标显著改善(P<0.05)。治疗组CT结果显示恢复率较显著增高(P<0.05)。治疗组治疗后DQ显著提高(P<0.05),治疗组GMFM评估总分显著提高(P<0.05)。联合治疗组血清TNF-α水平显著降低(P<0.05)。结论:石菖蒲发挥其通关复苏、益智健脑的功效,能够加强针刺治疗的效果,通过降低炎症反应和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,减缓脑瘫带来的脑损伤,改善肌张力和肌力,对脑瘫患儿起到较好的康复治疗作用。

家庭康复训练对脑瘫患儿粗大运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨家庭康复训练对脑瘫患儿粗大运动功能及日常生活能力的影响。方法将96例脑瘫患儿根据家长治疗意愿分为两组，观察组55例，对照组41例。两组均给予常规康复训练，观察组在此基础上给予家庭康复训练。于训练前后采用粗大运动功能测试量表评定粗大运动功能，采用脑瘫日常生活活动能力评价表评定日常生活活动能力。结果治疗后观察组人运动功能测试量表、脑瘫日常生活活动能力评价表评分均较治疗前显著升高（P〈O．01），对照绀则无显著变化（P〉0．05），观察组显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论家庭康复训练能有效改善脑瘫患儿粗大运动功能及日常生活能力，值得推广应用。

脊柱-骨盆调衡术治疗痉挛型脑瘫患儿30例临床观察

目的观察脊柱-骨盆调衡术治疗痉挛型脑瘫的效果。方法 60例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组30例和对照组30例。2组均采用康复训练治疗,治疗组加用脊柱-骨盆调衡术,每周5次,3个月1个疗程。于治疗前和治疗1个疗程后分别采用粗大运动功能测试量表(GMFM-66和修订Ashworth)痉挛分级量表评定疗效。结果 2组患儿治疗后与治疗前比较,患儿的GMFM-66项分值上升,差异有统计学意义(P<0.01)。且治疗组治疗后GMFM-66项分值、粗大运动功能改善效果、修订Ashworth痉挛分级评定与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱-骨盆调衡术治疗治疗痉挛型脑瘫较单一康复训练治疗有更好疗效。

针灸推拿配合康复措施对小儿脑瘫功能恢复预后的影响

目的分析针灸推拿配合康复措施对脑瘫患儿功能的恢复及预后的影响。方法选取我院2016年3月-2017年4月收治的脑瘫患儿360例进行研究。遵循随机数表法,随机分为观察组和对照组,每组180例。对照组患儿给予现代康复措施进行治疗,观察组患儿给予现代康复措施结合针灸推拿进行治疗。观察并记录两组患儿治疗前后粗大运动功能评定量表评分(GMFM)、精细运动功能评定量表评分(FMFM)、Barthel指数(BI)、韦氏智力量表评分(WISC-IV)和综合功能评分;治疗后患儿的临床疗效、并发症的发生状况和满意度。结果治疗后,观察组总有效率为91. 11%(164/180),对照组总有效率为69. 44%(125/180),两组总有效率比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患儿GMFM评分、FMFM评分、BI指数、WISC-IV评分、综合功能评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后,两组患儿GMFM评分、FMFM评分、BI指数、WISC-IV评分、综合功能评分均明显高于本组治疗前(P <0. 05),且观察组治疗后明显高于对照组(P <0. 05)。治疗后,观察组患儿并发症发生率为18. 89%(34/180),对照组患儿并发症发生率为32. 78%(59/180),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组总满意率为73. 33%(132/180),对照组总满意率为52. 78%(95/180),两组满意率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针灸推拿配合康复措施治疗脑瘫患儿,可以使患儿的肢体运动功能、日常生活能力、智力、综合功能都得到明显改善,临床疗效得到明显提高,值得在临床上广泛应用并推广。