腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能的影响。方法:选择有手术适应证的卵巢子宫内膜异位囊肿患者117例,将患者分成两组:A组56例预先GnRH-a治疗2个周期后行腹腔镜手术,其中单侧卵巢子宫内膜异位囊肿33例(A1),双侧23例(A2);B组61例直接行腹腔镜手术,其中单侧卵巢子宫内膜异位囊肿38例(B1),双侧23例(B2)。记录患者的术中情况,检测治疗前及术后6月其基础性激素水平(FSH、LH、E2),阴道超声探测窦卵泡数(AFC)、卵巢体积。结果:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者中,术前先行GnRH-a(亮丙瑞林)治疗组与直接行腹腔镜手术组比较,手术时间短、术中出血量少(P<0.05)。双侧卵巢内异囊肿剥除手术患者术后6月的FSH水平均较治疗前显著升高,E2显著下降(P<0.05);直接行腹腔镜手术组的FSH的水平明显高于腹腔镜手术前先GnRH-a(亮丙瑞林)治疗组(P<0.05),术后AFC、卵巢体积均明显小于腹腔镜手术前先GnRH-a(亮丙瑞林)治疗组(P<0.05)。单侧卵巢内异囊肿剥除手术患者治疗前及术后6月FSH、E2比较,均无显著差异(P>0.05),囊肿侧的AFC、卵巢体积较正常侧明显减少(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢内异囊肿剥除术可影响卵巢储备功能,以双侧卵巢内异囊肿更明显,术前使用GnRH-a治疗,可减少对卵巢功能的影响。

子宫内膜异位症术后GnRH-a治疗与黑升麻制剂的使用

子宫内膜异位症(EMS)是临床上最常见的妇科疾病之一,术后的复发问题一直困扰着临床医师。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的使用对于降低EMS术后的复发具有十分重要的作用,目前已成为临床上最为常用的预防EMS复发的方法。但是,GnRH-a使用后引发的围绝经期症状严重影响患者的生活质量,部分患者因此而终止治疗。激素反向添加治疗虽然很好的解决了围绝经期症状,但是激素的长期使用可能导致激素依赖性疾病的风险。作为一种植物提取物,黑升麻制剂能否较好的拮抗GnRH-a所致类围绝经期症状,而且又能避免激素反向添加治疗的风险,目前尚不明确。该文主要围绕EMS术后GnRH-a治疗的必要性及其存在的问题,黑升麻制剂的作用机制与功能,黑升麻用于缓解EMS患者术后使用GnRH-a治疗出现的类围绝经期症状的可能性及可能存在的问题进行概述。

GnRH-a抗原的制备及不同剂量免疫的效果研究

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对动物免疫去势的效果和作用机理.方法:以EDC.HCL为偶合剂,将GnRH-a与BSA连接为复合物,再加入弗氏不完全佐剂制成抗原乳剂;给16只兔子分三组注射不同剂量的抗原,用间接ELISA法测定GnRH抗体效价.结果:制备的GnRH-a抗原为乳白色均匀悬液,物理化学性状稳定良好,安全可靠,无任何不良反应;以50μg/mL、100μg/mL、150μg/mL剂量的抗原乳剂分别对3个实验组动物进行免疫接种,各组动物均在免疫后两周内检测到GnRH-a抗体,并第4周左右达到高峰,ELISA效价分别为1∶800、1∶1600和1∶1600,说明100μg/mL、150μg/mL剂量的抗原产生的抗体效价致相同,故实践可用100μg/mL的剂量.但抗体达到高峰后持续时间短,下降很快.结论:GnRH-a抗原具有良好的免疫原性,为了延续抗体的高峰水平,有必要加强免疫.

GnRH-A免疫母兔对血清LH和FSH浓度的作用

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-A)对动物性腺激素分泌的作用与机理,为临床应用奠定基础.方法:以EDC.HCL为偶合剂,将GnRH-A与BSA连接为复合物,制备GnRH-A抗原.24只日本大耳白兔分为四组,在实验Ⅰ组、实验Ⅱ组和实验Ⅲ组兔子的颈背部分别皮下注射1.0 mL(100μg/mL、100μg/mL和50μg/mL)GnRH-A抗原,实验Ⅱ组和实验Ⅲ组于第3周以相同剂量加强注射一次,在实验的不同时间采血、分离血清,用ELISA法测定促卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)含量.结果:EG-Ⅱ和EG-Ⅲ的FSH浓度在注射后30 d开始升高,至40 d达到峰值,EG-Ⅱ和EG-Ⅲ明显高于EG-Ⅰ和对照组及EG-Ⅲ(P<0.05),整个实验期间EG-Ⅰ和对照组无显著差异.EG-Ⅱ和EG-Ⅲ的LH注射后不断升高,在40 d至峰值(P<0.05),此后降低,30 d^50 d时EG-Ⅱ明显高于EG-Ⅰ和EG-Ⅲ及对照组.结论:兔体内注射GnRH-A可以明显增强LH和FSH的合成与分泌,加强注射效果更明显,而且与注射剂量相关,持续时间为40 d左右.

罗氏内异方联合GnRH-a对Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者术后复发率和妊娠率影响的回顾性研究

【目的】观察罗氏内异方联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对美国生殖医学学会(ASRM)分期为Ⅲ~Ⅳ期的子宫内膜异位症(简称内异症)患者术后复发率和妊娠率的影响。【方法】根据腹腔镜术后治疗方案,将144例经术后病理证实的ASRM分期为Ⅲ~Ⅳ期的内异症患者分为中药组33例、西药组29例、中西药组43例和对照组39例,其中有生育要求的不孕患者分别有31例、26例、40例和30例。所有患者均给予术后常规处理,在此基础上,中药组给予罗氏内异方治疗,西药组给予GnRH-a治疗,中西药组给予罗氏内异方联合GnRH-a治疗,对照组未使用罗氏内异方和GnRH-a治疗,疗程为3个月。观察各组患者术后6个月内异症的复发情况及有生育要求患者术后2年内的妊娠情况,评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗3个月后,中药组、西药组、中西药组和对照组的总有效率分别为60.61%(20/33)、55.17%(16/29)、53.49%(23/43)和48.72%(19/39),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)各组术后复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较(采用Bonferroni方法调整α水平,α’=0.0038),中西药组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0038);而中药组和西药组的复发率均有低于对照组趋势,但差异均无统计学意义(P>0.0038)。(3)各组患者术后第1年妊娠率和术后第2年妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各组2年内总妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较(采用Bonferroni方法调整α水平,α’=0.0038),中西药组的总妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0038);而中药组和西药组的总妊娠率有高于对照组的趋势,但差异均无统计学意义(P>0.0038)。(4)在术后的治疗过程中,中药组、西药组、中西药组和对照组的不良反应发生率分别为3.03%、6.90%、4.65%和2.56%,各组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】罗氏内异方联合GnRH-a治疗ASRM分期为Ⅲ~Ⅳ期的内异症患者疗效确切,可有效降低患者术后内异症复发率,提高患者术后妊娠率,其疗效有优于单独使用罗氏内异方或GnRH-a的趋势。

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术前使用GnRH-a预处理对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术前预处理对卵巢储备功能的影响。方法:选择有手术指征的卵巢子宫内膜异位囊肿患者125例,将患者随机分成两组:术前GnRH-a治疗3个周期再行腹腔镜手术60例(研究组),其中单侧囊肿35例(研究组单侧组),双侧25例(研究组双侧组);直接行腹腔镜手术65例(对照组),包括单侧囊肿35例(对照组单侧组),双侧30例(对照组双侧组)。检测用药前、用药后和术后6个月基础性激素水平(FSH、E_2)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平,术后6个月经阴道彩色多普勒超声检测双侧卵巢基础窦卵泡计数(AFC)和卵巢基质动脉血流的收缩期峰值(PSV)。结果:与用药前比较,两组双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后AMH水平明显下降,FSH水平明显升高,E_2水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);卵巢AFC、卵巢PSV均明显下降(P<0.05)。术后研究组双侧组与对照组双侧组比较,AMH水平明显升高(P<0.05),FSH水平明显下降(P<0.05),E_2水平无明显变化(P>0.05);术后卵巢AFC、卵巢PSV均明显升高(P<0.05)。结论:腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术明显影响卵巢储备功能,术前行3个周期的预处理,可显著降低对卵巢储备功能的影响。

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫腺肌病的妊娠结局

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素(GnRH-a)治疗子宫腺肌病患者妊娠率。方法选择2015年3月至2016年3月深圳市南山区人民医院妇科收治有生育要求的子宫腺肌病合并不孕患者60例,年龄25~44岁,平均年龄36.22岁。按照治疗方案的差异,分别为单纯腹腔镜手术组、单纯GnRH-a治疗组、腹腔镜手术联合GnRH-a治疗组,每组20例,观察并比较3组患者痛经、月经改善情况,血清CA125、生殖激素[促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)]水平及妊娠情况。结果腹腔镜手术联合GnRH-a治疗组患者痛经改善总有效率可达100.0%,其中完全缓解患者比例较单纯腹腔镜手术组及单纯Gn RH-a治疗组显著升高,差异有统计学意义(P <0.05);腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗组仅2例患者出现复发,较单纯腹腔镜手术组及单纯GnRH-a治疗组显著降低,差异有统计学意义(P <0.05);腹腔镜手术联合GnRH-a治疗组月经改善的总有效率可达100.0%,较单纯腹腔镜手术组显著升高(P <0.05);与单纯腹腔镜手术组比较,腹腔镜手术联合GnRH-a治疗组CA125、FSH、LH、E2水平均显著降低(P <0.05);与单纯GnRH-a治疗组比较,腹腔镜手术联合GnRH-a治疗组FSH、LH、E2水平均显著降低;治疗后对3组患者随访2年,腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗组2年妊娠率可达75.0%,较单纯腹腔镜手术组及单纯GnRH-a治疗组均显著升高,差异有统计学意义(P <0.05);腹腔镜手术联合GnRH-a治疗组妊娠15例,其中自然妊娠13例,体外受精-胚胎移植助孕后妊娠2例;10例成功分娩,包括剖宫产8例,自然分娩2例。单纯腹腔镜手术组妊娠7例,自然妊娠4例,体外受精-胚胎移植助孕后妊娠3例;4例成功分娩,分娩方式均为剖宫产。单纯GnRH-a治疗组妊娠9例,自然妊娠6例,体外受精-胚胎移植助孕后妊娠3例;5例成功分娩,3例剖宫产,2例自然分娩。3组早产儿均无产科并发症,足月儿均为健康儿。结论腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗子宫腺肌病,可有效缓解患者痛经及月经异常,改善其内分泌,从而提高患者的妊娠率。

卵巢子宫内膜异位囊肿术后GnRh-a不同治疗方案对妊娠率的影响

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿术后性腺激素释放激素激动剂(GnRh-a)不同治疗方案对妊娠率的影响.方法选取2015年5月至2017年4月我院妇科收治的142例有生育要求的卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者,按照内异症生育指数分为高分组(≥5分)与低分组(<5分),比较两组中未用药者、GnRh-a治疗3周期者、GnRh-a治疗4~6周期患者的妊娠率.结果高分组中未用药者、GnRh-a治疗3周期者、GnRh-a治疗4~6周期者妊娠率相比差异无统计学意义(P>0.05).低分组中未用药者、GnRh-a治疗3周期者、GnRh-a治疗4~6周期者妊娠率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论在卵巢子宫内膜异位囊肿患者中,生育指数评分≥5分者术后应用GnRh-a治疗对提高妊娠率无显著作用;生育指数<5分者术后应用GnRh-a可提高妊娠率,且适当延长用药周期,可能对提高妊娠率有益.

GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的:观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:选取2016年5月至2018年5月我院收治的子宫内膜异位症患者84例,随机分为2组,各42例。对照组单纯行腹腔镜手术,观察组采用Gn RH-a联合腹腔镜手术的方法治疗。比较两组患者临床疗效、子宫内膜厚度,以及血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)的水平。结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(92.86%vs76.19%,P<0.05)。两组患者治疗后的子宫内膜厚度,血清E2、LH、FSH的水平均明显低于治疗前(P<0.05);并且,观察组治疗后的子宫内膜厚度,血清E2、LH、FSH的水平均明显低于对照组治疗后(P<0.05)。结论:采用GnRH-a与腹腔镜手术联合的方法治疗子宫内膜异位症可明显提高临床疗效,降患者子宫内膜厚度,调节患者性激素水平,有利于促进患者恢复。

GnRH-a对子宫内膜异位症合并不孕患者保守术后妊娠结果的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症合并不孕患者保守术后妊娠结果的影响。方法将我院收治的80例子宫内膜异位症合并不孕患者随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组在腹腔镜手术治疗后给予Gn RH-a治疗,对照组实施单纯腹腔镜手术治疗。比较两组围术期手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间、妊娠率及治疗前与治疗后3、6、12个月血清糖类抗原125(CA125)水平。结果观察组手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3、6、12个月的妊娠率均高于对照组(P<0.05)。治疗后3、6、12个月,两组患者的CA125水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症合并不孕患者给予保守手术治疗后应用GnRH-a的临床疗效显著,值得临床推广。

腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的分析腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMs)的效果。方法将我院2010年2月至2017年2月收治的128例EMs患者随机分为对照组(64例)和观察组(64例),对比两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率、受孕率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05);治疗后3、6个月,两组血清FSH、LH、E2水平均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗EMs能够显著改善患者雌激素水平,提高临床效果及受孕率,值得临床推广应用。

腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效观察

目的:研究腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床价值。方法:选取2015年12月至2017年12月,本院接收的子宫内膜异位症伴不孕患者160例,将实施腹腔镜手术与孕三烯酮片联合治疗的80例患者设为A组,将联合应用腹腔镜手术与GnRH-a治疗的80例患者设为B组,分析比较两组临床结果。结果:治疗后,B组患者临床治疗的总有效率、治疗结束1年内妊娠率、各项性激素指标水平均明显优于A组,P<0.05;且B组的疾病复发率明显低于A组,P<0.05。结论:腹腔镜手术与GnRH-a联合应用对子宫内膜异位症合并不孕的患者实施治疗效果理想,且复发率低。

GnRH-a预防子宫肌瘤挖除术后多发肌瘤复发的效果

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤挖除术后应用GnRH-a预防子宫多发肌瘤复发的效果。方法选取2017年3月—2018年5月在我院妇科治疗的子宫肌瘤患者60例,按照随机数字表法分为两组,对照组30例,常规腹腔镜治疗,试验组30例,在对照组基础上联用促性腺激素释放激素激动药(GnRH-a)治疗,术后18个月随访观察复发情况,比较两组患者的临床疗效、激素水平、复发率。结果试验组的临床有效率为96.67%显著高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的LH、FSH、E2等水平显著低于对照组,试验组术后18个月复发率显著低于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤挖除术后应用促性腺激素释放激素激动药(GnRH-a)临床效果显著,能降低患者激素水平,有效降低子宫多发肌瘤复发率。

GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病相关经量过多的随访结局评价

目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病相关经量过多的随访结局。方法:选取西南医科大学附属医院2018年6月至2020年6月接诊的子宫腺肌病相关经量过多患者作为研究对象。研究对象均给予GnRH-a联合LNG-IUS治疗。分析治疗前、治疗后6、12、24、36和48个月的经量图形失血(PBAC)评分、痛经程度视觉模拟(VAS)评分、子宫体积、CA125水平、贫血情况、LNG-IUS带器率。结果:纳入研究患者187例,中位随访时间36.7个月,治疗后48个月累积带器率90.4%,经量过多症状缓解率89.9%。治疗后48个月内,患者的PBAC评分、VAS评分、子宫体积和CA125水平在每个随访时间点与治疗前比较均有显著改善(P<0.01)。结论:GnRH-a联合LNG-IUS可改善子宫腺肌病相关经量过多患者的持续带器率和随访结局。

GnRH-A抗原主动免疫母羊对血清LH激素浓度的作用

目的:探讨促性腺激素释放激素的类物-A(Gn RH-A)对动物生殖激素LH调节的效果和作用机理。方法:以EDC.HCL为耦合剂,将Gn RH-A与BSA连接为复合物,再加入弗氏不完全佐剂制成抗原乳剂;30只小尾寒羊与山东省招远市本地羊杂交的F1代随机分成6组,每组注射不同剂量的抗原,用ELISA法测定血清LH激素含量。

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫腺肌病的临床效果

研究采用腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床治疗效果。方法:将我院2020 年 5 月~ 2021 年 4 月收治的 90 例子宫腺肌病手术治疗患者随机分为对照组和观察组,两组患者均采用腹腔镜手术进行治疗,观察组联合 GnRH-a 进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗前观察组子宫体积为 175.42±11.11cm3,月经量为 275.10±20.52mL,VAS 评分为 4.77±1.20 分,血红蛋白水平为 9.11±0.32g/dl,对照组子宫体积为 173.71±9.80cm3,月经量为 273.40±20.12mL,VAS 评分为 4.86±0.79 分,血红蛋白水平为 9.13±0.64g/dl,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后观察组子宫体积为 103.86±7.11cm3,月经量为 94.01±8.94mL,VAS 评分为 1.66±0.21 分,对照组子宫体积为 112.45±7.75cm3,月经量为 99.00±9.71mL,VAS 评分为 2.08±0.76 分,观察组治疗效果显著优于对照组,观察组血红蛋白水平 11.70±0.81g/dl 显著高于对照组 10.00±1.01g/dl(P < 0.05);观察组复发率为 4.44% 显著高于对照组 20.00%(P < 0.05)。结论:子宫腺肌病患者通过腹腔镜手术联合GnRH-a治疗可以缩小患者的子宫体积,减少患者的月经量,降低VAS评分,同时提升患者的血红蛋白水平,且具有较低的复发率,值得临床应用。

急性间歇性卟啉病在妇科领域的诊治进展

急性间歇性卟啉病(acute intermittent porphyria,AIP)是一种罕见的代谢性疾病,主要由羟甲基胆素合成酶(hydroxymethylbilane synthase,HMBS)缺陷引起,严重影响血红素的生物合成。AIP以剧烈腹痛和神经系统症状为特征,急性发作可能导致严重并发症甚至危及生命。尽管AIP的发病率较低,但患者的生活质量显著下降,同时心理负担显著增加,需引起临床关注。诊断AIP主要依赖实验室检测,预防和治疗策略包括避免诱发因素、血红素替代治疗和激素调节。促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonists,GnRH-a)和激素回补治疗在管理与月经相关的AIP发作中已显示出有效性,但需要密切监测以减少不良反应。本文综述了AIP的病理生理学、临床特点和诊断流程,并探讨其预防及治疗策略。

拮抗剂方案在胚胎植入前遗传学检测患者中的临床应用及费效比

探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)患者中拮抗剂方案在的临床应用和费效比。方法 回顾性病例对照研究分析2016年1月—2020年1月期间在我院接受PGT治疗的卵巢功能正常的PGT患者154例,依照促排卵方案将其分为三组。比较卵巢功能正常的PGT患者使用三种方案的临床结局和费用上有无差别。结果 在卵巢功能正常的PGT患者中,长效长方案组Gn使用总量、Gn天数最高(P<0.05);每一启动周期总费用以拮抗剂组最低,短效长方案组次之,卵泡期长效长方案组最高(P<0.05)。结论 对于卵巢功能正常的PGT患者,从临床结局及费效比方面综合考虑,拮抗剂方案是比较理想的。

坤泰胶囊在围绝经期综合征中的应用

坤泰胶囊在妇产科临床中的应用时日已久。众多的临床研究已充分肯定了坤泰胶囊的疗效与安全性。作为国药准字号复方中成药制剂,坤泰胶囊不仅对生理性的围绝经期综合征疗效显著,而且在非生理性的围绝经期综合征的治疗方面,也取得了良好的临床效果。随着基础研究的不断深入以及临床随机对照研究(RCT)的不断开展,坤泰胶囊在临床中的应用范围也必将日益广泛。目前的研究已经充分肯定了坤泰胶囊在各类围绝经期综合征治疗中的作用,本文将概括总结坤泰胶囊在围绝经期综合征中的应用进展。

GnRH拮抗剂方案与激动剂方案在多囊卵巢综合征高反应患者的临床应用比较

目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)高反应患者的临床运用及疗效比较。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在本中心行体外受精胚胎移植或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)的PCOS高反应患者,获卵数>20个,预防中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)取消新鲜移植后行冷冻周期移植的共727个周期,其中GnRH-ant方案163个周期,GnRH-a长方案564个周期。比较两组患者的临床资料及临床疗效。结果 GnRH-ant方案组Gn用量、Gn天数、获卵数、成熟卵子数、正常受精率明显低于GnRH-a长方案组(P <0.05);GnRH-ant方案组优胚率显著高于GnRH-a长方案组(P <0.05)。两组中成熟卵子率、优胚数、重度OHSS发生率、ET日内膜厚度、临床妊娠率、生化妊娠率、种植率、活产率、流产率、宫外孕率、早产率及低出生体重周期率等差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论对于PCOS高反应获卵数>20个的患者,GnRH-ant方案比GnRH-a长方案能在减少Gn用量,缩短Gn时间的前提下获得更高的优胚率;联合冻融胚胎移植,GnRH-ant方案组妊娠结局与GnRH-a长方案相当;在使用HCG扳机的前提下,GnRH-ant方案在降低中重度OHSS发生率方面未能体现优势。