HbA1c、LDL-C、HDL-C联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探究糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值。方法:选取2019年1月—2021年12月南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象。根据患者是否发生糖尿病肾病将其分为合并肾病组(n=35)和未合并肾病组(n=85)。收集两组患者一般资料。检测两组Hb A1c、LDL-C、HDL-C。比较两组一般资料及Hb A1c、LDL-C、HDL-C水平。分析2型糖尿病肾病的危险因素。分析HbA1c、LDL-C、HDL-C对2型糖尿病肾病的诊断价值。结果:合并肾病组糖尿病病程长于未合并肾病组,吸烟史占比高于未合并肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并肾病组HbA1c、LDL-C水平均高于未合并肾病组,HDL-C水平低于未合并肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析结果显示,HbA1c、LDL-C、吸烟史、糖尿病病程均是2型糖尿病患者合并糖尿病肾病的危险因素,HDL-C是保护因素(P<0.05)。HbA1c、LDL-C、HDL-C联合检测的AUC最高。结论:HbA1c、LDL-C、HDL-C联合检测应用于2型糖尿病肾病诊断中,具有较高的诊断价值,为临床对2型糖尿病肾病的早期诊断提供新思路。

LDL-C/HDL-C比值与急性心肌梗死患者主要不良心血管事件的相关性研究

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(LHR)与其院内主要不良心血管事件(MACE)的相关性及其在临床中的应用价值。方法:收集发病12h内就诊的481例STEMI住院患者的临床资料及MACE发生情况,根据LHR的中位数(2.9)将患者分为低LHR组(LHR≤2.9,n=223)和高LHR组(LHR>2.9,n=258)。分析LHR与STEMI患者院内MACE的相关性。结果:高LHR组患者院内MACE比例均高于低LHR组[恶性室性心律失常:29(11.2%) VS 9(4.0%),P=0.004;高度房室传导阻滞:22(8.5%) VS 6(2.7%),P=0.006;心源性休克+死亡:29(11.2%) VS 7(3.1%),P=0.001]。恶性室性心律失常、心源性休克+死亡患者LHR差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,除高度房室传导阻滞(r=0.060,P>0.05)外,LHR与恶性室性心律失常(r=0.121)、心源性休克和死亡(r=0.115)均显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LHR、空腹血糖是STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线显示LHR预测STEMI患者院内MACE的曲线下面积为0.606(95%CI:0.544~0.668),cut-off值为2.854,敏感度为80.6%,特异度为52.1%;LHR>2.854时STEMI住院患者很可能会发生MACE。结论:STEMI患者LHR升高与恶性室性心律失常、心源性休克及死亡发生呈正相关。LHR是STEMI患者发生MACE的独立危险因素,对恶性室性心律失常、心源性休克及死亡发生有一定的预测价值。

IL-6、Hcy及TG/HDL-C联合检测对糖尿病患者周围神经病变的预测价值

目的分析研究白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)及三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)联合检测对糖尿病患者周围神经病变的预测价值。方法选取2020年1月至2023年6月阜南县人民医院收治102例的糖尿病患者作为研究对象,将并发周围神经病变的患者分为并发组(n=38),无并发周围神经病变的患者为对照组(n=64)。采用单因素、多因素Logistic回归分析糖尿病患者并发周围神经病变的影响因素,并绘制ROC曲线分析IL-6、Hcy与TG/HDL-C对糖尿病患者并发周围神经病变的预测价值。结果单因素分析结果显示,合并其他并发症及IL-6、Hcy、TG、TG/HDL-C水平均是糖尿病患者并发周围神经病变的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有合并其他并发症(OR=1.872)、IL-6水平升高(OR=2.284)、Hcy水平升高(OR=2.100)、TG水平升高(OR=2.151)及TG/HDL-C升高(OR=2.083)均是糖尿病患者并发周围神经病变的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,IL-6、Hcy、TG/HDL-C水平及三者联合检测评估糖尿病患者并发周围神经病变的曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.845、0.799、0.948,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论IL-6、Hcy、TG/HDL-C在糖尿病周围神经病变患者中呈高表达,可能成为评估糖尿病患者并发周围神经病变的辅助预测指标。

低HDL-C对2型糖尿病肾脏疾病患者肾功能的影响

目的探讨低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对2型糖尿病肾脏疾病(DKD)患者肾功能的影响。方法选取2017年9月至2019年9月在昆明医科大学第一附属医院肾内科住院确诊的2型DKD患者330例,依据肾小球滤过率(eGFR)分为3组,DKD 1~2期为A组,DKD 3~4期为B组,DKD 5期(终末期肾衰竭)为C组。分析3组一般资料、临床表现、实验室指标的差异性;血脂指标与eGFR进行相关性分析;以A组为参照,Logistic回归分析2型DKD B、C组eGFR的影响因素及创建低水平HDL-C对eGFR的影响。结果①与A组比较,B、C组eGFR下降,血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白升高,血红蛋白(Hb)下降,差异有统计学意义(P<0.05);C组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C低于A、B两组,肌酐(UACR)高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组低水平HDL-C人群比例显著高于B组,而高水平TC人群比例显著高于A组(P<0.017);B、C组糖尿病病程(DD)、高血压人群比例显著高于A组(P<0.05);②各组TC、LDL-C、HDL-C与eGFR均显著相关(P<0.01);③多元Logistic回归分析,在调整混杂因素后,低水平HDL-C是DKD 5期的独立影响因素;高血压、贫血、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白也与其独立相关。④在低HDL-C与eGFR间关系的所有回归模型中,低水平HDL-C均与DKD 5期独立相关;调整所有混杂因素后,低HDL-C人群终末期肾衰竭患病率显著高于正常水平HDL-C人群(OR=4.96)。结论HDL-C随2型DKD患者肾功能下降而逐渐降低;低水平HDL-C是2型DKD患者终末期肾衰竭的独立危险因素。

非高密度脂蛋白-胆固醇和TC/HDL-C比值与肿瘤发病风险的关联分析

目的:探究非高密度脂蛋白-胆固醇(non-high-density lipoprotein-cholesterol,non-HDL-C)和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比值与恶性肿瘤发病风险的关联,以评估其在肿瘤预防中的价值。方法:数据来源于2016年04月至2017年11月在上海松江区部分社区开展的自然人群队列。研究人群为20~74岁常住居民,并完成了问卷调查、体格检查和血液和尿液生化检测。采用Cox等比例风险回归模型和限制性立方样条函数估计non-HDL-C和TC/HDL-C比值水平与恶性肿瘤的关联及剂量-反应关系。结果:研究共纳入33414名研究对象,中位随访时间为4.88年,新发肿瘤病例911例。non-HDL-C水平与肿瘤发病风险呈负相关,1-SD增量non-HDL-C水平降低9%肿瘤发病风险。TC/HDL-C比值为2.03~2.97者的肿瘤发病风险增加。在男性和既往无糖尿病病史人群中均显示non-HDL-C的Q4水平组肿瘤发病风险低于Q1组[HR(95%CI)=0.74(0.56,0.99),HR(95%CI)=0.79(0.64,0.98)]。结论:non-HDL-C水平与恶性肿瘤发病风险有关,是潜在的可改变的肿瘤危险因素。

应用血管内超声虚拟组织学成像技术探讨LDL-C与HDL-C比值与冠心病患者冠状动脉斑块特点关系的研究

目的应用血管内超声虚拟组织学成像技术探讨低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C,LHR)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉(冠脉)斑块特点的关系。方法选取2020年11月至2021年11月于华北理工大学附属医院心内一科住院行冠脉造影治疗(PCI)且行血管内IVUS检查的72例冠心病患者。依据患者LHR水平中位数分为高LHR水平组(n=35)和低LHR水平组(n=37),通过虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)检查,探讨LDL-C与HDL-C比值与冠脉斑块特点的关系。结果高LHR组中重构指数、斑块面积均高于低LHR组,差异有统计学意义(P<0.01);高LHR组中外弹力膜面积、斑块负荷均大于低LHR组,差异有统计学意义(P<0.05);高LHR组脂肪组织容积比例、斑块总容积大于低LHR组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:LHR水平与外弹力膜面积(r=0.241,P=0.041)、重构指数(r=0.490,P=0.000)、斑块面积(r=0.272,P=0.021)及斑块负荷(r=0.255,P=0.031)均呈正相关性。结论LHR水平与斑块大小及斑块内脂质含量有关。

TC/HDL-C联合HNP1-3、脂蛋白a检测在冠心病临床诊断中的应用

目的 分析总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL-C)联合中性粒细胞多肽1-3(HNP1-3)、脂蛋白a检测在冠心病临床诊断中的应用。方法 选取2018年3月至2021年3月于丰都县人民医院治疗的105例冠心病患者的临床资料,将其设为研究组,另选取87名本院同时间段进行健康体检者作为对照组。比较研究组与对照组、研究组不同病变程度患者TC/HDL-C、HNP1-3、脂蛋白a水平,采用工作特征曲线(ROC)分析TC/HDL-C联合HNP1-3、脂蛋白a检测对冠心病的诊断价值。结果 研究组TC/HDL-C、HNP1-3、脂蛋白a水平均高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。TC/HDL-C、HNP1-3、脂蛋白a水平:重度病变组>中度病变组>轻度病变组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:TC/HDL-C、HNP1-3、脂蛋白a单独检测及三者联合检测AUC分别为0.879、0.881、0.887、0.925,其中以三者联合检测AUC值最大(P<0.05)。结论 TC/HDL-C联合HNP1-3、脂蛋白a检测可有效诊断冠心病,为临床病情诊断提供参考。

脂蛋白(a)、脂蛋白(a)/HDL-C与PCI术后支架内再狭窄的相关性研究

目的探讨脂蛋白(a)[LP(a)]、LP(a)/高密脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与支架内再狭窄的相关性。方法回顾性分析93例支架植入术后再次行冠状动脉(冠脉)造影治疗的患者,其中支架内再狭窄组49例,非再狭窄组44例,分析两组间血脂参数[低密脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(a)、LP(a)/HDL-C]是否有差异性;分析LP(a)、LP(a)/HDL-C与LDL-C/HDL-C的相关性;将LP(a)/HDL-C按比值高低分为三组,低LP(a)/HDL-C、中LP(a)/HDL-C、高LP(a)/HDL-C组,根据三组的再狭窄发生率及LP(a)、LP(a)/HDL-C与LDL-C/HDL-C的相关性探讨LP(a)、LP(a)/HDL-c比值与支架内再狭窄的关系。结果①两组患者LDL-C及HDL-C比较无差异(P>0.05);②支架内再狭窄组的LDL-C/HDL-C、LP(a)及LP(a)/HDL-C均高于非再狭窄组(P<0.05);③LP(a)、LP(a)/HDL-C均与LDL-C/HDL-C有明显相关性,且LP(a)/HDL-C与LDL-C/HDL-C的相关性更强(r=0.253,P=0.019 vs.r=0.382,P=0.000);④高水平LP(a)/HDL-C组支架内再狭窄率高于低水平LP(a)/HDL-C组(P<0.05);⑤多元Logistic回归分析显示:LDL-C/HDL-C、LP(a)及LP(a)/HDL-C均为支架内再狭窄的独立危险因素;⑥ROC曲线结果显示:LDL-C/HDL-C、LP(a)及LP(a)/HDL-C对支架内再狭窄均有预测价值,LP(a)/HDL-C的曲线下面积大于LDL-C/HDL-C及LP(a)曲线下面积。结论LP(a)、LP(a)/HDL-C比值与支架内再狭窄密切相关,是支架内再狭窄的独立危险因素,LP(a)/HDL-C对支架内再狭窄的预测价值更高。

血HDL-C、D-D、UA、WBC在脑出血合并消化道出血中的变化及相关性分析

目的 探究血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、D-二聚体(D-D)、尿酸(UA)、白细胞计数(WBC)在脑出血合并消化道出血中的变化及分析相关性。方法 选取2021年1月至2022年1月在武汉市普仁医院收治脑出血患者152例临床资料进行分析,分为单纯脑出血组109例,脑出血合并消化道出血组43例,另选取同期健康体检者66名为对照组。比较各组HDL-C、D-D、UA、WBC水平,并分析四项指标间的相关性。结果 脑出血合并消化道出血组患者WBC、UA、D-D水平>单纯脑出血组>对照组(F=50.373、24.884、170.753,P<0.05),HDL-C水平<单纯脑出血组<对照组,差异存在统计学意义(F=10.944,P<0.05)。斯皮尔曼等级相关分析显示,HDL-C、WBC、UA、D-D间存在相关(r=0.440、-0.477、0.618、-0.329、0.422、-0.342,P<0.05)。结论 脑出血合并消化道出血患者血HDL-C低表达,D-D、UA、WBC水平高表达,且血HDL-C、D-D、UA、WBC存在相关性。

血清GDF-15、NGAL、HDL-C对心力衰竭预后的预测价值

目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)、中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白(NGAL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对心力衰竭预后的预测价值。方法选取2019年7月至2021年8月于河北省人民医院心血管内科就诊并住院的109例患者作为研究对象,按照患者是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组(n=28)和非MACE组(n=81)。比较两组患者的一般资料以及血清GDF-15、NGAL、HDL-C水平。采用多因素Logistic回归分析心力衰竭预后的独立影响因素。并采用受试者工作(ROC)曲线检测血清GDF-15、NGAL、HDL-C对心力衰竭预后的预测价值。结果NMACE组的美国纽约心脏疾病协会(NYHA)分级为Ⅲ-Ⅳ级的病例数、稳定性冠心病发病率、血清NT-proBNP、GDF-15、NGAL水平均明显低于MACE组,且HDL-C水平明显高于MACE组,差异具有统计学意义(χ^(2)=9.352、12.042,t=5.297、3.158、21.618、11.176,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级、血清NT-proBNP、GDF-15、NGAL、HDL-C水平均为影响心力衰竭患者预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清GDF-15、NGAL、HDL-C单独检测以及三者联合检测预测心力衰竭患者预后的曲线下面积(AUC)为0.876、0.834、0.843、0.910。结论血清GDF-15、NGAL、HDL-C对心力衰竭预后不良具有一定的预测价值,且三者联合检测对心力衰竭患者预后不良的预测具有更高的价值,可以为临床评估心力衰竭患者预后不良提供参考。

2型糖尿病患者TyG指数、LDL-C/HDL-C比值与糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平和三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG指数)、LDL-C/HDL-C比值的相关性。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月于安徽医科大学附属海螺医院住院的138例2型糖尿病患者资料,按HbA1c水平分为血糖控制良好组(26例,HbA1c<6.5%)、血糖控制尚可组(39例,HbA1c 6.5%~7.5%)、血糖控制不良组(73例,HbA1c>7.5%)3组。检测各组患者空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC),计算LDL-C/HDL-C比值、TyG指数。比较各组血液指标的差异,分析HbA1c与以上血液指标的相关性。结果血糖控制不良组TG、FBG、TyG指数显著高于血糖控制良好组与血糖控制尚可组,差异有统计学意义(P<0.05);血糖控制不良组LDL、TC、LDL-C/HDL-C比值显著高于血糖控制良好组,HDL显著低于血糖控制良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pear-son相关性分析表明析HbA1c与LDL、TG、TC、FBG、TyG指数、LDL-C/HDL-C比值具有相关性(r=0.198、0.188、0.174、0.462、0.455、0.277,P<0.05)。结论2型糖尿病患者存在血脂代谢异常,血糖控制不佳导致TyG指数、LDL-C/HDL-C比值升高,可能加重胰岛素抵抗及增加心血管相关疾病发生风险。

TG/HDL-C比值与revolution CT肝脏脂肪含量测定的相关性

目的探讨TG/HDL-C比值与revolution CT肝脏脂肪含量测定的相关性。方法选取非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者108例为NAFLD组,按TG/HDL-C比值将NAFLD组分为低分位组(<1)、中分位组(1-1.5)及高分位组(>1.5);另选取非NAFLD的健康者80例为对照组,均行Revolution CT能谱成像检查,分析TG/HDL-C比值与CT指标的相关性,对NAFLD相关影响因素进行分析,并分析各指标对NAFLD的诊断效能。结果合并基础疾病(糖尿病、高脂血症)占比、BMI、TC指标,高分位组、中分位组>低分位组、对照组(P<0.05);LDL-C指标:高分位组>中分位组、低分组位>对照组(P<0.05);TG指标:高分位组>中分位组>低分位组、对照组(P<0.05);HDL-C、70Kev CT值、CT能谱曲线:高分位组<中分位组<低分位组<对照组(P<0.05);肝脏脂肪含量(FF):高分位组>中分位组>低分位组>对照组(P<0.05);相关分析显示,TG/HDL-C比值与FF、能谱曲线斜率呈正相关(r=0.735、0.467,均P<0.001),与70Kev CT值呈负相关(r=—0.687、r=-0.664,均P<0.01)。logistic回归分析显示,TG/HDL-C(OR=3.159)、FF(OR=3.832)是NAFLD的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,TG/HDL-C、FF诊断NAFLD的AUC值为0.844、0.953,截断值为2.17、5.109%(P<0.05)。结论TG/HDL-C比值与revolution CT指标密切相关,TG/HDL-C比值、FF作为评估NAFLD的参考指标具有较佳效能。

非高密度脂蛋白胆固醇对绝经后女性心血管疾病的影响

目的:探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平对绝经后女性心血管疾病(CVD)的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2006~2018年参加开滦集团职工健康体检中总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇资料完整且无CVD病史的8893例已绝经女性为研究对象,以发生CVD、死亡或2021年12月31日随访结束为随访终点。根据《中国血脂管理指南(2023年)》,将研究对象分为non-HDL-C<4.1 mmol/L组(n=6079)、4.1 mmol/L≤non-HDL-C<4.9 mmol/L组(n=1824)和non-HDL-C≥4.9 mmol/L组(n=990)。用Kaplan-Meier法计算不同non-HDL-C水平分组的CVD累积发病率,并以log-rank进行检验。采用多因素Cox回归模型分析不同non-HDL-C水平对CVD的影响。结果:平均随访(10.78±4.48)年期间,non-HDL-C<4.1 mmol/L组、4.1 mmol/L≤non-HDL-C<4.9 mmol/L组和non-HDL-C≥4.9 mmol/L组的CVD累积发病率分别为1.82%、3.24%、2.89%,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,三组累积发病率差异有统计学意义(log-rank P<0.0001)。Cox回归分析结果显示,校正年龄、性别等混杂因素后,与non-HDL-C<4.1 mmol/L组相比,4.1 mmol/L≤non-HDL-C<4.9 mmol/L组与non-HDL-C≥4.9 mmol/L组发生CVD的HR(95%CI)值分别为1.40(1.13~1.74)、1.35(1.03~1.78)。结论:高non-HDL-C水平是绝经后女性发生CVD的独立危险因素。

非糖尿病急性冠脉综合征住院患者HDL-C、LDL-C/HDL-C水平回顾性分析

【目的】回顾性分析非糖尿病急性冠脉综合征HDL-C、LDL-C/HDL-C水平及冠脉病变相关性。【方法】选择本院2011.05-2015.05住院符合急性冠脉综合征诊断标准并无2型糖尿病患者306例为研究对象,选择同期住院符合急性冠脉综合征诊断标准并确诊为2型糖尿病患者174例,以及冠脉造影正常无糖尿病患者258例为对照,所有患者均行冠状动脉造影检查。将前降支、回旋支或右冠脉中任何一支狭窄≥50%为单支病变组;前降支、回旋支或右冠脉中任何两支病变≥50%及左主干病变为双支病变组;将前降支、回旋支和右冠状动脉三支病变均≥50%或左主干合并右冠脉病变为多支病变组。搜集临床资料及生化血脂指标,采用SPSS18.0进行统计分析。【结果】1非糖尿病急性冠脉综合征组和2型糖尿病急性冠脉综合征组,HDL-C水平均低于冠脉正常组,而LDL-C/HDL-C均高于冠脉正常组(P<0.05);2非糖尿病急性冠脉综合征患者中,冠脉双支病变组、多支病变组HDL-C水平均低于单支病变组(P<0.05);而多支病变组LDL-C/HDL-C均显著高于单支病变组、双支病变组(P<0.05)。3非糖尿病急性冠脉综合征患者冠脉病变支数与HDL-C水平呈负相关(r=-0.199,P<0.001),与LDL-C/HDL-C水平呈正相关(r=0.184,P=0.001)。【结论】低HDL-C、高LDL-C/HDL-C可作为冠心病预测指标之一。非糖尿病急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度与HDL-C、LDL-C/HDL-C密切相关。

HDL颗粒、HDL-C与apoA-Ⅰ一致性评估冠心病严重程度的价值

目的研究高密度脂蛋白(HDL)颗粒、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及HDL-C与载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)一致性与冠脉狭窄程度的关系,并探讨三者对冠心病的预测价值。方法收集首次于南方医院行冠状动脉造影检查的患者591例,并进行Gensini评分。分别统计HDL颗粒、HDL-C、apo A-Ⅰ在冠心病组与非冠心病组、稳定性心绞痛组(SAP组)与急性冠脉综合征组(ACS组)以及在Gensini积分四分位分组(A、B、C、D组)的分布差异。按照HDL-C、apo A-Ⅰ中位数分为低高值并两两组合为四组,探讨HDL-C与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度的关系,通过ROC曲线分析三者对冠心病的预测价值。结果与非冠心病组比较,冠心病组的HDL颗粒大小、HDL-C和apo A-Ⅰ水平均降低(P<0.001);ACS组与SAP组比较得到以上类似结果;在A、B、C、D组中随着冠脉狭窄程度的加重,HDL颗粒大小、HDL-C和apo A-Ⅰ水平呈逐渐下降(P<0.001)。HDL-C与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度有关(P<0.001)。HDL颗粒的ROC曲线下面积(AUC)大于HDL-C、HDL-C与apo A-Ⅰ一致性。结论 HDL颗粒、HDL-C、HDL-C与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度相关。HDL颗粒对冠心病的预测价值优于HDL-C、HDL-C与apo A-Ⅰ一致性。

冠心病临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平与冠脉CT血流储备分数的相关性

【目的】探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平对冠脉CT血流储备分数(FFRct)的影响。【方法】本研究回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日中山大学附属第三医院心内科收治住院并行CCTA显示存在冠状动脉临界病变(管腔狭窄50%~70%)的219例患者为研究对象,其中临界病变血管304条。对以上纳入的冠脉临界病变血管行FFRct检查。FFRct以0.8为界,分为缺血组(FFRct≤0.8,N=108例)与非缺血组(FFRct>0.8,N=111例)。采用多因素Logistic回归分析探究冠心病临界病变患者FFRct≤0.8的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估RC/HDL-C对FFRct≤0.8的预测价值;并通过Pear-son相关分析评估RC/HDL-C与FFRct之间是否存在相关性。【结果】缺血组中有糖尿病病史患者比例显著增高(P<0.001)。与非缺血组相比,缺血组患者RC、RC/HDL-C比值、Non-HDL-C、APOB、HbA1c、FPG水平显著增高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RC/HDL-C比值、RC、Non-HDL-C、TC、TG、LDL-C、HDL-C、LP(a)、HbA1c、FPG均与FFRct值呈显著负相关(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、RC、RC/HDL-C比值、Non-HDL-C、TG、LP(a)、HbA1c、FPG均与FFRct≤0.8均呈显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,RC/HDL-C比值是FFRct≤0.80的预测因子(OR=4.682,95%CI 1.197~18.316,P<0.05)。【结论】冠状动脉粥样硬化性心脏病临界病变患者RC/HDL-C比值水平与FFRct≤0.8独立相关,RC/HDL-C比值可能成为评估冠状功能性缺血的潜在指标。

LDL-C/HDL-C的比值对冠脉疾病诊断的意义

目的探讨LDL-C/HDL-C比值在粥样硬化性冠脉疾病辅助诊断中的应用价值。方法选择冠心病组43例,正常对照组100例,应用全自动快速电泳系统确定低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和高密度脂蛋白(HDL)各区带的百分含量,并输入血清总胆固醇值,计算各种脂蛋白中胆固醇含量;在全自动生化仪上用匀相法同时测定LDL-C、HDL-C值。结果电泳法与匀相法同时测定LDL-C、HDL-C的相关性良好(r=0.930,r=0.827,P<0.001);LDL-C/HDL-C比值在冠心病组和正常对照组之间存在显著差异(P<0.001);诊断阈值为3.89,此时诊断灵敏度为79.1%,特异性为79.8%。结论LDL-C/HDL-C比值是粥样硬化性冠脉疾病重要的危险因子之一,明显优于胆固醇或其他血脂的单个含量指标,且随比值的增加,患冠脉疾病的危险性相应增大。

老年腔隙性脑梗死患者血清Hcy、HDL-C和ApoA1水平及其相互关系

目的观察老年腔隙性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A1(ApoA1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及三者之间的关系。方法选择老年腔隙性脑梗死住院患者60例为观察组,同期健康老年人55例为对照组。入选对象在入院后进行Hcy、ApoA1、HDL-C水平的测定,并进行统计分析。结果观察组血清Hcy水平较对照组明显升高,而HDL-C和ApoA1较对照组明显降低,且Hcy和HDL-C之间呈负相关关系(r=-0.306,P<0.01)。结论 Hcy在动脉粥样硬化的形成中具有重要作用,其与HDL-C的负相关关系可能是其参与动脉粥样硬化的形成机制之一。

LDL-C/HDL-C比值与冠脉病变程度和急性冠脉综合征的关系

目的探讨LDL-C/HDL-C比值与冠脉病变程度和急性冠脉综合征的关系。方法回顾性地分析203例选择性冠状动脉造影的病人,其中冠心病组(冠状动脉狭窄至少有1支以上≥50%)139例,非冠心病组(冠状动脉狭窄<50%)64例,分析两组间血脂各项(LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C)是否有差异性;LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C与冠状动脉狭窄程度的相关性及与急性冠脉综合征的关系。结果(1)LDL-C、LDL-C/HDL-C冠心病组比非冠心病组高[LDL-C(2·71±0·81)mmol/L vs(2·33±0·95)mmol/L,P<0·01;LDL-C/HDL-C(2·43±0·66)vs(1·92±0·64),P<0·01];冠心病组HDL-C(1·17±0·29)mmol/L低于非冠心病组HDL-C(1·27±0·35)mmol/L,(P<0·05)。(2)LDL-C,LDL-C/HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈微弱的正相关(RldL-c=0·159,P=0·024,RldL-c/hdL-c=0·213,P=0·002)。(3)LDL-C/HDL-C急性冠脉综合征组(2·61±0·85)比非急性冠脉综合症组(2·33±0·86)高(P<0·05),差异有显著性。结论(1)冠心病患者LDL-C、LDL-C/HDL-C升高、HDL-C降低。(2)LDL-C,LDL-C/HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈微弱正相关。(3)LDL-C/HDL-C比值升高是急性冠脉综合症的一项比较常见的伴有脂质异常。

Non-HDL-C和AI对冠心病患者病情的评估价值

目的探讨非高密度脂蛋白(Non-HDL-C)和粥样动脉硬化指数(AI)评估冠心病病情的临床价值。方法以冠心病患者为病例组(398例),以健康者为对照组(150例),全自动生化分析仪检测并比较不同组别受试者的一般临床资料、血脂、血糖、Non-HDL-C、AI等指标。结果冠心病组年龄、BMI、血压、甘油三酯、Non-HDL-C、AI等均高于对照组(P<0.05);慢性冠心病组年龄、BMI、收缩压、甘油三酯、TC、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、Non-HDL-C、AI等高于不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组(P<0.05);Non-HDL-C与AI具有正相关关系(r2=0.161 1,P<0.05);Non-HDL-C、AI均与年龄、HDL-C呈负相关,与LDL-C、TC、甘油三酯呈正相关(P<0.05);Non-HDL-C、AI与冠状动脉病变总分呈正相关(P<0.05)。结论冠心病患者的Non-DHL-C和AI水平明显高于对照组,且Non-DHL-C和AI水平越高,冠心病病变越严重。二者可用于评价冠心病病情严重程度。