甘油三酯血糖指数及HOMA-IR与慢性乙型肝炎患者肝纤维严重程度的相关性分析

目的在慢性乙型肝炎(CHB)患者中分析并比较甘油三酯血糖(TyG)指数及HOMA-IR与肝纤维化严重程度的相关性。方法选取我院感染科2018年1月至2021年12月收治及门诊就诊的600例CHB患者为研究对象,根据实时剪切波弹性成像检查的肝脏硬度值(LSM)分为S0S1组(n=184)、S2组(n=145)、S2S3组(n=128)和≥S3组(n=143)。测定所有入选者的空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯等,计算TyG指数和HOMA-IR。结果与S0S1组相比,S2组、S2S3组和≥S3组TyG指数和HOMA-IR均升高,差别均有统计学意义(P<0.05),并且随着肝纤维化严重程度的增加,TyG指数和HOMA-IR逐渐升高;Pearson相关分析提示,在CHB患者中,LSM与TyG指数(r=0.289,P<0.001)和HOMA-IR(r=0.283,P<0.001)均呈正相关;多元Logistic回归分析提示,TyG指数和HOMA-IR均是肝纤维化严重程度的独立危险因素;ROC曲线分析提示TyG指数对CHB患者发生肝纤维化的预测效能大于HOMA-IR,当TyG指数大于5.33时,其预测肝纤维化发生的敏感度为79.8%,特异度为63.6%。结论TyG指数与CHB患者肝纤维化严重程度密切相关,其对CHB患者发生肝纤维化的预测价值优于HOMA-IR。

伴T2DM的首发精神分裂症患者MAGE、HOMA-IR变化及其发生认知功能障碍的影响因素分析

目的分析伴2型糖尿病(T2DM)的首发精神分裂症患者平均血糖波动幅度(MAGE)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化及其发生认知功能障碍的影响因素。方法选取40例伴T2DM的首发精神分裂症且诊断为认知功能障碍的患者作为观察组,另外选取40例伴T2DM的首发精神分裂症但认知功能正常的患者作为对照组。比较两组血糖、血脂、血压指标水平及简易精神状态量表(MMSE)评分。采用Pearson法分析MMSE评分与HOMA-IR、糖化血红蛋白(HbA1c)、MAGE的相关性;采用Logistic多因素回归方法分析伴T2DM的首发精神分裂症患者发生认知功能障碍的影响因素。结果观察组患者受教育年限、MMSE评分低于对照组,而胱抑素C(CysC)、HbA1c、MAGE、HOMA-IR水平高于对照组(P<0.05)。伴T2DM的首发精神分裂症患者的MMSE评分与HOMA-IR、HbA1c、MAGE呈负相关(P<0.05)。HOMA-IR、HbA1c、MAGE、CysC升高和受教育年限越少是伴T2DM的首发精神分裂症患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论HOMA-IR、HbA1c、MAGE、CysC升高以及受教育年限越少是伴T2DM的首发精神分裂症患者发生认知功能障碍的影响因素。

针刺联合化痰助孕方对多囊卵巢综合征患者(痰湿困阻型)IL-6、HOMA-IR、HS-CRP、性激素及妊娠结局的影响

目的:探讨针刺联合化痰助孕方对多囊卵巢综合征(痰湿困阻型)患者的影响。方法:128例多囊卵巢综合征(痰湿困阻型)患者均于2017年9月至2021年3月于北京中医药大学第三附属医院就诊,并随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用西医常规治疗,观察组联合针刺及化痰助孕方治疗,治疗3个月经周期后比较疗效。结果:治疗后观察组血清TGF-β1、IL-6、超敏C反应蛋白(HS-CRP)水平低于对照组(P<0.05),观察组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、子宫内膜厚度、卵巢体积低于对照组(P<0.05),观察组血清雌激素(E2)水平高于对照组,促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组排卵率(79.69%)、妊娠率(57.81%)均高于对照组,两组流产率差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率(7.81%)低于对照组(21.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于多囊卵巢综合征(痰湿困阻型)患者而言,联合针刺及化痰助孕方效果显著,有助于减轻炎症反应,减轻胰岛素抵抗,促进排卵及妊娠,提高临床疗效。

复发性流产患者胰岛素抵抗相关指数的切点值初步分析

目的 分析复发性流产(RSA)患者胰岛素抵抗(IR)评估方法中的HOMA-IR指数、李光伟指数、甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG指数)的切点值(cut-off),为早期识别IR高危人群提供依据。方法 选取2023年10月1日至2024年4月15日于太原市妇幼保健院生殖内分泌科就诊的75例RSA患者为研究对象,采用75 g无水葡萄糖粉做胰岛素释放试验及糖耐量试验,根据血糖和胰岛素水平,将患者分为IR组(n=60)和无IR组(n=15),计算HOMA-IR指数、李光伟指数、TyG指数的数值并进行统计分析。结果 两组患者间平均年龄、空腹血糖及空腹甘油三酯(TG)水平比较均无统计学差异(P>0.05),而两组间空腹胰岛素、HOMA-IR指数、TyG指数及李光伟指数比较均具有统计学差异(P<0.05)。RSA患者IR相关指数的切点值:HOMA-IR指数切点值为1.928、李光伟指数切点值为0.021、TyG指数切点值为8.372。如果HOMA-IR指数或TyG指数大于以上切点值,或李光伟指数小于以上切点值,即可考虑存在IR。结论 RSA患者IR发生率较高,建议常规IR检测,使用易测的胰岛素检测相关指数来评判患者是否存在IR,早诊早治,从而提高RSA诊治成功率。

7～14岁学生HOMA-IR指数分布及与代谢综合征和炎症因子的关系

目的探讨7～14岁学生稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数的分布及与代谢综合征和炎症因子的关系。方法采集366名7～14岁学生(男生163名,女生203名)的人体测量指标(体质量、身高、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比)、血压、总体脂肪质量、脂肪比例、空腹血脂、空腹血糖和空腹血胰岛素等数据,检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)等炎症因子水平,采用HOMA-IR指数评估胰岛素抵抗。结果男、女学生的HOMA-IR指数第75百分位值分别为3.62和2.88。体质量、身高、体质量指数、腰围、臀围、总体脂肪质量和脂肪比例均与HOMA-IR指数呈显著正相关(P<0.01)。HOMA-IR指数超过第75百分位值,男、女学生的年龄、人体测量指标、总体脂肪质量、脂肪比例和收缩压显著增加(P<0.05),舒张压无显著变化;男生的血清TNF-α和IL-6水平显著增加(P<0.05),CRP水平无显著变化;但女生的血清TNF-α、IL-6和CRP水平均无显著变化。结论HOMA-IR指数增高,男生的人体测量指标、总体脂肪质量、脂肪比例、血清TNF-α和IL-6水平等显著增加,女生仅表现为人体测量指标、总体脂肪质量和脂肪比例等增加,而血清炎症因子水平无显著变化。

8～10岁超重肥胖儿童HOMA-IR指数分布及与人体成分的相关性研究

目的:探讨8~10岁超重肥胖儿童稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数的分布及与人体成分等测量指标的关系。方法:以2018年北京市某小学8~10岁超重肥胖儿童为研究对象,采集人体测量指标(体质量、身高、体质量指数、腰臀比)、人体成分指标(肌肉量、去脂体重量、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积、基础代谢率),检测血液空腹血糖、胰岛素水平,采用HOMA-IR指数评估胰岛素抵抗。结果:共收集149名儿童,其中超重57名、肥胖92名;肥胖者体质量指数、腰臀比、体脂肪、体脂百分比、空腹胰岛素、内脏脂肪面积、HOMA-IR指数均显著高于超重者,两者空腹血糖比较无显著差异(P=0.108)。男生(109例)在肌肉量、去脂体重、基础代谢率方面大于女生(40例)(P<0.05)。48例(32.2%)儿童存在胰岛素抵抗状态(IR>4),且各检测指标均显著升高(P<0.001)。体质量指数、腰臀比、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积均与HOMA-IR指数呈显著正相关(P<0.001),其中腰臀比相关性最大(r=0.472)。结论:超重肥胖儿童HOMA-IR指数普遍偏高。HOMA-IR指数大于4时,体重、BMI、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积等显著增加。人体成分分析可用于超重肥胖儿童体格评估。

妊娠期糖尿病患者APPL1、AFABP及瘦素水平与HOMA-IR的相关性分析

目的分析妊娠期糖尿病患者血清磷酸酪氨酸衔接蛋白(APPL1)、血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)及瘦素水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,探讨妊娠期糖尿病患者孕期APPL1、AFABP及瘦素水平与不良妊娠结局和产后进展为2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法选择2016年4-7月到该院就诊并定期产前检查的200例孕妇作为研究对象,以确诊为妊娠期糖尿病的146例患者为A组,54例正常妊娠者为B组。对研究对象进行空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、APPL1、AFABP及瘦素等进行检测,并根据公式计算HOMA-IR,分析HOMA-IR与各项指标的相关性、妊娠结局与血清指标的相关性、产后进展为T2DM与血清指标的相关性。结果妊娠期糖尿病患者与正常妊娠者比较,TC、TG、HDL差异无统计学意义(P>0.05);FPG、FINS、HbA1c、LDL、HOMA-IR、APPL1、AFABP、瘦素水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病患者FPG、FINS、HbA1c、TG、AFABP、APPL1、瘦素与HOMA-IR呈明显正相关(P<0.05),而TC、HDL、LDL与HOMA-IR无明显相关性(P>0.05);不良妊娠结局与HOMA-IR、APPL1、AFABP、瘦素呈明显正相关(P<0.05);妊娠期糖尿病患者产后进展为T2DM与HOMA-IR、APPL1、AFABP、瘦素呈明显正相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者APPL1、AFABP、瘦素水平较高,且与胰岛素抵抗密切相关,妊娠期糖尿病患者产前APPL1、AFABP、瘦素水平越高,患者发生不良妊娠结局及产后进展为T2DM的风险越大。

血清SAA、copeptin水平变化与妊娠期糖尿病患者HOMA-IR的关联性分析

选取2018年3月~2019年3月GDM患者46例为研究组,正常孕妇46例为参照组。结果与参照组相比,研究组血清SAA、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FIns)、HOMA-IR水平较高,copeptin水平较低(P<0.05);经Spearman相关性分析,血清SAA水平与HOMA-IR呈正相关,copeptin水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。结论GDM患者血清SAA水平升高,copeptin水平降低,且血清SAA水平与HOMA-IR呈正相关,copeptin水平与HOMA-IR呈负相关。

桑枝总生物碱联合高压氧治疗对老年2型糖尿病患者HOMA-IR及HOMA-β等指标的改善作用

目的探讨桑枝总生物碱联合高压氧治疗对改善老年2型糖尿病患者稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等指标的作用。方法选择老年糖尿病患者为治疗对象,根据患者主观参与意愿分为对照组、高压氧组、生物碱组和联合组。对照组行常规治疗。高压氧组在对照组基础上增加高压氧治疗。生物碱组在对照组基础上口服桑枝总生物碱片治疗。联合组在对照组基础上联合高压氧疗法和桑枝总生物碱片治疗。治疗后,从患者血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、C-肽(C-P)、不良反应发生率、治疗效果等方面进行比较。结果联合组空腹血糖(FBG)显著低于对照组、高压氧组和生物碱组(P<0.05)。生物碱组和联合组餐后2 h血糖(2 h BG)显著低于对照组和高压氧组(P<0.05)。生物碱组HOMA-IR低于对照组和高压氧组,联合组HOMA-IR低于对照组、高压氧组和生物碱组,差异均有统计学意义(P<0.05)。生物碱组HOMA-β、C-P高于对照组和高压氧组,联合组HOMA-β、C-P高于对照组、高压氧组和生物碱组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论桑枝总生物碱联合高压氧治疗可有效改善老年2型糖尿病患者HOMA-IR及HOMA-β等指标,提高治疗效果。

补肾活血法联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者HOMA-IR的影响

目的:探讨补肾活血法对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者HOMA-IR的影响。方法:将PCOS患者65例按随机数字表法分为2组,治疗组33例予自拟补肾活血方联合二甲双胍治疗;对照组32例予二甲双胍治疗,治疗3个月经周期后检测2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)],计算2组患者治疗前后稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI),评价2组患者治疗前后中医证候评分、痤疮评分。结果:治疗后2组患者FBG、FINS、HOMA-IR、LH、T、BMI较治疗前下降(P<0.05),且治疗组FINS、HOMA-IR、T值下降较对照组显著(P<0.05);2组治疗前后FSH比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后E2升高(P<0.05);中医证候评分及痤疮评分下降(P<0.05);2组治疗前后肝肾功能无明显变化。结论:补肾活血法能有效改善PCOS患者中医证候和痤疮症状,改善患者内分泌激素水平以及胰岛素抵抗,安全性高且疗效显著。

应用HOMA-β与HOMA-IR评价芩连降糖方对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的:应用胰岛β细胞功能(HOMA-β)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评价芩连降糖方对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:将符合纳入标准的2型糖尿病患者98例,分为治疗组50例,对照组48例,两组基础治疗均给予胰岛素诺和灵30R治疗,治疗组在此基础上加用芩连降糖方,4周为1个疗程,观察3个疗程。观察两组治疗前后血浆胰岛素水平、C-肽水平、HOMA-β、HOMA-IR值的变化以及糖化血红蛋白、胰岛素用量等指标。结果:1治疗组胰岛素、C-肽水平、HOMA-β、HOMA-IR、糖化血红蛋白值,改善较对照组明显;2治疗组胰岛素总量减少,血糖达标时胰岛素用量少且血糖达标时间短。结论:通过HOMA-β与HOMA-IR及其他相关指标的评价,证实芩连降糖方对2型糖尿病胰岛β细胞功能具有一定保护作用,值得推广。

自拟补肾降糖方对肥胖2型糖尿病Homa-IR及FFA的影响

目的观察补肾降糖方对肥胖2型糖尿病Homa-IR及FFA的影响。方法75例肥胖2型糖尿病患者随机分成两组,其中治疗组45例,对照组30例。所有患者均血糖、血压控制平稳。治疗组在糖尿病常规治疗的基础上,加用自拟补肾降糖方(黄芪24 g、山药18 g、沙苑子15 g、黄精15 g、制大黄9 g、鹿角胶15 g、金银花15 g、川芎18 g、丹参18 g)。水煎200 mL。服用汤药期间1剂/d,服用中药3个月。密切监测血糖。观察两组中医证候、游离脂肪酸(FFA)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)的变化。结果两组在中医证候疗效方面,治疗组明显优于对照组(<0.05)。对照组与治疗前相比Homa-IR、FFA较治疗前有所下降,但无统计学差异(>0.05)。治疗组FFA、Homa-IR与治疗前相比明显下降(<0.05),下降幅度明显优于对照组,具有统计学差异(<0.05)。治疗过程中除了少数的低血糖反应,均未出现其余明显不良反应。结论自拟补肾降糖方能降低肥胖2型糖尿病Homa-IR与FFA,在改善胰岛素抵抗方面中药具有一定的优势,其作用机制可能与降低FFA有关。

血清SFRP 5、脂联素水平变化与妊娠期糖尿病患者HOMA-IR的关联性

目的探究血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP 5)、脂联素水平变化与妊娠期糖尿病(GDM)患者稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关联性。方法选择2018年1月-2019年10月本院收治的GDM患者89例作为研究组,选同期健康体检妊娠者85名作为对照组,检测两组孕妇血清SFRP 5、脂联素水平,并计算HOMA-IR,分析血清SFRP 5、脂联素水平变化与HOMA-IR的关联性。结果研究组孕早期、孕中期血清SFRP 5水平、血清脂联素水平低于对照组,HOMA-IR大于对照组(P<0.05);经Pearson分析,孕早期、孕中期血清SFRP 5水平(r_(早)=-0.524;r_(中)=-0.549)、血清脂联素水平(r_(早)=-0.626;r_(中)=-0.498)与HOMA-IR呈负相关(P<0.05);经Logistic分析,孕早期血清SFRP 5水平<10.5 ng ml^(-1)、孕中期血清SFRP 5水平<6.8 ng ml^(-1)、孕早期血清脂联素水平<6.1 mg L^(-1)、孕中期血清脂联素水平<5.2 mg L^(-1)均为发生GDM独立危险因素(P<0.05)。结论GDM患者体内的血清SFRP 5、脂联素水平降低,并与HOMA-IR呈负相关,此外,实时监测血清SFRP 5、脂联素水平,利于早期发现胰岛素抵抗。

FFA、HOMA-IR/PAB、RDW预测脑梗死患者病情转归的ROC分析

目的探讨游离脂肪酸(FFA)、胰岛素抵抗指数与前清蛋白比值(HOMA-IR/PAB)、红细胞分布宽度(RDW)预测急性脑梗死(ACI)患者病情转归的价值。方法选取2019年4月—2021年1月西安市第三医院收治的118例ACI患者,根据30 d病情转归分为不良组(n=28)、良好组(n=90),比较两组基线资料、治疗前、治疗后7 d FFA、HOMA-IR/PAB、RDW水平,应用Spearman及偏相关性分析治疗前、治疗后7 d FFA、HOMAIR/PAB、RDW与mRS评分关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析治疗前、治疗后7 d FFA、HOMA-IR/PAB、RDW预测病情转归的价值。结果不良组入院时NIHSS评分与良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良组治疗前、治疗后7 d FFA、HOMA-IR/PAB、RDW均高于良好组(P<0.05);治疗前、治疗后7 d FFA、HOMA-IR/PAB、RDW与mRS评分呈正相关(P<0.05);将入院时NIHSS评分控制后,治疗前、治疗后7 d FFA、HOMA-IR/PAB、RDW仍与mRS评分相关(P<0.05);治疗7 d后FFA、HOMA-IR/PAB、RDW及联合预测病情转归不良的AUC依次为0.868、0.867、0.881、0.920,均大于治疗前对应指标的AUC。结论ACI病情不良转归患者FFA、HOMA-IR/PAB、RDW升高,均与病情转归有关,联合检测有望成为预测患者病情转归的标志物,为临床提供准确、客观、量化的参考信息。

低氧运动对肥胖成人身体成分和胰岛素抵抗影响的Meta分析

目的运用Meta分析定量评价低氧运动对肥胖成人身体成分和胰岛素抵抗的干预效果。方法在中英文数据库中检索低氧运动与肥胖相关的随机对照试验,并运用Stata14.0进行数据分析。结果研究共纳入24篇文献、548名受试者。Meta分析结果,相对于常氧运动,低氧运动对减轻肥胖者的体重(WMD=-1.60,p<0.05)、降低体脂率(WMD=-1.21,p<0.01)具有显著优势。低氧运动对胰岛素抵抗(ES=-0.22)、空腹胰岛素(WMD=-0.24)和HbA1c(WMD=-0.27)的改善效果达到小效应量,对改善空腹血糖(WMD=-0.03)无明显差异。调节变量结果,在1500~3500 m进行运动对改善体重、体脂率效果最明显(WMD=-1.60,p<0.05;WMD=-1.21,p<0.01)。≥4周运动对改善体重、体脂率效果最明显(WMD=-1.90,p<0.05;WMD=-1.31,p<0.01)。每周≥300 h对改善体重、体脂率效果最明显(WMD=-1.92,p<0.05;WMD=-1.41,p<0.01)。结论低氧运动可以改善肥胖者的身体成分。在1800~3500 m海拔高度的低氧环境中进行锻炼,达到4周,每周至少300 h对改善肥胖者身体成分的效果显著。

Efficacy of Metformin in Treating Complications Associated with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)

Polycystic ovarian syndrome (PCOS) is an endocrine disorder that affects women of reproductive age and is characterized by hyperandrogenism, unpredictable ovulation, and a polycystic ovary shape. It is accompanied by metabolic problems, such as obesity and insulin resistance (IR). Factors contributing to PCOS include genetics, epigenetic changes, environmental factors, oxidative stress, chronic inflammation, mitochondrial dysfunction, and metabolic abnormalities. Insulin resistance is the most prevalent classical phenotype, and metformin was the first insulin-sensitizing drug to be used to study its role. Metformin, derived from galegine, inhibits mitochondrial function, activates AMPK, enhances hepatic insulin sensitivity, and lowers the risk of type 2 diabetes in PCOS patients. It also affects tumor growth, with a 30% reduction in the overall tumor onsets in T2DM patients. Metformin treatment has been linked to low rates of multiple pregnancies, increased fetal concentrations of sex hormone-binding globulin, and decreased levels of inflammatory cytokines. It can reduce the risk of endometrial cancer, type 2 diabetes mellitus, cardiovascular disease, dyslipidemia, and hypertension in women with PCOS.

上海地区40岁以上自然人群中胰岛素抵抗现况及特征分析

目的 评价胰岛素抵抗指数 (稳态模式评估法HOMA IR)的可靠性 ,并应用HOMA IR估测自然人群中胰岛素抵抗伴发情况。方法 联合应用高胰岛素 正葡萄糖钳夹及 3 3 H葡萄糖示踪技术对 2 9例上海地区中国人进行机体胰岛素敏感性测定 ,同时评价HOMA IR的敏感性、特异性及准确度。应用HOMA IR估测上海华阳社区基线调查人群 (1873人 )胰岛素抵抗伴发情况。结果 1.HOMA IR估测机体胰岛素抵抗的敏感性为 86 .4% ,特异性为 71.4% ,诊断符合率为 82 .8%。 2 .本基线调查人群中糖尿病、糖耐量减退 /空腹血糖减损、高三酰甘油 /低 高密度脂蛋白血症 (高TG/低HDL血症 )、高血压者伴胰岛素抵抗的频率分别为 6 2 .5 %、41.7%、30 .8%及 32 .0 %。 3.胰岛素抵抗发生频率随体块指数 (BMI)及代谢异常成分的增加而升高 (趋势分析P <0 .0 0 1)。 4.Logistic分析表明 ,胰岛素抵抗对高血糖的影响最大 ,其次为高TG/低HDL血症。 结论 以HOMA IR估测机体胰岛素抵抗有较高的准确度。胰岛素抵抗在人群中 ,尤其是成人常见病中普遍存在 ,但对不同代谢紊乱成分的影响及参与程度并不一致。

姜黄素治疗大鼠非酒精性脂肪肝病的实验研究

目的探讨姜黄素治疗大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的治疗作用。方法42只SD雄性大鼠分为正常对照组(14只)和NAFLD组(28只),以高脂饲料饲养建立NAFLD大鼠模型,将其随机平分为两组:NAFLD对照组和姜黄素治疗组,12周末,处死所有动物,检测血脂、肝功能、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂联素、肝脂质等指标,并观察肝组织病理学变化。结果姜黄素治疗组与NAFLD模型对照组比较,肝功能明显改善,谷草转氨酶AST(u/L)146±27与254±81,谷丙转氨酶ALT(u/L)48±24与106±41(P<0.01);胰岛素抵抗指数明显降低(HOMA-IR),分别为6.5±1.8与10.3±3.1(P<0.05);TNF-α明显降低,分别是132.7±26.9与316.2±36.1(P<0.01);脂联素水平明显升高,分别是20.6±2.5与14.3±0.9(P<0.05);肝TG、TC、LDL-C水平显著减低,分别是1.51±0.35与2.17±0.63、0.655±0.68与1.235±0.79、0.29±0.30与0.73±0.52(P<0.05);肝脂肪变性明显好转。结论姜黄素可以用来治疗大鼠NAFLD,其机制可能是通过抑制JNK酶的活性来起作用。

荞麦花叶黄酮对2型糖尿病大鼠肝损伤及IRS-2、PI3K、NF-κB表达的影响

目的观察荞麦花叶黄酮(FBFL)对2型糖尿病大鼠肝损伤和IRS-2、PI3K及NF-κB表达的影响,并探讨其可能机制。方法用高脂饲料和链脲佐菌素建立大鼠2型糖尿病模型,以FBFL为干预因素,动态观察随机血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、血ALT、AST,光镜和电镜观察肝脏病理改变,免疫组化和Western blot检测肝IRS-2和PI3K蛋白表达。ELISA法检测肝组织NF-κB含量。结果与正常组比较,模型组大鼠血中PBG、FBG、FINS、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)、ALT、AST均明显升高(P<0.05,P<0.01),肝病理损伤明显,同时IRS-2、PI3K蛋白表达减少,NF-κB含量增加;FBFL治疗组能明显改善上述指标的变化,增加胰岛素敏感性,使肝组织损伤减轻和上调IRS-2、PI3K蛋白表达及减少NF-κB含量,且FBFL高剂量作用更明显。结论 FBFL对糖尿病肝损伤有抑制作用,其机制可能是通过降低血糖、改善胰岛素抵抗,上调IRS-2、PI3K蛋白表达及下调NF-κB蛋白表达等多途径实现的。

2型糖尿病患者血清脂联素和胰岛素敏感性的相关性

目的探讨正常人和2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)和胰岛素敏感性的相关性。方法正常对照组20例,T2DM 58例按体重指数(BMI)又分为正常体重组(16例)、超重组(22例)和肥胖组(20例)。测定正常对照组和T2DM各组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、APN、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平。结果与正常对照组相比,T2DM超重组和肥胖组的APN显著降低(均P<0.01),肥胖组APN较超重组显著降低,超重组APN较正常体重组显著降低(均P<0.05);与正常对照组相比,T2DM各组HOMA-IR显著升高(均P<0.01)。所有研究个体APN与BMI(r=-0.538,P<0.01)和HOMA-IR(r=-0.459,P<0.01)呈显著负相关。结论T2DM患者血清APN水平显著降低,并以超重组和肥胖组患者降低更为明显;APN与HOMA-IR和BMI呈显著负相关。