HC2法在宫颈疾病类型辅助诊断中的应用研究

目的通过大样本研究报告HPV流行率,并对完成筛查患者开展长时程、大规模的随访研究,确定筛查结果同主要的宫颈疾病类型的发病情况的关系。方法使用实验室信息系统进行数据搜索,得到从2012年1月到2018年12月时间跨度为7年的年龄在18~85岁之间的4799名女性患者样本数据。所有样本均采用第二代杂交捕获法(hybrid capture 2,HC2)进行高危HPV DNA定量检测。分析不同年龄阶段同相对光单位/截断值的比值(relative light unit/cut-off value,RLU/CO)值的分级和分布人数和频率并计算阳性率。而后对已检测为HPV阳性的患者,经过平均随访时间24.6个月的追踪,根据患者随后的组织学、细胞学诊断结果,研究RLU/CO值与宫颈病变风险关系。结果在所有接受检查的患者当中,HPV阳性患者检出率为19.05%。RLU/CO值的分布显示除去HPV阴性患者外,全部年龄区间患者的检测值在1~500的患者分布基数较大(14.46%)。随着RLU/CO值的增加组织学和细胞学报道子宫颈上皮不典型增生(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)II级及以上病变的比例和相对风险度增加。结论HC2检测方法稳定性得到了验证,纳入研究的患者当中HPV负荷级别较大的诊断为高度宫颈病变的风险更高。

TCT、HC2及阴道镜联合检查对宫颈疾病筛查的临床意义

目的:探究在宫颈疾病筛查中联合使用薄层液基细胞学技术(TCT)、二代杂交捕获技术(HC2)及阴道镜检查的临床意义。方法:236例宫颈疾病患者,完成TCT、HC2及阴道镜检查,以活检组织病理诊断为标准,评估宫颈疾病的3种筛查方法。结果:在236例患者中,诊断为高级别鳞状上皮内病变及低级别鳞状上皮内病变的有118例,占50.00%(118/236);TCT、HC2及阴道镜检查在宫颈疾病的诊断中灵敏度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3种检查联合使用检出100例,与3种检查方法的灵敏度分别进行比较,差异均有统计学意义(χ^2=28.875,7.983,17.251,P<0.05)。结论:在宫颈疾病筛查中,TCT、HC2及阴道镜检查各有优缺点,若联合使用可优化宫颈疾病的筛查结果,增加检出率,减少漏诊率,且相比于任意单项检查均有优势,在临床筛查中推广应用有重要意义。

HC2-HPV检测法联合液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义

目的探讨HC2-HPV检测法联合液基细胞学在筛查宫颈癌及癌前病变中的意义。方法应用HC2-HPV检测法联合液基细胞学技术对体检的患者进行免费宫颈癌及癌前病变的筛查。对不典型增生患者或(和)HC2-HPV检测阳性的患者行阴道镜下宫颈活检。结果液基细胞学检查对宫颈高度病变的检出率为11.0%(11/100);HC2-HPV检测对宫颈高度病变的检出率为27.2%(22/81),对宫颈癌的检出率高达100.0%。HC2-HPV检测法联合液基细胞学检测阳性与病理检查阳性符合率为64.2%(52/81),显著优于TCT(52.0%)单独检查时的阳性符合率(P<0.05,χ2=11.39)。结论 HC2-HPV检测法联合液基细胞学检测对宫颈癌及癌前病变的筛查具有重要的临床推广价值。

HC2联合细胞块P16技术在液基细胞诊断中的应用

目的探讨细胞块免疫组化p16染色联合二代杂交捕获技术检测高危型人乳头瘤病毒在宫颈液基细胞学诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年11月在绍兴市妇幼保健院宫颈液基细胞学初检判读为上皮内病变细胞(NILM)后,取TCT剩余保存液制细胞块行免疫组化p16染色,同时行二代杂交捕获检测的患者156例。结果 156例宫颈TCT初检判读为NILM的患者,HC2检测均为阳性;运用细胞块免疫组化P16检测并复查TCT,宫颈高级别鳞状上皮内病变的检出率为19.23%(30/156)。结论 TCT联合运用HC2和细胞块P16技术可以有效地提高宫颈癌及癌前病变筛查的准确性,减少漏诊率。

TCT、HC2、阴道镜下宫颈组织活检在宫颈疾病诊断中的应用价值

目的探析宫颈疾病应用阴道镜下宫颈组织活检、HC2、TCT等方法的临床应用价值。方法入选我院2011年2月～2013年6月宫颈疾病患者200例,按筛查方法的不同分为三组,A组（70例）为TCT检查法,B组（70例）为HC2检查法,C组（60例）为阴道镜下宫颈组织活检方法;比较三组宫颈疾病的阳性检出率及三组的检查准确性。结果 CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ、宫颈癌应用三组检测法的阳性检出率比较,无显著性差异（P〉0.05）,慢性宫颈炎应用三组检测法的阳性检出率分别为48.8%、37.8%、32.9%,HC2检测法阳性检出率显著高于其他两组（P〈0.05）;HC2检测法的特异性、敏感度、误诊率、漏诊率等显著优于阴道镜、TCT法（P〈0.05）,而其他两组检测方法的特异度、敏感度、误诊率、漏诊率等指标无统计学差异（P〉0.05）。结论宫颈上皮内瘤变、宫颈癌应用三种方法筛查诊断,阳性检出率无显著性差异,而慢性宫颈炎应用HC2法,诊断准确性及阳性率更高;临床多为阴道镜组织活检、HC2、TCT三种方法联合应用,可使宫颈疾病的漏诊率下降,为筛查宫颈疾病的最佳方案。

hTERC基因检测与HC2、SPR技术检测HPV在宫颈病变中的诊断价值

目的研究在不同宫颈组织中hTERC基因的表达情况及其与高危型HPV阳性的相关性,探讨其在宫颈病变中的诊断价值。方法选取昆明医科大学第二附属医院就诊的1200例宫颈癌筛查患者,分别用HC2、SPR法和FISH技术获取HPV感染和hTERC基因扩增情况,任何具有阳性结果的患者均通过组织活检作为确诊金标准。根据病理活检结果进行分组:正常组32例,CINI38例,CINII-CINIII66例,宫颈癌14例。结果hTERC基因在各宫颈病变分组中的表达率分别为12.5%、34.21%、53.03%、85.71%,hTERC基因表达率在各病理级别间的差异有统计学意义(χ^2=28.90,P=0.000);随着宫颈病变的进展,HC2、SPR技术检测HPV感染率逐渐升高,hTERC基因表达也随着增长,且与二者呈正相关(r1=0.538,P 1=0.000;r2=0.796,P2=0.000)。结论hTERC基因异常扩增和HPV感染率随组织病变升级而升高,二者联合检测对判断早期宫颈病变有指示作用。

c-Myc、hTERC基因检测及HC2-HPV分子检测对宫颈癌前病变的诊断价值

目的研究宫颈病变组织中人髓细胞增生原癌基因(myelocytomatosis oncogene,c-Myc)和人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)基因的表达情况及其与高危型HPV感染的相关性,以寻找高效的宫颈癌筛检策略。方法选取昆明医科大学第二附属医院妇科1200名行宫颈癌筛查患者,分别用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术行c-Myc、hTERC基因检测和杂交捕获II(hybrid captureⅡ,HC2)技术检测HPV感染情况,任意一项结果异常者(150例)行宫颈活检术。最后以病检结果分组,分析c-Myc、hTERT基因的诊断价值及其与HC2-HPV阳性率的关联性。结果随着宫颈病变的加重,c-Myc基因、hTERT基因表达几率及高危型HPV感染率均呈上升趋势(P<0.05);ROC曲线示HC2-HPV、c-Myc基因、hTERT基因单独筛查宫颈病变的AUC分别为0.699、0.677和0.687,灵敏度分别为91.3%、62.5%和58.8%,特异度分别为48.6%、72.9%和78.6%;Spearman相关分析示c-Myc基因、hTERT基因表达率与HC2-HPV感染率之间呈显著正相关(r1=0.576,P=0.000;r2=0.545,P=0.000)。结论c-Myc基因和hTERT基因与宫颈病变程度密切相关,二者可与HC2-HPV检测法联合筛检宫颈病变,对评估宫颈癌前病变具有重要意义。

TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的联合应用

目的:探讨TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的联合应用价值。方法:1236例女性作为研究对象,依次进行HC2-HPV-DNA检测、TCT检查、阴道镜检查和病理学检查。结果:HC2-HPV-DNA检测,TCT和阴道镜检查的阳性率均显著小于病理学检查阳性率(χ2=40.084,P<0.01;χ2=45.008,P<0.01;χ2=50.344,P<0.01),上述三项检查中,均为阳性者19例(1.5%),任意两项阳性者35例(2.8%),任意一项阳性者78例(6.3%)。结论:TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查均有一定的局限性,但上述方法联合应用将大大提高筛出率,为患者及时治疗赢得宝贵时间。

HC2-HPV检测与TCT检查在宫颈疾病筛查中的应用及结果分析

目的:探讨HC2-HPV检测与TCT检查在宫颈疾病筛查中应用的价值。方法:对我院妇科住院病人200例宫颈炎患者进行TCT检查,并对其中TCT检查结果异常的患者行HC2-HPVDNA检测。结果:200例患者TCT检查结果异常者20例(10%),其中,ASC-US7例(35%),LSIL8例(40%),HSIL5例(25%)。20例TCT检查异常者HC2-HPVDNA检测阳12例,阳性率60%;HC2-HPVDNA阳性率分别为:ASC-US33.3%(3/9),LSIL50.0%(4/8),HSIL83.3%(5/6),阳性率随宫颈病变级别升高而升高。结论:HC2-HPV检测与TCT检查在宫颈病筛查中的应用具有巨大的价值。

MicroRNA联合TCT、HC2-HPV检测高危人乳头瘤病毒对早期宫颈癌的诊断价值

目的分析micro RNA联合宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)、二代杂交捕获法检测高危人乳头瘤病毒(HC2-HPV)与病理学分析对早期宫颈癌诊断价值。方法选取2016年3月-2017年3月于河南大学淮河医院进行就诊的疑似宫颈癌患者150例,根据病理学诊断结果分析TCT、HC2-HPV及micro RNA检测的诊断价值。结果 TCT诊断结果 [正常范围(NR)、意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)]与病理学结果 [良性细胞改变(BCC),不典型增生轻度(CIN-I),中度(CIN-II),重度(CIN-III),鳞状细胞癌(SCC)]比较差异有统计学意义。TCT诊断结果≥ASCUS有73例呈阳性占48.67%(73/150),病理学结果≥CIN-I有79例,占52.67%(79/150)。病理学诊断结果(BCC,CIN-I,CIN-II,CIN-III及SCC)与HC2-HPV阳性率差异较大,且其随宫颈癌变严重程度逐渐升高,差异有统计学意义(χ~2=23.710,P=0.000)。病理学诊断结果与micro RNA相对表达量有关,Mi RNA-21与Mi RNA-193b表达量随宫颈癌变严重程度逐渐升高;而Mi RNA-124与mi RNA-195表达量随宫颈癌变严重程度逐渐降低。HC2-HPV阳性率随宫颈癌变严重程度逐渐升高,差异有统计学意义(χ~2=40.896,P=0.000)。micro RNA联合TCT、HC2-HPV检测的敏感性为98.73%,特异性为98.59%,诊断符合率为98.67%,均高于单项micro RNA、TCT、HC2-HPV或者联合micro RNA+TCT、HC2-HPV+TCT及micro RNA+HC2-HPV的比较,差异有统计学意义(P<0.05);此外,micro RNA的敏感性、特异性及诊断符合率优于单一TCT及HC2-HPV。结论采用micro RNA联合TCT、HC2-HPV,用于早期宫颈癌患者的诊断,具有较高的敏感性、特异性及诊断符合率。

血清C3a联合TCT、HC2-HPV检测对宫颈癌早期诊断的价值

目的研究血清C3a联合新柏氏液基细胞学检测(TCT)、高危型人乳头瘤病毒2型(HC2-HPV)检测对宫颈癌早期诊断的价值。方法选取妇科就诊且疑似宫颈癌患者作为研究对象,根据病理诊断结果分为良性细胞改变组(BCC组)、不典型增生轻度组(CIN-Ⅰ组)、不典型增生中度组(CIN-Ⅱ组)、不典型增生重度组(CIN-Ⅲ组)、宫颈癌组(SCC组),并纳入子宫颈炎性病变患者作为阳性对照组(Pos-Ctrl组),以及宫颈无病变的健康女性作为阴性对照组(Neg-Ctrl组)。比较各组女性外周血C3a水平,并计算SCC组患者的C3a诊断切割值,进一步比较血清C3a联合或不联合TCT、HC2-HPV用于诊断宫颈癌时的敏感性、特异性、阳性预测值等。结果SCC组患者的血清C3a水平显著高于其他各组(P<0.01)。将C3a的P75值为49.92作为诊断切割值。血清C3a、TCT和HC2-HPV联合检测SCC的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于TCT、HC2-HPV单独检测或TCT和HC2-HPV联合检测。结论C3a联合TCT、HC2-HPV检测对宫颈癌的早期诊断有更高的敏感性和特异性,提高了宫颈癌筛查的准确性。

液基薄层细胞学检查和HC2检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的应用液基薄层细胞学(TCT)和杂交捕获2代技术(HC2)筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌。方法 2009年10月至2010年4月,对妇科门诊538例患者行TCT和HC2的筛查,采取TBS报告方式,对非典型鳞状上皮细胞(ASC)以上的患者和(或)人乳头瘤病毒检测阳性的112例患者行宫颈活检,将其病理结果与TCT、HC2结果对照分析。结果 538例TCT检查者,ASC阳性者82例,HPV阳性者75例,其阳性检出率分别为15.2%、13.9%,诊断符合率为86.7%。结论 TCT联合HC2检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率,用此方法进行宫颈癌前病变的筛查,是一种高效、便捷的筛查方法。

1787例HC2-HPV检测结果与宫颈病变的关系分析

目的：探讨HC2-HPV检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的预测价值.方法：应用杂交捕获法HC2-HPV对乌鲁木齐市妇幼保健院2010年12月～2011年12月的1787例患者行13种高危型HPV检测,并通过阴道镜对可疑病灶多点活检.结果：1787例患者中HC2-HPV阳性者687例,占38.44％,HPV阳性的患者宫颈癌及癌前病变194例,占28.24％（CIN-Ⅰ 100例占5.60％,平均检测值511.01 pg/ml;CIN-Ⅱ 33例占17.01％,平均检测值1019.34pg/ml; CIN-Ⅲ 57例占29,38％,平均检测值219.30 pg/ml;浸润性癌4例占2.06％,平均检测值861.37pg/ml）；结论 HPV-DNA的RLU/CO比值高低与宫颈病变程度无关,HPV病毒检测值不完全随子宫颈上皮内瘤变级别升高而升高.利用HC2检测13种高危HPV,有针对性地进行活组织病理检查,有效地指导临床,是诊断宫颈鳞癌及癌前病变的重要手段.

宫颈癌筛查采用Cervista与HC2法比较的研究进展

宫颈癌在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高,且近年来其发病率和死亡率有明显增长趋势,尤其是在中青年女性中。全世界浸润性宫颈癌的HPV检出率99.3%,而部分HPV感染可以随着免疫力的增强逐渐被机体所清除;且早期病变演变为宫颈癌其潜伏期长达10年左右;再者,局部治疗即可阻止其进一步发生恶变,所以,通过筛查不但可早期发现宫颈的癌前病变,而且可早治疗、提高疗效、挽救生命。最新的Cervista酶切免疫放大技术特异性更高、假阳性更少,检测效率高、不确定率更低,本文通过与HC2对比,对该方法予以综述。

HC2 HPV联合TCT检测在宫颈癌早期筛查中的临床效果

目的:探讨在宫颈癌早期筛查中应用HC2 HPV联合TCT检查的临床价值。方法:收治宫颈病理学检查异常患者240例,分为甲组、乙组与丙组。甲组接受HC2 HPV检测,乙组接受TCT检测,丙组接受HC2 HPV联合TCT检测,比较3组检测结果。结果:甲组、乙组和丙组检测数据差异有统计学意义(P<0.05);甲组CINⅠ型、CINⅡ型及CINⅢ型间真阳性率差异有统计学意义(P<0.05);乙组CINⅢ型和CINⅡ型间真阳性率差异有统计学意义(P<0.05),CINⅡ型和CINⅠ型间真阳性率差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌与CINⅢ型间真阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌早期筛查中应用HC2 HPV联合TCT检测与单一使用HPV和TCT检测可更便捷地进行早期筛查,为临床预防提供重要指导依据。

HC2联合TCT在宫颈病变筛查中的应用分析

目的观察第二代杂交捕获法(hybrid capture 2,HC2)联合薄层液基细胞学(TCT)技术在宫颈病变中的诊断价值,尤其是了解HC2-HPV-DNA在宫颈癌诊断中的预测价值。方法分析200例山西省人民医院门诊病历HC2-HPV联合TCT检查结果,并与组织学对比分析,报告结果异常者行阴道镜下宫颈活检病理学检查。结果 TCT单项诊断的灵敏度为80.41%,HC2-HPV单项诊断的灵敏度为74.35%,二者联合诊断的灵敏度为96.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄段组内细胞学异常分布无明显差异(P>0.05)。各年龄组组间细胞学分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HC2-HPV联合TCT检查可显著提高对宫颈癌前病变诊断的灵敏度,是宫颈癌早期筛查的有效手段。

宫颈HC2-HPVDNA与宫颈TCT在宫颈癌筛查的临床应用分析

目的：评价佛山市三水区人民医院HC2检测人乳头瘤病毒核酸（以下简称HC2）与宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查预测宫颈癌前病变临床价值。方法：回顾性分析2014年9月~2015年2月我院妇科1683例患者检查HC2、TCT，对HC2阳性或TCT检查阳性均行阴道镜下宫颈活检病理结果综合分析。结果：205例HC2阳性，阳性率为12.18%，阳性预测值43.90%，138例TCT阳性，阳性率为8.19%，阳性预测值48.55%，联合检测阳性率为6.48%，阳性预测值64.22%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合筛查阳性预测值明显提高，建议行联合筛查宫颈病变。

两种高危型HPV检测方法在宫颈癌早期筛查中的应用

目的：比较两种高危型HPV检测方法在健康体检妇女宫颈癌早期筛查中的应用，选择更适用于宫颈癌早期筛查的检测方法，保护易感人群。方法：应用荧光定量PCR方法和HC2-HPV—DNA两种方法检测健康体检妇女中13种高危型HPV病毒感染情况，并按照年龄分为23～29岁、30～39岁、40～49岁和50～58岁4个年龄组，应用统计学方法对两种检测方法的结果进行分析。结果：在879例健康体检妇女中，荧光定量PCR和HC2-HPV—DNA两种方法检出13种高危型HPV阳性率分别为15．93％（140／879）和11．83％（104／879），两种方法同时检出阳性率为9．56％（84／879），两种方法同时检出阴性率为81．80％（719／879）。两种方法结果均示在40～49岁和50～58岁两个年龄组中，高危型HPV感染率明显升高。统计学分析显示荧光定量PCR和HC2-HPV—DNA两种方法差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HC2-HPV—DNA在13种高危型HPV检测中优于荧光定量PCR方法，更适合大规模健康体检中的应用，可用于大规模人群宫颈癌早期筛查，尤其对于40岁以上妇女进行高危型HPV检测，可有效预防宫颈癌发生。

宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)主要型别及其感染研究

本文探讨了江西省和广东省宫颈癌患者人乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)感染及其型别分布,分析了高危型HPV对各种宫颈病变的感染情况,为宫颈癌的早期发现和临床诊治提供科学依据。首先采用细胞学、HPVDNA检测(第二代杂交捕获法,HC2)、电子阴道镜和宫颈化学着色方法筛查宫颈癌患者,经病理镜检确诊,然后用GPPCR-SBT法对宫颈癌患者进行HPV基因分型。江西省溪口镇、古市镇及修水县城宫颈癌癌前病变发生率为5.7‰。HC2方法发现宫颈癌患者13种高危型HPVDNA阳性率为89.9%,宫颈上皮内瘤样病变的为84.8%,对照组为24.5%。采用GPPCR-SBT方法进行基因分型发现,江西省宫颈癌患者存在HPV16、58、31、33、18、66、6、11、56和81十种型别,其中HPV81型在国内外鲜有报道。据此提出生殖道高危型HPV感染是妇女宫颈癌发病的重要因素,并发现江西省宫颈癌高发区妇女高危型HPV感染率为24.5%。建立了HPV基因分型的方法,对HPV致宫颈病变的分子机制进行了分析。

新疆北疆部分地区HPV的流行情况及高危型HPV 16、18与宫颈病变的关系

为探讨液基薄层细胞检测(TCT)与杂交捕获二代(HC2)技术在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值,研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)16/18感染与宫颈病变的关系。本研究采用对1460位宫颈病变患者的宫颈脱落细胞样本,依次进行TCT和HC2检查,并对TCT检查结果异常且HC2检测结果为阳性的样本进行聚合酶链式反应(PCR)检测。结果显示:在1460例患者中有414例(28.4%,414/1460)患者的宫颈脱落细胞样本TCT检查结果异常,其中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)102例(6.99%,102/1460),低度鳞状上皮内病变(LSIL)162例(11.1%,162/1460),高度鳞状上皮内病变(HSIL)/鳞状细胞癌(SCC)150例(10.2%,150/1460);414例TCT检查结果异常的样本中,有224例HC2检测为阳性,其中139例PCR检测为阳性,测序分型发现HPV 16型占10.9%,HPV18型占1.7%,并且其发生率随着宫颈病变等级的增加而升高;通过系统进化分析,发现新疆北疆地区的HPV16,18型序列具有特有的性质。由此可知,在临床宫颈病变人群中,高危型HPV 16和HPV 18的感染率较高并出现序列多样性。在HPV疫苗还没有引进和实施的新疆地区,筛查应该作为预防宫颈癌的主要手段。