HPV分型、LBC与阴道镜活检对宫颈癌前病变的早期诊断的准确性分析

目的:分析人乳头瘤病毒(HPV)分型、液基细胞学检查(LBC)与阴道镜活检对宫颈癌前病变的早期诊断的准确性。方法:选取2020年3月—2022年3月于中山大学孙逸仙纪念医院行妇科细胞学检查的妇女983例为观察对象,观察对象均行HPV分型、LBC及阴道镜活检,以阴道镜活检为金标准,对比LBC、HPV分型诊断与阴道镜活检诊断的一致性。计算LBC、HPV分型单一及联合诊断癌前病变的灵敏度、特异度。结果:983例患者均行阴道镜活检,诊断癌前病变患者152例。LBC诊断癌前病变患者142例(14.45%),LBC诊断癌前病变的灵敏度、特异度分别为82.89%、98.07%;采用一致性检验法检测LBC诊断与阴道镜活检诊断癌前病变的Kappa为0.786,两者一致性较好,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用HPV分型检查诊断癌前病变的灵敏度、特异度分别为67.76%、97.47%;采用一致性检验法检测HPV分型诊断与阴道镜活检检查诊断癌前病变的Kappa为0.726,两者一致性一般,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用LBC联合HPV分型检查诊断癌前病变的灵敏度、特异度分别为95.39%、91.58%;采用一致性检验法检测LBC联合HPV分型检查诊断与阴道镜活检诊断癌前病变的Kappa为0.815,两者一致性极好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健康查体中应用HPV分型、LBC有助于早期筛查宫颈癌前病变,且两者联合诊断价值更高,有助于早期诊断并及早介入治疗,降低宫颈癌发生率、改善患者预后。

面向多应用系统的位置公共服务(LBCS)模式研究与平台设计

当前的LBS应用系统多采用独立构建方式,将LBS通用服务功能与应用系统相关功能集成,使系统内部耦合程度较高,虽然能够保证应用系统的完整性,但导致LBS通用服务功能难以共享,造成系统的扩展性差以及数据、计算资源的浪费。该文探索了面向多应用系统的位置公共服务(LBCS)的服务模式与系统体系结构。基于这种服务模式,位置服务系统将由两大部件构成:LBS公共服务平台和专业应用系统,且LBS公共服务平台能被多个应用系统使用。

HCⅡ与LBC检测法联合应用在宫颈癌筛查诊断中的价值

目的探讨HPV DNA第二代杂交捕获(HCⅡ)检测法和液基细胞学(LBC)检测法及其联合应用在宫颈癌筛查诊断的价值。方法选取该院2013年3—10月门诊及体检中心就诊的患者500例,分别行LBC检测、HCⅡ法检测,对任一方法结果阳性者行阴道镜病理活检。结果 500例LBC异常占10.6%;HCⅡ异常占6.4%;HCⅡ+LBC异常占11.2%。106例检测阳性患者按要求做阴道镜病理活检,宫颈炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌发病率分别为74.5%、15.1%、6.6%、2.8%、0.9%;HCⅡ+LBC联合检测法阳性率分别为17.7%、56.2%、85.7%、100%、100%;单独的HCⅡ检测法阳性率分别为45.6%、62.5%、71.4%、100%、100%,随着病理恶性等级增高阳性率增高。结论 HCⅡ+LBC联合检测法与单独的HCⅡ检测法都是宫颈癌筛查的好方法。HCⅡ+LBC联合检测法是宫颈癌筛查的首选。但对于经济不发达的城乡地区的宫颈癌筛查也可采用单独的HCⅡ检测法,以便及早发现宫颈癌及时诊治。

LBC和HR-HPV DNA检查对宫颈高度鳞状上皮内病变LEEP术后切缘累及患者随访中的价值

目的探讨宫颈液基细胞学检查(LBC)和高危型人乳头瘤病毒DNA检查(HR-HPV DNA)对宫颈高度鳞状上皮内病变子宫环形电切除术(LEEP)后切缘累及患者随访中的价值。方法选取2013年1月-2015年6月在湖南省妇幼保健院治疗的宫颈上皮高度鳞状上皮内病变,且切缘有病灶累及患者124例,随访术后12个月情况,并分别在术后3个月、6个月和12个月采用LBC和HR-HPV DNA进行检查。结果术后1年内有52.42%的患者LBC和HR-HPV DNA均阴性,47.58%的患者出现LBC异常和(或)HR-HPV DNA阳性;LBC异常和(或)HR-HPV DNA阳性者出现残留/复发比例为20.34%,明显高于LBC和HR-HPV DNA阴性者(6.15%),比较差异有统计学意义(χ2=5.537,P<0.05);LBC异常和(或)HR-HPV DNA阳性,提示病灶有残留或复发的灵敏度为75.00%,特异度为56.48%,阳性预测值为20.34%,阴性预测值为93.85%。结论宫颈高度鳞状上皮内病变且LEEP术后切缘累及患者,随访复查LBC和HR-HPV DNA检查,对评估病变残留/复发有一定作用。

国际课外语言学习研究的可视化分析

本研究使用CiteSpace软件,对2003—2022年Web of Science核心合集数据库收录的1397篇课外语言学习研究文献进行了可视化分析。研究结果表明:自2018年以来,国际课外语言学习研究处于快速增长期;我国高校在发文数量上名列前茅;在共被引网络中,专著Teaching and Researching:Autonomy in Language Learning(Benson 2013)的突现强度最高,是本领域最有影响力的文献;计算机中介交流和数字素养是突现时间最长的关键词,也是近年来国际课外语言学习研究的主要方向。本研究认为,课外语言学习在突破外语课堂教学的局限性方面具有突出优势,中国学者应积极回应数字化语言学习带来的挑战,开展具有中国特色的课外语言学习实证研究。

不同组成LBC熔块对CSLST微波介质陶瓷低温烧结的影响

采用添加质量分数为12.5%的Li2CO3-B2O3-CuO(LBC)熔块对(Ca0.9375Sr0.0625)0.3(Li0.5Sm0.5)0.7TiO3(CSLST)微波介质陶瓷进行低温烧结。系统的研究了LBC熔块的组成(质量比M(B2O3-CuO)∶M(Li2CO3)(MBC∶MLi)=2.5～20∶1)对CSLST陶瓷的晶体结构、烧结特性、润湿行为及微波介电性能的影响。结果表明:添加不同组成的LBC熔块后材料中均产生了杂相。熔块能有效的降低CSLST陶瓷的烧结温度至900℃。当MBC∶MLi=10∶1熔块对陶瓷基体的润湿最为理想。添加12.5%组成为MBC∶MLi=10∶1的LBC熔块CSLST陶瓷在900℃下保温5 h可以完全烧结,并获得最佳的微波介电性能:εr=77.7,Q×f=1845 GHz,τf=21.35×10-6/℃。

基于LT码的LBCMP迭代纠错方法

针对删除信道中发生错误的数据包,提出联合信道编码的LBCMP迭代纠错方法,该方法充分利用错误数据包中含有的正确信息,将LT编码包作为冗余纠错包与线性分组码相结合,并采用MP迭代译码方法进行纠错.理论分析及实验结果表明,采用LBCMP迭代方法可以减少为恢复错误数据包所需要的信源编码包数量.

LBC联合BRAF V600E检测诊断甲状腺乳头状癌的价值

目的探究液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)联合BRAF V600E基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的应用效果。方法随机抽取2017年11月—2019年11月该院98例疑似甲状腺乳头状癌患者,对98例患者采取常规超声和LBC联合BRAF V600E基因检测,并且采取手术病理诊断。对比其诊断准确度。结果经诊断,98例患者手术病理确诊为90例甲状腺乳头状癌患者,常规超声检查确诊为86例,而LBC联合BRAF V600E基因检测结果为88例;经常规超声检查后,特异度为25.00%(2/8)、敏感度为88.89%(80/90)、准确度为83.67%(82/98);经LBC联合BRAF V600E基因检测后,特异度为87.50%(7/8)、敏感度为96.67%(87/90)、准确度为95.92%(94/98),相较常规超声检查,LBC联合BRAF V600E基因检测结果更为准确,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺乳头状癌患者实施LBC联合BRAF V600E基因检测,可以提高甲状腺乳头状癌患者的临床诊断率,使临床诊断水平得到进一步提升,应用价值显著,具有高度的诊断意义,值得临床推广。

HPV、LBC与CPS筛查法在妇女宫颈癌早期诊断中的应用对比

目的对比分析人乳头瘤病毒（HPV）、液基细胞学（LBC）与巴氏涂片（CPS）筛查法在妇女宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法将2012年11月至2013年3月于四川绵阳地区抽取的3 800例常住妇女作为本次研究的对象,分别采用高危HPV、LBC与CPS筛查法对人群中的宫颈癌进行筛查,使用阴道镜下宫颈组织活检对检查所得到的的结果进行进一步的确诊,比较三种不同方法的准确性。结果宫颈组织活检的结果显示CIN1 75例,CIN2 40例,CIN3 40例,三种筛查方法中,LBC的Kapper值最高,为0.491,HPV筛查法的ROC曲线下面积为0.827（95%CI=0.791～1.138）,LBC筛查法的ROC曲线下面积为0.889（95%CI=0.768～1.017）,CPS筛查法的ROC曲线下面积为0.621（95%CI=0.832～1.243）。结论 LBC在宫颈癌的筛查中有着最高的准确性,但开展的难度较大,相比之下,HPV检测的可行性更强,更适合在农村偏远地区开展。

Use of Liquid-Based Cytology (LBC) and Cell Blocks from Cell Remnants for Cytologic, Immunohistochemical, and Immunocytochemical Diagnosis of Malignancy

Great advances in screening have lowered the death rate from cervical cancer in the advanced countries. The major advances in cervical cancer screening include the Papanicolaou (Pap) test and liquid-based cytology (LBC). In this study, we aimed to use cell remnants from LBC specimens from uterine cervix and endometrium, aspirates from breast and thyroid tumors, and liquid samples (ascites, pleural effusion, and urine). Cell blocks made from cell remnants of LBC specimens were immunohistochemically or immunocytochemically stained for several biomarkers including certain tumor markers such together with hematoxylin and eosin staining for accurate diagnosis of malignancies in different samples. The findings from the cell blocks stained with these biomarkers combined with those from Pap stain led to easily diagnosis of the presence or absence of malignancies. Our findings suggest the utility of LBC and cell blocks from cell remnants in cytologic diagnosis in certain specimens.

宫颈液基细胞学与DNA倍体分析诊断宫颈鳞状上皮内病变的准确性

目的探讨用DNA倍体分析(DNA-ICM)和宫颈液基细胞学(LBC)诊断宫颈鳞状上皮内病变的准确性。方法选取组织学诊断的鳞状上皮内病变或宫颈癌病例中LBC和/或DNA-ICM结果异常的病例,进行组织学与LBC和/或DNA-ICM结果对比。LBC诊断以非典型鳞状细胞-意义不明确(ASC-US)/非典型腺细胞(AGC)为切入点;DNA-ICM以≥3个细胞、DNA指数≥2.5为切入点;以组织学诊断结果为金标准,应用SAS V8数据分析。结果DNA-ICM与LBC对宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查的敏感性,分别为84.9%和79.5%(P>0.05);两种方法结合筛查敏感性可达97.5%,高于独立应用一种方法的敏感性。188例同时进行了LBC和DNA-ICM检测的病例中,DNA-ICM阳性176例,其中组织学诊断炎性病变52例,CIN、阴道上皮内瘤变(VIN)和宫颈癌121例,其他类型病变3例;在组织学诊断为炎性病变的病例中LBC阳性率为46.2%,在CIN、VIN和宫颈癌的病例中阳性率为72.7%(P<0.01)。LBC诊断ASC-US的52例中,组织学最终诊断炎性病变20例,CIN 32例;DNA-ICM在炎性病变和CIN病例的阳性率分别为75%(15/20)和96.9%(31/32)(P<0.05)。结论 DNA-ICM具有和LBC相似的筛查敏感性,两种方法相结合敏感性可显著提高;LBC可协助分流DNA-ICM的假阳性病例,提高DNA-ICM的特异性;DNA-ICM有利于鉴别LBC的不确定诊断。

九龙坡合作社的“二次分红”:中国农户交易的制度创新

本文基于九龙坡合作社"二次分红"案例的剖析,在一个扩展的交易成本经济学(TCE)模型内探讨了中国农业产业化经营模式的一般制度特征,并对均衡状态下农业产业化模式的内在不稳定性进行了分析。本文的研究表明,最优农业产业化模式的选择取决于分市场的交易效率,这一模型也揭示了商品契约与要素契约的互补特性,并认为运用跨市场的"补偿"不但可以解决农业产业化模式的内在不稳定性,而且有利于解决产权的谈判力效应与违约诱惑的共生困境。

HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测在宫颈癌筛查的临床应用价值

目的分析HPV E6/E7 mRNA联合液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月在上海中医药大学附属第七人民医院妇科门诊行宫颈癌联合筛查的女性1 925例,其中接受HPV DNA分型+TCT检测者纳入对照组(n=1 050),接受高危型HPV E6/E7 mRNA+TCT检测者纳入观察组(n=875),以组织病理学结果为金标准,比较两组不同Bethesda分类、不同病理分型中HPV DNA及HPV E6/E7 mRNA阳性率、阴道镜转诊率和患者满意度,分析HPV DNA及HPV E6/E7 mRNA分别联合TCT的筛查价值。结果观察组HPV E6/E7 mRNA初筛阳性率为31.09%(272/875),低于对照组HPV DNA初筛阳性率39.14%(411/1 050),χ^2=13.535,P<0.01;Bethesda分类中,未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)患者的HPV DNA阳性率高于HPV E6/E7 mRNA阳性率(χ^2值分别为20.541、7.446、9.220,均P<0.01),且总体HPV DNA阳性率高于HPV E6/E7 mRNA阳性率(χ^2=34.389,P<0.01);随着病理分级增加,HPV E6/E7 mRNA阳性率、HPV DNA阳性率及mRNA拷贝数上升(χ^2/F值分别为77.613、119.863、5 175.005,P<0.01),而DNA拷贝数比较差异无统计学意义(P>0.05),宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、CIN2级、CIN3级患者中HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组阴道镜转诊率低于对照组,患者满意度高于对照组(χ^2值分别为50.661、77.647,均P<0.01);HPV E6/E7 mRNA联合TCT筛查评估高级别宫颈上皮内瘤变(CIN分级2~3级)及宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度高于HPV DNA联合TCT筛查(χ^2值分别为39.894、138.474、106.147,均P<0.05)。结论与HPV DNA联合TCT筛查相比,HPV E6/E7 mRNA联合TCT筛查应用在宫颈癌筛查中,灵敏度、特异度更高,并能有效降低阴道镜转诊率,提高患者满意度,值得在临床推广实践。

灯刷染色体的研究进展及其在遗传学教学中的思考

灯刷染色体是存在于除哺乳动物以外几乎所有动物雌配子减数分裂第一次分裂双线期的一种暂时性巨大转录体,因状如灯刷而得名,但在细胞遗传学三大经典染色体研究中关注度最低。它是研究减数分裂时期染色体的结构、组织形式、转录和转录过程的好材料。本文一方面对以上研究及形成机制作一简要综述,另一方面探讨灯刷染色体可能的作用,也即从已有文献表明卵细胞核的灯刷染色体或多倍化为相关生物胚胎发育提供足够的转录产物。最后探讨将其作为一个案例用于遗传学教学的可能性,以激发学生学习遗传学的兴趣。

留守儿童成长机制的三维建构——基于粤西农村C初中留守儿童案例的叙事研究

农村留守儿童问题是目前中国农村基础教育研究的重要课题。留守儿童过早地脱离正常的原生家庭教育环境,被迫进入代理监护家庭环境或自我监护环境,其社会化过程有别于一般儿童。以生命历程理论与赫伯特·米德(George Herbert Mead)的客我理论为解释框架,从心理、学业与社会化三个维度对三类心理、行为特征截然不同的留守儿童进行叙事研究,并建构留守儿童的成长机制,发现有利的客我过程可促成留守儿童往卓越的方向转变(卓越型留守儿童),负面的客我过程则会使留守儿童往"问题"方向发展(问题型留守儿童)。

基于RS485总线技术的PC机与单片机多机通讯设计

采用SN75LBC184来实现RS232C与RS485串行口的转换,从而使PC机具备主从式多机通讯功能,实现对多个单片机组成数据采集终端的通讯与管理.约定一种简单和有效的串口通讯协议,根据这种通讯协议设计出单片机与PC机串口通讯程序.

牛初乳冻干粉及其产品中EGF·TGF-α和IGF-1的含量测定及其变化

[目的]研究牛初乳冻干粉(LBC)及其产品中表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)和类胰岛素生长因子-1(IGF-1)含量的变化。[方法]采用冷冻干燥工艺制备0～7 d的LBC和常乳冻干粉(LM),采用酶联免疫分析法测定EGF、TGF-α和IGF-1的含量。[结果]2 d内牛初乳冻干后平均干物质含量为200 g/L。第1天LBC中EGF(7.0 ng/g)、TGF-α(16.8 ng/g)和IGF-1(3.36μg/g)的含量最高,此后快速下降,第7天接近LM水平。第0～4天LBC中EGF、TGF-α和IGF-1的平均含量分别为5.6 ng/g、9.6 ng/g和2.42μg/g,分别为LM的7.0倍、13.7倍和6.1倍。3种牛初乳保健食品的EGF和TGF-α含量显著高于LM和2种市售奶粉。初乳素的EGF和TGF-α含量高于其他2种牛初乳保健食品。初乳素的IGF-1含量为1.11μg/g,极显著高于LM。[结论]研究可为牛初乳产品的进一步开发利用提供理论和试验依据。

子宫颈液基细胞学诊断女性生殖系统腺癌的准确性分析

目的揭示子宫颈液基细胞学（LBC）诊断女性生殖系统腺癌的准确性。方法选取中国医学科学院肿瘤医院2001～2005年组织学诊断的女性生殖系统腺癌与其LBC诊断对照，同时选取同期宫颈LBC诊断的腺癌细胞（AdcaC）、可疑腺癌细胞（Sus—AdcaC）和非典型腺细胞（AGC）与其组织学诊断对照，以LBC诊断的Sus—AdcaC为切入点，以组织学诊断为金标准，统计学分析数据。结果共259例纳入分析。子宫颈LtK7诊断女性生殖系统腺癌的敏感性为42．6％，特异性为91．5％，阳性预测值和阴性预测值分别为93．0％和37.6％；对子宫颈腺癌、子宫内膜腺癌和卵巢输卵管腺癌的敏感性分别为65．6％、38．9%和36．1％，前者显著高于后两者（P=0.016）。子宫颈LBC诊断生殖系统腺癌的敏感性与其临床病理分期相关（P=0．001），随临床病理分期的增加诊断敏感性也有增加的趋势。结论子宫颈LBC诊断有助于提高对女性生殖系统腺癌诊断的敏感性，但有一定局限性。

宫颈非典型腺细胞液基细胞学诊断的临床意义探讨

目的探讨细胞病理学宫颈非典型腺细胞(AGC)诊断的临床意义。方法对细胞学诊断141例AGC进行随访,与有组织病理学诊断的117例进行对照总结。结果宫颈细胞学诊断26345例中,细胞学异常诊断2966例(11.3%),其中腺细胞异常诊断335例(1.27%),AGC诊断141例(0.54%)。141例AGC中117例有随访病理结果,10例病理诊断良性,8例为鳞状上皮病变,97例腺上皮病变(3例宫内膜非典型增生、94例为宫内膜/卵巢/宫颈腺癌),2例宫内膜肉瘤。9例癌前病变<50岁者6例(66.7%),98例恶性肿瘤≥50岁者70例(71.4%),两组差异显著(P<0.05)。85例腺癌患者中,早期宫内膜癌占82.9%(58/70),晚期卵巢腺癌占73.3%(11/15)。结论细胞学AGC诊断在随诊病理结果中多数为宫内膜腺癌或卵巢腺癌,少数为鳞状上皮内病变或鳞癌;<50岁者更多见于上皮内病变,≥50岁者有更高的恶性肿瘤风险。

液基细胞学与细胞块在子宫内膜癌筛查中的应用

目的探讨液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)与细胞块(cell block,CB)在子宫内膜癌筛查中的应用价值。方法根据不同的细胞学制备方法将研究对象分为LBC组和CB组:2018年1月—12月在新疆医科大学附属肿瘤医院行宫腔镜检查的患者136例(LBC组),2019年1月—12月在新疆医科大学附属肿瘤医院行宫腔镜检查的患者199例(CB组)。一次性宫腔细胞刷取得细胞学标本,接着宫腔镜检查及诊刮取得组织学标本,细胞学标本通过LBC或CB处理后用于细胞学诊断。比较两组标本满意度、细胞学与组织学符合率以及两组细胞学诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果LBC组标本满意度为94.6%,CB组为95.5%,差异无统计学意义(P=0.799)。LBC组细胞学与组织学符合率为93.0%,CB组为94.3%,差异无统计学意义(P=0.662)。LBC组细胞学诊断准确率为99.2%、灵敏度为96.4%、特异度为100.0%、PPV为100.0%、NPV为99.0%。CB组细胞学诊断准确性为96.0%、灵敏度为82.3%、特异度为98.0%、PPV为86.4%、NPV为97.4%,差异均无统计学意义。结论LBC诊断子宫内膜病变准确性高,值得临床推广用于内膜癌筛查;CB可作为其辅助工具提高诊断的准确性。