On the Physical Nature of Einstein’s Gravitational Lensing Effect

Gravitational lensing has become a powerful research tool for exploring the distribution of matter and energy in the universe nowadays, as glare phenomena around the Sun and massive galaxies are indeed observed on the Earth. What is the physical nature of gravitational lensing effect? Both Newton’s law of gravitation and Einstein’s theory of relativity are difficult to physically explain these glare phenomena. This study points out that the observed glare around the Sun and large galaxies is a result or product of the orthogonal interaction of high-energy particles emitted from different star light sources. It shows a new physical state associated with abnormal high mass-energy density.

多区正向设计离焦框架眼镜与角膜塑形镜对儿童近视的延缓效果比较

目的比较配戴多区正向设计离焦(DIMS)框架眼镜和角膜塑形镜对儿童近视进展的延缓效果。方法采用非随机对照临床研究方法,纳入2018年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院就诊的近视儿童390例390眼,等效球镜度(SER)为-0.75~-6.00 D。依据患儿及其监护人意愿将受试者分为DIMS框架眼镜组、角膜塑形镜组和单光框架眼镜组,每组130例130眼,分别给予配戴DIMS框架眼镜、标准型或带散光设计角膜塑形镜及非球面设计的普通单光足矫框架眼镜,分别在戴镜前及戴镜后1年采用全自动电脑验光仪联合主觉验光测定受试眼SER;采用IOLMaster测量眼轴长度(AL)。最终符合纳入及排除标准的随访者共327例327眼,其中DIMS框架眼镜组107例107眼、角膜塑形镜组112例112眼、单光框架眼镜组104例104眼,均取右眼数据纳入分析。比较3个组受试眼戴镜前及戴镜后1年SER和AL及其变化量。DIMS框架眼镜组受试眼AL和SER变化量与基线资料的关系评估采用Pearson线性相关分析。结果DIMS框架眼镜组、角膜塑形镜组、单光框架眼镜组不同时间点SER和AL总体比较差异均有统计学意义(SER:F_(组别)=7.065,P=0.009;F_(时间)=183.730,P<0.001.AL:F_(组别)=6.151,P=0.014;F_(时间)=175.290,P<0.001),戴镜后1年3个组受试眼SER和AL变化量总体比较差异均有统计学意义(F=7.065,P=0.009;F=6.151,P=0.014),其中各组1年后SER和AL均大于基线时,角膜塑形镜组和DIMS框架眼镜组SER和AL及其变化量均明显小于单光框架眼镜组,DIMS框架眼镜组SER和AL及其变化量均大于角膜塑形镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与单光框架眼镜相比,配戴角膜塑形镜1年能分别抑制SER和AL进展58.3%和59.0%,配戴DIMS框架眼镜1年能分别抑制SER和AL进展46.9%和43.6%。戴镜1年单光框架眼镜组、角膜塑形镜组和DIMS框架眼镜组SER无变化的眼数占比分别为5.77%(6/104)、24.11%(27/112)和17.76%(19/107),AL无变化的眼数占比分别为0.00%(0/104)、8.93%(10/112)和7.48%(8/107),总体比较差异均有统计学意义(χ2=9.316、8.676,均P<0.001)。DIMS框架眼镜组AL变化量与年龄呈弱负相关(r=-0.252,P=0.006)。结论配戴DIMS框架眼镜对儿童近视的延缓效果不及角膜塑形镜,但明显优于配戴普通单光框架眼镜。

四川攀枝花大田地区铀矿化透镜地质体特征、成因及其对深源铀成矿的启示

提要:【研究目的】近期在四川省攀枝花大田地区发现了呈雁列式展布铀矿化透镜体群,无论是在铀矿化特征上还是在成因上均极为特殊,具有重要的研究价值。【研究方法】通过对铀矿化透镜体开展岩石学、矿物学、岩石地球化学、同位素地质学及年代学、铀赋存状态及铀矿化与透镜体之间的成因联系等研究。【研究结果】铀矿化透镜体基本由斜长石组成并发生了强烈钠黝帘石化,具有岩浆岩常见的镶嵌结构,形成年龄为821 Ma(SIMS锆石U-Pb)。化学组成上具有富Na_(2)O(含量3.95%~5.68%,平均为5.09%)、CaO(含量4.40%~7.35%,平均为5.46%),贫SiO_(2)(含量51.52%~55.09%,平均为53.34%)的特征。微量元素分析结果显示铀矿化透镜体具有极低的ΣREE含量(含量9.96×10^(-6)~33.63×10^(-6),平均为22.03×10^(-6)),特殊的铕正异常(δEu=1.59~5.51,平均为2.68)稀土配分模式。I_(Sr)值介于0.7060~0.7088,平均为0.7074,具有地幔来源特征。透镜体中铀主要呈独特的“铀钛矿物聚集体”形式存在,主要由“金红石+铀钛混合物+钛铀矿+晶质铀矿+锆石”等矿物组成,且上述矿物具有由“金红石(Ti)→铀钛混合物(Ti>U)→钛铀矿(Ti700℃)高压(>15 kbar)的环境中,U与Ti具有极强的亲和性,形成以Na U^(4+)(Ti^(4+))[Ti O_(4)]^(4+)(F,Cl)为主要形式的络合物,并在熔体中向富钠的部位迁移、富集。铀与透镜体具有同源、同成因特征,而“铀钛矿物聚集体”是在等压降温过程中因温度降低从浆状体中分离出来所形成。攀枝花大田地区铀矿化透镜体的发现提供了深源铀成矿的地质实例,为探讨深源铀成矿提供了参考。

基于轻量化特征选择的镜片多尺度缺陷检测系统研究

为解决对镜片缺陷识别和定位困难的问题,设计了一种基于轻量化特征选择(LFSN)的镜片多尺度缺陷检测系统。首先通过四步相移栅格光成像系统采集缺陷图像,基于傅里叶变换对图像进行融合以提高图像质量;然后,LFSN使用自动特征层选择结构,在训练过程中计算无锚框分支损失,获得最优特征层信息,更新参数,从而优化模型对不同缺陷大小信息的学习能力;还使用了深度分离可变卷积,通过双线性插值增加像素点在平面的偏移量,从而提升模型对缺陷形貌的主动学习能力,并一定程度减少模型训练参数量,降低检测时间,同时优化回归定位损失明确各阶段训练任务,利用一次惩罚项指导前期预测框中心距离回归;利用归一化二次项,指导后期预测框大小比例回归,使预测框更接近真实值;最后,通过实验采集镜片缺陷图像,并构建数据集进行对比实验。实验结果表明:识别和定位镜片的缺陷的准确率为96.3%,单幅检测时间为24.9 ms。

衍射型Tecnis多焦点人工晶状体对高度近视白内障视觉质量及视功能的影响

目的探讨衍射型Tecnis多焦点人工晶状体对高度近视白内障病人视觉质量及视功能的影响。方法选择2020年7月至2022年6月新乡医学院第三附属医院收治的60例高度近视白内障病人,根据简单随机分组法将其分为Restor组30例,给予衍射型Restor多焦点人工晶状体;Tecnis组30例,予以衍射型Tecnis多焦点人工晶状体。对比两组治疗前后裸眼视力、最佳矫正视力(BCNVA)、离焦曲线及主客观视觉质量及视功能指数。结果术后1周和3个月,Tecnis组裸眼近视力(UCNVA)、裸眼远视力(UCDVA)、BCNVA分别为(0.61±0.13)logMAR、(0.46±0.11)logMAR、(0.46±0.12)logMAR、(0.24±0.06)logMAR、(0.23±0.05)logMAR、(0.23±0.07)logMAR,均优于Restor组的(0.68±0.14)logMAR、(0.55±0.13)logMAR、(0.57±0.15)logMAR、(0.33±0.08)logMAR、(0.30±0.07)logMAR、(0.31±0.08)logMAR(P<0.05),最佳矫正远视力(BCDVA)与Restor组比较差异无统计学意义(P>0.05);Tecnis组在-1.50~-5.00 D的离焦水平上的视力优于Restor组(P<0.05);Tecnis组客观散射指数(OSI)、斯特列尔比值(SR)、MTF截止空间频率(MTF cut off)、不同对比度视力(OV 9%、OV 20%、OV 100%)分别为1.77±0.36、0.17±0.05、25.35±3.98、0.78±0.16、0.83±0.19、0.85±0.18,均高于Restor组的1.59±0.31、0.14±0.04、23.28±3.52、0.71±0.14、0.73±0.16、0.75±0.15(P<0.05);Tecnis组阅读脱镜率、不同距离视物满意度与Restor组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Tecnis组视功能指数(VF-14)评分为(87.56±4.37)分,高于Restor组的(84.38±4.22)分(P<0.05)。结论衍射型Tecnis多焦点人工晶状体能够明显改善高度近视白内障病人视觉质量,提高其视功能。

渐近安全引力下的黑洞阴影和光环

重点讨论了薄盘吸积与渐近安全(asymptotically safe,AS)引力修正参数对黑洞阴影和光环的影响.对于薄盘吸积,黑洞的暗区就是黑洞的阴影,而明亮的光环则是由直接像、透镜环和光子环组成的.对于吸积盘辐射源比强度,考虑了3个不同辐射轮廓模型.对辐射起始于最内圆轨道的二阶衰减函数模型,直接像、透镜环和光子环可以明显区分.直接像对黑洞光环亮度贡献最大,透镜环对光环亮度贡献很小,而光子环的贡献几乎可以忽略,且对应观测强度的峰值随AS引力参数的增加而减小,即对应光环亮度随修正参数的增大而变暗.对于辐射起始于光子球半径的三阶衰减函数模型,透镜环和光子环叠加在直接像上,使观测强度出现新的极值.这一极值随AS引力修正参数的增加而增加,且使得黑洞光环的亮度更亮.对辐射起始于事件视界的反三角衰减函数模型,透镜环和光子环在直接像上的叠加范围更大,观测到的光环更宽,且AS引力参数值越小,透镜环和光子环越难区分,黑洞光环的亮度越大.总之,研究表明,黑洞阴影半径的大小随AS修正参数的增加而减小,对于不同的AS引力修正参数,辐射源光强度、尤其是观测强度的辐射轮廓存在显著差异,导致黑洞的阴影和亮环明显不同.

双眼不同人工晶状体混搭植入矫正老视的临床效果评价

近年来,功能性人工晶状体(IOL)的应用为白内障患者视觉质量的改善提供了有效选择,术后满意度及脱镜率高,但也存在眩光、立体视损害等不良现象。匹配应用两种不同的IOL进行植入,发挥IOL各自的优点以提供更卓越的术后效果已被越来越多的眼科医师重视,探索更优化的IOL植入方案是治疗白内障同时矫治老视的重要课题。本文就IOL混搭植入在治疗白内障同时矫正老视的研究进展进行综述。

角膜塑形镜对不同类型近视性屈光参差儿童控制效果

目的 探究角膜塑形镜对不同类型近视性患儿屈光参差的控制效果。方法 纳入2020年9月至2022年11月于长治医学院附属和平医院眼科验配角膜塑形镜并且资料完整的8~16岁近视患儿99例。分为单纯近视性屈光参差组(单眼近视,双眼屈光度差值≥1.00 D)39例和复合近视性屈光参差组(双眼近视,双眼屈光度差值≥1.00D)60例。将两组中双眼间屈光参差量较高(双眼屈光度差值≥2.50 D)的患儿设为高屈光参差亚组(分别为18例和29例),较低(1.00 D≤双眼屈光度差值<2.50 D)的设为低屈光参差亚组(分别为21例和31例)。各组内将屈光度数较高眼设为高度数眼,对侧屈光度数较低眼设为低度数眼。检查并记录两组患儿屈光度、角膜地形图、眼压、角膜内皮、眼轴长度等。比较两组患儿在配戴角膜塑形镜前及戴镜1年后双眼眼轴长度的变化,分析屈光参差程度与双眼眼轴长度变化的相关关系。结果 配戴角膜塑形镜1年后,两组患儿双眼眼轴长度均增长,且均表现为高度数眼的眼轴长度增长量低于低度数眼;在戴镜前及戴镜1年后,两组患儿高度数眼眼轴长度均大于低度数眼,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患儿均表现为戴镜1年后双眼间眼轴长度差值缩小;在戴镜前及戴镜1年后,单纯近视性屈光参差组患儿双眼间眼轴长度差值较复合近视性屈光参差组均更大,差异均有统计学意义(t=4.903、2.670,均为P<0.05)。单纯近视性高屈光参差亚组患儿与单纯近视性低屈光参差亚组患儿戴镜前后双眼眼轴长度差值变化量均分别大于复合近视性高屈光参差亚组与复合近视性低屈光参差亚组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。单纯近视性屈光参差组与复合近视性屈光参差组中,屈光参差程度与戴镜前后1年双眼间眼轴长度变化量均呈正相关(r=0.423、0.510,均为P<0.05)。结论 角膜塑形镜可有效减少近视性屈光参差患儿双眼眼轴长度的差异,且对于单纯近视性患儿屈光参差的控制效果优于复合近视性屈光参差患儿。

基于体外光学质量测试设备的非球面人工晶状体光学性能评价

目的应用体外光学质量测试设备OptiSpheric IOL R&D比较2种具有相同负球差值的非球面人工晶状体(IOL)AcrySof IQ SN60WF和Proming A1-UV的光学性能。方法应用OptiSpheric IOL R&D设备,分别在球差为0μm(ISO-1)和+0.28μm(ISO-2)的模型角膜以及孔径为3.0和4.5 mm条件下对+20.0 D蓝光滤过型SN60WF和高次非球面设计的非蓝光滤过全像差补偿型A1-UV IOL进行光学性能评估。分别测量IOL居中,偏心0.3、0.5、0.7、0.9和1.1 mm,倾斜3°、5°、7°、9°和11°的调制传递函数(MTF)以及USAF 1951分辨率测试图。采用紫外可见分光光度计UV-3300测试IOL的光谱透射比。结果与A1-UV IOL相比,SN60WF对400~500 nm波长蓝光的光谱透射比明显降低,能明显减少蓝光透过。当孔径为3.0 mm时,居中位置的SN60WF和A1-UV在100 lp/mm空间频率时ISO-1角膜测量条件下MTF值分别为0.576和0.598,ISO-2角膜测量条件下MTF值分别为0.564和0.563;当孔径为4.5 mm时,ISO-1角膜测量条件下MTF值分别为0.238和0.404,ISO-2角膜测量条件下MTF值分别为0.438和0.339。在3.0 mm孔径下,100 lp/mm空间频率时ISO-1角膜测量条件下MTF值均较ISO-2角膜测量条件下升高;在ISO-1角膜测量条件下,A1-UV相比于SN60WF展现出更优越的光学质量,而在ISO-2角膜测量条件下,2种IOL的光学质量相似。在3.0 mm孔径下,偏心0.3 mm的SN60WF和A1-UV在100 lp/mm空间频率时ISO-1角膜测量条件下MTF值分别为0.414和0.571,ISO-2角膜测量条件下MTF值分别为0.438和0.512,倾斜3°的ISO-1角膜测量条件下MTF值分别为0.522和0.597,ISO-2角膜测量条件下MTF值分别为0.532和0.531,A1-UV在2种角膜测量条件下的MTF值和USAF分辨率测试图未发生显著改变。当IOL发生相同程度偏心或倾斜时,除4.5 mm孔径ISO-1角膜测量条件以外,A1-UV各空间频率的MTF值相较于SN60WF均下降。随着孔径的增大,IOL偏心或倾斜对MTF值和USAF分辨率测试图的影响更加显著。结论SN60WF IOL能有效滤过波长在400~500 nm范围内的蓝光。当2种IOL发生大于0.3 mm的偏心或大于3°的倾斜时,均会造成IOL的光学质量下降。A1-UV相较于SN60WF在体外抗偏心和倾斜性能方面具有一定优势。

周边离焦框架眼镜与角膜塑形镜对儿童近视进展控制效果及视力相关生存质量的影响

目的:探讨周边离焦框架眼镜与角膜塑形镜(OK镜)对儿童近视进展控制效果及视力相关生存质量的影响。方法:前瞻性研究。选取2021-01/2022-01在湖州市中心医院眼科首次诊断为近视的患儿237例,根据不同矫正方式分为:周边离焦框架眼镜组105例105眼,OK镜组132例132眼(所有入组儿童眼部参数均选取右眼数据纳入统计)。使用中小学生视力相关生存质量量表对两组近视患儿进行随访调查,并记录首次就诊及随访1 a时儿童最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度数、眼轴(AL)数据。结果:戴镜1 a后,两组患儿等效球镜度数及AL均增长,但两组间比较均无差异(P>0.05)。周边离焦框架眼镜组患儿等效球镜度数变化量和AL变化量大于OK组(均P=0.001)。戴镜1 a后,两组患儿在中小学生视力相关生存质量量表问卷中,周边离焦框架眼镜组情感维度得分高于OK镜组(P<0.05)。OK镜组患儿情感维度得分变化量大于周边离焦框架眼镜组(P<0.05)。结论:OK镜控制儿童近视进展效果优于周边离焦框架眼镜。两种矫正方式均可显著提升近视患儿视力相关生存质量,OK镜在改善儿童视力相关生存质量量表情感维度上优于周边离焦框架眼镜。

非球面人工晶状体成像质量的蒙特卡洛分析

目的模型眼中植入球面人工晶状体(intraocular lens,IOL),0μm非球面IOL、-0.1μm非球面IOL、-0.26μm非球面IOL,四种不同球差的IOL,通过蒙特卡洛分析的方法比较每种IOL分别在瞳孔直径3 mm、4 mm和5 mm时较好10%和较差10%的调制传递函数(modulation transfer function,MTF)值,比较4种IOL成像质量及抗偏心性能的研究。方法实验研究中,分别在瞳孔直径3 mm、4 mm、5 mm条件下,在模型眼中插入4种不同球差的IOL。在计算机光学模拟系统中,通过蒙特卡洛分析的方法设计4种IOL随机0~0.5 mm偏心,分别进行1000次随机模拟。比较四种IOL最好10%和最差10%成像质量的实验研究。结果随机偏心的情况下,在3 mm瞳孔直径条件下,最好10%时-0.1μm非球面IOL与-0.26μm非球面IOL、0μm非球面IOL的MTF值均较高,且明显优于球面IOL,最差10%时-0.1μm非球面IOL的MTF值较-0.26μm非球面IOL和球面IOL高。在4 mm瞳孔直径条件下,最好10%时-0.1μm非球面IOL与-0.26μm非球面的MTF值较-0μm非球面IOL和球面IOL高,最差10%时-0.1μm的非球面IOL的MTF值较-0.26μm非球面IOL和球面IOL高。在5 mm瞳孔直径条件下,最好10%时-0.1μm非球面IOL的MTF值较0μm非球面IOL和球面IOL高,最差10%时-0.1μm非球面IOL的MTF较其他三种IOL高。结论-0.1μm非球面IOL对偏心有较好的耐受性,成像质量的稳定性较高。

角膜塑形镜在近视防控中的应用进展

近视已经成为严重危害我国青少年眼健康的公共卫生问题,目前,其防控手段主要以药物与光学矫正为主。随着角膜塑形镜在防控近视进展中的推广应用,其受到了广泛关注。本文总结近年来角膜塑形镜在近视防控中的研究进展,发现其干预青少年近视与多种机制相关,如生物力学、视网膜周边离焦、脉络膜效应、眼调节能力等。角膜塑形镜可以有效改善近视青少年的视力与视觉功能,其疗效与年龄、佩戴周期长短等因素存在一定相关性。此外,佩戴过程中存在并发症风险,但在现代数字化技术的加持下,新一代产品“数字化角膜塑形镜”更凸显个性化定制的优势,可以有效提高配镜的准确度与适配度。相信在未来的发展中,角膜塑形镜在全数字化技术的加持下会更加安全、精准。

基于高阶Bezier曲线的渐进多焦点镜片设计

采用直接法设计渐近多焦镜片时,子午线上的光焦度分布是控制远用区,近用区和通道大小的关键。以高阶多项式为代表的子午线光焦度分布函数无法有效控制各个眼用区域附近的光焦度变化速率,导致镜片个性化设计的灵活性不高。为解决这一问题,文章引入了一个高阶Bezier函数来描述期望的子午线光焦度分布,在子午线眼用区域附近添加多个曲线控制点,通过改变控制点位置来调节对应区域光焦度变化速率,以实现对镜片光焦度和像散分布的个性化控制。通过计算仿真、面型分析软件验证和实际加工测量分析可知,设计的四款渐进多焦点镜片在满足佩戴用途的同时具有较低的像散极值和宽阔的光焦度稳定区域,展现Bezier曲线的高可塑性。方法具有子午线灵活可调的能力,能有效控制关键区域的设计、位置、远视区域、近视区域和通道区域的大小,为个性化设计抗疲劳、办公室和驾驶等场景渐进多焦点眼镜展示了一种有效的方法。

眼科药械组合产品国内外现状及质量评价

眼科药械组合产品是当下眼部疾病治疗的一种新型手段,有着生物利用度高、靶向性强、依从性好的特点。然而,人眼生理结构的复杂性、药与器械的相互作用等因素给相关产品的研发和监管带来诸多困难。本文从眼科药械组合产品的相关法规、产品研究现状、质量评价等方面进行分析讨论,为保证产品研发与管理过程中的安全性和有效性提供参考依据。

ICL植入术治疗儿童高度近视及弱视安全性的研究进展

有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术为儿童高度近视、屈光参差及弱视治疗提供了新方法,尤其适用于不接受配戴框架眼镜及角膜接触镜、不适合行角膜屈光手术儿童的屈光矫正。该手术可提高儿童未矫正视力,增加对比敏感度,促进心理健康并提高生活质量。植入ICL后对弱视的治疗效果持续显著,且术后屈光状态高度稳定,其稳定性优于全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术及准分子激光上皮下角膜磨镶术。ICL的规格和屈光度的选择对手术的成功至关重要,术前需对拱高进行精准预测并综合考虑儿童眼发育,以预估屈光度数。围手术期的麻醉、切口方式、用药类型、剂量及持续时间与成人不同。儿童常见的术后并发症包括瞳孔阻滞、眼压升高、角膜内皮细胞丢失、伤口渗漏及ICL创伤性脱位。ICL植入术为儿童屈光发育敏感期的阶段性治疗,待双眼屈光发育稳定后可通过其他方式矫正屈光不正。本文就ICL植入术治疗儿童高度近视及弱视的优势、ICL选择、术后并发症及尚存问题进行综述,以期为临床应用提供参考。

角膜塑形镜联合低浓度阿托品对低中度近视青少年患者屈光度、眼轴长度及泪膜功能的影响

目的探讨角膜塑形镜(OK镜)联合低浓度阿托品对低中度近视青少年患者的屈光度、眼轴长度(AL)以及泪膜功能的影响。方法选取2022年1-12月秦皇岛市第一医院眼科收治的100例低中度近视青少年患者作为研究对象。按照随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予角膜塑形镜治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用低浓度阿托品眼药水。比较两组屈光度和AL、泪膜功能、瞳孔直径及调节力、眼部不良反应发生情况。结果治疗前两组屈光度和AL比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组屈光度大于对照组、AL短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组泪膜脂质层厚度(LLT)、泪膜破裂时间(BUT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LLT、BUT均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组瞳孔直径和调节力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的瞳孔直径大于对照组,调节力低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论角膜塑形镜联合低浓度阿托品可以有效地控制低中度近视青少年患者屈光度和眼轴的增长,泪膜功能和调节力略下降、眼部不良反应发生情况无明显增加。

构建改进RT-DETR算法检测隐形眼镜环状波纹缺陷

环状波纹是隐形眼镜制造过程中水凝胶材料分布不均匀造成的、在镜体边沿向内环形收缩的表面缺陷,因在投影检测中难以发现而造成产品质量不良,环状波纹缺陷检测是隐形眼镜产品制造的技术难题之一。本文根据该缺陷特征,搭建了圆环光源照明成像系统,采集了环状波纹缺陷图像模型数据库,引入了一种基于改进RT-DETR的隐形眼镜环状波纹缺陷轻量级检测算法。首先,将RT-DETR原始ResNet18主干提取网络中的BasicBlock替换为轻量级FasterNetBlock。然后,在RT-DETR的Neck部分加入SimAM三通道注意力机制,提高模型的准确度。最后,将GIoU替换为MPDIoU损失函数加快收敛速度,提高检测精度。实验结果表明,相比于原始的RT-DETR算法,改进后的RT-DETR算法在隐形眼镜环状波纹数据库上的mAP@0.5达到了94%,提高了3.1%,Params和FLOPs相比于原始的算法分别降低了15.6%和13%。该算法极大地减小了计算量,有效提高了隐形眼镜环状波纹缺陷的均值平均精度,有望突破隐形眼镜环状波纹缺陷在线检测的技术难题。

小角度间歇性外斜视伴近视患者使用不同类型镜片控制近视及斜视的作用

目的:比较小角度间歇性外斜视伴近视患者使用多点近视离焦镜片、角膜塑形镜、单光镜片的临床有效性。方法:回顾性研究。选取2021-06/2022-09在我院就诊的小角度间歇性外斜视伴近视患者150例(均取主导眼数据进行分析,其中三棱镜检查为双眼所测数据),年龄8-15岁,斜视度-10^(△)--20^(△)(块镜),等效球镜度(SE)为-1.00--5.50 D,按照自愿原则分为三组:HAL组50例配戴多点近视离焦镜片;OK镜组50例夜间配戴角膜塑形镜;SVL组50例配戴普通单光镜片。比较三组患者戴镜前及戴镜1 a的眼轴、裸眼及戴镜棱镜度(取33 cm处三棱镜)、近水平正融像性集合(模糊点)、近立体视变化,采用纽卡斯尔(NCS)评分标准评估三组患者的眼位控制能力。结果:HAL组、OK镜组、SVL组戴镜前眼轴分别为24.83±0.91、24.93±0.97、24.98±0.68 mm(P>0.05),戴镜1 a为25.02±0.90、25.18±0.97、25.45±0.65(P<0.05),与SVL组戴镜1 a眼轴增加0.47±0.30 mm相比,HAL组和OK镜组眼轴分别增加0.19±0.06、0.25±0.21 mm(均P<0.05);戴镜前33 cm处HAL组、OK镜组、SVL组三棱镜检查斜视度分别为-15.00^(△)±3.12^(△)、-14.34^(△)±3.00^(△)、-14.06^(△)±3.22^(△),戴镜1 a戴镜测三组棱镜度分别为:-9.34^(△)±3.84^(△)、-18.42^(△)±4.41^(△)、-19.58^(△)±5.21^(△),与戴镜前相比分别增加了5.66^(△)±2.13^(△)、-4.08^(△)±3.34^(△)、-5.52^(△)±3.70^(△)(P<0.05);戴镜前HAL组、OK镜组、SVL组近立体视分别为89.20″±54.65″、93.00″±52.54″、88.40″±55.31″(P>0.05),戴镜1 a分别为76.00″±20.40″、81.20″±18.91″、100.60″±51.41″(P<0.05);戴镜前三组近水平正融像性集合(模糊点)分别为:15.04±1.97、15.14±1.67、14.62±1.47(P>0.05),戴镜1 a为17.10±2.02、13.12±1.41、13.26±2.45(P<0.05);戴镜1 a HAL组眼位控制能力较OK镜组和SVL组明显增强(P<0.05)。结论:小角度间歇性外斜视伴近视患者配戴HAL组与OK镜组、SVL组相比,可有效控制斜视度及眼轴的变化,尤其对戴镜后斜视度有较好的控制效果,而戴OK镜与SVL均出现外斜视漂移,且HAL组戴镜后立体视觉及正融性集合得到明显改善。

配戴角膜塑形镜后反转弧区高度差与近视进展的相关性分析

目的探讨配戴角膜塑形镜后反转弧区的高度差(AHDCAP)与眼轴间的关系,分析其与近视进展的相关性。方法收集2018-01至2020-01在山西爱尔眼科医院诊断为近视配戴角膜塑形镜300例患儿的右眼资料(300眼)进行回顾性研究,按照年龄将患者分成8~9岁、10~12岁、13~15岁三组;根据等效球镜分为-1.00 D~-2.00 D组、-2.25 D~-4.00 D组、-4.25 D~-6.00 D组,分析不同年龄组、不同近视度数配戴角膜塑形镜后眼轴增长情况及配戴角膜塑形镜后AHDCAP与眼轴的关系。结果不同年龄组儿童的眼轴增长量分别是0.31(0.20,0.43)mm、0.18(0.07,0.30)mm和0.12(0.04,0.24)mm组之间比较有统计学差异(χ^(2)=48.36,P<0.001)。不同近视组配戴角膜塑形镜1年后眼轴增长量分别为0.32(0.15,0.43)mm、0.24(0.11,0.32)mm和0.13(0.04,0.23)mm,三组之间比较有统计学差异(χ^(2)=36.95,P<0.001)。不同近视组配戴角膜塑形镜1年后AHDCAP值分别为12.25(8.25,17.75)μm、12.88(10.69,19.38)μm和20.75(13.94,24.09)μm,三组之间比较有统计学差异(χ^(2)=57.50,P<0.001)。AHDCAP与等效球镜呈负相关(r=-0.394,P<0.001),AHDCAP与眼轴增长亦呈负相关(r=-0.829,P<0.001)。结论配戴角膜塑形镜后AHDCAP越小,眼轴增长越快,近视发展越快;反之AHDCAP越大,眼轴增长越慢,近视控制越好。增加AHDCAP有利于控制近视儿童的眼轴增长。

高度近视合并白内障区域折射多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的观察

目的观察高度近视合并白内障患者植入区域折射多焦点人工晶状体(MIOL)术后的视觉质量和在囊袋内的稳定性。方法选取西安市人民医院2019年7月至2020年6月行超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术的患者37例45眼,分为3组,A组为高度近视合并白内障植入区域MIOL患者11例(15眼),B组为高度近视合并白内障植入单焦点人工晶状体(SIOL)患者13例(15眼),C组为单纯老年性白内障植入区域MIOL患者13例(15眼)。术后观察3组的1个月、3个月和6个月的远近视力、视觉质量和STOL在囊袋内的倾斜性。结果45眼术后A组、B组和C组的裸眼远视力(UDVA)均较术前提高,A组和C组的UDVA和裸眼近距离视力(UNVA)较B组提高,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组术后的调制传递函数截止频率(MTF cutoff)均较术前提高,客观散射指数(OSI)较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,术后A组、C组MTF cutoff较B组小,OSI较B组大,差异无统计学意义(P>0.05)。术后A组、C组全眼的总高阶相差、眼内慧差、三叶草、球差均比B组增加,尤其表现为三叶草增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月A组、B组和C组的倾斜性[Tilt(S1)]值在6 mm瞳孔下均小于0.6,3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论区域MIOL植入高度近视合并白内障患者可提供良好的远、近视力,提高患者视觉质量,脱镜率高,早期囊袋内稳定好,但术后全眼的高阶像差增加,主要表现为三叶草增加。