沙库巴曲缬沙坦钠片对高血压并LVEF≥40%心力衰竭患者心功能、血压、不良事件的影响

目的 分析沙库巴曲缬沙坦钠片用于高血压并左室射血分数(LVEF)≥40%心力衰竭的应用价值,并观察对患者心功能、血压及不良事件的影响。方法 选取2021年1月—2023年3月北京市仁和医院收治的高血压并LVEF≥40%心力衰竭患者120例,根据随机数字表法分为ARNI组(60例)和ARB组(60例)。ARNI组采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,ARB组采用缬沙坦胶囊治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)及6 min步行距离(6MWD)]、血压水平[平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、实验室指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)],随访6个月再住院率、心源性死亡发生率。结果 ARNI组治疗总有效率为90.00%,高于ARB组的73.33%(χ^(2)=5.566,P=0.018)。治疗3个月后,2组LVEF较治疗前升高,LVEDD、LVESD、LAD较治疗前缩小,6MWD较治疗前延长,且ARNI组上述指标改善幅度大于ARB组(P<0.05或P<0.01);2组MAP与SBP、DBP较治疗前下降,且ARNI组低于ARB组(P均<0.01);2组NT-proBNP、AngⅡ、ET-1水平较治疗前降低,NO水平较治疗前升高,且ARNI组降低/升高幅度大于ARB组(P均<0.01)。随访6个月,ARNI组再住院率为3.33%,低于ARB组的15.00%(χ^(2)=4.904,P=0.028),2组心源性死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并LVEF≥40%心力衰竭患者的临床疗效良好,可有效改善患者心功能、血压,调节NT-proBNP、AngⅡ、NO及ET-1水平,增加运动耐量,并可降低再住院率。

综合管理对LVEF保留慢性心衰伴血流动力学异常患者心功能及MAP、CO的影响

目的探讨综合管理对左心射血分数(LVEF)保留慢性心衰伴血流动力学异常患者的心功能、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)影响。方法选取2021年1月—2022年2月在南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的LVEF保留慢性心衰血流动力学异常患者116例,按照随机数字表法分为研究组(n=58)和常规组(n=58)。常规组采用常规管理,研究组在常规组基础上联合综合护理,比较两组自我管理能力、心功能[左室舒张末径(LVDED)、心率(HR)、LVEF、6 min步行距离]、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、MAP、CO、应对方式、自护能力、再住院次数、生活质量[明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)]、满意度。结果干预后研究组心力衰竭患者自我管理量表评分较常规组高,SAS、SDS、MLHFQ评分较常规组低(P<0.05);干预后与常规组比较,研究组LVDED、HR较低,LVEF、6 min步行距离较高(P<0.05);干预后,与常规组比较,研究组MAP、CO均较常规组高(P<0.05);干预后研究组积极应对、ESCA评分较常规组高,消极应对评分较常规组低(P<0.05);干预后、干预后3个月研究组再住院次数均低于常规组(P<0.05);干预后研究组总满意度96.55%高于常规组81.03%(P<0.05)。结论综合管理可提升LVEF保留慢性心衰血流动力学异常患者自我管理能力及自护能力,改善患者情绪状态及心功能,调节患者应对方式,还可有效改善预后,提高患者生活质量及满意度。

护理新模式对心肾综合征行维持性血液透析患者的应用效果及对LVEF影响

目的就护理新模式对心肾综合征行维持性血液透析患者的临床效果予以观察分析。方法将2021年1月—2023年2月本院收治的100例心肾综合征性维持性血液透析患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组为常规护理,观察组为护理新模式,对比干预效果。结果观察组心功能指标和对照组相比改善效果更好,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者NT-proBNP以及hs-cTnT指标和6min步行距离,观察组整体效果比对照组更好,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对心肾综合征行维持性血液透析患者,为其实施护理新模式,有助于心功能指标的改善,降低不良事件的发生率,保障疗效,具备推广价值。

LVEF对STEMI合并non-IRA CTO患者PCI术预后的影响

目的 探讨非梗死相关动脉(non-IRA)慢性完全闭塞(CTO)合并ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的预后与左心室射血分数(LVEF)之间的关系。方法 选取STEMI患者130例,根据LVEF水平分为LVEF降低组和LVEF保留组;根据是否合并CTO分为CTO亚组和无CTO亚组。随访1年,比较两组患者的全因死亡和主要心血管不良事件(MACE)。结果 与无CTO亚组比较,LVEF降低患者CTO亚组有更高全因死亡率和MACE发生率;而LVEF保留患者CTO亚组与无CTO亚组之间上述指标差异无显著性。在LVEF降低患者中,non-IRA CTO是全因死亡和MACE的独立预测因子。结论 non-IRA CTO是LVEF降低STEMI患者全因死亡和MACE的独立预测因子。

基于低压静电场技术(LVEF)对半滑舌鳎(Cynoglossus semilaevis)的保鲜效果及微生物菌落影响分析

为研究低压静电场对半滑舌鳎(Cynoglossus semilaevis)在贮藏过程中微生物群落特征,采用高通量测序技术对贮藏至30 d半滑舌鳎的微生物群落碱基信息测序,产生的碱基序列通过OTU聚类、多样性分析、相关性分析等手段,探讨影响半滑舌鳎保鲜效果的微生物群落组成和发育信息。研究不同低压静电场(2000、2500 V/m)对半滑舌鳎贮藏期间微生物群落组成的影响。结果表明:半滑舌鳎有效序列范围为76735~103583,平均长度为428.39~429.17 bp,OTU数目在45~218。贮藏期间样品的微生物多样性和相对丰度均有所下降。在门水平上共鉴定出四种微生物菌门,分别为变形菌门(Proteobacteria)、厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidota)和其他。在属水平上鉴定出11种微生物菌属,分别为不动杆菌属(Acinetobacter)、嗜冷杆菌属(Psychrobacter)、希瓦氏菌属(Shewanella)、环丝菌属(Brochothrix)、漫游菌属(Vagococcus)、发光杆菌属(Photobacterium)、Myroides和肉食杆菌属(Carnobacterium)、假单胞菌属(Pseudomonas)、无色杆菌属(Achromobacter)和其他。贮藏至30 d时,CK组优势腐败菌为环丝菌属,LVEF-1(2000 V/m)和LVEF-2(2500 V/m)组样品中环丝菌属相对丰度显著上升,但是低于CK组,且嗜冷杆菌属和希瓦氏菌属相对丰度仍然占据一定比例。由此推测LVEF能够抑制半滑舌鳎优势腐败菌属相对丰度的增加。研究结果为低压静电场保鲜贮藏半滑舌鳎微生物多样性变化提供了理论基础。

LncRNA LIPCAR在慢性心力衰竭患者外周血中的表达及临床意义

目的证实长链非编码RNA LIPCAR(LncRNA LIPCAR)在慢性心力衰竭患者中的表达,探讨LncRNA LIPCAR的表达水平与心脏左室射血分数(LVEF)、血清中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性及其对心力衰竭诊断的效能。方法选取住院患者共80例作为研究对象,依据左室射血分数值将其分为正常对照组(n=20)、心力衰竭射血分数降低组(n=20)、射血分数保留组(n=20)、射血分数中间值组(n=20),采用荧光定量PCR法检测血浆LncRNA LIPCAR水平,双向测流免疫法检测NT-proBNP含量。应用Pearson线性相关分析查验心衰患者LncRNA LIPCAR水平与LVEF值、NT-proBNP的相关性,根据受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较LncRNA LIPCAR联合NT-proBNP水平、LVEF值对心力衰竭的预测价值。结果慢性心力衰竭患者LVEF值低于正常对照组(P<0.05);心力衰竭射血分数降低组、射血分数中间值组患者LncRNA LIPCAR值明显高于正常对照组(P<0.05)。慢性心力衰竭患者LncRNA LIPCAR水平与LVEF值呈负相关(P<0.05),与NT-proBNP水平呈正相关(P<0.05)。LncRNA LIPCAR、NT-proBNP水平、LVEF值单独及三者联合预测慢性心衰患者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.989、0.847和1.000。结论LncRNA LIPCAR在射血分数降低及中间值心衰患者中异常表达,联合NT-proBNP水平、LVEF值对心力衰竭诊断及预后的预测价值更高。

调卫和营宣痹方辅助干预冠心病PCI术后再发心绞痛的临床疗效观察

【目的】观察调卫和营宣痹方与常规西药联合治疗对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后再发心绞痛的治疗效果。【方法】将90例冠心病PCI术后再发心绞痛寒凝心脉证患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上联合调卫和营宣痹方治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛疗效积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分以及左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVS)的变化情况,并评定2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,对照组和治疗组各有1例患者脱落,最终对照组和治疗组各有44例患者纳入疗效统计。(2)疗效方面,治疗12周后,治疗组的总有效率为93.18%(41/44),对照组为81.82%(36/44),组间比较(χ2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)心绞痛疗效积分方面,治疗后,2组患者的心绞痛发作次数评分、持续时间评分、疼痛程度评分、硝酸甘油使用量评分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后的各项评分及总积分均明显低于对照组(P<0.05)。(4)SAQ评分方面,治疗后,2组患者SAQ量表的身体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DS)评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后SAQ量表的各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。(5)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的胸痛、胸闷、气短、乏力、口唇紫暗等证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后的各项中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05)。(6)心脏彩超指标方面,治疗后,2组患者的LVEF均较治疗前有所改善(P<0.05),而2组患者的IVS治疗前后均无明显变化(P>0.05);治疗后组间比较,治疗组的LVEF改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。(7)安全性方面,治疗过程中,治疗组的不良事件发生率为2.27%(1/44),对照组为18.18%(8/44),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);且2组患者的血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、心电图等安全性指标均无明显变化。【结论】在常规西药治疗基础上联合调卫和营宣痹方治疗,能有效缓解冠心病PCI术后再发心绞痛寒凝心脉证患者的临床症状,改善患者的中医证候及左心室射血分数,临床疗效显著。

联合LVEF和NT-proBNP检测在症状不典型非ST抬高性急性冠脉综合征早期预后评估中的作用

目的探讨N末端脑钠肽原(NT-proBNP)和左心室射血分数(LVEF)在症状不典型非ST抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)早期预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年6月31日经急诊确诊并入院的248例急性心肌梗死的患者资料,按照心电图改变分为NSTE-ACS和STE-ACS组,分别记录其年龄、性别、既往病史、吸烟史、就诊症状、是否表现为胸痛、从发病到就诊时间(院前时间)、从就诊到接受经皮冠状动脉介入(PCI)或溶栓等治疗的时间(急诊时间)、28 d是否死亡,如果死亡则记录发病至死亡的时间(生存时间);记录患者来急诊即接受的检查的结果,包括血常规、心肌损伤标志物(CK-MB\MYO\CTNI)、D-二聚体、NT-proBNP、LVEF等指标,进行多因素Logistic回归分析并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),同时建立Cox回归模型,并绘制生存曲线,以分析NT-proBNP和LVEF对心梗后早期预后(28 d死亡)的预测价值。结果对NSTE-ACS和STE-ACS组分析发现,NSTE-ACS组以胸痛为主诉就诊的患者比例低于后者(33.6%vs.70.1%,P=0.003),院前时间长于后者(67.92±116.89 vs.30.65±55.59,P=0.006),CTNI(4.37±12.53 vs.9.62±18.00,P=0.011)和LVEF(53.51±14.51 vs.56.26±12.30,P=0.019)低于后者,NT-proBNP高于后者(2 288.37±4 612.10 vs.1 506.84±1 722.51,P=0.038),而病死率高于前者(15.3%vs.6.8%,P=0.036)。Logistic回归方程分析提示LVEF与28 d病死率负相关(B=-0.097,P=0.022),ROC曲线下面积0.783,NT-pro BNP与LVEF进行拟合后绘制ROC曲线下面积0.901,提示评价效果优于单一因素。且NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.263,P=0.001),Cox回归模型生存曲线提示LVEF(B=0.401,P=0.045)越大,生存时间越长,NT-proBNP(B=0.00,P=0.931)与生存时间无关。结论联合LVEF和NT-proBNP检测有助于临床医师早期对症状不典型的NSTE-ACS患者的危险程度作出评估,以改善患者的预后。

扩张型心肌病中医证型分布特征及其与NT-proBNP和LVEF的关系

目的分析扩张型心肌病(DCM)患者的中医证型分布特征及其与NT-proBNP、LVEF的关系。方法收集86例DCM患者临床资料并进行辨证分型,采用放射免疫法测定血浆NT-proBNP水平,多普勒超声测定LVEF,应用SPSS16.0进行统计学分析。结果 DCM患者中单一证出现频率依次为:气虚(100%)>血瘀(75.58%)>阳虚(69.77%)>水饮(59.30%)>阴虚(41.86%)>痰浊(29.07%);中医辨证分型频率依次为:心肾阳虚>阳虚水泛>气虚血瘀>痰饮阻肺>气阴两亏>心肺气虚;中医辨证分型各证型中NT-proBNP的含量从心肺气虚、气阴两亏、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水泛、痰饮阻肺呈依次递增趋势,且前4种证型与后2种证型任一证型比较差异有统计学意义(P<0.05);而LVEF从心肺气虚、气阴两亏、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水泛、痰饮阻肺呈依次递减趋势,且后4种证型与前2种证型任一证型比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCM中医证型单一证以气虚和血瘀为主,其中气虚存在每一患者中;DCM中医辨证分型的分布没有明显特征,心肾阳虚证频率最高,心肺气虚证频率最低;NT-proBNP、LVEF可以作为DCM患者中医辨证分型的参考指标。

新当归补血颗粒对冠心病心衰患者LVEF及Cys C的影响

目的观察新当归补血颗粒对冠心病心衰竭患者LVEF及Cys C的影响,评价其疗效及安全性。方法选取符合纳入标准的患者120例,随机分为两组,每组60例。治疗组给予新当归补血颗粒加西医常规治疗,对照组给予西医常规治疗,以症状积分、LVEF及胱抑素C为疗效考察指标客观评价该药物的临床疗效。结果两组患者治疗第24周时中医症候积分与本组治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗第24周时血清胱抑素C与本组治疗前比较均降低,LVEF均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后LVEF与对照组治疗后比较差异有统计学意义,但治疗组治疗后血清胱抑素C与对照组比较差异无统计学意义。结论新当归补血颗粒能改善气虚血瘀、水饮内停型冠心病心衰患者的中医症候评分,提高LVEF,降低胱抑素C水平。

冻干重组人脑利钠肽低剂量持续泵入72h对慢性心力衰竭患者血浆中NT-proBNP及LVEF指数的影响

目的分析冻干重组人脑利钠肽(新活素)低剂量持续泵入72 h后,慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)以及左室射血分数(LVEF)的指数变化,评价其影响。方法选择我院心内科2013年6月至2015年6月收治的120例慢性心力衰竭患者,将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组在常规治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽0.01μg/(kg·min),持续泵入72 h;对照组在常规治疗的基础上加用米力农注射液0.5μg/(kg·min),持续泵入72 h。治疗前后分别检测血浆中NT-pro BNP和LVEF。结果治疗后两组慢性心力衰竭患者血浆中NT-pro BNP和LVEF均有明显改善,治疗后观察组中NT-pro BNP明显低于对照组,LVEF指数明显高于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽低剂量持续泵入72 h,可明显改善慢性心力衰竭患者血浆中的NT-pro BNP和LVEF指标,提高该疾病治疗的总有效率。

养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠心肌AI、LVEF影响的研究

[目的]通过建立慢性心力衰竭(CHF)大鼠模型,观察养心汤对CHF模型大鼠心肌细胞凋亡指数(AI)和左室射血分数(LVEF)的影响。[方法]选取SD雄性大鼠70只,随机选取10只大鼠作为空白对照组,其余60只大鼠腹腔注射阿霉素每周4 mg/kg,连续6周,6周后全部大鼠予心脏超声测定心功能,以LVEF<60%为CHF模型复制成功。将模型复制成功大鼠按随机数字表法随机分成模型对照组、养心汤组、卡托普利组。模型对照组、空白对照组予等体积的蒸馏水灌胃,养心汤组予养心汤浸膏8.1 g/(kg·d),卡托普利组予卡托普利2.25 mg/(kg·d),连续4周,实验结束后测定大鼠LVEF、AI及心肌组织病理形态学变化。[结果]LVEF降低,心肌细胞水肿变化,肌纤维断裂缺损,核固缩,胞质不均匀,间质炎细胞浸润,差异有统计学意义(P<0.05),与模型对照组比较,养心汤组、卡托普利组大鼠心肌AI降低,LVEF升高,心肌细胞排列较整齐,形态正常,可见横纵纹,渗出减少,可见断裂缺损,差异有统计学意义(P<0.05)。与卡托普利组比较,养心汤组大鼠心肌AI、LVEF、心肌苏木精-伊红(HE)染色,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]养心汤能降低心力衰竭大鼠心肌AI,增加LVEF、减少心肌细胞损伤,治疗CHF。

养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠心肌MMP-9和LVEF影响研究

目的 :通过建立慢性心衰大鼠模型,观察养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠心肌MMP-9和LVEF的影响。方法 :选取SD雄性大鼠70只,随机选取10只大鼠作为空白对照组,其余60只大鼠腹腔注射阿霉素每周4 mg/kg,连续6周,6周后全部大鼠予心脏超声测定心功能,以LVEF<60%为心力衰竭模型复制成功;将模型复制成功大鼠按随机数字表法分成模型对照组、养心汤组、卡托普利组。模型对照组、空白对照组予等体积的蒸馏水灌胃;养心汤组予养心汤浸膏8.1 g·kg-1·d-1;卡托普利组予卡托普利2.25 mg·kg-1·d-1,连续4周,实验结束后测定大鼠LVEF、心肌组织MMP-9表达及心肌组织病理形态学变化。结果 :(1)养心汤对慢性心力衰竭大鼠心肌组织MMP-9表达的影响:与空白对照组比较,模型对照组大鼠心肌组织MMP-9表达增加,差异有统计学意义(P<0.01);与模型对照组比较,养心汤组、卡托普利组大鼠心肌组织MMP-9表达降低,差异有统计学意义(P<0.01);与卡托普利组比较,养心汤组大鼠心肌组织MMP-9表达增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)养心汤对慢性心力衰竭大鼠心脏LVEF的影响:与空白对照组比较,模型对照组大鼠LVEF值降低,差异有统计学意义(P<0.01);与模型对照组比较,养心汤组、卡托普利组大鼠LVEF增加,差异有统计学意义(P<0.01);与卡托普利组比较,养心汤组大鼠心脏LVEF降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)HE染色结果 :空白对照组心肌细胞排列整齐、横纵纹清晰,心肌纤维排列规整无断裂缺损,细胞核大小、形态正常,细胞胞质均匀,心肌细胞间质未见炎细胞浸润及纤维细胞增生。模型组心肌细胞呈波浪状,间隙增宽、肿胀,横纵纹消失,心肌纤维断裂缺损,细胞核固缩,细胞胞质不均匀,心肌细胞间质炎细胞浸润。养心汤组卡托普利组相类似心肌细胞排列较整齐,可见横纵纹,心肌纤维轻度颗粒样变性,可见断裂缺损,可见心肌细胞核呈圆形,细胞胞质欠均匀。结论 :养心汤能抑制慢性心力衰竭模型大鼠心肌组织MMP-9表达,增加LVEF,其疗效与卡托普利相当。

益气法治疗慢性心衰疗效观察及对NT-proBNP、maxEav、LVEF的影响

目的:观察益气法治疗慢性心力衰竭的疗效及其对脑钠肽前体(NT-pro BNP)、最大心肌劲度(max Eav)、左室射血分数(LVEF)的影响。方法:将心气虚证慢性心力衰竭患者120例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各60例;所有患者均接受西药常规规范化治疗,治疗组加用益气法(中药)治疗,疗程均为4周;疗程结束后统计2组中医证候积分变化,并检测治疗前及治疗后2组患者NT-pro BNP、max Eav、LVEF水平。结果:治疗后总有率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后2组中医证候积分较治疗前明显降低(P <0.05);治疗后2组间比较,治疗组改善较对照组更显著,差异亦有统计学意义(P <0.05)。治疗后2组NT-pro BNP水平较治疗前降低(P <0.05),max Eav、LVEF水平较治疗前升高(P <0.05);治疗后2组间比较,治疗组上述各项指标改善优于对照组(P <0.05)。治疗后2组患者血尿酸水平均较治疗前升高(P <0.05);但治疗组患者血尿酸水平低于对照组(P <0.05)。结论:益气法联合西药常规规范化治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,可降低患者NT-pro BNP水平,提高患者LVEF、max Eav水平,从而改善心功能。

合并室性心律失常的心衰患者LVEF、BNP及HRV的变化及对近期预后的预测

目的观察伴或不伴室性心律失常的心力衰竭患者心功能(LVEF)、B型利钠肽(BNP)及心率变异(HRV)的改变,探讨其与近期预后的关系。方法将132例心力衰竭患者按伴或不伴室性心律失常分为两组,通过体表12导联心电图和动态心电图分析,比较58例合并室性心律失常与74例无室性心律失常的心衰患者LVEF、BNP及HRV的改变,观察住院期间和出院6月时死亡率,研究其相互之间的关系。结果入院时伴和不伴室性心律失常患者LVEF无显著差别(33.66±7.48vs38.25±8.47,P>0.05)。两组BNP有显著差别(769.72±75.36vs1326.98±96.42,P<0.05)。无室性心律失常组HRV部分指标(SDNN、LF、HF)较优(P<0.05)。两组住院期间死亡率分别为6.35%和10.34%(P>0.05)。出院6月时的死亡率为12.16%和20.18%(P<0.05)。结论合并室性心律失常的心衰患者死亡率明显增加。BNP对两组的死亡率均有较好的预测作用,HRV与合并室性心律失常患者的死亡率相关,LVEF不能预测两组的死亡率。

cTnT、cTnⅠ、BNP及LVEF联合检测对先天性心脏病并发肺炎心力衰竭患儿的诊疗价值

目的探讨心肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)联合检测对先天性心脏病并发肺炎心力衰竭(简称“心衰”)患儿的诊疗价值。方法选取西安市中心医院2016年1月至2018年6月先天性心脏病并发肺炎心衰患儿85例和在本院体检的身体健康儿童25例作为研究对象,以先天性心脏病并发肺炎心衰患儿为观察组,其中单纯先天性心脏病患儿27例为A组,先天性心脏病并发肺炎患儿34例为B组,先天性心脏病并发肺炎心衰患儿24例为C组,身体健康儿童为对照组,检测并比较各组受检者的外周血cTnT、cTnI、BNP水平以及LVEF评分。结果观察组患儿的cTnT、cTnI、BNP水平分别为(0.59±0.08)ng/L、(0.49±0.13)ng/L、(327.3342±65.55)pg/mL,均明显高于对照组的(0.17±0.04)ng/L、(0.08±0.02)ng/L、(163.2724±16.94)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的LVEF评分为(59.48±6.20)分,低于对照组的(71.33±7.87)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中A组患儿的cTnT、cTnI、BNP水平最低,B组水平居中,C组最高,A组的LVEF评分最高,B组水平居中,C组最低,差异均具有统计学意义(P<0.05);cTnT、cTnI、BNP和LVEF联合检测的灵敏度和特异度均明显高于单独检测,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论cTnT、cTnI、BNP及LVEF联合检测儿童的先天性心脏病并发肺炎心衰的灵敏度和特异度较高,值得临床推广。

冠心病心衰中医证型与心功能分级、LVEF、CO、CI及BNP的相关性分析

目的探讨冠心病所致慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型与心功能分级、脑钠肽(BNP)及心脏超声指标(LVEF、CO、CI)的关系,为冠心病心力衰竭临床辨证提供参考指标。方法选择冠心病住院患者154例,按NYHA分级标准进行心功能分级,中医辨证分为心气阴虚证、心气阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证、心阳虚脱证5型,检测BNP、超声心动图指标(LVEF、CO、CI)。结果各中医证型组中,LVEF、CO、CI从心气阴虚、心气阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、心阳虚脱呈依次降低趋势,BNP呈依次增高趋势,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);心功能分级阶次升高。结论 LVEF、CO、CI、BNP均可间接反应冠心病心力衰竭患者的患病程度及预后,中医辨证分型与心功能分级密切相关,各项参考指标可为中医辨证分型提供客观量化依据。

新活素对慢性心力衰竭患者血清LVEF及BNP的影响

目的探讨经新活素治疗后,慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平及左室射血分数(LVEF)的变化。方法观察78例CHF且心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者,在常规治疗的基础上加用新活素治疗1周。治疗前后分别检测血浆脑钠肽(BNP)水平及行多普勒超声检查LVEF。分析治疗前后LVEF及BNP的变化。结果治疗组与对组总有效率分别为95.12%和91.89%,但两组没有统计学意义(P>0.05);LVEF平均水平较治疗前明显增加(P<0.05);BNP平均水平与治疗前相比显著降低(P<0.01)。结论新活素可显著有效升高患者LVEF,改善左心功能;且降低血浆BNP水平,改善患者预后。

急性一氧化碳中毒血浆NT-proBNP的变化及其与LVEF之间的关系

目的：探讨血浆N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）在急性一氧化碳中毒（ACOP）患者心功能评价中的临床意义。方法回顾性观察2010年10月～2014年2月在我科住院的急性一氧化碳中毒患者68例，按照中毒程度分为轻、中、重3组。取同一时期30例健康体检者作为对照。患者入院后2h内抽取静脉血测定血浆NT-proBNP水平，24h内超声心动图检测左室射血分数（LVEF）。结果和对照组比较，ACOP轻、中、重度组血浆NT-proBNP水平升高，LVEF则下降，与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。轻、中、重度ACOP 3组NT-proBNP相互比较，重度组高于中度及轻度组，中度组高于轻度组，有显著性差异（P〈0.01），而LVEF则呈相反变化趋势，NT-proBNP和LVEF具有负相关。结论 ACOP患者血浆NT-proBNP升高，LVEF则下降，且NT-proBNP随中毒程度加深而显著升高，与左室射血功能密切相关，可作为ACOP的常规检查，对ACOP后心功能评估有着重要意义。

急性ST段抬高型心肌梗死患者的BNP、TNI、LVEF与梗死范围的相关性研究

目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死患者的尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白(TNI)、左室射血分数(LVEF)指标,并探讨与梗死范围的相关性。方法:选取75例ST段抬高型急性心肌梗死患者,利用心电图估测梗死范围的大小(大范围梗死组、中范围梗死组、小范围梗死组,每组各25例),测定血液中BNP、TNI含量,并利用超声心动图测量LVEF值,研究梗死范围与BNP、TNI、LVEF的相关性。结果:大范围心梗组、中范围心梗组、小范围心梗组3组中BNP、TNI显著高于对照组,LVEF在大范围心梗组、中范围心梗组、小范围心梗组明显低于对照组,行3个心梗组之间两两比较,结果均有显著性差异(<0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者的BNP、TNI、LVEF与梗死范围具有相关性,梗死面积越大,BNP、TNI浓度越高,LVEF越低。