MRCP影像组学对非确定性胆总管结石ERCP术前的临床价值

目的探讨MRCP影像组学对非确定性胆总管结石ERCP术前的临床价值。方法收集2019年2月至2023年4月于我院因有CBDS临床表现或影像学检查(腹部超声或CT)考虑存在CBDS而住院的120例患者病历资料。按7:3比例随机分为训练集和验证集。训练集84例,根据ERCP术后结果分为阳性结石组(54例)和阴性结石组(30例);验证集36例,其中阳性结石组25例,性结石组11例。以MRCP中胰胆管汇合部为感兴趣区,提取影像组学特征。采用Logistic回归消除共线性后,分析患者CBDS发生的临床因素并构建Clinic模型;以支持向量机(SVM)构建最优特征模型(Rad模型);使用Python3.6基于Softmax策略构建人工神经网络模型(Combine模型)。结果CRP(OR=10.306,95%CI:5.827~18.224,P<0.001)、胆固醇(OR=7.119,95%CI:3.066~12.935,P<0.001)、胆总管夹角(OR=2.526,95%CI:1.430~7.284,P<0.05)、胆道感染(OR=3.064,95%CI:1.288~5.193,P<0.05)、胆总管扩张(O R=5.289,95%CI:2.067~9.381,P<0.05)均是预测CBDS的独立影响因素(均P<0.05)。构建的Logistic临床回归模型的灵敏度、特异度分别为72.83%、67.52%。根据11个最优特征及对应加权系数,SVM模型构建包含11个最优特征的影像组学标签Radiomics score,在训练集(P<0.001)和验证集(P=0.037)中,阳性结石组和阴性结石组的Radiomics score均有显著性差异。Combine模型在训练集和验证集中的曲线下面积分别为0.962(95%CI:0.925~0.987)和0.937(95%CI:0.851~0.993),经Delong检验均显著高于同组Rad模型和Clinic模型(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示两个数据集中,Combine模型一致性良好。决策曲线分析表明,Combine模型曲线均显著高于Clinic模型、Rad模型和极端曲线。结论CRP、胆固醇、胆总管夹角≤120°、胆道感染、胆总管扩张是CBDS发生的临床影响因素。MRCP影像组学联合临床因素构建的人工神经网络模型使非确定性CBDS的ERCP术前无创预测成为可能,相比于传统临床诊断方法,可增强CBDS预测模型的诊断效能,提供了重要的临床决策指导。

MRCP在儿童胆总管囊肿诊断中的临床意义

目的:探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)诊断儿童胆总管囊肿的临床价值。方法:选取2015年1月—2020年12月苏州大学附属儿童医院收治的100例胆总管囊肿患儿,所有研究对象均行磁共振成像(MRI)、MRCP检查,评价MRCP对儿童胆总管囊肿定性诊断的效果。结果:100例胆总管囊肿患儿接受MRI检查,TodaniⅠ型88例,胆总管全程呈囊性扩张并累及左右主肝管,其壁薄而均匀,肝内胆管无扩张,囊状扩张的胆管在T_(1)WI和T_(2)WI上呈水样信号;Ⅱ型3例,胆总管外侧壁囊性低密度影,胆总管侧壁与囊肿样扩张的短蒂或狭窄的基底连接;Ⅲ型2例,胆总管梭状扩张或囊性扩张;Ⅳ型2例,肝外胆管呈囊性扩张,且囊性扩张为多发性,伴或不伴肝内胆管囊性扩张;Ⅴ型5例,可见肝内以周围部分布为主的多发囊性高信号灶,与肝内胆管交通。100例胆总管囊肿患儿接受MRCP检查,Todani分型Ⅰ型88例,肝内胆管无明显扩张,胆总管呈局限性的梭形或囊状扩张,胆总管壁有轻微均一增厚;Ⅱ型2例,胆总管明显扩张,肝管轻度扩张,胆囊下方有明显囊袋样改变,且与胆总管相连;Ⅲ型2例,胆总管末端囊状扩张,胰胆管合流异常;Ⅳ型3例,多个囊状或梭形扩张出现在肝内外胆管,扩张大小不一,胆总管远端有不同程度的狭窄;Ⅴ型5例,有多个串珠状和囊状扩张,扩张沿肝内胆管树分布,扩张囊腔与肝内胆管交通。结论:MRCP利用重T_(2)加权技术,使胆汁和胰液等水性结构呈现明显的高信号,而周围区域呈现低信号,诊断儿童胆总管囊肿的准确率较高。

CT增强薄层靶扫描与MRCP在IPMN良恶性鉴别诊断中的对比研究

目的 比较CT增强薄层靶扫描和MRCP在胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)良恶性鉴别诊断中应用价值的差异。方法 收集45例经手术切除病理证实、同时行CT增强薄层靶扫描和MRCP检查的IPMN患者影像资料,按2017福冈指南专家共识标准,分别分析并计算CT增强薄层靶扫描和MRCP检查病灶出现的征象中,肿瘤强化壁结节≥5mm、主胰管扩张≥10mm、胆管扩张、厚分隔、胰腺萎缩、分支胰管型最大囊肿≥3cm在鉴别诊断IPMN良恶性的准确性、曲线下面积(AUC)、敏感性及特异性,统计比较两组间的差异。结果 各影像征象诊断恶性IPMN两种检查方法间差异均无统计学意义(P>0.05)。综合以上四个影像征象,CT增强薄层靶扫描诊断恶性IPMN中的总准确性、敏感性、特异性及分别为:86.67%、87.10%、85.71%,阳性预测值及阴性预测值为93.10%、75.00%;而MRCP在诊断恶性IPMN的总准确性、敏感性、特异性及分别为80.00%、80.64%、78.50%,阳性预测值及阴性预测值为89.28%、64.70%,且各征象总的诊断效能,两种检查方法组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CT增强薄层靶扫描,可以作为缺乏MRCP设备的基层医院诊断恶性IPMN的一种有效的替代检查方法。

口服钆喷酸葡胺稀释液改善胆道梗阻病变3D-MRCP图像质量的应用研究

目的:探讨口服静脉用钆喷酸葡胺稀释液改善磁共振胰胆管成像(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)图像显示胆道梗阻病变的能力。方法:收集经江西省中西医结合医院临床诊断的胆道梗阻患者共60例,其中男40例,女20例,年龄(13.0~67.0)岁。所有患者均接受常规三维磁共振胰胆管成像(3D-MRCP)容积扫描和口服静脉用钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)稀释液后3D-MRCP容积扫描,之后利用最大信号强度投影技术(MaximumIntensity Projection,MIP)进行图像重建。2名放射诊断医师分别以4分法对口服钆喷酸葡胺前后3DMRCP重建图像质量进行评分,主要评价胆道梗阻病变和胰胆管树整体显示情况,分别计算口服Gd-DTPA稀释液前后图像平均得分以及不同得分所占比例。采用组内相关系数评价2名医师对重建图像评分的可重复性。结果:(1)口服钆喷酸葡胺前后,3D-MRCP重建图像在2名放射科医师之间评分一致性优良。(2)口服钆喷酸葡胺后3DMRCP重建图像较口服Gd-DTPA稀释液前3D-MRCP重建图像质量评分更高,尤其是图像质量优秀的比率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服钆喷酸葡胺稀释液能有效减少3D-MRCP重建成像过程中胃肠道伪影干扰,提高MIP重建图像质量。

B超诊断的单纯胆囊结石术前MRCP检查的适应证临床研究

目的探讨经B超诊断的单纯胆囊结石患者行内镜保胆取石术前MRCP检查的适应证。方法回顾性分析该院2005年1月～2010年7月1490例经B超诊断的单纯胆囊结石患者术前经磁共振胰胆管造影(MRCP)发现的胆总管小结石30例的病历资料。结果 1490例经B超诊断的单纯胆囊结石患者中行MRCP检查发现30例无症状胆总管小结石,占2.01%,这30例胆囊结石患者均有多发细小结石(0.6cm及以下),胆总管小结石直径(0.50±0.08)cm。结论 B超发现单纯胆囊多发细小结石(0.6cm及以下)者是术前MRCP检查的适应证,有可能发现无症状的胆总管小结石。

DWI联合MRCP在鉴别诊断壶腹周围病变良恶性中的价值

目的：探讨扩散加权成像（diffusion weighted imaging ，DWI）联合MRCP序列在鉴别导致胆管狭窄的壶腹周围病变的良恶性的应用价值。方法回顾性分析自2012年11月～2013年11月在我院怀疑壶腹部胆管狭窄，行常规MRI、MRCP及DWI检查的69例患者。经手术或ERCP活检病理证实，良性病变43例，恶性病变26例。由两名放射科资深医师首先参照常规MRI ，在MRCP和DWI图像基础上分别进行诊断，然后结合两者对壶腹周围病变进行再次评估，分别统计其恶性的可能性。两位资深医师的结果分别通过ROC曲线进行分析。结果2位医师分别通过M RCP和DWI对壶腹周围病变良恶性诊断的敏感度、特异度和准确度进行计算，M RCP分别为55．6％，86．9％，71．3％；53．5％，87．5％，70．9％；DWI分别为87．5％，62．5％，74．9％；89．4％，61．3％；76．3％。MRCP联合DWI图像后对病变诊断的准确度均得到提升，分别提高到81．2％和82．7％。结论 M RCP联合DWI可以提高对引起壶腹部胆管狭窄疾病的良恶性诊断的准确度。

MRCP联合BTFE序列对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值

目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)联合平衡梯度回波(BTFE)序列对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性分析我科经临床病理确诊的70例胆管梗阻性疾病患者的磁共振影像资料,分别比较MRCP以及MRCP联合BTFE的诊断阳性率。结果 70例患者中胆管结石34例、胆管炎性狭窄5例、胆管癌16例、壶腹癌9例、胰头癌6例,MRCP诊断肝外胆管梗阻性疾病的阳性率为84.2%,MRCP联合BTFE的阳性率为95.7%,高于MRCP,差异有统计学意义(P=0.023)。结论 MRCP联合BTFE可较好地显示胆管梗阻的部位、形态,对梗阻性胆管扩张的定性诊断具有重要价值。

磁共振3D-VIBE序列联合MRCP在肝门部胆管癌T1期中的诊断价值

目的探讨磁共振三维容积式内插法屏气检查序列(3D-VIBE)联合磁共振胆胰管成像(MRCP)在肝门部胆管癌T1期中的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的T1期肝门胆管癌16例,术前均经MR3D-VIBE三期增强扫描和MRCP检查,复习MR肝门部胆管癌T1期3D-VIBE三期增强扫描和MRCP的影像学表现并与手术病理作对照。结果16例T1期肝门部胆管癌中,单纯发生于肝管汇合部7例;同时侵及左肝管4例,侵及右肝管2例;肝管汇合部未见病灶,仅发生于左肝管2例,右肝管1例。肿瘤呈结节状3例,结节合并浸润状2例,单纯浸润状11例;局部淋巴结增大5例,胆囊萎缩2例。MRIT1WI平扫呈等信号4例,稍低信号12例,T2WI呈等信号2例,稍高信号14例;MRCP表现为肝门部胆管截断3例,其上肝内外胆管呈"软藤样"扩张;肝门部胆管狭窄、变细4例,狭窄呈"鼠尾状"或"矛尖状",肝左右叶扩张的胆管在肝门部不能汇合;肝外二级胆管狭窄9例,狭窄段以上胆管不同程度扩张。3D-VIBE三期增强扫描动脉早期肿瘤轻度强化,动脉晚期和门静脉期中到明显强化。结论MR3D-VIBE联合MRCP检查能够提高T1期肝门部胆管癌的检出率。有助于指导临床术前制定合理的手术方案。

高场MRI动态增强联合MRCP在肝外癌性梗阻性黄疸中的应用

目的:探讨MRI动态增强联合MRCP在肝外癌性梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法:对30例梗阻性黄疸患者在常规MR扫描基础上行MRCP检查及LAVA多期动态增强扫描,观察病变征象并与病理结果对照。结果:30例患者均经病理证实,包括胆管癌15例、壶腹癌5例、胰头癌7例、壶腹周围十二指肠癌1例、胆囊癌2例,其中1例胰头癌漏诊,2例胆管癌和1例壶腹癌误诊为炎症,病灶定性诊断准确率和组织起源诊断准确率分别为86.7%、93.3%。结论:高场MRI动态增强和MRCP技术的联合应用能为肝外癌性胆道梗阻的早期诊断、鉴别诊断提供重要信息,具有很高的临床应用价值。

先天性胆管扩张症的MRCP诊断及意义

目的 探讨MRCP对先天性胆管扩张症的诊断价值及意义。方法 回顾性分析13例先天性胆管扩张症的MRCP影像资料,并与B超、ERCP或手术结果进行对照分析。 结果 13例MRCP表现均有不同程度的胆管扩张,直径1.5-10.0 cm。其中,单纯胆总管扩张8例,肝内、肝外胆管同时扩张2例,单纯肝内胆管扩张3例。与B超、ERCP或手术结果基本一致。结论 MRCP能清楚显示扩张胆管的部位、形态及与周围组织结构的关系,优于其他影像学检查,为临床手术提供可靠依据。

超声内镜、腹部CT及MRCP对壶腹部病变检出率的比较研究

目的比较超声内镜(EUS)、腹部CT及磁共振胰胆管造影(MRCP)三种方法在胆总管扩张患者中对壶腹病变的检出率。方法回顾性分析近10年因壶腹部及周围肿瘤手术的病人,入选标准:有病理结果,同时术前进行超声内镜、腹部CT和MRCP检查的患者。以病理为金标准,对三种检查方法对壶腹部病变的检出率进行对比研究。结果符合入选标准的患者共53例,其中无症状胆总管扩张患者4例,伴有梗阻性黄疸或腹痛患者49例。获得病理结果方式:胰十二指肠切除术39例,内镜下局部切除2例,细针穿刺活检阳性5例,内镜下乳头活检4例,细胞刷3例。病理结果:乳头癌19例(其中早癌1例),乳头绒毛管状腺瘤伴高度异性增生3例,乳头内管状腺瘤1例,乳头内炎性肿物1例,胆管癌16例,胰头癌10例,慢性胰腺炎3例(后确诊免疫性胰腺炎2例)。肿瘤标记物:血清CEA增高8例(15.09%);血清CA199增高32例(60.38%),其中15例患者(46.87%)血清CA199>100kU/L。53例超声内镜、腹部CT和MRCP病灶的检出率分别为:84.90%,58.0%和50.98%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声内镜能较清楚地显示壶腹周围的结构,准确显示病变部位,并能够活检取得病理结果。对于无黄疸胆总管扩张的患者,有利于早期发现壶腹部肿瘤。

MRI结合MRCP在胆囊癌与胆囊腺肌症鉴别诊断中的应用价值

目的探讨MRI结合MRCP在胆囊癌与胆囊腺肌症(gallbladder carcinoma,GBA)鉴别诊断中的应用价值。方法收集经术后病理证实的18例GBA及22例胆囊癌患者的临床资料,采用MRI/MRCP对胆囊癌与GBA进行鉴别诊断。分析MRI结合MRCP诊断GBA及胆囊癌的准确度、特异度以及敏感度;GBA与胆囊癌的MRI/MRCP的征象。结果 MRI/MRCP诊断胆囊癌的准确度、特异度及敏感度分别为86.36%、92.57%及90.55%。除胆囊腔缩小及胆囊周围脂肪间隙渗出改变方面的征象差异无统计学意义外(P>0.05),其余各征象(胆囊壁增厚方式、胆囊壁光整、RAS窦显示、胆囊中存在结石、胆囊壁中存在钙化现象、肝胆交界清晰以及浆膜下强化)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI/MRCP能够很好地对胆囊壁厚度方式、胆囊壁是否光整、显示RAS窦、胆囊壁是否出现钙化现象、肝胆交界是否清晰以及浆膜层是否存在强化等影像学表现进行评价,上述影像学征象可作为鉴别诊断GBA与胆囊癌的重要参考指标,其中显示RAS窦可显著提高鉴别诊断地准确率。

MRCP与ERCP对胆胰系疾病诊断价值比较

目的评价磁共振胰胆管显影(MRCP)与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆胰系疾病的诊断价值。方法40例疑有胆胰系疾病患者均行MRCP和ERCP检查,比较两者结果。结果40例MRCP、ERCP胰管、胆管均显影。MRCP敏感度87%(34/39),特异度100%(1/1),准确度88%(35/40);ERCP敏感度100%(39/39),特异度100%(1/1),准确度100%(40/40)。两者相比较,统计学上无差异。结论ERCP和MRCP诊断胆胰系疾病准确率无差异,但在明确梗阻性黄疸病因方面,目前MRCP尚不能取代ERCP。

MRCP在肝门部胆管癌术前分型中的作用

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝门部胆管癌患者进行术前分型的可行性及其在临床术前评估中的价值。资料与方法参照Bismuth分型法,对33例经病理证实的肝门部胆管癌患者进行术前分型,并与手术探查结果及术式相对照。借助MRCP图像测量病变上缘至肝内胆管二级分支之间扩张的胆管长度,同时观察肝门部胆管汇合方式,并且与术中胆肠吻合方式对照。结果(1)MRCP对肝门部胆管癌术前分型准确性达97%。Ⅰ+Ⅱ型与Ⅲb型和Ⅲa型之间手术切除率无显著性差异(P>0.05),而Ⅳ型的手术切除率明显低于Ⅰ+Ⅱ型及Ⅲb型(P<0.05)。(2)Ⅰ+Ⅱ型手术切除率高,MRCP示病灶上缘至肝内胆管二级分支之间扩张胆管长度在0.5～1cm之间。(3)17例显示了肝门部胆管解剖及变异情况,其中右后叶肝管汇入肝总管及右后叶肝管汇入左肝管具有重要临床意义。结论(1)MRCP可对肝门部胆管癌进行较准确的术前Bismuth分型,且对临床外科制定手术方案具有重要参考价值。(2)依据MRCP图像对肝门部胆管癌病灶上方可游离胆管长度的测量可作为术前评估胆肠吻合可能性的可靠依据。(3)术前MRCP显示的肝门部胆管汇合方式对临床手术的成功具有重要作用,可提示临床避免术中误伤胆管。

1.5T磁共振3D-SPACE序列与3D-TSERT序列在MRCP成像中的应用对比

目的:通过MR可变翻转角的三维快速自旋回波(3D sampling perfertion with application optimized contrasts using deifferent flip angle evolutions,3D-SPACE)序列与三维快速恢复快速自旋回波(3D-TSE Retore,3D-TSERT)序列对胰胆管水成像(MR cholangiopancreatgrapgy,MRCP)中的成像质量进行对比,优化MRCP的成像序列。方法:对48位受检者分别用3D-SPACE序列与3D-TSERT序列行MRCP检查,将采集到的影像利用siemens 3D软件进行MIP(maxium intensity projection)重建,并对2种图像的显示情况进行分析比较。结果:3D-SPACE序列的MRCP显示肝段胆管、胰管的效果明显优于3D-TSERT-MRCP序列(P﹤0.05),2种成像序列显示左右肝管、肝总管、胆囊、胆总管的效果差异无显著性意义(P>0.05)。结论:在1.5TMRI检查中,应用3D-SPACE序列的MRCP在检查时间及成像质量上都优于3D-TSE序列,应成为常规MRCP的首选序列。

3.0T磁共振LAVA动态增强联合MRCP诊断肝外胆管癌

目的探讨3.0TMRILAVA动态增强联合MRCP在肝外胆管细胞癌诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析经病理证实的25例肝外胆管细胞癌资料。所有患者均在常规MR扫描基础上行MRCP检查及LAVA多期动态增强扫描,观察病变征象并与病理结果对照。结果 25例患者均经病理证实,包括肝门区胆管癌17例、胆总管中段癌3例,胆总管下段癌5例,本组病灶中1例肝门区胆管癌漏诊,分别有2例肝门区胆管癌和1例胆总管下段癌误诊为炎症,诊断准确率为83.3%。病灶定位诊断中,分别有l例胆总管下段癌误诊为壶腹癌和胰头癌,病变组织起源诊断准确度为88%。结论高场磁共振LAVA动态增强和MRCP技术的联合应用能为肝外胆管癌的早期诊断、鉴别诊断提供重要信息,具有很高的临床应用价值。

MRCP联合LAVA序列增强在梗阻性黄疸中定性诊断的价值

目的:评价MRCP联合LAVA序列增强对梗阻性黄疽定性诊断的价值。方法:回顾性分析57例经手术及病理证实的梗阻性黄疸病人常规MR平扫、MRCP和LAVA序列增强的综合表现,并与手术结果进行对照分析。结果:梗阻性黄疸MRCP联合LAVA序列增强诊断与病理诊断的定性诊断符合率为93.0%;分类比较符合率为:恶性梗阻87.0%,结石性梗阻100%,良性梗阻83.3%。恶性梗阻组与良性梗阻组符合率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRCP联合LAVA序列增强对梗阻性黄疸定性诊断特异性较高,有利于对梗阻性黄疸性质的诊断。

常规MRCP检查在胆囊结石患者行LC前的应用价值

目的探讨常规磁共振胰胆管成像检查(MRCP)在胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术前的应用价值.方法 2007年1月至2012年10月昆明医科大学第二附属医院腹部微创外科共收治的5 698例胆囊结石患者,术前B超均诊断为胆囊结石,未发现胆总管结石,均行MRCP检查,评价MRCP在胆囊结石患者术前的应用价值.结果 5 698例患者均诊断有胆囊结石,胆囊结石诊断率为100%,其中117例术前B超检查胆总管正常而MRCP提示胆总管下段结石,11例术前B超检查胆总管正常而MRCP提示胆总管扩张并下段结石,231例术前B超检查胆总管扩张而未见结石,MRCP提示胆总管扩张并结石,359例胆囊结石合并胆总管结石患者均行胆总管探查或EST取石术,355例胆总管取出结石,MRCP胆总管结石诊断率为98.9%.MRCP检查发现Mirizzi综合征27例,胆囊管变异181例,副肝管83例,胆总管狭窄2例,布加综合征2例.术中根据具体病情采取不同的手术方式.结论胆囊结石患者LC术前常规行MRCP检查可充分了解有无胆总管结石、胆囊管变异、副肝管等情况,术中准确选择术式,可降低术中胆道损伤和术后残留结石的发生率.

MRCP在梗阻性黄疸定位与定性诊断中的作用

目的探讨MRCP在梗阻性黄疸病因诊断中的作用。方法回顾性分析有完整临床、病理资料的54例梗阻性黄疸患者MRCP、MRI资料,着重分析MRCP在梗阻定位方面的作用及其形态学特征,并评价其在良恶性病变鉴别诊断中的作用。结果MIP三维重建图像可显示胆管全貌,MRCP对54例胆系梗阻的定位诊断均与手术、内镜所见相符,定位准确率为100%。恶性病变中,9例肝门区胆管癌呈突然截断,梗阻端呈圆钝状或平直状,3例胆总管下段癌呈偏心性、不规则性狭窄;11例胰头癌中8例呈乳头状,3例呈偏心性、不规则性狭窄;6例十二指肠乳头腺癌中5例呈鸟嘴状,1例呈渐行性狭窄。良性病变16例结石梗阻端呈倒杯口状;9例胆总管下段炎性狭窄呈渐行性改变。结论MRCP可明确定位梗阻部位,并初步定性诊断;结合MRI平扫、动态增强资料可显著提高良恶性鉴别诊断正确率。

MRCP诊断先天性胆管扩张症的临床评价

目的 评价 MRCP诊断先天性胆管扩张症的应用价值。方法 2 6例先天性胆管扩张症患儿术前行 MRCP检查 ,并均接受扩张胆管切除、肝总管空肠 Roux- Y吻合手术 ,术中再进行胆道穿刺造影 ,将两者所显示的胆管扩张程度、形态和胆胰管合流异常的结果进行对比分析。结果 MRCP显示胆总管囊性扩张 17例 ,其余 9例为梭形扩张 ,肝内、外胆管显像与术中胆道造影一致 ,7例显示出胰胆管合流异常 ,显示率 2 6.9%。术中造影 2 4例显示胰胆管合流异常 ,显示率 92 .3 %。结论MRCP可作为诊断先天性胆管扩张症优先选择方法。