基于NACT和HMT模型的纹理图像检索

针对轮廓波变换方向子带中的频谱混叠现象及传统KLD方法度量隐马尔科夫模型间距离的局限性,提出结合改进KLD度量的抗混叠轮廓波隐马尔科夫树(HMT)纹理图像检索方法。利用抗混叠轮廓波变换抑制频谱混叠的特点对纹理进行分解,建立HMT模型并将其训练后的参数集视为纹理特征,利用改进KLD方法满足三角不等式的优点度量HMT模型间的距离,提高纹理图像检索精度。理论和实验结果表明,该算法的查准率比CT-HMT+传统KLD方法提高了2.81%。

NACT对晚期卵巢癌的疗效及癌组织免疫组化表达的影响

目的探讨新辅助化疗(NACT)对晚期卵巢癌患者的疗效及对癌组织免疫组化表达的影响。方法回顾性分析2003年2月至2018年6月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院的164例晚期上皮性卵巢癌患者的临床资料,根据不同治疗方法将其分为NACT-中间性肿瘤细胞减灭术(IDS)组(41例)和初始肿瘤细胞减灭术(PDS)组(123例)。采用免疫组化法检测患者癌组织中p53、p16、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及Ki67水平的表达,并对其进行统计分析。结果 NACT-IDS组与PDS组患者术前CA125分布比较差异有统计学意义(采用等级资料显著性检验,P=0.006);而年龄、初潮年龄,以及绝经、恶性肿瘤家族史、术前CA199、腹水脱落细胞学检查、FIGO分期、组织学分级的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者免疫组化检测结果显示,p53、p16、CyclinD1、ER、PR的阳性率,以及Ki67水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。采用log rank分析,NACT-IDS组与PDS组的总生存期(OS)比较差异有统计学意义(P=0.004);NACT-IDS组与PDS组的无进展生存期(PFS)比较差异无统计学意义(P=0.243)。腹水脱落细胞学检查阳性和是否绝经均为影响患者生存时间的独立预后因素(采用等级资料显著性检验,P值分别为0.017、0.004)。结论 NACT对无进展生存时间无明显影响,NACT对癌组织中p53、p16、CyclinD1、ER、PR、Ki67的表达无明显影响。

基于循环平移NACT的图像融合方法

针对应用中非下采样轮廓波冗余度过高、变换运行时间长的缺点,提出一种循环平移抗混叠轮廓波(NACT)图像融合方法。该方法利用NACT对图像进行分解,同时使用循环平移的方法提高NACT的平移不变性,有效去除融合图像在奇异点处产生的虚假信息。实验结果表明,该方法能够改进图像的融合性能,在客观指标上较NACT、NSCT等方法有所提高,视觉效果有明显改进。

新辅助化疗对宫颈癌组织中MK和MVD表达的影响

目的观察新辅助化疗(NACT)的临床疗效以及NACT前后宫颈癌组织中中期因子(MK)、微血管密度(MVD)的表达变化。方法对35例宫颈鳞癌患者用顺铂+平阳霉素行NACT,并采用免疫组化SP法检测癌组织NACT前后MK、CD34的表达。结果35例宫颈癌患者接受NACT后,临床完全缓解(CR)4例(11.43%),部分缓解(PR)25例(71.43%),总有效率(CR+PR)82.86%;NACT后MK表达(31.4%)较NACT前(74.3%)下降(P<0.05);MVD水平在NACT后(16.57±7.60)较NACT前(24.65±9.17)亦有明显下降(P<0.05);临床有效组MK表达在NACT后(31.0%)较NACT前(75.9%)显著下降(P<0.05),而临床无效组MK表达在NACT后(33.3%)较NACT前(66.7%)表达差异无统计学意义(P>0.05);临床有效组MVD计数在NACT后(16.27±7.49)较NACT前(24.17±8.55)显著下降(P<0.05),临床无效组MVD计数在NACT后(21.02±8.70)较NACT前(26.98±12.42)亦有明显下降(P<0.05)。结论NACT对宫颈癌有效;NACT后MK、MVD表达下降。NACT发挥效应的机制之一可能为抑制肿瘤血管生成。检测MK在NACT前后的表达变化可协助预测NACT的疗效。

Ki-67、EGFR、p53及RARβ在口腔鳞癌化疗前后的变化及临床意义评价

目的:通过检测PF方案(DDP+5-Fu)新辅助化疗前后口腔鳞癌细胞中Ki-67、EGFR、p53及RARβ表达状况,评价新辅助化疗PF方案对口腔鳞癌的疗效并探讨其作用机理。方法:用免疫组织化学方法检测PF方案新辅助化疗前后20例口腔鳞癌细胞中Ki-67、EGFR、p53及RARβ的表达状况。结果:新辅助化疗前后口腔鳞癌细胞中Ki-67、EGFR、p53及RARβ表达变化显著,Ki-67、EGFR、p53分别由化疗前的75.0%、45.0%、40.0%降到化疗后的35.0%、15.0%、10.0%;RARβ由化疗前25.0%升至化疗后60.0%,P<0.05。EGFR、RARβ在新辅助化疗前后两组等级资料比较中差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗后,口腔鳞癌细胞中Ki-67表达明显减少,表明PF新辅助化疗能有效抑制口腔鳞癌细胞的增殖活性;下调EGFR、抑制p53基因突变及上调RARβ表达是其作用的有效途径。

Cyfra21-1在宫颈癌新辅助化疗疗效评价中的作用

目的探讨细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)检测在宫颈癌新辅助化疗疗效评价中的作用。方法应用电化学发光法检测53例健康人、60例CIN1-3级患者、56例宫颈癌患者血清Cyfra21-1和对需行新辅助化疗的44例宫颈癌患者化疗前后的血清Cyfra21-1进行比较。结果宫颈癌患者的血清Cyfra21-1与健康人、CIN1-3患者血清Cyfra21-1值的差异有统计学意义(P<0.05),但健康人与CIN1-3患者血清Cyfra21-1值的差异无统计学意义(P>0.05);化疗前后血清Cyfra21-1值有统计学意义(P<0.05);化疗后肿块缩小的程度与血清Cyfra21-1下降程度有统计学意义,血清Cyfra21-1下降50%,表明肿块缩小至少25%。结论血清Cyfra2-1的检测对评价宫颈癌患者新辅助化疗效果具有肯定的临床意义。

不同治疗方式对卵巢上皮癌患者铂类药物耐药性的影响

目的本研究回顾性分析比较初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)辅以铂类药物的联合化疗和新辅助化疗后行间隔肿瘤细胞减灭术(neoadjuvant chemotherapy-interval debulking surgery,NACT-IDS)两种治疗方式对卵巢上皮癌患者铂类药物耐药性的影响。方法选择2007年1月至2013年12月符合研究要求的上皮性卵巢,输卵管和腹膜癌Ⅲ、Ⅳ期患者共87例,分为PDS(n=56)组和NACT-IDS(n=31)组,比较两组对铂类药物的敏感度,单因素及多因素Logistic回归分析各项基线资料与铂类药物耐药性的关系。结果以铂类药物为基础的初次治疗后,NACT-IDS组4例(7.1%)为铂耐药,PDS组也有4例(12.7%),耐药率比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。采用多因素Logistic回归控制分析独立相关因素,NACT-IDS将增加产生铂类药物耐药的风险。手术残余病灶大小和临床分期仍是影响复发时间和铂耐药率的显著相关因素。结论晚期上皮性卵巢癌患者采取NACT-IDS治疗方式,与PDS治疗方式相比,有效化疗反应率相当,但更易出现铂类药物耐药。

紫杉醇联合铂类新辅助化疗局部晚期宫颈癌效果及对Smac Survivin MMP-2表达的影响

目的:探究紫杉醇联合铂类新辅助化疗(NACT)在局部晚期宫颈癌(LACC)治疗中的临床效果及对线粒体促凋亡蛋白(Smac)、凋亡抑制基因(Survivin)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响。方法:用随机数字表法将76例LACC患者分为研究组和对照组各38例。研究组患者予以紫杉醇+顺铂化疗,对照组患者予以顺铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗。比较两组患者近期疗效、手术指标、术后淋巴结转移情况和宫颈癌组织中Smac表达情况差异,观察治疗前后血清Survivin、MMP-2水平变化情况,记录毒副反应发生率。结果:研究组患者有效率高于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后淋巴结转移率、宫颈癌组织中Smac阳性率均低于对照组(P﹤0.05)。化疗2个疗程后,两组患者血清Survivin、MMP-2水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P﹤0.05)。两组患者毒副反应发生率比较无显著差异(P﹥0.05)。结论:紫杉醇联合铂类NACT对LACC有较强疗效,能减少手术出血量、缩短手术时间,降低机体内Smac、Survivin、MMP-2表达,抑制肿瘤转移,有利于病情转归。但应警惕毒副反应发生。

新辅助化疗对80例Ⅲ期乳腺癌患者5年生存率的回顾性分析

目的 进一步探讨新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌的临床疗效及 5年生存率的影响。方法 将手术后的 80例Ⅲ期乳腺癌分为A组、B组。A组为CMF方案化疗 3周期后 ,1周内手术 ,B组为术前未施化疗组。手术均为改良根治术 ,术后常规综合治疗。结果 A组 5年生存率 (73% ) ,明显高于B组 (2 9% ) ,差异具有显著性P <0 .0 5。化疗有效组 5年生存率高于化疗无效组。

宫颈癌新辅助化疗疗效分析

目的探讨新辅助化疗(NACT)治疗宫颈癌的疗效。方法 2003年3月至2009年4月期间,74例Ⅰb2～Ⅲb期宫颈鳞癌患者进行NACT,观察NACT的疗效。结果 74例宫颈癌NACT总有效率为77.03%(57/74),Ⅰb～Ⅱa期的有效率为88.46%(46/52),Ⅱb-Ⅲa期有效率为50.00%(11/22)。NACT后手术治疗46例,3例(6.52%)切缘阳性,8例盆腔淋巴结阳性,占17.39%(8/46),7例(15.22%)深部间质浸润。随访56例患者,随访时间8～72月,中位随访时间29月。结论由于NACT对宫颈癌具有较好的近期疗效,让更多患者获得了手术机会和保留性功能,可作为一项有用的综合治疗措施。

超选择动脉导管化疗治疗Ib巨块型及晚期宫颈癌临床研究

目的了解宫颈癌术前动脉插管化疗前后临床及组织病理的变化，以明确动脉导管化疗的疗效。方法自2000～2004年共计25例宫颈癌病例。临床分期为Ⅰ期巨块型或Ⅱb期以上病人。采用双侧超选择性子宫动脉导管化疗，化疗方案：PDD50mg/m^2双侧＋Bleomycin 30mg/m^2双侧，每两周重复最多2次。观察给药前后肿瘤病变大小、子宫旁转移病灶、淋巴结转移灶及血肿瘤标记SCC变化。同时观察化疗副反应及组织学改变。结果25例中23例化疗后成功行扩大全子宫切除并且宫旁未见癌灶。仅一次导管化疗15例，完全缓解10例，部分缓解5例，总缓解率60％。行第二次导管化疗10例，完全缓解6例。部分缓解2例，2例无变化改放疗，总缓解率为92％（23／25）。其中完全缓解率80％（16／25），部分缓解率35％（7／20）。无变化2例接受放疗。观察血SCC变化，16例不同程度下降。导管治疗后手术切除标本有肿瘤组织变性、坏死。组织学有效率24％。结论（1）动脉导管术前化疗能够控制局部巨块及晚期官颈癌肿瘤的生长，使癌灶缩小，降低肿瘤的分期，从而为手术的彻底切除创造条件。（2）降低肿瘤细胞活力，减少术中肿瘤播散及术后转移。（3）清除亚临床病灶减少复发危险。（4）年轻患者卵巢功能保留对性生活及生活质量均有提高。

新辅助化疗方案联合手术治疗对晚期宫颈癌患者效果观察

目的探究子宫根治术联合术前行新辅助化疗(紫杉醇+顺铂)对晚期宫颈癌患者的临床疗效,观察患者血清癌抗原125(CA125)及基质金属蛋白酶(MMPs)的水平变化。方法收集2012年4月至2013年4月武警湖北省总队医院和武汉大学附属人民医院收治的晚期宫颈癌患者126例作为研究对象,根据手术前新辅助化疗与否分为观察组60例和对照组66例,观察给予紫杉醇+顺铂化疗方案治疗后实施广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,对照组仅实施广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。比较两组疗效及生存时间。结果观察组治疗有效率54.35%显著高于对照组;且观察组患者的宫旁浸润率、脉管浸润率、盆腔淋巴结转移率、切缘阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(χ~2值分别为7.17、7.85、4.88、7.17,均P<0.05);治疗后,两组患者的CA125、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平均下降(t值分别为8.98、11.53、10.77,均P<0.05);与对照组相比,观察组患者CA125、MMP-3及MMP-9均较低,差异有统计学意义(t值分别为6.97、25.41、26.33,均P<0.05)。而分析CA125与MMP-3及MMP-9的相关性,未发现CA125与MMP-3相关(r=0.13,P>0.05),而与MMP-9呈现正相关(r=0.59,P<0.05)。观察组患者的中位生存时间为30.00(24.28~35.72)个月,显著高于对照组患者的中位生存时间22.00(19.96~24.04)个月(t=6.15,P=0.001)。结论新辅助化疗方案(紫杉醇+顺铂)联合手术,可以增加晚期宫颈癌患者的临床缓解率,进而延长生存时间,且与患者体内CA125及MMPs指标有关,提示将MMPs作为宫颈癌患者预后监测指标有一定临床意义。

Maspin与宫颈癌新辅助化疗疗效的相关性研究

目的:探讨maspin在宫颈鳞癌新辅助化疗(NACT)前后表达的意义。方法:采用免疫组化方法检测30例行NACT患者的宫颈鳞癌组织及同期30例正常宫颈组织maspin的表达。结果:NACT前后maspin阳性表达率分别为36.7%和66.7%,NACT总有效率83.3%,其中完全缓解率30%,部分缓解率53.3%,稳定或无进展率16.7%。临床部分缓解组NACT后maspin的阳性率与NACT前相比明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);完全缓解组及无进展组NACT后maspin的阳性率与NACT前相比也有增高,但差异无统计学意义。NACT后maspin阳性表达率在Ⅰb-Ⅱa期、Ⅱb-Ⅲb期均明显增高,Ⅱb-Ⅲb期NACT前后maspin阳性表达率的差异比较有统计学意义(P<0.05),而Ⅰb-Ⅱa期NACT前后maspin阳性表达率的差异比较无统计学意义。结论:宫颈鳞癌新辅助化疗后maspin阳性表达率明显高于化疗前,可能与化疗敏感性密切相关,Maspin可能作为判断宫颈鳞癌新辅助化疗敏感性的指标。

新辅助化疗对宫颈癌组织中微血管密度表达的影响

目的观察新辅助化疗(NACT)的临床疗效以及NACT前后宫颈癌组织中微血管密度(MVD)的变化。方法采用免疫组化SP法检测29例宫颈鳞癌组织NACT前后CD34的表达。结果 29例宫颈癌患者接受NACT后,临床完全缓解(CR)4例(13.8%),部分缓解(PR)21例(72.4%),总有效率(CR+PR)86.2%;在所有接受NACT的29例宫颈癌组织中,MVD水平在NACT后(13.57±5.60)较NACT前(20.65±7.17)亦有明显下降(P<0.05);临床有效组MVD计数在NACT后(14.27±5.49)较NACT前(22.17±6.55)显著下降(P<0.05),临床无效组MVD计数在NACT后(19.02±5.70)较NACT前(24.98±9.42)亦有明显下降(P<0.05)。结论 NACT对宫颈癌有效;NACT后MVD表达下降。NACT发挥效应的机制之一可能为抑制肿瘤血管生成。

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用

20世纪90年代初出现了对局部晚期肿瘤的术前或放疗前的辅助化疗,即新辅助化疗.新辅助化疗因其能够缩小局部肿瘤体积、清除或抑制亚临床转移灶、提高后续治疗的效果,受到日益广泛的关注.

TP方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌48例疗效观察

目的观察新辅助化疗(NACT)TP方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法中晚期宫颈癌患者96例分为A、B两组,TP方案联合放疗的48例(A组)采用TP方案后放疗,单纯化疗的48例(B组)仅采用TP方案化疗,比较两组的疗效及毒副反应。结果治疗结束后3个月评价两组的近期疗效,B组的疗效优于A组,两组比较差异有统计学意义(Hc=7.224,P<0.01)。化疗期间A、B两组的脱发、胃肠道反应、周围神经毒性现象、肾脏毒性症状差异无统计学意义,但B组的骨髓抑制反应发生率明显高于A组(45.8%vs25.0%,P<0.05)。结论新辅助化疗(NACT)TP方案联合放射治疗中晚期宫颈癌效果显著。

基于1αβ空间和抗混叠Contourlet变换的遥感图像融合算法

针对遥感图像中多光谱和全色图像的融合问题,提出一种基于lαβ空间和抗混叠Contourlet变换(non-aliasingcontourlet transform,NACT)的融合方法.该方法首先将多光谱图像进行lαβ变换,对其l分量和全色图像分别进行抗混叠Contourlet变换;然后,利用循环平移(cycle spinning,CS)算法消除由于变换缺乏平移不变性而引起的图像失真,对得到的低频子带系数和各带通方向子带系数分别进行融合;最后,通过抗混叠Contourlet逆变换和lαβ逆变换得到新的l分量以及融合后的高空间分辨率的多光谱图像.实验结果表明,该算法优于传统的色度-亮度-饱和度(hue-intensity-saturation,HIS)变换融合方法、小波融合方法以及Contourlet变换方法.

Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗的临床疗效

目的探讨Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗的临床疗效。方法将56例Ⅲ期可手术乳腺癌随机分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组术前作3周期CTF(CTX+THP+FUDR)化疗,术后补充放疗、化疗;对照组除不做术前化疗外,手术及术后其他治疗相同。结果新辅助化疗组临床有效率达65%,且其病理组织学改变较对照组明显。两组5年生存率分别为65.8%和54.7%,新辅助化疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论新辅助化疗可提高Ⅲ期可手术乳腺癌的临床疗效。

晚期胃癌多西他赛方案新辅助化疗的疗效观察

目的:观察多西他赛方案对晚期胃癌新辅助化疗的近期疗效及毒副反应。方法:对45例晚期胃癌患者给予新辅助化疗的综合治疗,术前化疗采用TC或TP方案,21天为1周期,2周期后手术。结果:45例患者总有效率为75.6%(34/45),毒性反应较轻患者能够耐受。有效地控制了腹水,使肿瘤松动、缩小,减少了分离癌性粘连时的出血,有利于成功进行肿瘤细胞减灭术。结论:新辅助化疗能提高晚期胃癌肿瘤细胞减灭术的成功率,改善预后。

Bcl-2、COX-2在宫颈癌新辅助化疗前后的表达及临床意义的研究

目的探讨Bcl-2、COX-2在宫颈癌新辅助化疗前后表达的意义,以及新辅助化疗(NACT)对宫颈癌的近期临床疗效。方法对32例宫颈癌患者,采集NACT治疗前后的宫颈癌组织标本,采用免疫组织化学SP法检测组织中的Bcl-2及COX-2表达。结果 (1)经NACT后,治疗总有效率(CR+PR)为75%,无效率(PD+SD)为25%。(2)宫颈癌组织中Bcl-2、COX-2的表达均出现明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);临床有效组中Bcl-2、COX-2的表达在NACT后出现显著下降(P<0.05),无效组中Bcl-2、COX-2的表达在NACT前后无明显统计学意义(P>0.05)。结论 Bcl-2、COX-2的表达情况对评价宫颈癌患者新辅助化疗效具有肯定的临床意义,宫颈癌行NACT后近期疗效良好。