CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV的疗效及与NLR和PCT的相关性

目的 探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气(NPPV)的疗效及与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)的关系。方法 以164例CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。NPPV治疗1周后,统计CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效,并分为无效组和有效组。对比无效组和有效组患者临床资料、NLR、PCT水平。多因素Logistic回归分析探讨CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV治疗效果的影响因素。制作受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR、PCT对CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV治疗效果的预测价值。结果 CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV治疗总有效率为81.10%(133/164)。无效组患者动脉血二氧化碳分压、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、纤维蛋白原、C反应蛋白、NLR及PCT水平高于有效组,动脉血氧分压水平低于有效组(P<0.05或0.01)。多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分、NLR、PCT是CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV治疗效果的影响因素(P<0.05或0.01);ROC曲线显示,两者联合的曲线下面积为0.865,高于NLR和PCT的0.789和0.793,联合预测效果高于单项。结论 NPPV治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可有效改善患者血气功能指标;患者治疗前NLR、PCT水平对NPPV的临床疗效有预测作用,且NLR、PCT两者联合对CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV治疗效果预测的效能较高。

超早期NPPV对重症胰腺炎致急性肺损伤的防治作用及对机体免疫反应机制研究

目的探讨超早期无创正压通气(NPPV)对重症急性胰腺炎(SAP)致急性肺损伤(ALI)患者的防治作用及对患者外周血清中多种炎症因子的影响。方法重症急性胰腺炎诊断明确,病史在3d以内,仅伴发呼吸增快≥30次/min、动脉血氧分压(Pa02)正常、且动脉血氧分压(Pa02)/吸氧浓度(FiO2)即氧合指数>300mmHg(正常)、尚未达到ALI/ARDS诊断标准的患者共46例。根据患者通气治疗情况分为超早期使用NPPV组(A组,n=23)和未通气组(B组,n=23),追踪两组患者接受通气治疗的情况,包括观察A组通气前、通气1h、撤机时的血气分析、SpO2及呼吸频率;比较两组ALI/ARDS发生率、使用有创通气的比率、ICU入住时间、机械通气时间和病死率,以及两组患者外周血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的含量。结果 A组23例超早期使用NPPV治疗,其中5例发展为ALI/ARDS,2例改用有创通气。B组23例未行超早期NPPV,15例发展为ALI/ARDS,8例行无创通气,7例改有创通气。A组的ICU入住时间短于B组(P<0.01),机械通气总时间亦短于B组(P<0.05),而两组病死率无差异(P>0.05)。两组外周血清中TNF-α、IL-6、IL-8含量入院后48h、出ICU时,A组各炎症指标均低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对重症胰腺炎出现呼吸频率增快,还未达到ALI诊断标准的患者,超早期使用NPPV,此时患者气道分泌物少,意识清楚,人机配合好,可迅速纠正缺氧,阻止ALI进一步发展为ARDS,缩短机械通气时间,降低ICU入住时间,减轻全身炎症反应,但对病死率无明显影响。

氨溴索联合NPPV对AECOPD气道炎症细胞及血清炎症介质的影响

目的探讨氨溴索联合NPPV对AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者气道炎症细胞及血清炎症介质的影响。方法病例来自我院呼吸科住院30例,分为治疗组和对照组,每组各15例。两组给予抗感染、支气管扩张剂、祛痰剂基础治疗,同时使用NPPV通气支持治疗,每天10小时;治疗组加用盐酸氨溴索60 mg雾化吸入2次/日,疗程7天,观察诱导痰中性粒细胞(NEU)及血清肿瘤坏死因子a(TNF-a)变化。结果治疗组、对照组治疗后,总有效率82.6%、65.1%,治疗组有效率高于对照组。在改善临床综合评分治疗组优于对照组。治疗组诱导痰中性粒细胞数量下降P<0.01、血清TNF-a治疗组前后相比P<0.05。结论盐酸氨溴索雾化吸入联合NPPV治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭有明显的疗效。

吸入药物联合NPPV对COPD合并呼吸衰竭患者营养状况及CC16、SP-D表达的影响

目的:探讨吸入药物联合无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者营养状况及Clara细胞蛋白(CC16)、肺表面活性蛋白D(SP-D)表达的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月于本院呼吸内科住院治疗的COPD合并呼吸衰竭患者50例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各25例。对照组吸入布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合NPPV。比较两组治疗前后动脉血气指标、圣乔治呼吸问卷(St.George’s respiratory questionnaire,SGRQ)评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、6 min步行试验(6-minute walk test,6-MWT)、营养指标、CC16及SP-D表达水平。结果:治疗后,观察组SGRQ评分与mMRC分级均低于对照组,而6-MWT高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2),动脉血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(OI)均高于对照组,而动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组体质指数(BMI)、血清总蛋白(TP)与血清白蛋白(ALB)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CC16表达水平高于对照组,而SP-D表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:吸入药物联合NPPV可有效改善COPD合并呼吸衰竭患者的症状与营养状况,增加CC16表达量、降低SP-D表达量,值得临床推广应用。

重症监护室NPPV患者舒适护理模式临床应用效果研究

目的探讨重症监护室舒适护理模式对经鼻面罩无创正压通气(NPPV)患者临床应用效果。方法选择我院ICU收治的呼吸衰竭患者40例,根据收治时间顺序随机分为研究组和对照组,各20例,对照组给予常规监护,研究组在常规监护基础上实施舒适护理模式。对比两组患者焦虑(SAS)评分、舒适度评分、平均监护时间、治疗有效率及并发症发生率。结果观察组患者焦虑(SAS)评分、平均监护时间、治疗有效率及并发症发生率低于对照组;观察组患者舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理模式应用能缓解NPPV患者焦虑情绪,提高患者舒适度和治疗有效率,减少患者不良反应及并发症发生率,缩短平均监护时间。

NPPV治疗COPD合并重症呼吸衰竭的效果

目的分析无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床疗效。方法选择我院老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者共70例,数字表随机分两组每组35例,对照组的患者给予常规方案治疗,观察组在该基础上增加NPPV方案。比较两组住院时间、治疗前后患者FVC、FEV1指标以及动脉血氧分压、二氧化碳分压、总有效率、插管率。结果观察组住院时间短于对照组,治疗后患者FVC、FEV1指标以及动脉血氧分压高于对照组,二氧化碳分压、插管率低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论常规方案联合NPPV方案对于老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的治疗效果确切,可有效改善患者血气和肺功能,降低插管率,缩短住院时间。

电子支气管镜肺泡灌洗辅助无创正压通气疗法对老年COPD伴呼吸衰竭患者肺功能、血气指标的影响

目的分析电子支气管镜肺泡灌洗辅助无创正压通气(NPPV)治疗老年COPD伴呼吸衰竭的临床效果。方法136例老年COPD伴呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组给予NPPV治疗,观察组给予电子支气管镜肺泡灌洗辅助NPPV治疗,比较两组的肺功能、血气指标。结果治疗后,观察组的FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜肺泡灌洗辅助NPPV能提高老年COPD伴呼吸衰竭患者的肺功能,改善动脉血气指标。

高流量氧疗与无创通气应用于急性心衰患者的比较

目的:探讨高流量氧疗(High flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(Noninvasive positive pres-sure ventilation,NPPV)在急性心衰患者临床应用的比较。方法:本研究以急性左心衰竭(Acute heart failure,AHF)患者作为研究对象并分为观察组和对照组。观察组采取高流量氧疗,对照组采用无创机械械通气。分别采集患者治疗前后多个时间点的利克特量表(5-point Likert Scale 5PLS)测定呼吸困难程度,以及舒适度、血氧饱和度、呼吸频率、心率、动脉血气分析、心脏超声等指标,比较组间、各时间点之间上述指标的差异。结果:两种氧疗方式总体有效率无明显统计学差异,两组在治疗后舒适度评分及呼吸困难下降,血气氧分压、血氧饱和度上升,心率、呼吸频率下降,EF值明显上升。治疗48小时HFNC组较NPPV组呼吸困难评分及舒适度评分高(P<0.05)。结论:在急性左心衰竭患者的急救中,NPPV和HFNC都有显著疗效,NPPV改善呼吸困难效果相比HFNC较好,但HFNC耐受性更好,值得在急诊科推广应用。

无创机械通气不同吸气压力对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者腹内压的影响

目的探讨不同吸气压力（IPAP）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）无创正压机械通气患者腹内压（IAP）的影响。方法选取60例AECOPD无创正压机械通气患者，行机械通气前测量患者IAP值，行无创正压机械通气后，按照正压机械通气不同吸气压力将患者随机分为三组：10-14cmH2O（A组），15～19cmH20（B组），20～25cmH2O（C组）；每组各20例患者，分别于调整吸气压力后2h、第1～7天每天同一时间点监测患者IAP。结果与A组、B组比较，C组患者IAP差异有统计学意义（P〈0．05）；A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。同一组不同监测时间点比较，通气后2h及通气后第1天与其他时间点比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于AECOPD无创正压机械通气患者，随着吸气压力水平的升高，患者IAP有升高趋势，并且在早期较明显。因此，在无创正压机械通气早期，监测患者IAP可能有益于为患者选择适合的吸气压力支持水平。

肺部超声对急诊尿毒症性急性肺水肿患者无创正压通气的疗效评估

目的探讨肺部超声对急诊尿毒症性急性肺水肿患者无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗失败的预测价值.方法回顾性分析广州医科大学附属第二医院急诊科NPPV治疗尿毒症性急性肺水肿患者的临床资料.根据临床结局,分成NPPV治疗成功组和NPPV治疗失败组,采用Logistic回归分析评估NPPV治疗失败的危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价各种危险因素预测NPPV治疗失败的效能.结果共纳入69例行NPPV治疗的尿毒症性急性肺水肿患者,NPPV治疗成功组50例(67.8%),NPPV治疗失败组19例(32.2%).与NPPV治疗成功组比较,NPPV治疗失败组的肺部超声评分[分:19(17,19)vs.25(24,29),P=0.000]、重力依赖区出现实变的比例(%:38.0 vs.78.9,P=0.003)、降钙素原(PCT)(ng/mL:0.88±0.87 vs.1.81±1.63,P=0.003)、血白蛋白(Alb)(g/L:35.0±4.9 vs.32.0±5.2,P=0.02)和急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)(分:19.6±4.0 vs.23.3±4.3,P=0.001)差异均有统计学意义(P<0.05).肺部超声评分、PCT和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.821、0.744和0.752.经多因素Logistic回归分析显示肺部超声评分(OR=2.512,P=0.00)、APACHEⅡ评分(OR=1.327,P=0.03)是NPPV治疗失败的独立危险因素.结论肺部超声对急诊尿毒症性急性肺水肿患者的NPPV疗效有较好的评估价值.

高流量氧疗与无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭的比较

目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法将93例COPD伴Ⅱ型呼衰的患者随机分为NPPV组(46例)与HFNC组(47例)。两组均给予支气管扩张剂、抗感染、祛痰止咳等常规治疗,此外,NPPV组给予NPPV治疗,HFNC组给予HFNC治疗。比较两组治疗前后呼吸频率、心率、血气分析变化以及治疗24 h后的舒适度、治疗期间不良反应的发生率。结果 HFNC组的舒适度显著优于NPPV组;两组治疗均能有效减缓患者呼吸频率、心率,纠正低氧血症和高碳酸血症状态,但HFNC组治疗24、48 h后的心率、呼吸频率、p H值及PaCO2均显著低于NPPV组,PaO2明显高于NPPV组(P <0.05)。HFNC组并发症发生率较NPPV组明显减少(P <0.05)。结论对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,HFNC治疗较NPPV舒适度高,患者更易耐受,纠正低氧血症和高碳酸血症的效果也较NPPV显著,且不良反应发生率低。

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发重症呼衰对患者血气及炎性指标的影响

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭对患者血气指标、血清炎性指标的影响。方法选取2015年1月至2016年8月96例AECOPD并发重症呼吸衰竭患者进行回顾性分析,其中52例患者采用NPPV结合常规治疗(NPPV组)、对照组44例采用常规治疗联合鼻导管或面罩吸氧,对比两组患者治疗前后的血气指标、血清炎症指标变化。结果治疗前,两组患者的pH、PaO_2、PaCO_2、SaO_2、HR、RR、IL-13、IL-18、sICAM-1、hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h、48h,NPPV组的pH、PaO_2、SaO_2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO_2、RR、IL-13、IL-18、sICAM-1、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24h、48h,两组患者的H、PaO_2、SaO_2水平较治疗前显著的提高,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO_2、RR水平较治疗前显著的降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,NPPV组显效73.08%、有效25.00%、无效1.92%,对照组显效50.00%、有效43.18%、无效6.82%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NPPV治疗老年AECOPD并发呼吸衰竭能显著的改善患者血气指标及降低炎症反应。

四川省30家综合医院无创正压通气治疗过程中供氧浓度和吸入氧浓度的调查研究

目的了解无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的供氧浓度和吸入氧浓度现状,为提高无创呼吸机治疗效果提供实证依据。方法采用横断面研究设计对四川省30家综合性医院的呼吸内科病房终端氧浓度、呼吸机出口端氧浓度和接受NPPV治疗的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者鼻/面罩内实际吸入氧浓度进行测量或统计。结果 30家医院均为医院中心供氧,其供氧方式有3种:分子筛制氧机供氧5个(16.7%);液态氧供氧7个(23.3%);以制氧机和液态氧的混合供氧18个(60.0%)。病房终端总体供氧浓度为(85.60±5.65),呼吸机出口端氧浓度低于治疗氧浓度预设值(P<0.05)。同时给予40%给氧浓度时,鼻/面罩内实测吸入氧浓度为(33.36±1.29),且吸入氧浓度随着吸气相正压(IPAP)升高有下降趋势。结论相关部门必须加强对病房终端、呼吸机出口端以及鼻/面罩内实际吸入氧浓度的质量监测,并根据监测结果适度提高NPPV治疗过程中治疗氧浓度预设值,从而保障患者有效的氧疗。

PIRO评分对急诊室社区获得性肺炎无创正压通气治疗失败的预测意义

目的探讨PIRO评分对急诊室社区获得性肺炎(CAP)患者无创正压通气(NPPV)治疗失败的预测价值。方法对122例行NPPV的急诊室CAP患者进行回顾性分析,分别计算PIRO、SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准的评分,根据NPPV治疗的结局,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算四种评分的曲线下面积(AUC),PIRO评分与SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准评分之间的AUC进行比较。结果 PIRO、SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准四种评分在NPPV治疗成功组和NPPV治疗失败组比较差异有统计学意义(P<0.01),其预测CAP患者NPPV治疗失败的AUC分别为0.804、0.746、0.639和0.762。PIRO评分与SMART-COP、IDSA/ATS评分的 AUC比较差异无统计学意义(P>0.05),PIRO评分与CURB-65评分的AUC比较差异有统计学意义(0.804 vs.0.638,P<0.05)。结论 PIRO评分对急诊室CAP 患者NPPV治疗失败有较好的预测价值,PIRO评分比CURB-65评分更具有优势。

无创正压通气改善慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

目的 :评价无创正压通气 (NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的临床效果。方法 :5 1例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组 (2 6例 )和NPPV组 (2 5例 ) ,观察两组患者治疗前后动脉血气变化及病情转归。结果 :与治疗前比较 ,NPPV组治疗 2 4h后PaO2 明显升高 ,PaCO2 明显下降 (P <0 .0 1) ,常规治疗组治疗 2 4h后PaO2 亦有上升 (P <0 .0 5 ) ,PaCO2 则无明显变化 ,(P >0 .0 5 )。治疗 2 4h后NPPV组PaO2 升高和PaCO2 下降较常规治疗组更为显著 (P <0 .0 5 )。常规治疗组的失败率 (34.6 % )显著高于NPPV组 (16 .0 % ,P <0 .0 5 )。NPPV组的平均住院天数 (14 .5± 6 .7)d明显短于常规治疗组 (2 3.8± 9.2 )d ,P <0 .0 5。结论 :NPPV可明显改善COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者的气体交换 ,纠正低氧血症和高碳酸血症 ,提高抢救成功率。

具有高效过滤和恒定泄气量功能的无创正压通气面罩研制及功能测试

目的研发一种具有高效过滤和恒定泄气量功能(EFCL)的无创正压通气(NPPV)面罩,并探讨其有效性。方法进行EFCL面罩发明设计,并完成其产品制造。将20例健康人作为研究对象,根据不同面罩类型分为两组:试验组采用EFCL面罩;对照组采用传统NPPV面罩和侧孔型呼气阀的组合。每个研究对象均采用试验组和对照组的前后交叉研究。在标准化试验条件及呼气气道正压(EPAP)为5、10 cm H_(2)O条件下,监测两组面罩内呼气末二氧化碳分压(Pet CO_(2));吸气气道正压(IPAP)从5 cm H_(2)O逐步递增至10、15、20 cm H_(2)O时,监测两组各节点呼气阀泄气量;评价两组面罩操作性和舒适性。结果在相同EPAP水平(5 cm H_(2)O或10cm H_(2)O),试验组面罩内Pet CO_(2)均显著低于对照组(均P<0.05);IPAP从5 cm H_(2)O逐步递增至20 cm H_(2)O时,试验组呼气阀泄气量维持相对恒定,对照组呼气阀泄气量则随IPAP压力增高而增加。两组面罩的操作性、舒适性均具有较高的满意率和一致性。结论EFCL面罩具有高效过滤和恒定泄气量的功能,为降低NPPV面罩应用中的交叉感染风险提供新方法。

无创通气治疗重度慢性阻塞性肺病并肺动脉高压的探讨

目的 探讨无创正压通气治疗老年稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)并中重度肺动脉高压(PH)的疗效及安全性。方法 选择确诊为老年重度COPD并中重度PH患者35例,随机分两组;对照组(16例)常规综合治疗,治疗组(19例)常规综合治疗加社区无创通气(BiPAP)治疗,机械通气10h/d,疗程均为1a;观察治疗前后两组患者呼吸困难分级、PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、MPAP、6MWT的变化。结果 治疗组治疗前后比较:治疗后呼吸困难分级、PaCO2、MPAP均明显降低,PaO2、6MWT均明显增加,差异均有统计学意义,P<0.05;治疗组治疗后与对照组治疗后比较:治疗组治疗后呼吸困难分级、PaCO2、MPAP明显低于对照组,PaO2、6MWT明显高于对照组,P<0.05;治疗组中重度PH患者治疗后比较:治疗后两组呼吸困难分级、PaO2、PaCO2比较,P>0.05,中度PH患者的MPAP低于重度PH,6MWT高于重度PH患者,以上差异均有统计学意义,P<0.05;治疗组与对照组、中重度PH患者治疗后FEV1、FVC均无明显改变。结论 无创通气是治疗老年稳定期重度COPD并中重度肺动脉高压的一种有效方法,依从性好,不良反应少。

无创正压通气治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的观察

目的 评价无创正压通气 (NPPV)治疗急性肺损伤 (ALI) /急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的临床效果。方法 对 18例ALI/ARDS患者实施NPPV治疗结果进行回顾性总结 ,分析NPPV治疗前后动脉血氧分压 /吸氧浓度 (PaO2 /FiO2 )、呼吸频率 (RR)和心率 (HR)的变化。结果 NPPV治疗成功率为 5 5 6 % (10 / 18) ,8例NPPV治疗失败患者中 7例改用气管插管有创通气 ,总死亡率为 33 3% (6 / 18)。NPPV成功组 5 0 % (5 / 10 )为ALI患者 ,治疗后 1～ 2hPaO2 /FiO2 、RR和HR较治疗前有显著改善。NPPV失败组均为ARDS患者 ,治疗后 1～ 2hPaO2 /FiO2 、RR和HR无明显变化。结论 NPPV对部分ALI/ARDS患者是有效的支持治疗手段 ,尤其是ARDS早期的ALI阶段可考虑选用NPPV。如NPPV治疗失败 ,应及时转换为气管插管有创通气。

无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法36例AECOPD合并中-重度Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和试验组。在常规治疗的基础上,对照组予低流量吸氧(2L/min),试验组接受BiPAP呼吸机无创通气治疗。于治疗前、治疗后2h及24h分别记录心率(HR)、呼吸(RR)、SpO2%及动脉血气指标(pH、PaCO2、PaO2)。结果NPPV通气治疗2h和24h后,试验组pH、SpO2和PaO2较治疗前明显升高(P<0.05),HR、RR和PaCO2较治疗前显著下降(P<0.05),且各项指标也明显优于同期对照组(P<0.05)。结论无创正压通气对AECOPD合并中-重度Ⅱ型呼吸衰竭具有较好的即时效应,可作为其首选的通气治疗手段。

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭失败的相关因素

慢性阻塞性肺疾病（COPD）特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。COPD急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭严重影响患者疾病的严重程度,容易出现死亡,而且为社会带来了沉重的经济负担,近年来无创正压通气（NPPV）用于治疗AECOPD取得了较好的效果，本文分析了NPPV治疗失败原因。