基于4R危机理论在NIV所致新生儿鼻损伤中的应用研究

目的探讨基于4R危机理论在无创通气(NIV)所致新生儿鼻损伤中的应用效果。方法选取2023年1月-2024年2月我院NICU收治的NIV患儿120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规鼻部皮肤护理,观察组在对照组的基础上基于4R危机理论对患儿进行鼻部皮肤护理。比较两组鼻损伤发生率、鼻损伤程度、鼻损伤形成时间、鼻损伤恢复时间。结果观察组鼻损伤发生率低于对照组,且鼻损伤程度优于对照组(P<0.05);观察组鼻损伤形成时间长于对照组,恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论基于4R危机理论在NIV新生儿鼻损伤护理中,可降低鼻损伤发生率,改善鼻损伤程度,有利于鼻损伤恢复。

HFNC與NIV對I型呼吸衰竭患者的應用價值分析

目的分析對於I型呼吸衰竭患者採用經鼻高流量氧療(HFNC)氧療對比無創通氣(NIV)治療的應用價值。方法選取2022年5月~2023年4月在鏡湖醫院急症室使用HFNC及NIV治療的I型呼吸衰竭患者,分析基礎資料、治療結局、呼吸困難評分、舒適度評分。結果HFNC組41例、NIV組26例。治療後的呼吸困難評分(VAS)、呼吸頻率的差異無統計學意義;治療後的氣合指數(PaO_(2)/FiO_(2))在NIV組改善更多,差異有統計學意義。在急症室通過HFNC或NIV治療2小時内的失敗率、入院後續用HFNC或NIV治療6小時内插管率、28天病死率,差異均無統計學意義。HFNC組舒適度評分更高,差異有統計學意義。結論對於I型呼吸衰竭患者,HFNC與NIV均可改善Ⅰ型呼吸衰竭患者生理指標及血氣分析指標,但與NIV比較,患者對HFNC的耐受性更好,更利於患者臨床治療。

猪感染尼帕病毒的流行特点及防控

尼帕病毒病是一种新发人兽共患传染病,1998年在马来西亚首次出现。引起该病的病原为尼帕病毒(Nipah virus,NiV),其在猪群中具有高度传染性,人感染后死亡率达40%~75%。NiV主要通过猪只间的直接接触传播,也可通过设备、车辆、衣服、靴子以及犬、猫等机械携带传播;猪是NiV传播的放大器,主要通过呼吸道飞沫或被感染组织将病毒传播给人。果蝠是NiV的天然宿主,因此养猪场选址要远离果树种植区。目前还没有批准的人用或兽用尼帕病毒病疫苗或药物,但多种疫苗候选株在动物模型中显示出良好的保护效果,包括病毒活载体疫苗株、病毒糖蛋白亚单位疫苗株、颗粒样病毒疫苗株等;成功防控NiV感染的关键是做到早发现,在NiV传入高风险地区,对猪群持续进行血清学监测,并对猪场进行严格生物安全管理。本文结合已暴发的猪群尼帕病毒病疫情及人间疫情,探讨猪感染NiV的流行特点,并通过分析暴发原因提出防控措施,以期为猪群中防止该病发生及突发疫情时的应急处置提供参考。

尼帕病毒G蛋白的结构与功能及其应用研究进展

尼帕病毒(Nipah virus,NiV)是一种高致死性的人兽共感染副黏病毒,能引发严重呼吸道疾病和尼帕病毒性脑炎,目前临床上无批准的用于人类感染的疫苗或治疗药物。NiV基因组共编码6种蛋白,其中G蛋白作为其受体蛋白以及重要的免疫原性蛋白,参与病毒入侵等过程,能刺激机体产生中和性抗体。因此,G蛋白在NiV致病性研究以及疫苗和检测技术研发方面具有巨大的潜在价值。本文对NiV G蛋白的结构和生理功能以及基于G蛋白的疫苗和检测技术研究现状进行综述,并展望了G蛋白的应用研究方向,以期为阐明NiV的致病机制和疫苗研发提供重要参考。

镰刀菌毒素DON和NIV研究进展

对脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)和雪腐镰刀菌烯醇(NIV)的理化性质、污染状况、毒性作用和检测方法进行了综述,以期为同类研究提供参考。

NiV/Al_2O_3催化剂的渣油加氢活性研究

以孔饱和浸渍法制备不同Ni/(Ni+V)原子比的NiV/Al2O3催化剂,并对催化剂进行拉曼光谱和H2-程序升温还原(H2-TPR)表征。以科威特常压渣油为原料,考察不同Ni/(Ni+V)原子比的NiV/Al2O3催化剂的渣油加氢脱金属和脱硫活性。研究结果表明:Ni可促进V的聚集,减弱V与载体间的相互作用;Ni与V具有协同作用,Ni/(Ni+V)原子比为0.25时,催化剂的渣油加氢脱金属活性明显高于其它Ni/(Ni+V)原子比的催化剂,渣油加氢脱硫活性略高于其它Ni/(Ni+V)原子比的催化剂。

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高碳酸血症临床疗效及对血气分析炎性因子的影响

目的:分析无创机械通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并高碳酸血症的临床疗效及对血气分析、炎性因子的影响。方法:回顾性分析我院2022年4月至2023年4月治疗的118例AECOPD合并高碳酸血症患者进行研究,根据治疗的差异将其分为对照组58例(采用氧疗与常规药物治疗)和观察组60例(采用NIV治疗)。对比两组临床疗效、血气指标[酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及T淋巴细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]。结果:对照组(63.79%)的总有效率低于观察组(81.67%)(P<0.05);两组治疗前的PaO_(2)、pH、PaCO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后PaO_(2)、pH、PaCO_(2)差值比较(P>0.05);两组治疗前IL-6、IL-10、TNF-α水平比较(P>0.05);观察组治疗前后IL-6、IL-10、TNF-α差值大于对照组(P<0.05);两组治疗前CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较(P>0.05);观察组治疗前后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)差值大于对照组(P<0.05)。结论:采用NIV治疗可提高AECOPD合并高碳酸血症患者的临床治疗疗效,有效改善炎性因子指标与T淋巴细胞亚群,有助于促进患者全面康复。

无创呼吸机辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对患儿血气指标、呼吸机参数指标的影响

目的:探讨无创呼吸机(NIV)辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及对血气指标、呼吸机参数指标的影响。方法:选择2021年8月—2023年5月临沂市妇幼保健院收治的142例NRDS患儿,按随机数字表法分为两组,各71例。两组均使用注射用牛肺表面活性剂等常规治疗和NIV辅助治疗。对照组采用NIV中的经鼻持续气道正压通气(NCPAP)模式,观察组采用NIV中的双水平气道正压通气(BiPAP)模式,均持续治疗2周。比较两组临床效果、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、呼吸机参数指标[呼气末正压(PEEP)、吸入气氧浓度(FiO_(2))]和并发症(肺部感染、颅内出血、鼻黏膜损伤、气胸)发生情况。结果:与对照组[83.10%(59/71)]相比,观察组总有效率[95.77%(68/71)]更高,差异有统计学意义(P<0.05);通气48 h后,观察组PaO_(2)[(90.34±5.25)mmHg]、pH值[(7.39±0.10)]均高于对照组[(83.29±4.56)mmHg、(7.34±0.08)],PaCO_(2)[(35.85±2.17)mmHg]、PEEP[(5.48±0.06)cmH_(2)O]和FiO_(2)[(43.16±1.49)%]均低于对照组[(40.27±2.62)mmHg、(6.89±0.13)cmH_(2)O、(50.49±2.35)%],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.63%(4/71),显著低于对照组的18.31%(13/71),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIV辅助治疗NRDS的临床效果较好,其中BiPAP模式可有效改善患儿血气指标,促进肺通气功能恢复,减少并发症的发生。

机外照明灯具夜视(NIVS)辐射强度测试技术研究

参照国内外对夜视(NIVS)兼容机外照明灯具的辐射强度设计要求标准,比较了有关夜视(NIVS)兼容机外照明灯具辐射强度的测量原理及方法。提出了使用带余弦修正器快速光谱辐射计测试系统,基于标准灯方法对快速光谱辐射计进行NVIS A类和B类的辐射强度定标校准,从而实现夜视(NIVS)兼容机外照明灯具辐射强度的准确测试。结果表明:带余弦修正器快速光谱辐射计测试系统在机外照明灯具的辐射强度测试方面具有较为广阔的应用前景。

基于RAA-CRISPR/Cas12a快速检测尼帕病毒方法的建立

本研究建立了一种基于重组酶介导的扩增技术(RAA)以及CRISPR/Cas12a系统快速检测尼帕病毒(NiV)的方法。针对NiV N和F基因分别设计RAA引物和crRNA,构建反应体系,通过前期对引物、crRNA、反应温度以及反应时间等条件筛选优化建立起高效灵敏的检测方法,并评估了该方法的敏感性、特异性和重复性。结果显示:建立的方法在37℃恒温条件下,1h即可完成检测,最低检测限能够达到102拷贝/μL,敏感性较高;特异性强,与口蹄疫病毒(FMDV)、猪细小病毒(PPV)、猪圆环病毒2型(PCV-2)等常见猪病毒均无交叉反应;稳定性较好,对低、中、高浓度病毒质粒均能成功检出且一致性较好。结果表明,本试验建立的NiV快速检测方法操作简单、特异性强、灵敏度高、稳定性好,不需要复杂设备,在蓝光下通过肉眼即可观察结果,可为实现NiV早期快速检测提供有力的技术支持。

尼帕病毒融合蛋白、受体结合蛋白的表达及特异性高免血清制备

尼帕病毒膜融合蛋白F和受体结合蛋白G在病毒感染和诱导机体产生保护性免疫中起重要的作用。通过PCR扩增获得尼帕病毒F1和G基因片段(均去掉信号肽和跨膜区),克隆至原核表达载体,IPTG诱导大肠杆菌表达目的蛋白,Western blot表明重组F1、G蛋白与兔抗尼帕病毒血清具有良好的反应原性;同时将F1和G基因克隆至经改造过的杆状病毒表达载体,获得了含有目的基因的重组杆状病毒,接种sf9单层细胞,间接免疫荧光检测表明F1、G蛋白在杆状病毒中正确表达,并与抗尼帕病毒血清具有良好的反应原性。以纯化原核表达的F1、G蛋白免疫兔获得了抗F1和抗G重组蛋白的特异血清,Western blot和间接免疫荧光检测表明所制备的血清具有特异性。试验所表达的抗原和制备的特异血清可用于尼帕病的诊断。

无创通气模式和急诊常见疾病的参数设置

无创通气（noninvasive ventilation，NIV）是急危重症领域有效的救治手段之一，该技术越来越多地被急诊专业医护人员所重视，在临床实践中发挥着有效的救治作用。临床医生在使用NIV时更多使用压力限制模式，而不是容量限制模式。调查表明，超过90％NIV应用中使用双水平压力限制型呼吸机，大约只有5％使用了危重呼吸机。

多功能柱净化-高效液相色谱法同时检测小麦中雪腐镰刀菌烯醇和脱氧雪腐镰刀菌烯醇

建立了小麦中雪腐镰刀菌烯醇（NIV）和脱氧雪腐镰刀菌烯醇（DON）的高效液相色谱同时检测方法。样品采用乙腈-水（体积比85：15）混合溶剂进行提取．通过多功能净化柱（MFC）进行一次性净化，以C18柱为分离柱，水-乙腈-甲醇（体积比90：5：5）混合溶剂为流动相进行高效液相色谱分离和检测。在小麦样品中，本方法在0．2～5μg／g添加范围内的凹收率为87％～99％；相对标准偏差为1．5％～8．3％；DON和NIV的检出限分别为0．12和0、16μg／g（5／N=3）。

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者序贯应用家庭无创通气的研究进展

无创通气（noninvasive ventilation，NIV）现已经成为慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者治疗的重要组成部分。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并慢性高二氧化碳血症时，采用家庭NIV治疗已经有相对明确的获益。但针对AECOPD患者采取家庭NIV治疗的意义尚未完全明确。本文主要就AECOPD患者采用家庭NIV的定义、现状、意义、呼吸机设置及管理等方面的进展进行综述，以期得到临床工作者的关注，改善AECOPD患者的生活质量及预后。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理体会

目的采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的患者,探讨其临床效果及护理体会。方法在内科常规药物治疗基础上,采用BiPAP无创正压通气治疗COPD患者。结果治疗前后患者临床症状、生命体征及实验室检查结果pH、PaCO2、PaO2均有显著改善,且无严重并发症发生。结论 BiPAP无创正压通气有助于呼吸改善,正确有效的护理措施对保证通气治疗的效果、减少并发症具有重要意义。做好气道湿化、监测生命体征等护理,有利于提高机械通气的成功率。

沙美特罗替卡松气雾剂联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

目的:沙美特罗替卡松气雾剂(舒利迭)联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的临床疗效。方法:本院收治的120例患者老年COPD患者,分为两组,对照组采取常规治疗+无创通气治疗,观察组采取常规治疗+无创通气治疗+舒利迭治疗,比较两组治疗前后各项指标。结果:观察组治疗后的心率、呼吸频率均显著低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后的氧分压,显著高于对照组,而二氧化碳分压,显著低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后的FEV1,FEV1/FVC,FEV1%预测值,均显著高于对照组(均P<0.05)。结论:舒利迭联合无创通气治疗老年COPD呼吸衰竭患者的效果显著,可以促进患者肺功能的恢复,稳定患者的病情。

尼帕病毒检测技术的研究进展

尼帕病毒(NiV)是新近发现的引发脑部炎症或呼吸道疾病等重症的新型人畜共患病病毒,主要侵害中枢神经系统和呼吸系统,引起急性发热、头痛和不同程度的意识障碍。该病自1998年在马来西亚首次发现以来,已造成严重的经济损失和人员伤亡。狐蝠科的果蝠是该病毒的天然宿主。文章就NiV病原学、流行病学、临床症状、发病机理、病理变化、检测技术等方面进行简单综述,并对检测技术进行重点介绍。

尼帕病毒的研究现状

尼帕病毒是一种近10年来东南亚和南亚新发现的传染性极强的人兽共患病病毒,本文简要介绍了尼帕病毒的流行情况,国内外在基础、临床、预防医学和诊断技术上的研究进展,并根据目前对该病毒研究状况,提出了预防策略。

模拟退火自适应反向无惯性粒子群优化算法

为解决反向粒子群优化算法存在易陷入局部最优、收敛速度过慢的问题,文章提出了一种模拟退火自适应反向无惯性粒子群优化(simulated annealing adaptive opposition-based non-inertial particle swarm optimization,SAONPSO)算法。SAONPSO算法在一般性反向学习方法的基础上,根据模拟退火原理,对每一代粒子群自适应地给出反向策略执行概率,并结合精英差分变异策略对当前最优粒子进行扰动,从而帮助粒子避免陷入局部最优解;为加快粒子收敛速度,SAONPSO算法引入了一种无惯性速度更新公式来引导粒子飞行方向,该公式在对环境信息充分获取的基础上以较少的参数设置获得了较快的收敛速度。上述2种机制的结合应用有效地克服了反向粒子群算法中探索与开发的矛盾;实验结果表明,与其他反向粒子群优化算法相比,SAONPSO算法在解的求解精度与收敛速度上均较优。

BiPAP无创通气对重症激素抵抗型哮喘治疗的影响

目的观察经鼻(面)罩B iPAP双水平气道正压呼吸机对激素抵抗型哮喘的临床疗效.方法对19例激素抵抗型哮喘进行鼻(面)罩B iPAP呼吸机通气治疗,并以同期同样标准的患者19例仅用常规鼻导管吸氧作对照组,观察两组治疗前后动脉血气变化及住院时间.结果治疗4 d两组动脉血氧分压明显上升,呼吸困难缓解,但治疗组上升更高(P<0.01).治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降,治疗前后有显著性差异(P<0.05);对照组血二氧化碳分压治疗前后亦有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组治疗后动脉血氧及二氧化碳分压有显著性差异(P<0.05).治疗组总有效率为97.5%,对照组为77.8%,治疗组平均住院时间较对照组缩短4.2 d.结论应用B iPAP呼吸机辅助治疗激素抵抗型哮喘效果好,该呼吸机不用气管插管或气管切开,可使动脉血氧分压升高、二氧化碳分压降低,并发症少,并能缩短患者住院时间,患者易于接受,值得临床推广.