基于教师标准化病人的妇产科OSCE考核体系的构建与实施

掌握专业临床技能是从事医疗工作的必备条件,而对医学生临床能力的客观考核及评价一直是高等医学院校教育工作者们探索的方向。文章从妇产科实习出科技能考试入手,阐述与学生学业特点、岗位需求相符合的基于教师标准化病人(teachers standardized patient,TSP)的客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)考核体系的构建方案及实施情况,并通过对OSCE考核体系的组织构架及临床医学专业本科实习医师OSCE出科考试成绩以及试题的难度、区分度、信度与适宜性分析,评价TSP/OSCE的有效性、可靠性和适宜性,探讨进一步优化TSP/OSCE考核体系的方案。本研究为科学、客观地评价实习医师的临床能力提供依据,也为提高医学生临床实践水平、推进“应用型”人才的培养提供参考及借鉴。

OSCE在儿科规培年度考核的应用

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在儿科住院医师规范化培训(以下简称“规培”)年度考核中的应用价值。方法选取2018年一、二年级规培学员67人及2019年二、三年级规培学员67人(与2018年相同的规培学员、只是年级产生变化)。设2018年一年级规培学员为A组、二年级规培学员为B组,那么2019年二年级规培学员为A组、三年级规培学员为B组。对2018年及2019年A组、B组规培学员进行OSCE年度考核,进行成绩分析、问卷调查并开展点评会。结果2018年A组学员各站成绩及考试总成绩低于2018年B组学员,差异有统计学意义(P<0.05),2019年A组学员总成绩较2018年A组明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);2019年A组总成绩和2019年B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),2019年B组总成绩与2018年B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。考官及学员对OSCE考核形式100%满意,各考站设置合理,试卷难易程度适度;带教老师及规培管理人员100%肯定点评会发现教学及管理工作中的不足之处。结论规培学员低年级学习成绩提升速度最快、高年级能达到规培标准,OSCE在年度考核中的应用可以全面考查学员本年度专业知识及临床实践操作的掌握情况,同时也可以综合测评基地规培管理及临床带教工作,值得推广应用。

BOPPPS教学联合OSCE在消毒供应专科护士培训中的应用

目的:探讨导学互动的叠加式教育(BOPPPS)教学联合客观结构化临床考试(OSCE)在消毒供应专科护士培训中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年3月郑州大学第一附属医院待培训的80名消毒供应中心专科护士作为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组各40人。对照组实施传统带教模式,研究组应用BOPPPS教学联合OSCE考核模式,比较两组护士培训后理论知识和专业技能考核成绩及对培训模式的认可度。结果:培训后,研究组管理制度、操作流程、专业知识、质量监测和职业安全防护各项理论知识考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.100、3.989、3.611、4.336、2.953,P<0.05);研究组清洗消毒流程、灭菌流程、复杂器械装配、包装、湿包的判断与处理、低温灭菌流程各项专业技能考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.426、4.502、3.314、3.718、3.796,P<0.05);研究组强化理论知识、提高专业技能、提高困难解决能力、提高工作信心和提高个人综合素质各项认可度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.624、2.986、3.122、4.155、2.079,P<0.05)。结论:BOPPPS教学联合OSCE在消毒供应专科护士培训中的应用可明显提高专科护士对理论知识和专业技能的水平以及专科护士的综合素质和实践能力,对提高消毒供应中心工作质量具有重要意义,护士对该培训模式认可度较高。

OSCE实训联合PBL教学法在提升规培护士临床工作能力中的应用

目的:探讨OSCE实训联合PBL教学法在提升规培护士临床工作能力中的应用效果。方法:选取2016年至2018年新入职的70名护士作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组35人。对照组采用常规教学法,试验组在对照组基础上采用OSCE实训联合PBL教学法。分别于培训前后对两组护士进行临床工作能力考核,且培训结束后对两组护士进行患者满意度调查。分析两组护士的考核成绩及患者满意度调查结果。结果:试验组的临床工作能力明显高于对照组(P<0.01);试验组护士的患者满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:OSCE联合PBL教学法能显著提高规培护士的临床工作能力及患者满意度。

典型案例教学法联合OSCE考核模式在儿科护理本科实习教学中的应用

为探讨典型案例教学法联合OSCE考核模式在儿科护理本科实习教学中的应用效果,选取2021年7月—2023年6月来我院实习的本科护理学生作为研究对象,采用便利抽样的方法随机分配,对照组采用传统教学及考核模式,实验组采用典型案例教学法联合OSCE考核模式,将两组实习效果进行评价。实践表明,典型案例教学法联合OSCE考核模式可以提高学生学习积极性及教学成绩,提高教学满意度。

基于ASK模型的人文关怀式目标教学法联合OSCE在手术室本科护生中的应用

目的:探索基于态度、技能、知识的人文关怀体验式目标教学法联合OSCE(objective structured clinical examination, OSCE)考站在手术室本科护生中的应用方法及效果。方法:选择2022年7月—2023年3月在我院实习的95名本科护生分批进入手术室轮转,每批轮转周期为4周,每轮9人或10人。将奇数月进入手术室实习的47名护生设为对照组,采取常规教学方法;偶数月进入手术室实习的48名护生设为观察组,采取基于态度-技能-知识的人文关怀体验式目标教学法,两组护生轮转结束情景模拟甲状腺癌根治术进行OSCE考站出科技能考核,设置术前访视站、入室交接核查站、无菌操作站、手术配合站及应急评估站5个站点,评价两组护生对教学的满意度、OSCE考站总成绩及单站点成绩。结果:观察组教学满意度高于对照组(P<0.05),且OSCE考站出科考核总成绩高于对照组(P<0.05),观察组术前访视站、入室交接核查站2个站点的成绩明显高于对照组(P<0.05),其他3站点成绩两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于ASK模型的人文关怀体验式目标教学法对手术室本科实习护生教学模式做了进一步改进,提高了护生教学满意度及人文关怀能力。

基于OSCE的逆向思维教学法在急诊科护理带教中的应用研究

目的:探究基于OSCE的逆向思维教学法在急诊科护理带教中的应用效果。方法:选取急诊科护生182人,均分为对照组和试验组。对照组91人应用传统教学法,试验组91人应用基于OSCE的逆向思维教学法,评价两组带教效果。结果:试验组的理论及技能考核成绩、临床急救能力、评判性思维能力均高于对照组(P<0.05)。结论:应用基于OSCE的逆向教学法进行急诊科护理带教,与应用传统教学法相比较,在提高护生理论知识及技能操作水平、临床急救能力、评判性思维能力方面具有显著成效。

OSCE考核融入BOPPPS教学模式在口腔医学教育中的应用探索——以牙体牙髓病学课程为例

在BOPPPS教学模式的指导下,融入OSCE考核方法,通过加强临床思维能力训练、改革考核模式等,构建口腔医学教育的多元化混合教学模式。实践证明,OSCE考核融入BOPPPS教学模式能提高学生的学习成绩及教学满意度,使学生由“被动学”转变为“主动学”,充分调动学生的学习积极性,培养其岗位胜任力、创新能力,在提升高校人才培养质量方面起到重要作用。

改良版OSCE教学模式在老年综合评估见习教学中的应用

为对比改良版OSCE教学模式与传统教学模式在老年综合评估见习教学中护生的学习效果及批判性思维的差异,使用计算机随机抽取广东医科大学2020级3班护生作为观察组,采用改良版OSCE教学模式;抽取2020级4班作为对照组,采用传统示教及讲解教学法。评估两组护生干预后教学效果及临床思维差异。实践表明,改良版OSCE教学模式较传统的课堂教学更能有效增强学生的学习效果,锻炼学生的批判性思维,值得在护理教学中广泛应用。

BEST法联合OSCE考核在门诊护士战伤自救互救训练中的应用

目的探讨BEST培训法联合OSCE考核对指导护士战伤自救互救操作技能培训的效果。方法选取东部战区总医院门诊部入职8年内的60名护士作为研究对象,随机为对照组和试验组各30名,对照组采用传统教学方法进行带教培训,试验组培训方案采用BEST培训法进行同质化统一基线培训,两组均采用OECE进行考核,并采用问卷调查法由培训对象对培训教学方法进行满意度评分。结果试验组理论考核得分(92.1±2.2)分,高于对照组(89.6±2.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在止血、包扎、固定3项操作技能考试成绩[(97.2±1.7)分、(97.8±1.0)分、(98.0±1.1)分]均高于对照组[(90.4±2.2)分、(91.2±1.6)分、(90.7±1.2)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学总体满意度(86.66%)高于对照组(56.66%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BEST培训法联合OSCE考核是一种理想的战伤自救互救操作技能培训方法和考核方法。

客观结构化临床考试(OSCE)在脑病科实习医师出科考核评估中的应用

目的针对实习医师特点,制定客观结构化临床考试(OSCE)方案并予以实施,以客观评价实习医师实习后的临床实践能力掌握情况及薄弱环节,探讨OSCE在脑病科实习医师出科考核中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年3月在北京中医医院顺义医院脑病科实习的38名实习生为研究对象,利用OSCE进行出科考核,OSCE涵盖了基本技能、专科技能、医患沟通与人文关怀等共6个站点,分析OSCE考核试题的难度、信度及各站点的得分,运用SPSS 22.0统计学软件进行数据的统计分析。结果通过分析OSCE各站点试题的信度、效度、难度及区分度可知:试题的α信度系数为0.745,内部一致性信度较高;测度值(KMO)为0.743,表明效度适合;区分度0.593~0.733,平均区分度0.675,有较好的区分和鉴别能力;难度系数范围0.461~0.812,说明试题难度中等。结论OSCE应用于脑病科实习医师出科考核,能够多方面评价实习医师的临床能力,清晰呈现实习医师实践的薄弱环节,可为中医临床教学改革提供依据。

SP联合OSCE模式在脑病科住院医师规范化培训考核中的应用

目的研究标准化病人(standardized patients,SP)教学模式联合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)模式在中医脑病科住院医师规范化培训考核中的应用效果。方法选择2021年6—10月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心进行的住院医师规范化培训的医师80名,随机分为对照组(传统教学模式)和试验组(SP教学模式)各40名,在进行2个月规范化培训后对其进行OSCE考核,观察两组的各项的考核成绩和满意度情况。结果在入科培训之后试验组的病史采集、专科体格检查以及临床技能操作评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);其它考核成绩较入科前也有所提高,住培医师对带教老师的教学满意度也更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医脑病科住院医师规范化培训期间可采用SP联合OSCE模式,可以提高住培医师在考核时的各项成绩,且对带教老师的教学满意程度较高。

OSCE考试模式在临床药学本科实践技能考核中的应用

目的评估客观结构化临床考试(OSCE)在临床药学本科实践技能考核中的应用效果。方法选取2021年3月至2021年12月在我院实习的50名皖南医学院药学院临床药学本科生进行OSCE 5个站点的实践技能考核,并对OSCE考试满意度进行问卷调查,采用多元线性回归分析OSCE考试满意度的影响因素。结果问卷信度检验Cronbach′sα为0.929,KMO为0.818。回收问卷50份,临床药学本科生对OSCE考试的总体满意度为97.2%。多元线性回归分析表明站点数目、就业压力和考研压力、心理因素是OSCE考试满意度的影响因素(P<0.05)。结论OSCE考试模式应用于临床药学本科实践技能考核,有助于提升学生的综合素质和临床药学实践能力。

SPOC联合改良OSCE翻转课堂教学模式在中西医结合风湿科规范化培训的应用

目的研究中西医结合风湿科规范化培训中以小规模限制性在线课程(SPOC)联合改良客观结构化临床考试(OSCE)翻转课堂教学模式的应用效果。方法选取风湿科轮转规培生为研究对象,以SPOC联合改良OSCE翻转课堂教学模式进行教学,比较规培生出科考核成绩以及对教学方法认可度的评价。结果研究组出科考核成绩均高于2个对照组;SPOC组理论知识成绩高于OSCE组,OSCE组临床技能成绩高于SPOC组。教学认可程度研究组在临床分析能力培养、技能操作熟练度、带教模式合理及学生参与积极性认可度及总认可度方面高于2个组对照组。结论应用SPOC联合改良OSCE翻转课堂教学模式能有效提高规培生临床分析和实践操作能力及教学认可度,值得在规范化培训的临床教学中应用。

EPC RFID标签芯片OSC频率校准方法及OSC电路

为解决EPC振荡器的性能差和功耗高的问题,介绍一种EPC C1G2无源RFID电子标签芯片OSC的频率校准方法。基于伪锁相环的理论,利用UHF RFID阅读器下发指令帧头的特定字符作为时间基准,校准RFID标签芯片振荡器的工作频率,将振荡器的频率调整到目标频率,克服因半导体工艺误差引起的振荡器频率偏差,满足UHF RFID标签对振荡器频率偏差的要求。实验结果表明,芯片只需在出厂前进行一次频率校准,并把校准参数存储在芯片的非挥发存储器中,之后在芯片上电时只需从存储器中读取相应的频率校准参数进行设置,而无需再次校准。

PBL联合OSCE在内科实习教学中的应用

目的 探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)联合以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在内科临床实习教学中的应用。方法 选取2020年6月—2021年6月昆明医科大学第一附属医院心脏内科92名临床实习生作为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=47)和对照组(n=45)。对照组实施PBL教学法进行教学,研究组在对照组基础上结合OSCE模式进行教学。比较临床内科实习后教学效果、两组学生学习情况、两组学生临床基本理论考试成绩以及临床内科实习教学结束后两组各项满意度。结果教学后研究组在教学氛围、教学质量、教学方法以及教学模式接受性等4个方面效果高于对照组;研究组在解决问题能力、学习兴趣、自学能力、学习积极性以及分析问题能力等5个方面高于对照组且综合满意度研究组(97.87%)高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。入科理论考试成绩研究组学生与对照组学生差异均无统计学意义(P> 0.05)。研究组心电图考试成绩与出科理论考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL结合OSCE教学模式在临床内科教学应用中,可以显著提升临床内科教学小组和学生的综合满意度以及临床内科教学效果等。

基于OSCE联合Mini-CEX模式在妇产科见习教学中的应用

目的 探讨客观性结构式临床技能考核(OSCE)联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)模式在妇产科临床见习教学中的应用价值。方法 将2021年9月—2022年8月在我院妇产科进行临床见习的本科生100名,随机数字表法分为观察组(50名)和对照组(50名),观察组本科生采用OSCE联合Mini-CEX模式进行教学,对照组采用常规的妇产科临床见习教学。比较两组本科生的教学效果和教学满意度评价。结果 两组本科生的理论考试成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的临床操作考试成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组本科生的教学满意度为98%,对照组教学满意度为92%。与对照组相比,观察组本科生经过OSCE联合Mini-CEX联合教学模式后,临床技能水平、临床思维能力、医患沟通能力和自主学习能力的反馈评价均有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 在本科生妇产科临床见习教学中,采用OSCE联合Mini-CEX教学模式,整合妇产科理论知识和临床技能操作培训,可有效提高本科生临床思维能力、医患沟通能力和自主学习能力,夯实妇产科临床知识与技能能力,促进本科生教学改革。

基于ASK培训联合OSCE考站在手术室本科护生教学考核中的应用

目的探讨基于ASK(即Attitude-态度,Skill-技能,Knowledge-知识,ASK)培训联合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)考站在手术室本科护生教学考核中的的应用方法与教学应用效果。方法选择2020年7月-2022年3月在聊城市人民医院手术室实习的95名本科护生作为研究对象,采用基于ASK的培训方法,以提升护生态度、知识、技能3个方面的核心能力,并结合多种形式的体验式教学法进行系统化培训,以增强护生的人文关怀意识,提高其分析问题和解决问题的能力;实习完毕设置术前访视站、入室交接核查站、无菌操作站、手术配合站及应急评估站共5个考核站点并模拟手术场景进行基于OSCE考站的出科技能考核,以保证护生人文关怀及临床护理能力得到综合提升,评价分析护生各OSCE站点的成绩、总成绩优良占比及护生对该教学体系的满意度调查。结果OSCE考站1~5站点得分比值分别为:83.53%、86.58%、91.56%、90.34%和85.37%。总分段成绩占比优秀为28.42%;良好为52.63%;中等为10.53%;及格为8.42%;不及格为0。94.74%的护生喜欢该教学模式,100%的护生对该培训及考核方式满意。结论基于ASK培训联合OSCE考站的教学与考核方法提升了护生临床护理能力与教学满意度,达到了护生个人素养的综合提升,且满足了教学相长的培训效果。

SP联合OSCE模式在风湿免疫科专业临床教学中的应用

目的 评价标准化病人(standardized patients,SP)联合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在风湿科护理实习生临床教学中的应用效果。方法 选取2022年1—12月安徽中医药大学第一附属医院风湿病科80名护理实习生作为研究对象,按照抽签方法分为观察组(40名)与对照组(40名)。对照组采用护理教研室常规教学考核;观察组采用SP联合OSCE考核模式。比较两组的专业实践综合能力评分和考核模式满意度。结果 观察组学习兴趣的培养评分[(3.42±1.21)分]高于对照组[(2.31±1.22)分],差异有统计学意义(P<0.05);自学能力塑造评分[(3.32±1.11)分]高于对照组[(2.43±0.83)分],差异有统计学意义(P<0.05);医患沟通、理论学习、技能操作评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组考生对考核模式的满意度评分[(3.73±1.21)分]高于对照组[(2.81±0.97)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理实习生采取SP联合OSCE模式能提升其专业能力,且对考核方式的满意度高,有利于日后开展护理临床工作。

护士无创正压通气临床能力OSCE评价指标体系的构建

目的:构建科学、规范、可行的护士无创正压通气临床能力客观结构化临床考试(OSCE)评价指标体系。方法:在文献分析的基础上,通过课题组专家讨论,初步编制护士无创正压通气临床能力OSCE评价指标体系框架,采用德尔菲法进行专家函询,对函询结果进行统计学分析,最终确立OSCE评价指标体系。结果:构建的护士无创正压通气临床能力OSCE评价指标体系包括一级指标5项(通气前评估、实施通气中、通气中安全、撤离呼吸机、呼吸机消毒)、二级指标21项、三级指标77项,函询专家的积极程度、权威程度及意见的协调程度均较高。结论:构建的护士无创正压通气临床能力OSCE评价指标体系可为护士无创正压通气临床实践能力考评提供客观、可操作、可量化的考评标准。