Analysis of the Application of the Ladder Teaching Method Combined with Case Teaching in Otolaryngology Nursing Teaching

Objective:To analyze the feasibility of adopting a combined ladder and case teaching method in otolaryngology nursing teaching.Method:Nursing students in the otolaryngology department were selected.According to the admission time of nursing students,30 nursing students formed a control group(conventional nursing teaching),and 30 nursing students who were admitted later formed an observation group(ladder and case teaching method).The learning performance and teaching effectiveness of nursing students under different teaching methods were analyzed.Result:The academic performance and teaching effectiveness of the observation group were higher than those of the control group(P<0.05).Conclusion:The implementation of the ladder and case teaching method during the teaching of otolaryngology nursing significantly improved the student’s academic performance and teaching effectiveness.This method has great practical value.

耳鼻咽喉科术后急性肺栓塞的临床特点及诊疗分析

目的总结耳鼻咽喉科患者术后急性肺栓塞(PE)的临床特点并分析诊疗经验。方法回顾性分析2015年1月-2022年12月在术后1个月内发生PE的耳鼻咽喉科患者的临床资料。结果PE在耳鼻咽喉科术后1个月内发病率为0.05%(12/25368),临床表现主要为呼吸困难33.3%(4/12)、心悸16.7%(2/12)、晕厥16.7%(1/12)、无症状者41.7%(5/12)。7例出现血氧饱和度/血氧分压下降,11例患者行CT肺动脉血管造影检查证实存在肺动脉或其分支的充盈缺损。2例高危及2例低危患者转重症监护治疗。11例患者抗凝治疗后有效,1例抢救无效死亡。抗凝治疗过程中3例因活动性出血停止抗凝。结论PE的临床症状不典型,需重视术后出现的呼吸困难、心悸、晕厥、血氧饱和度下降等表现。早期识别、准确判断严重程度及早期规范化治疗是改善预后的关键点。血流动力学不稳定的高危患者预后较差,需转重症监护治疗并尽早启动抗凝或溶栓治疗。

小组培养模式在耳鼻咽喉科临床医学博士试点班教学中的效果评估

目的 探讨小组培养模式在临床医学博士试点班(“4+4”医学博士项目)学生耳鼻咽喉科教学中的效果。方法 选取2022年5月至6月北京协和医院2019级临床医学博士改革试点班学生(本科非医学专业)共30名做为试点班组,临床实习采用小组培养模式,课前和课后发放调查问卷,收集问卷,统计分析数据。另2022年5月至6月北京协和医院2016级八年制学生89名,根据年龄、性别、基础医学成绩选取30名配对分组为八年制组,采用传统临床教学方法。教学后进行课后理论考试,按照满分100分的标准,统计分析两组学生理论成绩差异。结果试点班组30名学生课前问卷统计:前4年本科专业方向均来自于非医学专业,选择医学专业的原因是为了救死扶伤;51%的学生认为五官科在临床中占重要位置;课后问卷统计:90%的学生对床旁学习课程设计满意;40%的学生对耳鼻喉科新技术的应用比较感兴趣;28名针对教学中不足之处认为耳鼻喉科学知识深奥,29名认为应该增加多媒体教学方法。两组耳科理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试点班课时12学时较八年制20学时少。结论 改革试点班学生来自多个专业方向,为医学发展注入新的理念和思路;小组培养模式拉近学生与教师的距离,教学相长,提高学生学习效率,同时反馈改进教师教学方法。

耳鼻咽喉头颈外科专业型硕士研究生培养的难点与对策

耳鼻咽喉头颈外科作为一门解剖复杂、病种繁多、发展飞速的学科,如何培养一名既具有专业技能又拥有临床科研能力的正确价值观的专业型硕士研究生,这一直是学科关注和探索的问题。本文分析了目前耳鼻咽喉头颈外科学专业型硕士的培养难点,即如何开展以胜任力为核心的临床教学、如何提高学生临床科研思维、如何开展思政教育并提高教师对思政教育的重视度,本文根据所在教研室的既往教学经验提出了相应的解决思路及策略探讨,为学科专业型硕士培养提供参考。

某医院耳鼻喉科DRG病组成本核算的实践探索

目的成本核算是医院精细化运营的重要环节,文章梳理了医院DRG成本核算流程,以耳鼻喉科为案例进行实践探讨,为医院DRG成本核算工作的顺利实施提供参考。方法以耳鼻喉科10个DRG病组为核算案例,包括选取DD29鼻腔、鼻窦组病例,对其病种临床路径前后的费用及成本进行单因素分析。结果经研究发现,是否进入临床路径对患者的费用及成本有显著影响。结论临床路径有助于建立规范化的DRG病种成本核算体系,通过成本数据优化DRG分组结果,构建全流程、整合式的医院成本核算信息系统。

耳鼻咽喉头颈外科临床教学中采用PBL结合CBL方法的价值及对学生学习能力的影响

目的探析问题式学习(PBL)结合案例式教学(CBL)方法应用在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的效果。方法选取2019年8月至2021年8月苏州大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科实习生54名配合研究,依据随机数表法分为两组,每组各27名。对照组采用传统教学方法,观察组采用PBL结合CBL方法。比较两组学生学习能力、教学满意度及考核成绩。结果教学前,两组学生学习能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),教学后,观察组学生学习能力评分包括实践解决能力、组织管理能力、科研能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生教学满意度及考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学后,观察组学生评判性思维能力评分为(295.58±22.23)分,显著高于对照组的(280.29±18.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳鼻咽喉头颈外科临床教学中采用PBL结合CBL方法可提升教学效果,学生学习能力明显提升,且对教学内容十分满意,学生考核成绩明显升高,临床上可借鉴及推广。

耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案的构建

目的:构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案。方法:通过文献研究、半结构式访谈构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案初稿,采用德尔菲专家函询法进行3轮专家函询,形成耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案终稿。结果:3轮专家函询问卷有效回收率分别为83.33%、91.67%和100.00%,专家权威系数为0.951,0.958和0.963,肯德尔和谐系数为0.398,0.435和0.495(均P<0.001),变异系数均<0.25。最终形成的耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案的培训目标包括3项一级指标、26项二级指标,培训内容包括6项一级指标、35项二级指标,培训管理包括8项一级指标、19项二级指标,培训考核评价包括4项一级指标、12项二级指标。结论:构建的耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案具有科学性、可靠性,可为完善我国耳鼻咽喉头颈外科专科护士培训提供参考。

“以学生为中心”的阿米巴管理模式在耳鼻咽喉科教学中的应用

目的 探讨基于“以学生为中心”的阿米巴管理模式在耳鼻咽喉科临床教学管理中的教学效果。方法 选取2021年3月—2021年5月哈尔滨医科大学2017级临床医学专业216名学生为研究对象,将其随机分成试验组、对照组,各108名。试验组使用基于“以学生为中心”的阿米巴管理模式进行教学,对照组则使用传统的面对面式教学方法。在完成规定的教学课程后参加考核,比较2组理论成绩、技能成绩、期末总成绩,教学满意度。结果 试验组在期末理论考试成绩、期末实践考试成绩和总成绩等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组的课程满意度、学习主动性和学习效果均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于“以学生为中心”的阿米巴管理模式教学提高了耳鼻咽喉科本科生的自主学习能力及实践动手能力,激发了学生学习的积极性和主动性,最终获得良好的学习效果。

影像导航内镜解剖辅助耳鼻咽喉教学初步研究

目的:分析影像导航内镜解剖模式辅助本科耳鼻咽喉科解剖理论课的教学效果,探索耳鼻咽喉科理论教学的有效方法。方法:将173名临床医学专业学生分两组分别进行导航内镜解剖辅助教学和常规教学,收集两组学生随堂成绩及耳鼻咽喉科教学质量评分(STOTQ)问卷,比较两种教学模式的效果差异。结果:导航内镜辅助教学组的平均成绩显著高于常规教学组(p=0.019)。问卷评估显示导航内镜辅助教学更有利于理解解剖结构及空间位置、理论联系实际、提高学习兴趣。结论:影像导航内镜解剖辅助耳鼻咽喉科教学能显著提升本科生的理论教学效果。

某三级公立医院耳鼻喉科病案首页填写质量分析

目的:探讨某三级公立医院耳鼻喉科病案首页填写质量现况及其影响因素。方法:选取2018年1月至2022年12月某院耳鼻喉科1000份病案资料,评估病案质量,以病案质量是否合格分组,其中856份合格病历,纳入对照组;144份不合格病历,纳入观察组。比较两组临床资料,如性别、年龄、学历、职称、患者住院时间,采用Logistic回归分析病案质量影响因素。结果:本研究1000份病案资料,优级病案为856份,良57份,中42份,低31份,劣14份,缺陷率为14.4%(144/1000)。观察组年龄>50岁、副主任医师比例低于对照组,患者住院时间比例>10 d高于对照组(P<0.05)。年龄、职称、患者住院时间是病案质量的影响因素(P<0.05)。结论:医院病案填写质量仍有待提高,受年龄、职称、患者住院时间等影响。

高等医学院校耳鼻咽喉科学专业思政元素的挖掘探索

目的在耳鼻喉课程教学中,挖掘思政元素并将其贯穿、渗透于教学的整体过程中,以实现思政育人,培养德才兼备的高素质医学人才和接班人。方法基于耳鼻咽喉科学的课程特点,通过对专业课程教学中思政元素的挖掘、探索与融入,运用雨课堂、案例教学、混合教学等手段,把专业技术知识和思政教育恰当地融合进耳鼻咽喉科学教学中。结果“课程思政”是当代高等院校思想政治教育的重要途径。在耳鼻咽喉科学教学中融入思政元素,更好地发挥了“思政育人”的协同效应。结论耳鼻咽喉科学教学中“课程思政”将知识与育人相结合,有助于更好地实现培养德才兼备的高素质医学人才的目标。

人工智能在耳鼻咽喉头颈外科的应用

人工智能(artificial intelligence,AI)技术在医学领域的应用日益广泛,耳鼻咽喉头颈外科作为临床医学的一个重要分支,也开始逐渐应用AI技术来提高诊断、治疗和疾病管理的效率和精度。本文将从AI的发展历史、在医学领域的应用、可穿戴设备以及AI在耳鼻咽喉头颈外科中的应用等方面进行综述,探讨AI在医学领域应用中面临的挑战,并展望其未来发展前景。

耳鼻喉科患儿父母参与术后疼痛管理的最佳证据应用

目的:通过应用耳鼻喉科患儿父母参与术后疼痛管理的最佳证据,评估其对患儿术后疼痛的影响。方法:选择2022年4月—7月住院的手术患儿为研究对象,将2022年4月—5月的219例患儿作为对照组;选取2022年6月—7月221例患儿作为干预组,在前期循证实践研究的基础上进行耳鼻喉科患儿术后疼痛管理的最佳证据应用,观察审查指标达标情况及应用前后患儿疼痛及睡眠情况。结果:经过最佳证据应用,审查指标中指标4、指标5、指标8均由0%提升至100%,差异有统计学意义(P<0.05),指标1、指标2、指标6、指标9、指标15分别由36.5%、64.4%、54.8%、54.8%、18.2%提升至87.3%、81.9%、85.5%、71.9%、63.6%,差异有统计学意义(P<0.05);证据应用后患儿术后2 h、4 h、24 h、出院时疼痛评分低于证据应用前;患儿术后回病房时、术日夜间疼痛评分、术日晚有效睡眠时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在耳鼻喉科临床实践中应用患儿父母参与术后疼痛管理的最佳证据,可以提高父母在患儿术后疼痛管理中的参与度,并缓解耳鼻喉科患儿术后疼痛程度。

目标教学模式联合PBL教学法在中医耳鼻喉科临床教学中的作用及对其考核成绩的影响分析

目的探析目标教学模式联合问题式学习(Problem-Based Learning,PBL)教学法在中医耳鼻喉科临床教学中的应用价值。方法选取2022年8月—2023年8月福建中医药大学附属第二人民医院耳鼻喉科的52名实习医师为研究对象,依据组间信息均衡可比原则将其分为对照组和观察组,各26名。对照组应用常规教学方法,观察组应用目标教学模式联合PBL教学法,带教结束后对比两组考核成绩、实习医师综合能力以及带教满意度。结果观察组考核成绩、实习医师综合能力各项得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组激发学习兴趣、加深对课程的掌握程度以及对教学模式认同等5个方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论目标教学模式联合PBL教学法对中医耳鼻喉科实习医师考核成绩、综合能力和带教满意度提升均可产生积极影响。

人工智能在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用与前景

随着人工智能技术的发展,其在医学教学中的应用越来越广泛。耳鼻咽喉头颈外科作为一门医学、工程学与计算机科学的交叉学科,对学生的技能要求较高。运用人工智能技术改进传统教学模式,对提高教学效果具有重要意义。该文分析了人工智能在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用及优势,希望对该领域的发展提供一定参考。

Laryngopharyngeal reflux disease:Updated examination of mechanisms,pathophysiology,treatment,and association with gastroesophageal reflux disease

Laryngopharyngeal reflux disease(LPRD)is an inflammatory condition in the laryngopharynx and upper aerodigestive tract mucosa caused by reflux of stomach contents beyond the esophagus.LPRD commonly presents with symptoms such as hoarseness,cough,sore throat,a feeling of throat obstruction,excessive throat mucus.This complex condition is thought to involve both reflux and reflex mechanisms,but a clear understanding of its molecular mechanisms is still lacking.Currently,there is no standardized diagnosis or treatment protocol.Therapeutic strategies for LPRD mainly include lifestyle modifications,proton pump inhibitors and endoscopic surgery.This paper seeks to provide a comprehensive overview of the existing literature regarding the mechanisms,pathophysiology and treatment of LPRD.We also provide an in-depth exploration of the association between LPRD and gastroesophageal reflux disease.

目标管理配合优化新绩效管理应用于耳鼻咽喉科的效果

目的分析目标管理配合优化新绩效管理用于耳鼻咽喉科的效果。方法选取2021年1月—2022年12月莆田九十五医院耳鼻咽喉科的18名护理人员为研究对象。将2021年1—12月实施常规管理措施作为实施前,2022年1—12月实施目标管理配合优化新绩效管理作为实施后。比较实施前后耳鼻咽喉科的护理工作质量、职业生命质量、护理差错发生率、护理人员满意度。结果(1)实施后护理工作质量各评分高于实施前(P<0.05)。(2)实施后护士职业生命质量(quality of nurses work life scale,QNWL)各评分高于实施前(P<0.05)。(3)实施后护理文书书写错误/遗漏、消毒隔离不彻底、未及时处理突发事件、给药不及时等护理差错总发生率低于实施前(P<0.05)。(4)实施后总满意度为94.44%,高于实施前的66.67%(P<0.05)。结论目标管理配合优化新绩效管理可提升耳鼻咽喉科护理人员的工作质量与职业生命质量,提高管理水平。

微视频反例教学法在耳鼻喉科护理操作课堂中的应用研究

目的探讨微视频反例教学法在耳鼻喉科护理操作课堂中的应用效果。方法选取福建医科大学附属闽东医院2019年5月—2020年12月耳鼻喉科的60名护生作为研究对象,根据随机数字表法分为2组,各30名,对照组接受常规教学,观察组接受微视频反例教学法,比较2组护生考核成绩、教学效果评价、操作考核易错点发生率、沟通能力和共情能力等。结果2组带教后的考核成绩均高于带教前,且观察组考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组教师具备的知识水平及技能水平、教学规划实际完成状况、取得的教学效果、教学创新能力、选用的教学模式评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组操作考核易错点发生率为6.67%,低于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的医患沟通、人文关怀、沟通技巧、组织效能、整体临床能力、体征观察以及临床判断得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论将微视频反例教学法应用到临床耳鼻喉科护理操作课堂教学中,能进一步提升护生的实际操作能力,降低操作过程中易错点发生率,提升教学质量和临床工作质量。

耳鼻咽喉头颈外科医护一体化管理对护士综合能力的影响

目的分析耳鼻咽喉头颈外科医护一体化管理对护士综合能力的影响。方法选取重庆松山医院耳鼻咽喉头颈外科于2022年6月至2022年12月期间的48例患者、12名医师、17名护理人员设为对照组;另选取我院耳鼻咽喉头颈外科于2023年1月至2023年6月期间的48例患者、12名医师、17名护理人员设为观察组。观察组采用医护一体化管理,对照组采用常规管理模式。对两组护士综合能力、患者治疗满意度、护士核心能力、护士管理满意度、护士对管理模式认可度进行对比分析。结果观察组护士综合能力、患者治疗满意度、护士核心能力、护士管理满意度、护士对管理模式认可度均优于对照组(均P<0.05)。结论在耳鼻咽喉头颈外科管理中,采用医护一体化管理可有效提升护理人员综合能力、提高患者治疗满意度,提升护士核心能力,提高护士管理满意度,提高护士对管理模式认可度。

耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系的构建

目的:构建耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标评价体系,为评价耳鼻咽喉头颈外科专科护理质量提供标准、量化的依据。方法:以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量模型为理论框架,采用文献分析法,由专家小组讨论初步筛选指标,编制咨询问卷,运用Delphi法进行2轮专家咨询,确定耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标,应用层次分析法计算各指标权重。结果:2轮咨询专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.919、0.934,第1轮专家咨询肯德尔和谐系数为0.218~0.294,第2轮为0.269~0.335(均P<0.05);所构建的耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系包含3项一级指标、10项二级指标和31项三级指标。一级指标权重结果分别为0.112、0.444、0.444,二级指标权重结果为0.028~0.207,三级指标权重结果为0.005~0.111。结论:构建的耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系突出专科特点,具有科学性和实用性,可为耳鼻咽喉头颈外科护理质量评价提供参考。