慢性肾衰竭患者并发心血管疾病相关危险因素分析

目的:探究慢性肾衰竭(CRF)患者并发心血管疾病(CVD)的相关危险因素。方法:选取111例CRF维持性血液透析患者作为研究对象,调查CVD发生情况。将其分为CVD组(n=54)、非CVD组(n=57),收集两组一般临床资料,采用Logistic单因素和多因素回归分析,探究CRF患者并发CVD的独立危险因素。结果:两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、合并糖尿病情况、心血管疾病史及原发病差异比较无统计学意义(均P>0.05);CVD组血红蛋白、Klotho蛋白水平均低于非CVD组(均P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清磷酸盐、甲状旁腺激素(PTH)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、硫酸对甲酚水平均高于非CVD组(均P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,血红蛋白、Klotho蛋白下降及TG/HDL-C、IL-6、硫酸对甲酚升高均为CRF连续性血液透析患者发生CVD的独立危险因素(均P<0.05)。结论:血红蛋白和Klotho蛋白的下降以及TG/HDL-C、IL-6和硫酸对甲酚的升高均可增加CRF维持性血液透析患者CVD的风险,血液透析治疗期间应加强对上述危险因素的评估和管理。

纤维支气管镜吸痰灌洗联合血必净治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)吸痰灌洗联合血必净治疗重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭的临床疗效及对氧化应激、炎症水平的影响。方法选择2020年2月至2022年9月在安阳市中医院就诊的98例SP合并呼吸衰竭患者,按随机数表法分为对照组(49例)和研究组(49例)。对照组给予纤支镜吸痰灌洗,研究组采用纤支镜吸痰灌洗+血必净治疗。比较两组疗效、临床指标[症状缓解时间、入住重症监护室(ICU)时间、抗菌药物使用时间等]、动脉血气分析、炎症因子和氧化应激水平的变化情况。结果研究组治疗有效率(93.88%)高于对照组(79.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组临床症状(咳嗽、肺部啰音、发热)缓解、机械通气时间、抗菌药物使用时间、入住ICU时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))和血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)和8-异前列腺素F2α(I8-iso-PGF2α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净辅助治疗SP合并呼吸衰竭的临床疗效确切,可有效缩短症状缓解时间,有助于改善血气指标,抑制机体氧化应激和炎症反应。

某抽水蓄能电站地下厂房洞室群三维有限元稳定性分析

为了了解抽水蓄能电站地下厂房洞室群开挖支护后围岩的稳定性,以某抽水蓄能电站地下厂房洞室群为例,采用隐式弹粘塑性本构关系,建立三维有限元模型,对比分析地下洞室群毛洞工况、锚杆+锚索+衬砌联合支护工况及支护参数优化后围岩的变形、应力场分布及D-P点安全系数。结果表明:采用锚杆+锚索+衬砌联合支护的方式可以有效减小地下洞室群围岩的位移量,提高D-P点安全系数,使应力分布更为均匀,围岩的稳定性更好。锚杆长度在6m~8m范围变化及锚索预应力变化对围岩的变形、应力以及D-P点安全系数的影响不显著,但是对围岩局部有一定的影响,施工过程中应动态优化调整。

天然油松叶-枝-根氮磷含量随降水和温度的变化规律

【目的】对油松叶、枝、根的氮、磷含量随水热变化的响应规律进行研究,有助于加深对我国暖温带地区森林植物应对气候变化策略的认识。【方法】本文基于生态化学计量学理论,在我国天然油松林主要分布区选择7个代表性样点,对优势种油松叶、枝、根的氮、磷含量进行定量分析。【结果】(1)油松叶、枝、根器官间氮、磷含量存在显著差异,叶的氮、磷含量均高于枝和根的氮、磷含量,其中当年生叶、当年生枝的氮、磷含量高于多年生叶、多年生枝的氮、磷含量。吸收根氮、磷含量高于次生根氮、磷含量。当年生叶、当年生枝的氮磷比低于多年生叶、多年生枝的氮磷比,次生根氮磷比高于吸收根氮磷比。(2)油松叶、枝、根的氮、磷含量的变异程度存在差异,整体变异系数范围为12.3%~44.4%,其中吸收根磷含量的变异系数最大,多年生叶氮含量的变异系数最小。(3)油松不同器官的氮磷化学计量特征随环境变化的响应存在差异,油松多年生叶氮含量、多年生及当年生枝氮、磷含量随降水量的增加呈显著下降的趋势。多年生及当年生叶磷含量、枝磷含量均随温度的升高呈显著上升的趋势。多年生及当年生叶氮磷比、枝氮磷比随温度的升高呈显著下降的趋势。次生根磷含量随温度的升高呈显著上升的趋势,次生根氮磷比随温度升高呈显著下降的趋势。【结论】降水、温度对我国天然油松林优势物种油松叶、枝、根的氮磷化学计量特征有显著影响,不同器官应对这两个环境因子的响应趋势及适应机制不同。

加味逍遥散治疗特应性皮炎的临床疗效及实验研究

目的探讨加味逍遥散对特应性皮炎(AD)患者的临床疗效及对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的AD模型的疗效及其潜在作用机制。方法采用随机对照临床试验设计,将64例云南省中医医院皮肤科AD患者,按照1∶1比例随机分为2组,观察组和对照组各32例。观察组予加味逍遥散,对照组予西替利嗪片,疗程均为4周。记录治疗前后AD疗效评分(SCORAD)、血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-17(IL-17)、神经肽P物质(SP)、神经生长因子(NGF)和5-羟色胺(5-HT)。通过DNCB诱导复制AD小鼠模型,分别设立空白组、模型组、西替利嗪组和加味逍遥散低、中、高剂量(14.30、28.60和57.20g/kg)组。除空白组外,其余各组给予相应药物干预,观察皮损变化、耳廓皮损厚度和搔抓次数(30min);HE染色观察皮损组织病理形态学改变,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清IgE、IL-17、SP、NGF、5-HT以及皮损5-HT水平。结果2组患者治疗后,全分析集(FAS)分析显示,观察组总有效率为84.38%(27/32),对照组总有效率为75%(24/32),观察组总有效率高于对照组(P<0.01);且对患者病情严重程度、睡眠质量、焦虑抑郁评分均优于西替利嗪组,有效降低AD患者IgE、IL-17、SP、NGF和5-HT水平。经动物试验,与空白组比较,模型组皮损出现水肿、红斑、结痂,皮损组织结构完整性差,可见淋巴细胞、中性粒细胞浸润,皮损厚度增加,给药后,小鼠组织炎性细胞浸润较少,血清中IgE、IL-17、SP、NGF和5-HT均明显下降(P<0.05)。结论加味逍遥散治疗AD的效果显著,能够降低患者及AD小鼠血清IgE、IL-17、SP、NGF和5-HT水平,从而抑制炎性反应程度,有效地缓解AD患者临床症状、缓解瘙痒症状,降低SCORAD评分,提高其生活质量,值得临床推广使用。

富血小板血浆-80℃深低温短期保存后细胞因子的变化

目的分析富血小板血浆(PRP)-80℃深低温短期保存以后,其内P-选择素、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源生长因子(PDGF)浓度及其pH值等重要指标的变化,为PRP低温储存提供理论依据。方法取30例健康供者血液制备的PRP,每份样本分装成5份,每份留取0.5 mL,分别为A组(新鲜组)和B~E组(分别冻存5、10、15、20 d)。测定各组PRP的pH值;ELISA法测定各组PRP中P-选择素、PDGF和VEGF的水平;血管形成实验检测A组和E组对HUVEC细胞血管形成能力的影响。结果各组pH值比较差异无显著性(P>0.05);各组PRP中P-选择素、PDGF、VEGF的浓度比较,差异均无显著性(P>0.05);A组和E组中HUVEC血管形成数量比较差异无显著意义(P>0.05)。结论-80℃深低温保存PRP对其pH值、P-选择素、VEGF和PDGF浓度变化无显著影响,可延长PRP临床应用时间。

N-对香豆酰酪胺顺反立体异构化研究

反式N-对香豆酰酪胺(N-p-trans-coumaroyltyramine,N-p-t-CT),可以从多种植物中提取分离得到,但分离程序繁杂,得率很低,成本极高。研究表明N-p-t-CT具有抗氧化、抗炎、抗病毒、抗癌等多种药理活性。N-p-t-CT经光照可生成其顺式异构体N-对香豆酰酪胺(N-p-cis-Coumaroyltyramine,N-p-c-CT),且这两种立体异构体表现出不同的生物活性。为进一步研究其生物活性和作用机制,本文建立了N-p-t-CT的简单快速HPLC定量分析方法,并同时考察了不同光源、溶剂、温度、浓度及溶液pH等条件对其异构化的影响。研究表明,N-p-t-CT在避光、浓度高、溶剂极性小、碱性条件下更加稳定。研究结果为其进一步深入研究及相关产品研发提供了一定的理论依据和技术参考。

激光与CMT+P电弧复合增材工艺对2024铝合金气孔缺陷的影响规律

高强铝合金激光-电弧复合增材制造技术在民用航空领域具有广阔的应用前景,但其气孔率的控制仍存在技术难题。本工作基于激光与冷金属过渡加脉冲(CMT+P)复合增材制造技术,对增材制造2024铝合金薄壁结构件的气孔率开展研究。通过单因素试验,研究了送丝速度、扫描速度、激光功率等工艺参数对薄壁增材件的宏观形貌、气孔率及气孔尺度分布的影响规律。在单因素试验的基础上,以薄壁增材件的气孔率为响应值,通过响应面中心组合试验(CCD)优化工艺参数。结果表明,送丝速度、扫描速度、激光功率等工艺参数都会对薄壁增材件的宏观形貌、气孔率及气孔尺度分布产生影响,建立的二阶回归响应面模型能直观地反映2024铝合金激光与CMT+P电弧复合增材工艺参数与气孔率之间的关系,可用于预测不同工艺参数下薄壁增材件的气孔率,通过二阶回归模型得到优化的2024铝合金激光与CMT+P复合增材工艺参数范围为:送丝速度4.8~5.0 m/min、扫描速度16~18 mm/s、激光功率2000~2200 W。

HIV-1转录延伸调控潜伏感染的分子机制

人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)作为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的主要致病病原体,目前尚无有效治愈方法。现有的抗逆转录病毒疗法(ART)虽然可以有效抑制病毒复制,但却无法清除潜伏感染的细胞。因此,当前面临的主要挑战是找到安全、有效的方法清除HIV-1潜伏储存库。HIV-1潜伏维持和再激活分子机制的研究已经揭示了HIV-1转录延伸过程在其中所起的核心作用。本综述主要概述HIV-1转录延伸的具体分子过程以及对潜伏感染的调控作用,为进一步探究HIV-1如何实现潜伏和活跃转录之间的平衡提供理论支持,为实现AIDS治愈提供新方向。

不同剂量氯吡格雷对急性脑梗死患者血清细胞间黏附分子-1、P选择素水平及炎性因子的影响

目的:探讨不同剂量氯吡格雷对急性脑梗死患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、P选择素(CD62P)水平及炎性因子的影响。方法:选取2020年10月-2022年1月天津市北辰医院神经内科收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为大剂量组和小剂量组,各50例。患者均行常规对症治疗,大剂量组患者给予氯吡格雷150 mg/(d·次)进行治疗,小剂量组患者给予氯吡格雷75 mg/(d·次)进行治疗。比较抗血小板治疗效果,血清ICAM-1和CD62P水平,炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)]水平。结果:治疗后,两组血小板计数和血小板聚集率均降低,大剂量组低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ICAM-1和CD62P指标均下降,且大剂量组低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组炎性因子指标均降低,大剂量组IL-6、hs-CRP和TNF-ɑ指标低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量氯吡格雷对急性脑梗死患者抗血小板疗效较好,可有效降低血清ICAM-1、CD62P和炎性因子水平,改善患者炎性状态。

乙型肝炎相关性肝细胞癌患者组织NQO1表达水平对预后的影响

目的研究乙型肝炎相关性肝细胞癌(HBV-HCC)患者组织醌氧化还原酶-1(NQO1)表达水平对预后的影响。方法选取2019年3月至2020年1月于上海中医药大学附属第七人民医院行手术治疗的103例HBV-HCC患者,术中取癌组织与癌旁组织备用;采用免疫组织化学染色法检测NQO1在组织中的表达情况。收集患者临床病理资料,比较NQO1高表达、低表达与患者病理特征的关系。对患者行3年随访,绘制Kaplan-Meier生存曲线,对中位生存时间行Log-rank检验;采用COX模型分析影响患者预后的危险因素。结果NQO1在HBV-HCC组织中阳性率为84.47%(87/103),高表达率为59.22%(61/103);HBV-HCC组织中NQO1阳性率、高表达率高于癌旁组织(P<0.05)。NQO1高表达与低表达患者肿瘤最大径、病灶数量、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、血管侵犯比较差异有统计学意义(P<0.05)。3年随访结果显示,患者中位生存时间为37个月,无失访病例;103例患者中死亡34例,总生存率为66.99%(69/103),复发42例,无复发生存率为59.23%(61/103)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,NQO1高表达组总生存率[52.46%(32/61)]与无复发生存率[50.82%(31/61)]低于NQO1低表达组[88.10%(37/42)、71.43%(30/42)](P<0.05)。COX模型分析结果显示,NQO1高表达、肿瘤最大径≥5 cm、病灶多发、AJCC分期为Ⅲ~Ⅳ期、血管侵犯是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论NQO1在HBV-HCC组织中高表达,与患者临床病理特征有关,可作为评估预后的独立生物标志物。

焊接构造细节疲劳试验数据统计特征分析

疲劳试验是钢结构疲劳设计的基础,由于疲劳试验数据的高离散性,应结合数理统计分析建立具有可靠度保证的失效概率-可靠度指标-应力幅-疲劳寿命(P-α-S-N)曲线.本文对现有国内外主流规范中疲劳试验数据统计分析方法进行汇总,并对容限系数k的计算方法与概率假设进行对比,分析容限系数k随可靠度指标α及失效概率P的分布情况以及有效数据个数n对其影响情况.对现有文献中对接焊缝、传力十字接头及非传力十字接头3类典型焊接构造细节疲劳试验数据进一步开展了统计分析,建立了可靠度指标α分别为0.95、0.75和0.50时的焊接构造细节P-α-S-N疲劳设计曲线.结果表明:现有规范中3种焊接构造设计曲线均偏于安全且与本文数据统计分析结果较为接近;相较于样本数量充足的情况,当试验样本数较小时可靠度指标α及失效概率P对容限系数k的影响更为显著;焊接构造细节疲劳试验数据拟合标准差SD集中在0.12~0.19,随疲劳试验样本数量减少,数据整体标准差SD倾向于增加,单侧容限系数k_((P,α,v))及疲劳设计曲线与中值S-N曲线偏移量k_((P,α,v))SD均呈上升趋势;当样本数量充足时,可靠度指标取值对焊接构造细节疲劳设计曲线影响较小,而当样本数量较小时(小于272),可靠度指标取值对焊接构造细节疲劳设计曲线影响增大.本文所建立的3种焊接构造细节P-α-S-N曲线将对确定焊接钢结构疲劳设计与安全评估可靠性及其他疲劳试验的规划和开展提供有益参考.

热水预水解对杨木半纤维素提取及后续硫酸盐法制浆的影响

基于制浆造纸过程中的生物质精炼理念,利用热水预水解预先提取杨木木片中的半纤维素,然后对水解后的木片进行硫酸盐法蒸煮,探讨预水解因子(P因子)对半纤维素提取和后续硫酸盐法制浆的影响。研究结果表明,热水预水解对半纤维素的提取效果显著,且P因子可较好地控制预水解反应过程;预水解处理能提高后续硫酸盐法蒸煮脱木素的效果,降低蒸煮用碱量,但会增大后续浆料打浆难度,同时降低成纸的某些物理性能。综合考虑后续水解液的生物质利用和水解木片的硫酸盐法制浆,当P因子为608～1060时,水解液中的聚戊糖提取率为33.18%～35.31%,相应的预水解KP制浆得率为39.47%～37.12%;与未经热水预水解处理的对照样相比,热水预水解处理后浆料性能和黑液性能均较好。

P因子对桉木水预水解及后续KP法制浆的影响

利用水预水解法先提取桉木片中的半纤维素,然后对水解后的木片进行硫酸盐法蒸煮。探讨了P因子(预水解因子)与水预水解及后续KP法制浆结果之间的关系,研究了水预水解提取液中戊糖和糠醛等成分随P因子变化的特点,以及P因子与浆料得率、卡伯值、黏度及物理强度之间的关系,分析了P因子变化对提取液和黑液中糖类组分的影响。

氮磷营养因子对赤潮异弯藻生长的影响

研究了N、P营养浓度对赤潮异弯藻（Heterosigma akashiwo）生长的影响．结果表明，该藻的生长速率与N、P营养因子浓度的关系符合Monod公式．在NO3^--N浓度达到7．5mg·L^-1时，赤潮异弯藻开始生长；浓度为3．75～75mg·L^-1时，赤潮异弯藻的比生长速率与NO3^-N浓度成正比关系．N营养充足时，赤潮异弯藻的最大生长速率μm-n=0．3475·d^-1，K^a-n=18．91mg·L^-1．PO4^--P浓度为0～1．0mg·L^-1时，赤潮异弯藻的比生长速率与P浓度成正比关系；P营养充足时，赤潮异弯藻的最大生长速率‰。=0．3024·d^-1，Ka-p=0．4086mg·L^-1．N／P达到25后藻细胞浓度达到最大，表明N／P为25时最适合赤潮异弯藻生长．赤潮异弯藻最适合在N37．5～225．0mg·L^-1、P5．0～50．0mg·L^-1、N／P=25条件下生长．

预水解因子对杨木木片相关性能的影响

在碱法制浆前对杨木木片进行热水预水解处理,并借助扫描电镜(SEM)、X-射线衍射(XRD)及热重分析(TG)等手段探讨了不同预水解因子(P因子)对木片相关性能的影响。结果表明,随着P因子的增大,水解后木片的白度和得率逐渐降低并趋于稳定,处理后木片中的聚戊糖含量显著降低,酸溶木素和Klason木素含量也降低,纤维素的含量变化不大;热水预水解处理将导致木片纤维的数均长度和宽度均有所下降,且随着P因子的增大,纤维素的结晶度有所提高,但不改变纤维素晶体构型;预水解后木片表面形成较多孔隙,且纤维表面会形成由木素或木素-碳水化合物复合体(LCC)等组成的球形颗粒状物质,当P因子≥1355时,易发生物质的吸附沉积现象,在木片上形成一层光亮层;TG和发热量分析表明,经热水预水解处理后的木片,热失重要低于原木片,且预水解后木片的发热量随着P因子的增加而增加。

土壤磷素化学行为及影响因素研究进展

综述了近 42年来关于土壤磷素中化学行为、磷素平衡及影响因素的研究进展。土壤磷素包括无机磷、有机磷、生物态磷 ,土壤无机、有机磷又根据其有效性分为各种形态的无机磷、有机磷组分 ;施入土壤的磷素主要转化为土壤无机磷 ,土壤类型、作物种植方式、作物根际、磷肥种类及用量对土壤磷素转化均有不同程度的影响 ;各种高分子有机物料、作物根系分泌有机酸对土壤磷素有明显的活化作用 ;VA菌根真菌明显地促进了作物吸收利用根际、非根际土壤的Ca2 -P ,Ca8-P ,Al-P等形态的无机磷。土壤磷素积累与消耗以无机磷为主 。

大白菜根肿病发病因素分析与防治技术

近年来,十字花科根肿病在云南蔬菜种植区发生日趋严重,成为限制蔬菜产量和品质提高的重要因素。本文通过大田调查、田间试验并结合气象资料分析,表明品种抗性、土壤性质及施肥水平、栽培措施和气候因子等是影响该病发生的主要因素。根据大白菜根肿病发生流行特点,集成农业、生态、生物和化学等综合防治技术,可有效预防和控制十字花科根肿病的发生及危害。

黄河河流水体二氧化碳分压及其影响因素分析

根据2003年秋季黄河河流水体二氧化碳分压(p(CO2))的实测数据,结合水文、化学和生物等要素的同步观测资料,对河流水体p(CO2)的影响因素进行了探讨。研究结果表明:生物好氧呼吸作用不是影响河流水体p(CO2)的主要因素,黄河河流p(CO2)的高低主要受水体碳酸盐系统的控制。

神经生长因子对糖尿病大鼠背根神经节坐骨神经P物质变化的影响

采用免疫组织化学染色结合电子计算机图像分析，观察了糖尿病大鼠背根神经节、坐骨神经Ｐ物质（ＳＰ）的变化及使用神经生长因子（ＮＧＦ）对其的影响。结果显示：糖尿病成模后３个月，背根神经节ＳＰ的平均灰度值，糖尿病（ＤＭ）组明显低于正常对照（ＮＣ）组，ＮＧＦ组［ＮＧＦ２００μｇ／（ｋｇ·ｄ）肌肉注射３０天］则明显高于ＮＣ组（Ｐ＜０．００１）。坐骨神经ＳＰ改变与背根神经节相似。提示ＮＧＦ可促进感觉神经ＳＰ的表达，对糖尿病周围神经病变有一定的治疗作用。