基于PACS系统的翻转课堂在神经外科专培生实习中的效果

目的 探究基于图片存档及通信系统(picture archiving and communication system,PACS)的翻转课堂教学在神经外科专科医师规范化培训(简称“专培”)实习中的效果。方法 选取2019年6月—2022年6月重庆医科大学附属永川医院60名在神经外科实习的专培生,随机分为观察组和对照组,各30名。其中对照组采用常规传统教学法,观察组采用基于PACS系统的翻转课堂教学法。评估两组专培生实习期间出科考试成绩以及教改实践效果。结果 观察组理论考试成绩、实践技能成绩、综合测评总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组提高学习效率、提升自学能力、促进实习参与意识、增进临床思维能力、提高信息获取能力、提高学习效率、提高临床实践技能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将基于PACS系统的翻转课堂应用于神经外科专培生的实习中,可有效激发专培生的自主学习能力,提高出科考试成绩,同时提升专培生的实践教学效果,为临床培育更优秀的神经外科医生。

基于PACS-HIS系统探讨PBL教学法在脑病科临床实习中的应用

目的基于影像存储和传输系统(PACS)-医院信息系统(HIS)探讨以问题为导向的教学方法(PBL)在脑病科临床实习中的应用。方法选择2021年1月—2022年1月在安徽中医药大学第一附属医院脑病科实习的76名临床医学生为研究对象,随机分为实验组(PACS-HIS-PBL)和对照组[讲授式教学法(LBL)组],比较两组出科考试成绩(包括基础理论和技能操作)及教学评价结果。结果在教学成果方面,实验组的基础理论成绩、技能操作成绩均明显高于对照组(P<0.01)。在教学平价方面,在学习兴趣提升、多学科临床思维能力提高、自主能力提升及从医信心增强方面均明显优于对照组(P<0.01);在理论及操作知识的掌握上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于PACS-HIS系统的PBL教学法在脑病科临床实习中取得了良好的教学效果,值得推广应用。

多视角PAC心理弹性理论在冠心病经皮冠状动脉介入术治疗患者中的应用效果

目的:分析多视角父母-成人-儿童(Parent-Adult-Child,PAC)心理弹性理论在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者中的应用效果。方法:遴选2021年6月-2023年6月收治的冠心病PCI介入术治疗患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=55,采用常规护理干预)和PAC组(n=55,采取多视角PAC心理弹性理论护理干预),比较两组干预前后负性情绪(负性情绪筛查量表)、心理弹性(心理弹性量表)、创伤后成长(创伤后成长评定量表)、自我效能(中文版康复自我效能感量表)及生活质量[生命质量测定量表体系之冠心病量表(QLICD-CHD)]变化。结果:干预后,两组负性情绪中患病恐惧、抑郁、躯体化、愤怒评分均显著降低(t_(常规)=3.182,2.546,4.051,5.496,t_(PAC)=6.166,6.144,6.471,9.176;P<0.05),且PAC组显著低于常规组(t=2.957,3.359,2.952,2.979;P<0.05);干预后,两组心理弹性量表中坚韧、力量、乐观评分均显著提高(t_(常规)=4.866,4.404,3.589,t_(PAC)=8.556,7.557,7.599;P<0.05),且PAC组显著高于常规组(t=2.503,2.899,3.745;P<0.05);干预后,两组创伤成长量表中人际关系、新可能性、个人力量、精神改变、欣赏生活评分均显著提高(t_(常规)=2.387,3.406,3.227,2.996,14.577,t_(PAC)=5.253,6.926,5.664,7.919;P<0.05),且PAC组显著高于常规组(t=2.547,2.527,3.140,3.022,3.253;P<0.05);干预后,两组自我效能量表中应对自我效能、任务自我效能评分均显著升高(t_(常规)=5.740,4.132,t_(PAC)=10.036,7.439;P<0.05),且PAC组显著高于常规组(t=3.673,2.831;P<0.05);干预后,两组QLICD-CHD量表中躯体功能、心理功能、社会功能、特异模块评分均显著升高(t_(常规)=3.246,2.575,3.180,2.929,t_(PAC)=5.720,4.279,7.455,4.751;P<0.05),且PAC组显著高于常规组(t=3.424,2.633,4.314,2.602;P<0.05)。结论:多视角PAC心理弹性理论指导冠心病PCI介入术患者护理干预,可显著改善其负面情绪、心理弹性及创伤后成长,提升其自我效能及生活质量。

PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练对老年原发性高血压患者的影响

目的:探讨PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练对老年原发性高血压患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月于厦门大学附属第一医院就诊的98例老年原发性高血压患者,利用掷硬币法分为研究组与对照组,各49例。对照组采用常规健康教育,研究组在常规健康教育基础上给予PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练。评价两组干预前后的血压水平、治疗依从性、心理状态、知觉压力和生活质量。结果:干预前,两组血压水平、心理状态和知觉压力及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组血压水平、心理状态评分和知觉压力评分低于对照组,治疗依从性总分和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练可降低老年原发性高血压患者的血压水平和知觉压力,调节心理状态,提高治疗依从性和生活质量。

PACS联合多媒体教学法在肾内科实习教学中的应用

目的探究在开展肾病内科实习教学的过程中按照医学图像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)联合网络多媒体教学法进行教学的价值。方法选取2020年2月—2022年8月苏州大学附属第二医院肾病内科60名实习医生为研究对象,随机分为对照组(30名,按照常规方式进行教学)和观察组(30名,按照PACS联合网络多媒体教学法进行教学)。针对2组教学效果进行评估。结果对比2组实习医生考核成绩,在教学前2组理论知识水平、实践操作能力、病例书写、体格检查考核差异无统计学意义(P>0.05)。教学后,观察组理论知识水平、实践操作能力、病例书写、体格检查考核考核成绩[(93.53±2.05)分;(93.63±2.11)分;(94.45±2.05)分;(94.36±2.32)分]高于对照组[(88.45±2.15)分;(88.64±1.78)分;(89.45±1.68)分;(86.14±1.48)分],差异有统计学意义(P<0.05)。对比2组实习医生对教学方式评价,在提升临床思维、提升学习兴趣、提升自学能力、降低理论知识理解难度方面评分,观察组均高于对照组,(P<0.05)。对比2组教学满意度,观察组高于对照组,(P<0.05)。结论在进行肾病内科实习教学的过程中开展PACS联合网络多媒体教学法,可以有效提升该方面教学质量,有助于实习医生对各方面专业知识进行掌握和运用,并增加教学满意度。

PAC服务模式在人工流产术后的效果观察

目的探讨人工流产术后为患者提供流产后关爱(PAC)服务模式的干预方式及效果。方法选取本院妇产科进行人工流产的400例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组200例。对照组提供常规人工流产服务,研究组提供PAC服务模式。对比两组患者心理情绪、生殖健康知识认知评分、避孕措施落实情况以及重复流产发生率。结果干预后,研究组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.05);干预后,研究组生殖健康知识认知度、避孕措施落实率显著高于对照组,重复流产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PAC服务模式能够有效改善未婚女性人工流产术后的心理状态,值得临床应用与推广。

多视角PAC人格模型理论的心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的应用效果

目的:分析多视角PAC人格模型理论的心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年9月收治的122例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表简单随机分组法分为对照组及观察组,各61例,对照组给予常规心理干预,观察组给予基于多视角PAC人格模型理论的心理干预。记录患者病情转归情况,观察入院时及出院时心理韧性[中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)]、压力知觉[中文版知觉压力量表(CPSS)]、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]、心理健康[一般健康问卷(GHQ-20)]变化。结果:两组重症监护病房转入率、有创通气率及总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,两组CD-RISC评分、积极应对SCSQ评分、自我肯定GHQ-20评分均较入院时升高(t=20.456,25.797,19.676,14.096,16.485,15.252;P<0.05),且观察组出院时高于对照组(t=4.798,3.045,4.145;P<0.05);两组CPSS评分、消积应对SCSQ评分、忧郁、焦虑及GHQ-20总分均较入院时降低(t=14.368,16.489,14.820,29.214,25.715,10.313,9.835,10.774,23.653,18.654;P<0.05),且观察组出院时低于对照组(t=3.478,3.229,3.508,3.347,3.734;P<0.05)。结论:多视角PAC人格模型理论的心理干预可提高AECOPD患者心理韧性,减轻压力知觉,引导患者积极应对,对改善患者心理健康有显著效果。

PAC模式应用于多囊卵巢综合征患者对遵医行为的影响

目的 探讨流产后关爱(post-abortion care,PAC)模式应用于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者对遵医行为的影响。方法 选取2021年8月—2022年8月本院收治的多囊卵巢综合征患者168例为研究对象,以随机数字法将多囊卵巢综合征患者分为对照组(n=82)与观察组(n=86),对照组采取常规护理,观察组采取PAC模式,对患者进行电话、微信随访,分析两组遵医行为的情况。结果 观察组临床有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组饮食、用药、减重、运动、疾病知晓率四项遵医性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PAC模式的应用在有效提升PCOS患者治疗疗效的同时,还可改善患者饮食、用药、减重、运动等行为的遵医性情况,提高患者疾病知晓程度。

PAC更新率对PAC-MBR耦合处理效能及污泥特性的影响

粉末活性炭(PAC)的定期回收和补充是混合膜生物反应器(PAC-MBR)稳定运行所必需的。研究探索了不同PAC更新率对PAC-MBR中污泥过滤特性和微生物群落的影响,创新性地提出通过PAC更新来提高微生物活性,以达到提高出水效能并减缓膜污染的效果。结果表明:PAC更新对CODCr和氮的去除没有显著影响;随着PAC更新率的增加,可溶性微生物产物逐渐降低,胞外聚合物浓度逐渐增加。PAC的更新能够降低MBR系统膜污染,同时提高过滤效率。微生物活性与PAC的更新率呈正相关规律。此外,由高通量测序可知由于添加新鲜的PAC,Proteobacteria(变形菌属)、Bacteroidetes(拟杆菌属)及Nitrospira(硝化螺旋菌属)的丰度增加,保证污染物的去除,同时Proteobacteria及Bacteroidetes造成的膜污染减少。最佳PAC更新率为1.67%,能够有效缓解膜污染并增强优势细菌结构。在推动PAC-MBR广泛应用方面,PAC更新被认为是一种有前景的方法。

PACS联合LBL与CBL教学法在医学影像学教学中的应用

目的:分析PACS联合LBL与CBL教学法在医学影像学教学中的应用价值。方法:以100名2019年12月至2021年3月于我院影像科实习的医学影像学专业本科生为研究对象,对照组接受传统教学法,试验组接受PACS联合LBL与CBL教学法,观察两组实习结束后的考试成绩、教学效果及满意率。结果:实习结束后,试验组自学及独立思考能力、对理论知识的理解能力、读片能力评分以及实践技能、报告书写、综合阅片成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统教学法,PACS联合LBL与CBL教学法可提高医学影像学专业本科生考试成绩及教学效果,学生满意率更高。

基于空间变换与平滑处理的PACS医学影像数据存储系统研究

为实现影像资源的高速传输与共享,提升诊断效率与医疗质量,设计基于空间变换与平滑处理的PACS医学影像数据存储系统。经过融合网络附属存储模块与存储区域网络模块,将组建的NAS-SAN存储模型作为图像存档与传输系统的存储单元,结合采集单元、存储与管理单元等组件以及医学影像的空间变换与平滑处理算法,建立PACS医学影像数据存储系统。实验环节从模块功能、响应性等多个角度来反映系统运行效果,结果表明,所建系统能够实现预期设计目标、响应速度与并行性理想。

基于分布式架构的高可用PACS系统设计与实现

影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)是医院信息系统的重要组成部分,其主要作用是采集、传输和处理影像设备所产生的图像,实现全院的数字化存储与共享。随着医院检查业务的不断增加,设备特别是高精密设备的投入以及第三方系统的影像接口需求导致了PACS存在传输慢、调阅慢的问题,影响了临床的诊断和后续的治疗。文章从系统分布式架构的后台设计、应用的集群、数据库的同步和存储的设计这几方面阐述了系统的设计,从而有效解决系统响应慢、性能弱的问题。

透水沥青混凝土PAC-13在高速公路中的应用研究

为提高广州新白云国际机场第二高速的使用性能,采用一种开级配骨架空隙型结构沥青混合料,即透水沥青混凝土PAC-13。文章对透水沥青混凝土PAC-13进行了材料比选、配比设计优化、路用性能验证、实体工程铺装和检测,对其作为上层铺装的应用效果进行了研究。选用高粘性改性沥青并进行级配优化设计,确定透水沥青混凝土PAC-13的最佳配比,确定沥青最佳用量为4.5%。设计的透水沥青混凝土上层PAC-13经过高温性能、水稳性能和抗滑性能等试验验证,认为其路用性能优越。广州新白云国际机场第二高速公路工程试验段结果表明,采用4cm透水沥青混凝土上面层PAC-13的路用性能满足相关规范和设计文件要求,具有推广应用价值。

基于公有云的医疗PACS高可用系统设计

针对医疗影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)建设所面临的建设成本高、上线周期长、可用性低、故障恢复困难、资源灵活性差等问题,文章设计了一种基于公有云的医疗PACS高可用系统。文章介绍了医疗PACS高可用系统架构,详述了高可用平台设计、系统安全及可靠性设计和故障切换策略等内容。该系统以公有云技术为基础,结合专业的高可用集群软件,降低了医疗PACS的建设成本,增强了PACS的可靠性和可用性,提升了PACS资源配置的灵活性,更好地支撑了医疗PACS的建设和运行。

断层解剖学与医院PACS系统联合的教学模式应用

目的 探讨断层解剖学与医院PACS系统联合的教学模式在影像本科实习生中的教学效果。方法 通过理论和操作考核的方式,比较断层解剖学与医院PACS系统联合的教学模式(实验组)和传统教学方式(对照组)在影像学本科实习中的教学效果差异,同时采用问卷调查方式评价断层解剖学与医院PACS系统联合的教学模式的教学效果。结果 实验组理论、操作及总成绩均高于对照组(P<0.05);问卷调查结果显示学生普遍接受和满意断层解剖学与医院PACS系统联合的教学模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 断层解剖学与医院PACS系统联合的教学模式有助于提高影像实习生的解剖学学习及实际操作(阅片及报告书写)的能力,值得应用和推广。

PAC心理弹性理论对急性重症胰腺炎患者希望水平、心理韧性及生存质量的影响

目的:探讨基于PAC心理弹性理论的心理干预对急性重症胰腺炎(SAP)患者希望水平、心理韧性及生存质量的影响。方法:选取2021年10月-2022年10月收治的130例SAP患者,随机分为对照组和干预组各65例,对照组患者接受常规心理干预,干预组患者采用基于PAC心理弹性理论的心理干预。于干预前、干预4周后,比较两组患者希望水平、心理韧性、健康行为能力;干预后3个月,评价患者生存质量。结果:干预4周后,干预组Herth希望量表(HHI)中对现实/未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系各维度评分及总分均显著高于对照组(t=7.155,5.117,4.104,6.480;P<0.05);心理弹性量表(CD-RISC)中坚韧、力量、乐观各维度评分及总分均显著高于对照组(t=4.762,4.440,6.689,8.062;P<0.05);健康行为能力自评量表(SRAHP)中心理安适、健康责任、营养、运动各维度评分及总分均显著高于对照组(t=4.130,3.236,4.329,3.661,5.985;P<0.05)。干预后3个月,干预组胃肠道生活质量指数(GIQLI)中自觉症状、生理功能状态、心理状态、社交活动状态各维度评分及总分均显著高于对照组(t=6.444,6.202,4.860,5.036,8.465;P<0.05)。结论:基于PAC心理弹性理论的心理干预可有效提高SAP患者希望水平、心理弹性、健康行为能力,有助于改善患者生存质量。

老年喉鳞状细胞癌中PAC-1、CD62P、SLC7A11表达及临床意义

目的 分析老年喉鳞状细胞癌患者血小板表面血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体(PAC-1)、血小板P-选择素(CD62P)、SLC7A11的表达水平及临床意义。方法 收集我院2016年1月至2021年1月收治的老年喉鳞状细胞癌患者87例(喉癌组),另选取本院同期收治声带息肉患者87例(对照组)。收集患者血液及病理检查标本,采用流式细胞术通过单抗免疫荧光标记测定特异性荧光抗体结合血小板阳性率,进行PAC-1、CD62P检测,免疫组化SP法检测SLC7A11表达。分析PAC-1、CD62P、SLC7A11表达与患者预后的关系。结果 喉癌组中PAC-1、CD62P阳性表达率高于对照组,SLC7A11高表达率(28.74%)低于对照组(62.07%),差异具有统计学意义(P<0.05)。87例患者中预后良好69例,预后不良18例,预后不良组中PAC-1、CD62P阳性表达率高于预后良好组,SLC7A11高表达率(94.44%)高于预后良好组(53.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良者临床分期、颈部淋巴结转移占比明显高于对照组(P<0.05),两组在年龄、性别、分化程度上比较无差异(P>0.05)。以临床分期、颈部淋巴结转移、PAC-1、CD62P、SLC7A11作为自变量,进行多因素Cox回归分析结果显示:临床分期、颈部淋巴结转移、PAC-1、CD62P、SLC7A11是影响患者预后的独立因素(P<0.001)。结论 PAC-1、CD62P、SLC7A11在老年喉鳞状细胞癌患者中均呈高表达,且与患者预后情况密切相关,或可作为患者预后评估的参考指标。

基于PACS系统的CBL教学法在医学影像实习教学中的应用研究

目的探讨基于图像存档与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)的以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在医学影像实习教学中的应用价值。方法选择在福建医科大学附属第一医院实习的2016级及2017级医学影像专业学生作为研究对象,其中2016级16名学生作为对照组,采用传统的教学模式,2017级18名学生为研究组,采用基于PACS系统的CBL教学法,学期末对两组学生的考试成绩及学习满意度评分进行对比分析。结果研究组与对照组的理论考试成绩分别为(53.21±2.53)分及(52.09±2.24)分,两者对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组与对照组的读片考试成绩分别为(35.83±1.38)分及(28.9±2.08)分,两者对比差异有统计学意义(P<0.001),研究组与对照组的学习满意度评分分别为(85.94±2.53)分及(71.94±2.93)分,两者对比差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于PACS系统的CBL教学法可以提高学生的实践能力,有助于提高学生的学习积极性、临床思维能力、自学能力及科研能力等。

PAC弹性理论指导下分阶段康复指导在系统性红斑狼疮患者中的应用效果

目的分析PAC弹性理论指导下分阶段康复指导在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的应用效果。方法选择2019年11月至2021年11月山东省青岛市市立医院收治的80例SLE患者,按信封随机法将其分为对照组和试验组,各40例。对照组实施基础护理,试验组实施PAC弹性理论指导下分阶段康复指导,两组均护理4周。比较两组护理后焦虑抑郁情绪、心理弹性量表(CD-RICS)得分和干预效果及安全性。结果护理4周后,试验组焦虑自评量表和抑郁自评量表得分均低于对照组,且试验组低于对照组(P<0.05);两组CD-RICS得分及总分均高于护理前,且试验组高于对照组(P<0.05);试验组溃烂皮肤愈合用时与红斑消退天数短于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在SLE患者的护理中,PAC弹性理论指导下分阶段康复指导的效果显著,对于负性情绪有较为明显的改善作用,红斑消退速度加快,患者心理弹性更强,促进并发症降低,值得推广。

PACS联合网络多媒体在医学影像住培教学中的应用

基于医学影像学住院医师规范化培训的教学特点及培训学员构成的复杂性,针对目前医学图像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)病例库系统及网络多媒体建设应用在住培教学中所面临的问题,文章主要讨论了PACS病例库及网络多媒体开发建设在医学影像住培与教学中的应用。文章重点介绍了PACS病例库、网络多媒体开发建设和案例教学法在医学影像规范化培训教学过程中的优势,同时,文章也对如何完善PACS病例库联合网络多媒体案例教学法对住院医师规范化培训的考核评价体系进行了详细讨论。此外,在前人研究的基础上提出了如何进一步解决目前PACS病例库系统及网络多媒体建设所面临的问题的方法,对医学影像学住培教学中所面临的现实问题有一定指导价值。