血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN的水平在肝纤维化与早期肝硬化中的意义

目的 通过检测血清透明质酸（ＨＡ） 、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ） 、Ⅳ型胶原（ＣⅣ） 及层粘素（ＬＮ） 的水平，了解该四项血清指标与肝纤维化及早期肝硬化的关系。方法 ３６ 例慢性乙型肝炎（ 慢乙肝） 患者的血清ＨＡ、ＰＣⅢ及ＬＮ 用放免法检测（ ＲＩＡ） ；ＣⅣ用酶免法检测（ＥＩＡ） ，并与肝穿病理炎症分级（Ｇ） 和纤维化分期（Ｓ） 进行比较。结果 血清中ＨＡ、ＰＣⅢ、ＣⅣ及ＬＮ 水平与肝纤维化及早期肝硬化关系密切（ Ｐ＜ ０－０５ － ０－０１） 。结论 血清中ＨＡ、ＰＣⅢ、ＣⅣ及ＬＮ 均为较好反映肝纤维化及早期肝硬化的指标。其中ＨＡ 价值最大。

益气活血方对心梗后左室重构大鼠血PCⅢ、TNF-α、ET-1的影响

为研究益气活血方 (主药 :人参、黄芪、黄精、赤芍药、西红花 )的作用机理 ,观察该方对心梗后左室重构大鼠外周血PCⅢ、TNF α、ET 1水平的影响。Wistar雄性大鼠建立心梗模型后 ,分为 5组 ,即益气活血方大、小剂量组 ,卡托普利组 ,模型组 ,假手术组 ,分别以相应药物灌胃 3个月 ,于腹主动脉采血测定PCⅢ、TNF α、ET 1的含量。结果 :与假手术组相比 ,模型组大鼠PCⅢ、TNF α、ET 1水平均明显升高(P <0 0 5 ) ;所有给药组对PCⅢ、TNF α、ET 1水平均有不同程度的降低作用 ,其中益气活血方大剂量组和卡托普利组的作用尤为明显 (P <0 0 5 )。结论 :益气活血方能够抑制心梗后大鼠心肌纤维化 ,抑制血浆ET 1增加 ,拮抗TNF α。推测这是该方干预心梗后左室重构的作用机制之一。

肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN测定的临床意义

目的探讨肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN测定诊断肝纤维化的临床价值。方法用RIA法检测血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN的浓度。结果HA水平在急性黄疸性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化及肝癌组较正常对照组显著增高(P<0.005),并随肝纤维化程度的增加而逐渐升高且以肝硬化组最高,组间比较肝硬化显著高于急性黄疸性肝炎、慢迁肝组(P<0.001),肝癌组与急性黄疸性肝炎组比较P<0.05;PC-Ⅲ各组均较对照组明显升高(P<0.001),并随着肝纤维化程度的增加而增高,但组间比较差别无显著性;C-Ⅳ除急性黄疸性肝炎外其余各组与对照组比较增高有显著性(P<0.001),组间比较以上各组随肝纤维化程度的增加而逐渐增高且差别有显著性,慢迁肝与急性黄疸性肝炎组比P<0.01,肝硬化与急性黄疸性肝炎、慢迁肝组比较P<0.001,肝癌与急性黄疸性肝炎、慢迁肝组比较P<0.01;各组LN水平逐渐升高且以肝硬化组最高,与正常组比有显著性差异(P<0.005),组间比较肝硬化较急性黄疸性肝炎、慢迁肝组显著增高(P<0.001)。结论血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN联合检测可对肝纤维化程度的判定、肝硬化的早期诊断、肝病治疗效果的评价以及病情的动态观察均具有一定的临床意义。

血清HA、LN、Ⅳ.C、PCⅢ含量与慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度的关系初探

目的 :探讨肝纤维化血清标志物与肝活检病理变化之间的关系。方法 :对 82例慢性肝炎肝活检组织作HE染色及网状纤维嗜银染色 ,分别判断慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度 ,同时检测患者血清HA、LN、Ⅳ .C、PCⅢ含量。结果 :血清HA、LN、PCⅢ含量均与慢性肝炎炎症活动度和纤维化程度呈正相关。LN、PCⅢ在肝纤维化早期即开始明显增高 ;HA从S2 期开始升高 ,但升高的幅度较大 ;Ⅳ .C在S3期才开始明显升高。HA、LN、PCⅢ在炎症早期即有升高 ;Ⅳ .C在G1-G3级都不升高 ,G4 级才有明显增高。结论 :检测慢性肝炎患者血清HA、LN、Ⅳ .C、PCⅢ含量可用于判断其病情严重程度 ,LN、PCⅢ能较早反映肝纤维化程度。

增损甘露消毒丹对肝纤维化大鼠血清PCⅢ,Ⅳ-C影响的实验研究

目的观察增损甘露消毒丹对肝纤维化大鼠血清III型前胶原(PC III)、IV型胶原(IV-C)及肝组织病理变化的影响,探讨增损甘露消毒丹抗肝纤维化的疗效及作用机理。方法采用四氯化碳(CCL4)皮下注射和乙醇灌胃等制备肝纤维化大鼠模型;设正常对照组,病理模型组,增损甘露消毒丹小、中、大剂量组和复方鳖甲软肝片对照组。造模成功后进行药物灌胃治疗,疗程结束后采用放射免疫法检测大鼠血清PC III、IV-C的含量。采用HE染色法、胶原纤维染色法及网状纤维染色,观察肝纤维化程度。结果增损甘露消毒丹大、中剂量组、复方鳖甲软肝片组与病理模型组比较,血清PC III、IV-C含量均降低,差异有显著性意义(P<0.05);增损甘露消毒丹大、中剂量组、复方鳖甲软肝片组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论增损甘露消毒丹可以抑制细胞外间质中胶原的生成,降低肝纤维化大鼠血清PC III、IV-C的含量,并能明显减轻大鼠的肝纤维化程度、减少胶原纤维与网状纤维,对肝纤维化大鼠有良好的治疗作用。

刺络泻血疗法对四氯化碳诱导的HF大鼠PCⅢ、CⅣ的影响

目的:本实验采用用四氯化碳(CCL4)诱导的SD大鼠HF模型,在大鼠足三里、太冲、阳陵泉这3个穴位上进行刺络泻血治疗,观察该疗法对HF模型大鼠肝脏组织形态、肝功能AST、ALT及肝纤维化指标PCⅢ、CⅣ的影响,从而探索刺血疗法对于HF的疗效及其作用机制。方法:Sprague-Dawley(SD)大鼠40只,雄性,随机分为4组,空白对照组(10只)、模型对照组(10只)、秋水仙碱组(10只)以及刺血干预组(10只)。除空白对照组外,其余3组用40%CCL4(花生油稀释)诱导HF模型,为期6周。第6周至第12周,对空白对照组的大鼠0.9%生理盐水皮下注射,2次/周,至12周;其余3组的大鼠持续注射40%CCL4(花生油稀释),模型对照组的大鼠只抓取,不做其他处理,秋水仙碱组同时220μg/(kg·d)标准给予秋水仙碱,5次/周;刺络泻血组同时进行刺络泻血疗法干预,2次/周,至12周。12周后,麻醉大鼠并行开腹术,取大鼠肝左叶小块组织行石蜡包埋、切片,以及Masson染色,观察大鼠肝左叶的组织形态学改变;采用ELisa法对肝纤维化指标PCⅢ、CⅣ,采用化学法对肝功能指标AST、ALT进行定量检测。结果:1)肝脏组织形态改变:对切片分析后可见生理盐水对照组肝小叶结构完整,汇管区周围存在少量染色;模型组肝小叶消失,纤维架桥出现,形成肝纤维化;秋水仙碱组和刺血干预组肝纤维化程度明显比造模组减轻,但比空白对照组严重,说明秋水仙碱组和刺血干预组干预均有效。2)肝功能情况:比较于模型对照组,刺血干预组AST、ALT含量显著降低(P<0.05),秋水仙碱组AST含量降低(P>0.05),而ALT含量显著降低(P<0.05);提示刺血疗法可显著降低血清AST、ALT的含量。3)对肝纤维化指标PCⅢ、CⅣ的影响:比较于模型对照组,秋水仙碱组和刺血干预组PCⅢ、CⅣ的含量下降,差异有统计学意义(P<0.05)提示刺血疗法可以显著降低PCⅢ、CⅣ的含量。

肝炎患者血清PC Ⅲ的检测在临床上的应用价值

目的研究血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）对肝纤维化的诊断价值。方法采用放免法测定100例各种肝炎患者及120例健康者血清PCⅢ水平，比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清PCⅢ差异。结果血清PCⅢ水平在恹薯肝炎（中度）患者明显升高，以慢性肝炎（重度）、肝硬化者为最高，3组患者与其他组比较。差异有显著性（P〈0．05），其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论动态测定血清PCⅢ水平，可作为反映慢性肝痛肝纤维化严重程度和预后的指标，对于肝炎的诊断有着重要意义。

HBsAg定量值与HA及PCⅢ的相关性

目的研究HBsAg定量值与HA及PCⅢ的相关性,为建立更精确的非创伤性肝纤维化模型提供新参数。方法选取2015年6月至2016年4月于本院就诊的慢性乙型肝炎(CHB)患者100例和慢性HBV携带者60例为研究对象,对其HBsAg定量值、透明质酸(HA)及人Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的含量进行测定。比较不同HBsAg定量值CHB患者HA和PCⅢ水平的差异并分析HBsAg定量值与HA及PCⅢ的相关性;比较CHB患者与慢性HBV携带者间HA和PCⅢ水平的差异;比较血清与血浆HA和PCⅢ水平的差异。结果 HBsAg定量值<1500 IU/ml及HBsAg定量值≥1500 IU/ml的CHB患者,在静态下其HBsAg定量值与HA及PCⅢ的水平均无相关性(P均>0.05)。血清和血浆HA及PCⅢ水平差异有统计学意义(t=4.790,P<0.001;t=20541,P=0.020),CHB患者与慢性HBV携带者HA及PCⅢ水平差异也有统计学意义(Z=-2.323,P=0.020;t=-8.201,P<0.001)。结论静态(瞬时)情况下CHB患者的HBsAg定量值与HA及PCⅢ无相关性;CHB患者HA及PCⅢ水平显著高于慢性HBV携带者;检测HBsAg定量值、HA及PCⅢ水平时的标本应统一。

COPD稳定期患者血清HA、LN、PC Ⅲ含量与BODE指数的关系

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与BODE指数(B为体重指数,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力)的关系。方法:选择60例稳定期COPD患者、20例正常组对比,检测其外周血清HA、LN、PCⅢ含量水平,及其与BODE指数的相关性分析,探讨其在评价COPD患者病情严重程度及预后中的价值。结果:COPD患者血清HA、LN、PCⅢ含量水平均较正常对照组显著升高(P<0.05、P<0.001);中医证型以为血瘀证38.33%、肾阳虚证31.67%为主;相关性分析提示:血清HA、LN、PCⅢ水平,与BODE指数、MMRC、年龄、病史呈正相关(P<0.05、P<0.001),与FEV1%pred、6MWD、BMI则呈负相关(P<0.05、P<0.001)。结论:肾虚血瘀是COPD基本病理机制。血清HA、LN、PCⅢ的水平在一定程度上反映了肺组织的损害及继发肺间质纤维化的病理过程,是反映肺疾病,尤其是肺间质性疾病的一项新指标。

甲状腺功能亢进患者血清HA、PCⅢ水平测定及其临床意义

甲状腺功能亢进症（甲亢）患者伴肝功能变化和肝纤化活动，已经越来越引起人们的关注。笔者对92例服用甲巯眯唑片（他巴唑片）治疗病程在1年以上的甲亢患者进行了血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）水平的放射免疫分析（RIA）测定，并结合血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3），血清总甲状腺素（TT4）和血清促甲状腺激素（TSH）水平的检测结果进行对比分析。

尼达尼布对脂多糖致大鼠ARDS的NF-κB表达及支气管肺泡灌注液中PCⅢ水平的影响

目的:尼达尼布对脂多糖致大鼠急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的核转录因子(nuclear factorκB,NF-κB)表达及支气管肺泡灌注液中Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢ,PCⅢ)水平的影响。方法:选择健康SD大鼠40只,将其随机分成对照组、A组、B组以及C组,每组均为10只。A组、B组及C组大鼠造模成功。对照组、A组大鼠仅注入生理盐水,B组大鼠早期在实验第7天给予尼达尼布,C组大鼠早期在实验第14天给予尼达尼布。观察4组大鼠的肺组织NF-κB表达水平、血浆β内啡肽(β-enkorphin,β-EP)及支气管肺泡灌注液中PCⅢ水平等。结果:各组之间的肺组织NF-κB阳性细胞表达率、血浆β-EP存在明显差异,具有统计学意义(F=18.493、14.581,P<0.05)。与对照组相比,A组、B组和C组的肺组织NF-κB阳性细胞表达率明显、血浆β-EP更高,差异有统计学意义(t=35.826、25.272、26.975,22.384、8.795、12.876,P<0.05),与A组相比,B组、C组的肺组织NF-κB阳性细胞表达率、血浆β-EP明显更低,差异有统计学意义(t=16.273、9.019,8.574、12.890,P<0.05),与B组相比,C组患者的肺组织NF-κB阳性细胞表达率、血浆β-EP明显更高,差异有统计学意义(t=5.711,5.692,P<0.05)。在第7、第14及第28天,4组之间存在明显差异(P<0.05)。与对照组相比,A组、B组及C组的第7、第14及第28天的PCⅢ含量明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),与A组相比,B组、C组第7、第14及第28天的PCⅢ含量明显更低,差异有统计学意义(P<0.05),与B组相比,C组第7、第14及第28天的PCⅢ含量明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼达尼布对脂多糖致ARDS大鼠具有良好的保护作用,其机制可能与降低NF-κB表达、支气管肺泡灌注液中PCⅢ水平有关。

肝硬化患者血清Hcy水平与AFP、HA、PCⅢ的关系

目的:探讨肝硬化患者血清Hcy水平与AFP、HA、PCⅢ的关系。方法:分别应用放射免疫分析和酶免法对68例肝硬化患者进行了血清Hcy、AFP、HA和PCⅢ含量检测,并与35名正常人作比较。结果:肝硬化患者血清Hcy水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),尤以肝硬化腹水组(P<0.001)更为显著,且与AFP、HA、PCⅢ呈明显的正相关。结论:检测肝硬化患者血清Hcy水平对观察病情和判断预后均具有重要的临床价值。

慢性肝炎患者血清Ⅲ型前胶原与其肝组织纤维化病理分期的相关性研究

目的 探讨慢性肝炎患者血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )与其肝组织纤维化病理分期的相关性。方法 随机选择在我院住院的慢性肝炎患者 10 0例为实验组 ,抽取其静脉血检测血清PCⅢ含量 ,并行肝组织活检 ,病理检查。同时选择 40例体检正常者作对照组。结果 两组血清PCⅢ含量间的差别有显著性意义 (P <0 0 1) ;不同期的肝组织纤维化患者其血清PCⅢ含量间的差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;肝组织纤维化分期与PCⅢ含量之间呈显著正相关 (r=0 86 ,P <0 0 5 )。结论 肝组织纤维化病理分期越高 ,血清PCⅢ含量亦越高 。

高糖对肝星状细胞增殖及对转化生长因子β_1、血小板衍化生长因子和Ⅲ型前胶原表达的影响

目的研究高糖对肝星状细胞-T6(HSCs-T6)增殖及对转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍化生长因子(PDGF)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)表达的影响。方法设不同葡萄糖浓度组,观察30 min～16 h时间段,各组对HSCs-T6分化、增殖的影响;并用免疫组织化学方法及放射免疫分析法在48、72 h后测胞浆内TGF-β1、PDGF及细胞上清液中PCⅢ的表达。结果在2～16 h,1 500～6 000 mg/L浓度葡萄糖对HSCs-T6增殖具有时间依赖性,而在4 500～6 000mg/L浓度组更显著;同时在4 500～6 000 mg/L浓度组,培养48 h后胞浆中TGF-β1和PDGF表达较对照组和高渗对照组明显增加;培养72 h后,细胞上清液中PCⅢ表达较对照组和高渗对照组明显增加。结论高血糖可能通过刺激HSCs-T6分泌TGF-β1、PDGF及PCⅢ促进肝纤维化。

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平与肝组织炎症坏死程度、肝纤维化程度关系的探讨

目的 :研究血清纤维化指标透明质酸 (HA) , 型前胶原 (pc ) , 型胶原 ( c)与肝组织炎症坏死程度及纤维化程度的关系。方法 :用放射免疫法测定 10 2例慢乙肝 (CHB)患者血清 HA、pc 及 c水平 ,并行肝组织活检 ,对肝组织进行炎症分级及纤维化分期 ,分析上述血清指标水平及肝组织分级及分期的关系。结果 :上述指标水平与肝组织炎症坏死程度及肝纤维化程度均呈正相关 ,在炎症分级 G4,纤维化分期 S4水平最高。结论 :血清 HA、pc 及 c可以做为肝组织炎症坏死程度及肝纤维化程度的指标之一。

肝病儿童血清Ⅲ型前胶原临床研究

目的 探讨血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）在肝病儿童中的变化特点。方法１８例慢性肝病患者作血清ＰＣ◇测定和肝活检；７７例急性病毒性肝炎患儿和４８例婴儿肝炎综合征患儿亦测定血清ＰＣⅢ水平。结果 慢性肝病患儿中的９例经肝活检发现肝纤维化者，其血清ＰＣⅢ值皆增高，未发现肝纤维化者ＰＣⅢ值在正常范围。病毒性肝炎和婴儿肝炎综合征患儿血清ＰＣⅢ也较正常增高。结论 慢性肝病患儿血清ＰＣⅢ增高与肝纤维化有良好一致性，提示其为肝纤维化诊断指标，而病毒性肝炎和婴儿肝炎综合征患儿血清ＰＣⅢ增高可能与肝细胞炎症和坏死有关。

类风湿伴肺间质改变患者血中Ⅲ型前胶原变化的研究

用放免法检测 30例类风湿关节炎伴或不伴肺间质病变的患者血中Ⅲ型前胶原含量 ,并以 15例正常人为对照。结果显示 ,类风湿关节炎患者 ,血中Ⅲ型前胶原明显高于正常对照组 ,且类风湿关节炎伴肺间质改变患者的血中Ⅲ型前胶原含量也高于类风湿关节炎无肺间质改变者。提示 ,类风湿关节炎患者易合并肺间质病变 ,且Ⅲ型前胶原水平变化对反映其是否合并肺间质病变具有一定敏感性。