盆底肌肉锻炼对产后压力性尿失禁的影响

目的探讨产后进行盆底肌肉锻炼(pelvic floormuscle training,PFMT)对产后压力性尿失禁的影响。方法将148例住院自然分娩初产妇,随机分为训练组和对照组。训练组75例于产后进行6～8周以上PFMT,对照组73例进行一般的产后健康教育指导,分别于产后6个月及12个月随访,通过排尿状况、盆底肌张力及尿垫试验进行评估,评价进行PFMT对产后压力性尿失禁的影响。结果在产后6个月及12个月随访中,训练组的压力性尿失禁发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论产后进行PFMT可以有效防治产后压力性尿失禁的发生和发展。

排尿反馈训练盆底肌对绝经期妇女复发性尿路感染的影响

目的探讨排尿反馈训练盆底肌对绝经期妇女复发性尿路感染的影响。方法选择2013年10月—2015年6月三峡大学人民医院、湖北省宜昌市第一人民医院绝经期妇女复发性尿路感染患者120例门诊及住院病例,进行排尿反馈训练盆底肌锻炼持续干预,1周后观察行锻炼前后在尿常规、白带、及尿路感染症状,24周观察压力性尿失禁次数、每次尿路感染病程天数、因尿路感染复发就诊次数的变化。结果排尿反馈训练盆底肌锻炼前后压力性尿失禁、每次尿路感染病程天数、因尿路感染复发就诊次数统计学均有显著差异(P<0.01)。结论排尿反馈训练盆底肌能有效提高逼尿肌的收缩张力,收缩效率及阴道收缩力等,对减少压力性尿失禁、绝经期妇女复发性尿路感染的复发率,缩短病程等有显著效果;有利于提高绝经期妇女的自我效能感,改善其生活质量。其方法具有操作简单,方便、有效且经济,值得临床推广。

盆底肌功能训练防治产后盆底功能障碍性疾病疗效

目的探究并分析盆底肌功能训练预防和治疗产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床效果。方法选取2011年3月至2012年3月山东省临朐县人民医院妇产科收治的100例足月经阴道分娩的产妇为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组产妇产后采用盆底肌功能训练,对照组则进行一般的健康教育。结果观察组产妇产后3个月的盆底肌力分级为Ⅳ、V的人数分别为28例(56%)和12例(24%),明显高于对照组(x^2值分别为31.55、8.31,均P<0.05)。观察组产妇产后6周、3个月的排尿状况评分及盆底肌收缩力评分分别为2.13±0.24、2.03±0.32、3.97±0.52、4.84±0.24,与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为5.367、4.654;4.825、7.467,均P<0.05)。观察组产妇产后6周、3个月SUI的发生率分别为16%、10%,产后3个月腰骶酸痛、阴道松弛、阴道干涩的发生率分别为28%、14%、14%,均明显低于对照组(x^2值分别为8.21、8.39、6.00、9.72、8.57,均P<0.05)。结论盆底肌功能训练能显著改善产后盆底肌力,对预防和治疗产后PFD具有十分重要的意义,值得在临床上推广应用。

初产妇产后盆底功能锻炼对盆腔器官脱垂影响的临床研究

目的：评估盆底功能锻炼对初产妇产后盆腔器官脱垂（ POP）分期和症状的预防及治疗作用。方法将189例初产妇随机分为实验组和对照组，实验组在产后6～8周进行盆底功能锻炼，维持4个月，对照组未进行干预。结果实验组和对照组基线值（产后6周）的POP分期（χ2＝2．372， P＝0．640），POP-Q位点（P＞0．05）和膀胱颈位置（P＞0．05）差异无统计学意义；实验组和对照组确诊POP-QⅡ度的初产妇在产后6周和6个月的相对风险度无显著性变化（χ2＝2．204，P＝0．533；χ2＝2．407，P＝0．326）；对照组在产后6个月阴道内膨胀症状的初产妇数量明显高于实验组（χ2＝25．69，P＝0．001）。结论产后盆底功能锻炼对初产妇产后盆腔器官脱垂没有影响；对于特定人群需要更多的随机对照性研究确定盆底功能锻炼对盆腔器官脱垂症状的影响。

癃闭舒联合盆底肌训练治疗高龄女性压力性尿失禁疗效观察

目的了解癃闭舒联合盆底肌训练(pelvic floormuscle training,PFMT)治疗70岁以上高龄女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法将96例有不同程度压力性尿失禁(SUI)症状存在的高龄女性患者随机分为:①A组(48例):患者盆底肌训练同时接受癃闭舒胶囊口服治疗;②B组(48例):患者仅予盆底肌训练,未予癃闭舒药物辅助治疗。通过治疗前后排尿日记和尿失禁自我评价(ICIQ)评分变化,比较分析两组疗效。结果治疗12周后,A组排尿日记情况及ICIQ评分均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练同时辅以癃闭舒药物治疗有助于改善高龄女性患者顽固的压力性尿失禁症状。

围绝经期女性压力性尿失禁的康复疗效观察

目的观察联合外用雌激素软膏和盆底功能锻炼康复对围绝经期女性压力性尿失禁的治疗效果。方法将90例45～55岁围绝经期压力性尿失禁妇女随机分为3组，分别接受盆底功能锻炼康复（组1）、雌激素软膏外用（组2）和盆底功能锻炼康复联合雌激素软膏外用（组3）的治疗方法，随访治疗后3个月的疗效，并对有关数据进行统计分析。结果①治疗后3个月，各组尿失禁量均比治疗前明显减少（t分别为28．75、36．49、33．25，均P〈0．01），组1（2．48±1．20g）与组3（1．84±1．62g）治疗后尿失禁量少于组2（4．25±2．42g）；②组1总有效率高于组2（96．67％VS70．00％；χ2=7．68，P〈0．01），组3总有效率高于组2（100．00％vs70．00％，P=0．00）；③治疗后3个月与治疗前比较，3组Kupperman评分均明显减低，其中组2（16．80±4．21）、组3（16．23±3．38）评分均低于组1（38．41±6．82，t值分别为14．81、15．99，均P〈0．01）。结论单用盆底功能锻炼康复对改善尿失禁效果明显，单用雌激素软膏外用可有效减轻围绝经期症状，盆底功能锻炼康复联合雌激素软膏外用不仅可治疗围绝经期女性尿失禁，同时可减轻围绝经期症状。

盆底肌功能训练预防和治疗产后尿失禁的临床观察

目的探讨产后进行盆底肌肉锻炼(PFMT)对产后压力性尿失禁的影响。方法将192例住院自然分娩初产妇,随机分为观察组和对照组。对照组实施常规产后健康教育指导,观察组由专业助产士实施8周以上一对一的健康教育及盆底肌功能训练指导。分别于产后3、6及12个月随访,通过两组排尿状况、盆底肌张力及尿垫试验进行评估,评价PFMT对产后压力性尿失禁的影响。结果观察组产后3、6、12个月排尿状况评分、盆底肌张力强度评分与对照组比较,差异显著有统计学意义(P<0.001),产后6、12个月尿垫试验阳性率与对照组比较,差异有计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论产后行PFMT可以有效防治产后压力性尿失禁的发生和发展。

配偶支持联合早期盆底肌训练对预防产后尿失禁的影响

目的探讨配偶支持联合早期盆底肌训练对预防产妇产后尿失禁的影响。方法选取2020年1月~5月于无锡市第九人民医院顺产分娩的50例初产妇作为对照组,选取2020年6月~10月于无锡市第九人民医院顺产分娩的50例初产妇作为观察组。对观察组患者在配偶参与下于产后1周开始盆底肌训练,对照组仅予常规宣教。分别评估产妇出院前盆底肌训练的自我效能评分;产后3月进行尿垫试验、评估盆底肌力;采用盆底肌训练依从性问卷、焦虑自评量表及抑郁自评量表进行评估。结果出院前观察组盆底肌训练自我效能评分较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);产后3月观察组产后抑郁发生率明显降低,盆底肌训练依从性明显提高,盆底肌强度明显提高,产后尿失禁发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论配偶支持联合早期盆底肌训练能通过改善产妇盆底肌训练自我效能、减少产后抑郁及提高训练依从性,从而改善盆底肌强度,预防产后尿失禁。

Research Progress on Compliance of Pelvic Floor Muscle Training in Patients with Urinary Incontinence

This study describes the status quo and related factors of compliance with pelvic floor muscle training at home and abroad, and introduces in detail the current scale of compliance with pelvic floor muscle training at home and abroad, so as to provide a reliable and scientific method for clinical medical staff to objectively evaluate pelvic floor muscle training of patients with urinary incontinence, and also provide a basis for how to improve compliance with pelvic floor muscle training.

腹肌收缩对盆底肌收缩能力的影响研究

目的 探讨腹肌收缩对盆底肌收缩能力的影响。方法 选取2023年2~9月在河南省人民医院进行盆底功能检查的171例产妇,采用Phenix U2测量阴道静息状态时的压力及盆底肌、腹肌不同收缩模式下的阴道动态压力,将盆腹肌同时收缩时阴道动态压力峰值的变化值(△3)与单独收缩腹肌及单独收缩盆底肌变化值之和(△1+△2)进行比较;测量盆底肌电位,比较单独收缩盆底肌及盆腹肌同时收缩时盆底肌电位的峰值。结果 静息状态下阴道压力、单独收缩腹肌、单独收缩盆底肌、盆腹肌同时收缩时阴道动态压力峰值平均值分别为52.00(8.00)mmHg、57.00(8.00)mmHg、60.00(10.00)mmHg、67.00(14.00)mmHg,△3大于△1+△2之和,二者之间差异有统计学意义(Z=-10.104,P<0.01);单独收缩盆底肌、盆腹肌同时收缩时盆底肌电位的峰值分别为14.00(6.00)μV、21.00(10.00)μV,二者差异有统计学意义(Z=-8.947,P<0.01)。结论 盆底肌训练时腹肌同时收缩可增加阴道动态压力峰值、提高盆底肌肌电位,收缩腹肌更有利于盆底肌的收缩,因此产后盆底肌训练时无需放松腹肌。