参与与行动:来自社会组织防治艾滋病的调查研究——以L市的一个PLWHA关爱组织为例

"政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与"的中国特色防艾工作机制中,作为民间草根性防艾社会组织的边缘/特定人群可及性和关怀救助的独特作用已显现出积极作用。本文基于对L市的社会组织之PLWHA关爱组织——"感染者同盟-诚爱家园"在参与防治艾滋病行动调查的基础上,描述和分析PLWHA关爱组织内部的结构功能以及如何运用组织资本参与防治艾滋病行动。

伦理学视角下PLWHA隐私权与艾滋病流行控制

总结艾滋病流行现状、艾滋病病毒感染者及艾滋病患者(persons living with HIV/AIDS,PLWHA)对保护隐私权的需求以及现有法律对PLWHA权利、义务的规定。发现艾滋病流行控制效果不理想,PLWHA群体数量不断增长,其普遍存在焦虑、抑郁等心理问题,其面临的处境使他们更注重隐私权的保护。为了在有效控制艾滋病流行的前提下保护PLWHA的隐私权,提出将艾滋病防治工作与保护PLWHA的隐私权结合起来,社会应给予PLWHA群体更多的支持和关爱,同时加强全民艾滋病防护教育等对策。

HIV感染者/AIDS患者衰弱状况及影响因素分析

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者(PLWHA)衰弱现状及其影响因素。方法选取2019年6—8月长沙市某医院≥18岁的PLWHA作为研究对象,采用自行编制的问卷以及蒂尔堡衰弱量表分别评估研究对象的基本情况以及衰弱情况。结果PLWHA衰弱发生率为26.4%,logistics回归分析显示,感染年限>5年的患者发生衰弱的风险为感染年限≤5年患者的2.33倍(95%CI:1.24~4.37,P=0.009);最高HIV载量≥10万拷贝/mL患者发生衰弱的风险为最高HIV载量<10万拷贝/mL患者的1.40倍(95%CI:1.05~1.85,P=0.022);CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/mm 3的患者发生衰弱的风险为CD4^(+)T淋巴细胞计数≥200个/mm 3患者的3.60倍(95%CI:1.96~6.62,P<0.001)。结论HIV感染年限越长、当前CD4^(+)T淋巴细胞计数越低、HIV载量越高的PLWHA更容易发生衰弱。

Factors Associated with Hypovitaminosis D in People Living with HIV/AIDS (PLWHA) Followed up in Porto-Novo in 2019

Background: Vitamin D deficiency is very common among PLWHA compared to the general population and is promoted by several factors. Aim: To identify the factors associated with hypovitaminosis D in people living with HIV/AIDS (PLWHA) followed up in Porto-Novo in 2019. Methods: This was a cross-sectional, descriptive and analytical study. PLWHA who were monitored on an outpatient basis and who gave their consent were included in this work. Subjects unable to answer questions or under ongoing vitamin D supplementation or suffering from chronic liver diseases were not included. Hypovitaminosis D was defined by a blood level of 25 hydroxy-vitamin D less than 30 ng/mL. Results: A total of 270 PLWHA were included in the study. The mean age of the patients was 39.51 ± 6.85 years with a female predominance (73.3%). The frequency of hypovitaminosis D was 56%. Hypertension, low protein intake, anemia and low glomerular filtration rate were associated with vitamin D deficiency. Conclusion: Vitamin D deficiency is common among PLWHA, which justifies routine screening, especially among those at risk.

艾滋病病毒感染者生活质量与相关耻辱的关系

目的探讨艾滋病病毒感染者和病人的生活质量与耻辱的关系。方法对215名艾滋病病毒感染者和病人进行匿名问卷调查,采用WHO生活质量简表中文版和BergerHIV耻辱量表测定调查对象的生活质量和感受到的耻辱,对其生活质量和艾滋病相关耻辱感进行典则相关分析。结果艾滋病病毒感染者和病人生活质量各个维度的平均得分为50.74(生理领域)、46.01(心理领域)、53.78(社会关系领域)和43.94(环境领域);耻辱4个维度的得分为49.89(个人耻辱)、29.77(担心公开)、35.18(负面自我印象)和57.80(关注公众态度)。典则相关分析结果显示,自我负面印象和心理领域分别是耻辱和生活质量中起主要作用的因素,两者呈负相关,相关系数为0.4938(P<0.05)。结论艾滋病病毒感染者和病人的负面自我印象越小,生活质量心理方面越好。

云南省2152例HIV/AIDS流行特征及CD_4^+CD_8^+检测结果分析

目的了解云南省艾滋病流行特征。方法分析流行病学资料,应用流式细胞计数仪和三标TruCount荧光标记单克隆抗体试剂盒对2 152例H IV感染者/AIDS患者进行CD4、CD8检测。结果10~19岁组H IV/AIDS中女性占61.5%,暗娼占28.2%,远远大于其他年龄组。通过性途径传播的在50岁以上组中所占比例最大(52.6%),10~19岁组次之,占41.0%;2 144例中CD4+<200个/mL的有356例(16.6%),其中50岁以上龄组<200个/m l的占36.8%,10~19岁组中>350个/m l的占82.1%;AIDS患者CD4+、CD4+/CD8+低于H IV感染者(P<0.001和P<0.001),2 144例H IV/AIDS中CD4+/CD8+≥1的有41例,其中女性占51.2%,异性传播感染的占31.7%。结论目前云南省艾滋病病毒感染者虽然仍以注射吸毒人群为主,但性传播和母婴传播危险性加大。CD4+、CD4+/CD8+与临床进程明显相关,随着疾病的进展,CD4+、CD4+/CD8+持续降低。发现部分感染者CD4+/CD8+≥1,未倒置情况是否提示该组感染时间较短,其流行病学分析资料是否可为艾滋病的控制提供依据还有待进一步研究。

HIV感染者/AIDS病人生活质量及其影响因素研究

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的生活质量及其影响因素。方法采用世界卫生组织生活质量简表中文版测量其生活质量,对215名HIV感染者/AIDS病人进行匿名问卷调查。结果HIV感染者/AIDS病人生活质量四个维度的平均得分为50.74(生理领域)、46.01(心理领域)、53.78(社会关系领域)和43.94(环境领域)。单因素分析显示,性别、文化程度、收入、居住地、病情、感染途径、医疗费用占家庭收入比例、艾滋病知识水平和耻辱等因素与HIV感染者/AIDS病人的生活质量各个领域有关(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,工作、收入和艾滋病相关知识水平是影响生活质量的有利因素,而感受到的耻辱和医疗费用占家庭收入比例则是不利影响因素(P<0.05)。结论社会经济等因素在不同方面影响着HIV感染者/AIDS病人的生活质量。

云南省陇川县HIV/AIDS人群生命质量及影响因素分析

目的:了解云南省陇川县艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(People Living with HIV/AIDS,PLWHA)的生存质量及其影响因素,为今后的深入研究提供依据。方法:采用横断面调查方法,对陇川县PLWHA采用一般情况调查问卷、MOS-HIV生存质量量表进行问卷调查。结果:PLWHA生存质量的躯体健康总分为(49.12±11.14)分,精神状况得分为(43.40±10.05)分;经抗病毒治疗组疼痛、精力或疲劳得分均高于未治疗组。女性总体健康感觉(57.88±24.78)分,高于男性的(44.13±26.85)分;女性的角色功能纬度得分和躯体健康总分分别为(72.73±45.23)分和(53.18±9.18)分,均高于男性。经过多元逐步回归分析,少数民族躯体健康总分低于汉族;并发症数越多,躯体健康总分越低。结论:抗病毒治疗能提高PLWHA的生存质量;性别、民族、治疗情况可能是PLWHA生存质量的影响因素。

中国老年人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者流行特点及心理状态

目前公开报道的年龄最大的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者为94岁〔1〕。近年来老年AIDS病毒感染者(PLWHA)越来越多,2005年全球约有4 000万老年PLWHA,其中老年人约280万,占7%〔2~4〕。由于年龄老化、生理功能改变、免疫功能下降等原因,老年人感染AIDS后在流行特点与心理状态方面会与青壮年有所不同,是不可忽视的弱势群体,

接受抗反转录病毒治疗HIV感染者/艾滋病患者的希望水平及影响因素研究

目的:调查接受抗反转录病毒治疗(ART)的HIV感染者/艾滋病患者(PLWHA)的希望水平并分析其影响因素,为提高其生存质量提供理论依据。方法:便利抽取206例在门诊接受国家免费ART1~109个月的PLWHA,采用Herth希望量表调查其希望水平,使用Logistic回归分析其影响因素。结果:206例患者的希望水平得分为(36.2±3.89)分,3个维度得分从高到低为:采取积极行动(12.48±1.73)分,对现实与未来积极态度(11.98±1.35)分及与他人保持亲密的关系(11.74±1.47)分。统计结果提示,自我接受程度、月收入及感染途径影响接受ART的PLWHA的希望水平。结论:接受ART的PLWHA有较高水平希望值,帮助其接受感染HIV事实、理性面对自身性行为及获取社会支持,有利于提高其希望水平,从而提高生存质量。

以社区为基础的关怀与支持活动

目的 通过项目活动的开展 ,创造无歧视的社区环境 ,动员包括艾滋病病毒 (HIV )感染者 /艾滋病(AIDS)患者在内的更多人参与到AIDS防治活动中 ,鼓励和支持HIV感染者 /AIDS患者 (PLWHA)进行自救和帮助他人。方法 进行多级培训 ,使得项目地区的人们深刻地理解社区关怀与支持的内涵 ,加强开展项目活动的能力 ;开展多种形式的综合性社区关怀活动 ,培训和社区活动强调HIV感染者 /AIDS患者的参与。结果 各级培训取得了很好的效果 ,社区活动顺利开展 ,很多HIV感染者参与到活动中来 ,社会歧视减少 ,成立了HIV感染者自救小组 ,各地分别开展具有不同特色的活动 ,同时向项目以外的地区辐射。结论 AIDS的社区关怀必须动员全社会的力量 ,要重视HIV感染者 /AIDS患者的参与和项目活动的持续性。

医学生对艾滋病的认知及反歧视态度现状

目的通过了解医学生对艾滋病的认知及对艾滋病患者的态度,探讨艾滋病防治中的反歧视问题。方法采用分层整群抽样的方法,于2014年4月至6月,对西安地区2所医学院校1352名医学生进行匿名式自填问卷调查,资料整理录入后,采用SPSS19.0进行统计学分析。结果受访医学生对艾滋病三大传播途径的知晓率均高于95%;对非传播途径知晓率则偏低;在提供医疗保健服务的意愿方面,68.9%的受访医学生害怕以后工作中接触艾滋病患者,60.1%的人不愿去有艾滋病患者的科室工作,38.7%的人不愿意从事与艾滋病防治相关工作,33.6%的人认为艾滋病患者应实施隔离治疗。结论医学生对艾滋病患者的歧视态度较明显,对艾滋病相关认知的欠缺和恐惧是导致歧视的一个重要原因,医学生在校期间的艾滋病防治及反歧视相关教育亟待加强。

安徽省临泉县艾滋病社区关爱体系调查研究

目的了解皖北农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人及其亲属的生活质量和社会支持现状,分析其相关的影响因素。同时了解当地各阶层健康居民关于艾滋病的相关知识、态度、行为(KAP)。方法通过典型抽样法对85名HIV感染者和病人及65名HIV感染者和病人家属进行调查,经分层抽样方法对519名社会各阶层健康居民进行调查。结果不同性别、不同文化程度的HIV感染者和病人及其家属生活质量评分差异有显著的统计学意义(P<0.05);不同乡镇的HIV感染者和病人社会支持评分差异有显著的统计学意义(P<0.05)。负性生活事件是影响HIV感染者和病人及其家属社会支持的不利因素,而好的邻里关系、烦恼诉说是影响HIV感染者和病人生活质量的有利因素。KAP调查中,有76.3%的人没有帮助过艾滋病患者,11.3%的人不愿意长期援助艾滋病患者,42.4%的人则看情况。结论诸多因素在不同层面影响皖北农村地区HIV感染者和病人及其亲属的生活质量和社会支持,我国农村现有的艾滋病社区关爱、社会支持工作还亟需加大力度。

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病病人生命质量影响因素研究

[目的]探讨接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病病人生命质量及其影响因素。[方法]采取典型抽样的方法,选择在2009年4月以前在8个抗病毒医院接受抗病毒治疗的艾滋病病人作为研究对象,使用中文版SF-36量表和自编基本情况调查表对研究对象进行横断面调查,应用EpiData 3.1建立数据库,用SPSS 12.0进行统计分析。[结果]①1194名调查对象SF-36量表8个领域百分转换得分中以躯体功能(PF)得分最高(86.00±18.48),总健康(GH)得分最低(44.37±21.59)领域间得分差异有显著性(P<0.01);②女性患者的总健康(GH)、肌体疼痛(BP)维度得分高于男性患者(P<0.05);年龄小的患者PF、GH得分高于年龄大的患者(P<0.05);文化程度低的患者的PF、VT、RE、MH、BP得分低于文化程度高的患者(P<0.05);已婚患者生命质量好于未婚和离异/独居/分居患者(P<0.05);农村户籍的调查对象的PF、GH、SF 3个维度得分明显高于城镇户籍的调查对象(P<0.05);公职人员、个体从业人员生命质量好于无业人员和农民(P<0.05)。[结论]性别、年龄、文化程度、婚姻状况、户籍、职业是影响高效抗逆转录病毒治疗艾滋病患者生命质量的因素。

农村地区反对歧视艾滋病病毒感染者和患者干预活动效果评价

目的 采取干预手段转变农村居民对艾滋病病毒 (HIV)感染者和患者 (PLWHAs)歧视态度。 方法 实施多种形式干预比较干预前后的效果。 结果 干预前 50 %的村民不知道HIV的三种传播途径 ,65 %～ 79%不了解非传播途径 ,仅 6 %答对所有问题。面对面访谈发现 ,村民对PLWHAs的歧视态度并不严重 ,可能与实际情况不一致。干预后三种传播途径的正确回答率上升为 81 % ,非传播途径的正确回答率从 1 2 %上升为 45 % ,所有问题均正确回答的上升为 35 %。持各项歧视态度的比例下降 ,持同情帮助的比例上升。Logistic分析提示 ,干预活动对持同情、帮助态度的作用大于文化程度和年龄。 结论 反对歧视PLWHAs活动应从宣传艾滋病预防知识入手 。

四川省眉山市县级医疗机构医务人员艾滋病相关歧视现状

目的分析四川省眉山市县级医疗机构医务人员艾滋病相关工作歧视最重的科室,寻找下一步艾滋病反歧视宣传教育的重点,为管理人员制定决策提供参考依据。方法采用整群随机抽样,应用自行设计的问卷,通过匿名自填问卷的方法,收集眉山市县级医疗机构的医务人员对于人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者(people living with HIV and AIDS,PLWHA)人群的工作歧视现状;通过深入访谈的方法,收集歧视最重科室的医务人员的歧视原因。结果调查收集有效问卷1 070份;采用秩和比法(RSR法)分析,对各RSR进行排序与分档并进行方差分析得到县级医疗机构的RSR的F值=16.894,P=0.011,说明分档后,各档间的歧视情况存在差异,具体来看,县级医疗机构的五官科、普通门诊的工作歧视RSR所在分档为:RSR<0.50,提示其工作歧视相对其他科室更重;深入访谈的结果分析显示,歧视更重的科室自身感知的发生艾滋病职业暴露的风险相对本类医疗机构其他科室的医务人员更大。结论四川省眉山市县级医疗机构的五官科、普通门诊的工作歧视现状最重;发生职业暴露的风险更大是其主要原因。

HIV感染者/AIDS患者病耻感现状调查及其影响因素分析

目的 :调查HIV感染者/AIDS患者病耻感现状并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,选取符合纳入标准的122例HIV感染者/AIDS患者,使用一般资料调查表、社会影响量表对其进行问卷调查。结果:122例调查对象病耻感标准化总得分为(64.64±15.70)分,4个维度得分分别为:社会排斥得分(22.90±6.41)分、经济无保障得分(8.19±2.55)分、内在羞耻感得分(15.11±3.58)分、社会隔离得分(18.44±5.19)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、HIV感染时间及感染途径为病耻感总体水平的影响因素,可解释总体变异的32.6%。结论 :HIV感染者/AIDS患者存在较高的病耻感,护理人员应根据患者不同的文化程度、HIV感染病程、感染途径,加强对HIV感染者/AIDS患者的管理。

安徽省HIV/AIDS感染者家庭“养鸡康体”活动效果评价

目的开展"养鸡康体"活动,提高农村HIV/AIDS感染者的蛋白质摄入量。方法采用社区干预方法,对1个村所有愿意参加"养鸡康体"活动的HIV/AIDS感染者(家庭)提供蛋鸡苗和养鸡及鸡蛋加工技术培训,要求感染者/病人每天食用2个鸡蛋。4个月后对研究对象进行问卷调查,评价"养鸡康体"活动的效果。结果共有63户参加了"养鸡康体"活动,共领取221只鸡(平均3.5只),共产蛋12669只,平均每户收蛋201只,平均每只蛋鸡产蛋57.3只。自报接受过培训的有37人(58.7%),感觉培训有用的有32人(86.5%)。最近3个月经常吃鸡蛋的有45人(71.4%),平均每天吃1个鸡蛋的有16人(25.4%),每天吃2个鸡蛋的有21人(33.3%),每天吃3个及以上鸡蛋的有7人(11.1%)。知道吃鸡蛋对人体有好处的有58人(92.1%)。在最近3个月经常吃鸡蛋的45人中,自报吃蛋后感觉身体好点的有36人(80.0%);吃蛋后不经常生病的有31人(69.9%)。认为"养鸡康体"活动好的有58人(92.1%);希望继续开展该活动的有52人(82.5%);如果继续开展这个活动,有43人愿意出部分钱买鸡苗(68.3%)。结论 "养鸡康体"活动改善了HIV/AIDS感染者的营养知识水平,保证了吃鸡蛋行为,并具有可持续性。

广州市HIV感染者/AIDS病人社会支持与生活质量典型相关分析

目的探讨HIV感染者/AIDS病人的社会支持与生活质量之间的关系。方法对363例HIV感染者/AIDS病人进行问卷调查,采用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)和世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)测量社会支持和生活质量,并对这两组变量进行典型相关分析。结果HIV感染者/AIDS病人的社会支持和生活质量之间存在典型相关关系(F=2.72,P<0.05)。社会支持中起主要作用的是主观支持和支持利用度;生活质量则主要由心理领域和社会关系领域决定。结论 HIV感染者/AIDS病人主观支持和支持利用度越高,生活质量的心理和社会关系方面越好。