GLIM标准与SGA在神经外科重症病人营养不良诊断中应用的观察性研究

目的:比较GLIM标准和SGA两种营养不良评定工具在神经外科重症病人营养不良诊断中的应用。方法:按随机抽样,选取2023年1月至2023年4月入住广州市南方医科大学珠江医院神经创伤重症科42例病人,分别采用GLIM标准和SGA量表两种营养评定工具进行营养状态评估,比较GLIM标准和SGA量表诊断营养不良的情况。结果:①病人NRS 2002评分≥3分,营养筛查风险的阳性率为100%(42/42)。②采用GLIM标准诊断的营养不良病人有13例,阳性率30.95%。采用SGA诊断营养不良29例,阳性率69.05%。③GLIM标准和SGA量表评定营养不良结果的Kappa值为0.372,两种营养状态评估工具诊断的结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经重症外科病人营养风险高,在GLIM标准下营养不良发生率低,SGA标准下营养不良发生率高,GLIM标准和SGA标准的结果一致性较差。

PG-SGA评分对改善胃癌术后化疗者营养状况及不良反应的影响

目的 探讨主观整体营养状况评估量表(Patient Generated Subjective Global Assessment, PG-SGA)评分对改善胃癌术后化疗者营养状况及不良反应的影响。方法 选取2019年4月—2022年10月涿州市医院普外科收治的99例限期胃癌根治术患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组(49例)患者接受常规饮食指导,观察组(50例)在对照组的基础上辅以PG-SGA评分指导下进行个性化营养干预。比较两组血清蛋白水平、热量摄入量情况及体质指数情况,分析两组人体成分及化疗不良反应发生情况。结果 干预后,观察组血红蛋白、血清白蛋白及前清蛋白值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组热量摄入量情况及体质指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组体脂含量、体蛋白质量、体骨骼肌量及体水分量水平分别为(15.6±3.1)kg、(8.9±1.9)kg、(26.8±4.1)kg、(31.2±3.1)L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.000、3.869、5.579、21.063,P<0.05),观察组化疗不良反应发生率为2.0%,显著低于对照组的28.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.972,P<0.05)。结论 应用PG-SGA评分指导下进行个性化营养,对改善胃癌术后化疗患者营养状况有重要的指导意义,可改善化疗不良反应。

基于PG-SGA评分营养干预在新辅助化疗局部进展期胃癌中的应用

目的 探讨患者主观整体评估(Scored Patient Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)营养干预在新辅助化疗局部进展期胃癌中的临床应用价值。方法 选择2019年4月—2022年10月涿州市医院普外科收治的新辅助化疗局部进展期胃癌患者99例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(50例)接受常规饮食指导,观察组(49例)在对照组的基础上辅以PG-SGA个性化营养干预。比较两组营养指标、免疫指标变化,统计两组干预期间不良反应。结果 干预后,观察组血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白水平分别为(45.5±4.5)、(0.8±0.2)、(98.8±15.2)g/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=26.723、15.780、8.834,P<0.05)。观察组IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=12.437、3.288、11.170、12.624、14.924,P<0.05)。观察组不良反应发生率为28.0%,低于对照组的8.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.546,P<0.05)。结论 基于PG-SGA评分营养干预可改善患者者营养与免疫功能,减轻或减少新辅助化疗不良反应,优化患者生活质量,临床上值得继续推广。

基于PG-SGA评分的多元化护理联合阶段性四肢锻炼在单髁置换术患者中的应用

目的探讨基于患者主观整体营养评估(PG-SGA)评分的多元化护理联合阶段性四肢锻炼在单髁置换术患者中的干预效果。方法选取2020年6月—2021年6月于河南省直第三人民医院接受单髁置换术治疗的98例患者,采用信封法随机分为对照组与研究组,每组49例。对照组患者给予阶段性四肢锻炼干预,研究组患者给予基于PG-SGA评分的多元化护理联合阶段性四肢锻炼干预,比较2组患者干预前后主观营养状况、膝关节功能、膝关节屈伸活动范围及并发症发生情况。结果2组患者干预前主观营养状况分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后主观营养状况分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前Feller髌骨评分、美国膝关节协会评分(AKSS)及主动关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后Feller髌骨评分、AKSS评分均高于干预前且研究组高于对照组,主动关节活动度均大于干预前且研究组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前膝关节屈伸活动范围比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后膝关节屈伸活动范围均大于干预前,且研究组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为8.16%(4/49),低于对照组的26.53%(13/49),差异有统计学意义(χ^(2)=5.765,P=0.016)。结论在单髁置换术患者中采用基于PG-SGA评分的多元化护理联合阶段性四肢锻炼进行干预,有助于改善患者营养状况,降低并发症发生风险,提高膝关节功能,值得在临床推广。

基于PG-SGA的精细化营养护理在自体造血干细胞移植病人中的应用

目的:探讨基于病人主观整体评估(PG-SGA)的精细化营养护理在自体造血干细胞移植病人中的应用效果。方法:本研究采取前瞻性研究,选取2020年1月—2021年9月在我院进行治疗的120例造血干细胞移植术病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,对照组采取常规营养指导,观察组采取基于PG-SGA的精细化营养护理,两组均干预2周。比较两组营养指标、生理指标、生活质量、免疫指标、生活质量及预后。结果:经过干预后,两组病人血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(Alb)、血清前清蛋白(PAB)、血清总蛋白(TP)均升高,且观察组Hb、Alb、PAB、TP均高于对照组;两组理想体重百分比(IBW%)、上臀中部肌围(MAMC)均升高,且观察组IBW%、MAMC高于对照组;观察组补体C3、补体C4、IgA、IgG、IgM水平均高于对照组;观察组健康状况调查简表总分及各维度评分均高于对照组,营养不良发生率、急性移植物抗宿主病发生率、移植期感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在自体造血干细胞移植病人的治疗中,采取PG-SGA的精细化营养护理,可改善病人的营养状况及免疫功能,提高生活质量,改善预后。

导数同步荧光光谱-小波-SGA-LSSVR联用快速测定鸭蛋蛋清中新霉素残留含量

新霉素在巯基乙醇存在的条件下与邻苯二甲醛生成的衍生物具有强荧光特性,可实现鸭蛋蛋清中新霉素残留含量的荧光测定。在模型建立过程中,分析了波长为280～390 nm光谱范围内的三维同步荧光光谱,确定检测鸭蛋蛋清中的新霉素含量的最佳波长差Δλ为110 nm;然后利用db10小波的2层分解对一阶导数同步荧光光谱进行去噪处理,并利用分段遗传算法(SGA)优选出了14个特征波长;最后应用最小二乘支持向量回归(LSSVR)建立了鸭蛋蛋清中的新霉素含量的预测模型,其模型预测集的决定系数(R2)和预测均方根误差(RMSEP)分别为0.9671和1.713。结果表明,SGA能有效提取出鸭蛋蛋清中新霉素对应的特征波长,有利于提高LSSVR模型预测精度,可实现鸭蛋蛋清中新霉素残留含量的快速测定。

基于SGA和SRFR的畦灌入渗参数与糙率系数优化反演模型(Ⅰ)——模型建立

利用基于地表非稳定流运动方程的地面灌溉模型对畦灌性能进行分析评价是改进传统地面灌溉方式、提高畦灌性能的重要举措,而准确地确定畦灌土壤入渗参数和田面糙率系数是改善畦灌性能模拟精度的重要前提。本文基于基本遗传算法SGA和地面灌溉一维模型SRFR建立的畦灌土壤入渗参数与田面糙率系数优化反演模型,可在给定的参数值域范围内开展多参数全局性寻优,利用计算机动态解析技术对SRFR模型执行程序进行解析处理,建立SGA与SRFR模型间的内部运行衔接方式,实现畦灌土壤入渗参数与田间面糙率系数优化反演过程的自动化运作,进而有效提高了参数寻优估值的工作效率。

NRS2002、SGA和MNA-SF评估2型糖尿病住院病人营养状况的结果比较

[目的]应用营养风险筛查2002 (NRS2002)、主观全面评价(SGA)和简易营养评价精法(MNA-SF)评价2型糖尿病住院病人营养状况,并对结果进行分析。[方法]采用连续定点抽样收集病人一般信息,应用NRS2002和SGA对537例2型糖尿病住院病人进行营养筛查或评估,MNA-SF对其中188例老年2型糖尿病住院病人进行营养评估;并进行人体测量和血生化指标检测,分析3种营养评估方法的相关影响因素。[结果]老年2型糖尿病病人与中年2型糖尿病病人比较,身高、总胆固醇(TC)、血红蛋白(HB)均降低(P<0.05),而尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)增加明显(P<0.05);男性老年2型糖尿病病人体重、清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、三酰甘油(TG)降低明显(P<0.05),而女性老年2型糖尿病病人小腿围(LC)明显降低(P<0.05)。依据体质指数(BMI)判断标准,2型糖尿病住院病人营养不良、超重及肥胖的构成比分别为3.0%、42.7%、21.4%;根据SGA评估结果,营养不良的病人占9.9%;依据NRS2002,存在营养风险的病人占16.8%;根据MNA-SF评估,存在营养不良的病人占19.7%;Spearman相关分析显示:2型糖尿病住院病人人群中,NRS2002、SGA及MNA-SF评分之间呈正相关(P<0.05);男性和女性2型糖尿病住院病人NRS2002、SGA和MNA-SF均与体重、BMI、腰围(WC)、LC呈正相关(P<0.05)。[结论]2型糖尿病人中超重和肥胖人群比例较高,应用NRS2002、SGA和MNA-SF营养筛查或评估时应结合性别、年龄、人体测量及血生化指标进行综合评估。

腹膜透析患者主观综合性营养评估(SGA)的临床研究

目的：观察主观综合性营养评估（ Ｓ Ｇ Ａ） 对持续不卧床腹膜透析（ Ｃ Ａ Ｐ Ｄ） 患者营养状态的评估价值。方法：对２３ 例 Ｃ Ａ Ｐ Ｄ患者进行 Ｓ Ｇ Ａ，并对其中１７ 例接受饮食强化治疗的患者进行了６ 个月前瞻性观察。结果：２３ 例患者中营养良好１２ 例（５２ ．２ ％ ） ，轻至中度营养不良９ 例（３９ ．１ ％ ） ，严重营养不良２ 例（８ ．７ ％ ） 。 Ｔ Ｐ、 Ａｌｂ 、 Ｈｂ 、 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｔ Ｇ、 Ｃｈ 及 Ｋ Ｔ／ Ｖ、ｎ Ｐ Ｃ Ｒ、ｒ Ｃｃｒ 以及蛋白质和热量摄入等客观检查指标在 Ｓ Ｇ Ａ 评估为营养良好与营养不良两组之间差异显著，有统计学意义；１７ 例饮食强化治疗后体重、上臂肌围及 Ｔ Ｐ、 Ａｌｂ 、 Ｔ Ｇ、 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｈｂ 等显著增加（ 均有统计学意义） ， Ｓ Ｇ Ａ 评估结果与各项客观指标之间的相关系数均在０ ．９０以上，具有显著的统计学意义。结论： Ｓ Ｇ Ａ 营养评估法能准确反映腹膜透析患者的营养状态，是一种较为理想的评估方法。

胃癌患者术前PG-SGA评分与人体成分的相关性

目的探讨胃癌患者术前主观整体评估(PG-SGA)评分与人体成分的相关性。方法选择天津市第三中心医院2015年6月至2016年10月收治的82例胃癌患者为研究对象,均进行PG-SGA量表评估及人体成分测定,PG-SGA量表得分为0~3分者纳入营养良好组(n=25),4分以上者纳入营养不良组(n=57)。比较两组患者人体成分指标,以及PG-SGA评分与人体成分指标的相关性。结果营养不良组患者的体质量、体质量指数(BMI)、体脂肪量、体脂百分比、瘦体组织、身体水分含量、细胞外液量分别为(51.92±6.85)kg、(18.58±1.92)kg/m2、(13.32±3.15)kg、(14.19±4.05)%、(44.13±4.96)kg、(33.02±2.64)L、(12.27±1.38)L,均明显低于营养良好组的(62.95±11.32)kg、(23.45±1.86)kg/m2、(15.87±3.32)kg、(23.37±3.31)%、(47.18±5.23)kg、(34.75±3.21)L、(13.72±1.37)L,差异均有统计学意义(P<0.05);PG-SGA评分与体质量、BMI、体脂肪量、体脂百分比、蛋白质含量、瘦体组织、体细胞量、骨骼肌量、身体水分含量、细胞外液、细胞内液均呈负相关性(P<0.05)。结论 PG-SGA与人体成分指标具有较好的相关性,术前进行PG-SGA评分及人体成分测定对评估胃癌患者的营养状况和营养干预方案的制定具有重要的临床意义。

NRS 2002和PG-SGA在晚期胃癌化疗患者中的应用

目的探讨联合应用NRS 2002和PG-SGA量表调查初治的晚期胃癌患者营养风险和营养不良发生率,并评估其对化疗后相关的毒副反应发生率的影响。方法采用连续入组的方法,筛选初治的晚期胃癌患者,应用NRS 2002和PGSGA、实验室检测指标等方法评估患者的营养风险和营养不良,比较2种工具在调查结果上的差异,分析营养风险与传统客观指标的相关性。结果共71例患者完成营养调查。NRS 2002调查显示营养风险发生率为67.61%;PG-SGA调查营养不良发生率为80.28%,两者存在统计学意义(P<0.05)。根据NRS 2002评定结果分组,BMI在无营养风险组及有营养风险组间有统计学差异;根据PG-SGA评分结果分组,前白蛋白、白蛋白、CRP在无营养风险组及有营养风险组间存在统计学差异,存在营养风险组的患者化疗后相关毒副反应(中性粒细胞减少I/II和疲乏I/II)发生率高于无营养风险组的患者。结论 NRS 2002和PG-SGA均适用于晚期胃癌患者的营养状况调查,但PG-SGA营养不良检出率更高,能更有效地评估患者的营养状况。对于初诊的晚期胃癌患者在化疗前推荐使用PG-SGA量表进行全面评估,以更好地指导临床营养治疗。

NRS 2002与PG-SGA在肿瘤患者中的应用和比较

目的明确NRS 2002和PG-SGA对住院肿瘤患者进行营养风险筛查与评估的适用性。方法对2015年2月至4月在我院采用不同治疗方式进行治疗的肿瘤患者进行横断面调查研究,每名患者同时采用NRS 2002量表及PG-SGA量表进行营养筛查及评估,比较两种方法间的相关性及灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值等指标。结果共423例患者完成调查,其中胃肠外科124例、放疗科169例、消化内科130例;胃肠肿瘤265例(62.6%),头颈肿瘤93例(21.9%),其他部位肿瘤65例(15.4%)。根据BMI评价,消瘦患者占9.5%;根据NRS 2002评分,有营养风险患者占32.6%;根据PG-SGA评价,中重度营养不良患者占50.6%。采用二分类交叉列表方式评价两种工具的一致性,具有一致性(kappa=0.491,P<0.001)。如果以NRS 2002≥3分作为有营养风险的评估标准,PG-SGA≥4分作为阳性对照,则NRS 2002的灵敏度为57.0%,特异度为92.3%。结论 NRS 2002用于筛查肿瘤患者的营养状况与PG-SGA的评估结果存在一致性。如果以PG-SGA≥4分作为阳性对照,NRS 2002的特异度及阳性预测值比较好,灵敏度及阴性预测值较差。

应用改良版病人主观综合评估量表诊断肺癌病人营养不良的前瞻性研究

目的:本研究旨在探讨m PG-SGA与PG-SGA、GLIM工具、传统实验室指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞)在评价新入院肺癌病人营养不良的相关性。方法:选取四川省成都市中国人民解放军西部战区总医院肿瘤科和呼吸与危重症医学科住院≥48 h的肺癌病人作为研究对象,对选取的肺癌病人进行血液学检验,并使用m PG-SGA、PG-SGA和GLIM工具进行营养不良的评估和诊断。比较mPG-SGA的评价结果与传统单项营养指标的相关性。结果:入组的199例肺癌病人的平均年龄为(62.69±8.79)岁,其中男性153例(76.88%)。mPG-SGA、PG-SGA和GLIM评价/诊断营养不良的发生率分别为93.97%、94.97%、和79.40%。以PGSGA为金标准参照,m PG-SGA和GLIM检测营养不良的灵敏度分别为100.00%和80.42%,特异度分别为83.33%和40.00%,AUC值分别为0.995和0.602。结论:mPG-SGA在对肺癌病人营养不良发生率的评价方面与PG-SGA和GLIM提供了几乎相同的能力,其评价内容更为简单,或可能成为肺癌病人快速营养评估的替代方法,需要进一步在不同肿瘤病人中进行验证。

PG-SGA在常见消化道恶性肿瘤患者中的应用研究

目的利用PG-SGA对常见消化道恶性肿瘤患者的营养状况进行研究分析。方法把2015年5月至2016年5月在惠州市中心人民医院住院的常见消化道恶性肿瘤患者纳入研究,共304例,包括食管癌、胃癌、大肠癌(结肠癌、直肠癌),病理结果诊断明确,自愿入选本研究。按照入院目的分为放化疗患者、手术治疗患者、并发症治疗患者。所有患者入院24小时内,由经过正规培训的同一名外科医师采用统一询问方式,对符合条件的调查对象分别应用PG-SGA进行营养诊断。PG-SGA评分≥4诊断为存在营养不良,PG-SGA评分≥9诊断为严重营养不良,分析食管癌、胃癌、大肠癌的营养不良发生情况。结果所有参与研究的304例患者中,营养不良发生率为80.6%,重度营养不良发生率为34.2%,手术治疗患者营养不良和重度营养不良的发生率高于放化疗患者,上消化道恶性肿瘤患者营养不良发生率高于下消化道恶性肿瘤患者,荷瘤患者营养不良发生率高于非荷瘤患者,差异均有统计学意义;PG-SGA评分与肿瘤TNM病理分期呈显著正相关,肿瘤分期越晚期,PG-SGA评分越高;有营养不良患者的住院天数和住院总费用均高于无营养不良患者,差异均有统计学意义。结论常见消化道恶性肿瘤患者的营养不良发生率较高,需重视消化道恶性肿瘤患者的营养评估和营养治疗;PG-SGA可以较好地反映常见消化道恶性肿瘤患者的营养状况,而且能够预测患者的肿瘤分期、住院时间及住院费用;去除肿瘤是改善消化道肿瘤患者营养状况的一个有效手段。

直肠癌患者根治术后并发症影响因素分析及PG-SGA评分的预测价值

目的:研究直肠癌患者根治术后并发症的影响因素,分析主观全面评定法(PG-SGA)评分对其预测价值。方法:选取2017年1月至2018年10月在我院接受手术治疗的198例直肠癌患者,根据PG-SGA评分表对所有患者进行营养筛查,观察所有患者并发症发生情况;采用Logistics回归性分析分析直肠癌患者术后发生并发症的危险因素。结果:198例患者发生切口并发症17例(8.59%)、吻合口并发症14例(7.07%)、造口并发症6例(3.03%)、肺部感染8例(4.04%)、泌尿系统感染7例(3.54%),总并发率为52例(26.26%);将52例出现并发症的患者按照临床指征进行分类观察,结果发现年龄≥65岁、有合并症、美国麻醉师协会(ASA)分级为3-4级、低分化、PG-SGA评分≥4分的患者术后并发症发生率较高,差异具有统计学意义(P<0.05);将年龄≥65岁、有合并症、ASA分级为3-4级、低分化、PG-SGA评分≥4分等因素纳入Logistics回归分析,结果显示ASA评级(3-4级)、PG-SGA(≥4分)是术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05),术前PG-SGA≥4分患者术后发生并发症的几率是正常患者的1.638倍。结论:术前PG-SGA评分≥4分的直肠癌患者术后发生并发症的概率较高,临床应根据患者自身情况给予营养支持及加强并发症的防范。

甲醇利用菌MB200丝氨酸乙醛酸氨基转移酶基因(sga)的克隆、突变及对产L-丝氨酸的影响

sga基因是大多数Methylobacteriumsp.中丝氨酸循环途径里的一个关键酶基因,与单碳化合物的同化及二碳化合物的代谢有着密切的关系。根据已报道的M.extorquensAM1的sga基因序列,合成寡核苷酸引物,用本实验室保存的甲醇利用菌M.sp.MB200的染色体DNA为模板,通过PCR方法扩增出sga基因,测序分析表明该基因与M.extorquensAM1的sga基因在核苷酸水平上有93%的同源性,氨基酸水平上具有85%的同源性。利用自杀质粒pK18mob构建含有sga基因部分片段的重组质粒,通过三亲本结合后导入原始菌株MB200中,经过进一步同源单交换,sga基因被pK18mob插入突变,利用PCR和Southern杂交进行验证,选择发生正向突变的突变株MB200sTB用于进一步研究分析。分析结果表明突变菌株的丝氨酸乙醛酸氨基转移酶(SGAT)的酶活性消失,同时失去了在以甲醇为唯一碳源的培养基上生长的能力,不能再合成L-丝氨酸,但仍能以二碳化合物和多碳化合物进行生长。

改进的SGA端元选择的快速方法

SGA算法因其自动性和高效性受到广泛欢迎,针对该算法包含大量的体积计算导致该算法的运算速度较慢的问题,采用在高维空间中构造超平面的方法,提出了一种SGA的改进方法.该改进算法把复杂的体积比较转化成简单的点到超平面的距离比较,从而将算法的复杂度由空间维度的3次关系降至线性关系.实验表明,快速SGA与原始SGA在端元选择的结果上保持一致,而在端元选择的速度上前者较后者有大幅度提高,尤其是要选择的端元数目越大时,效果越明显.

基于SGA-BP-GA方法的FPSO舷侧结构耐撞性能优化设计

由于船体结构及碰撞优化的复杂性,使得传统优化方法难以有效进行。基于遗传算法、模拟退火算法和BP神经网络,结合正交试验设计和ABAQUS参数化仿真技术,提出一种新的结构耐撞性优化方法--SGA-BP-GA。为了提高BP网络对结构耐撞性指标的预测精度和泛化能力,利用模拟退火算法的概率突跳特性克服遗传算法易早熟和陷于局部最优的缺点,在此基础上采用模拟退火遗传算法(SGA)对BP网络的权重进行优化。采用提出的SGA-BP-GA方法对FPSO舷侧结构耐撞性能进行优化设计,以验证其准确性与可行性。结果表明:与传统BP、GA-BP和SA-BP相比,SGA-BP具有更高的预测精度和泛化能力;与GA-BP-GA方法相比,SGA-BP-GA优化结果仍提高了5.34%;提出的SGA-BP-GA方法能够较好的适用于复杂的船体结构耐撞性优化设计。

基于PG-SGA的个体化营养干预对鼻咽癌化疗患者营养状况和生活质量的影响

目的:探讨基于患者自评主观全面评定量表(PG-SGA)的个体化营养干预对鼻咽癌化疗患者营养状况和生活质量的影响。方法:选取收治的120例鼻咽癌化疗患者根据随机数字表分为观察组和对照组各60例,对照组化疗期间给予常规性营养干预,观察组化疗期间实施基于PG-SGA的个体化营养干预;比较两组干预前后营养状况[包括血清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)]和生活质量[采用癌症患者生活质量问卷(QOL-30)],比较两组化疗期间不良反应发生情况。结果:干预后,观察组ALB、Hb、PA、TP水平高于对照组(P<0.01),QOL-30中整体功能、社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能及总评分均高于对照组(P<0.01);观察组化疗期间营养不良、贫血、胃肠道不良反应、血小板减少发生情况优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:基于PG-SGA的个体化营养干预,能有效改善鼻咽癌化疗患者的营养状况,降低患者化疗期间不良反应发生率,提高患者的生活质量。

NRS 2002和PG-SGA在恶性肿瘤同步放化疗患者中的应用比较

目的:比较营养风险筛查2002(Nutrition risk screening 2002,NRS 2002)和患者参与主观整体评估量表(Patient generated-subjective global assessment,PG-SGA)在恶性肿瘤同步放化疗患者中应用差异,为临床提供更优方案。方法:采用方便抽样,选以恶性肿瘤同步放化疗患者,同时应用两者评估营养状况,并比较。结果:NRS 2002评定57例患者(38.0%)存在营养风险,PG-SGA评定105例(70.0%)存在营养不良。秩和检验分别比较两者各条目得分,得分主要来源于营养状态和疾病代谢相关因素(P<0.001)。以PG-SGA评定营养不良(≥4分)为标准,NRS 2002 Kappa值=0.37(P<0.001)。以PG-SGA评定重度营养不良(≥9分)为标准,NRS 2002 Kappa值=0.59(P<0.001)。两者分组结果χ^2检验显示差异来自非重度营养不良/风险组(PG-SGA:<9分,NRS 2002:<3分)(P<0.001)。以PG-SGA评定营养不良(≥4分)或NRS 2002筛查存在营养风险(≥3分)患者为标准,NRS 2002 ROC曲线下面积0.873(95%CI:0.817~0.928)(P<0.001);PG-SGA 0.995(95%CI:0.986~1.00)(P<0.001)。结论:PG-SGA评定阳性率比NRS 2002高,两者评定差异来自非重度营养/风险组。临床上应以阻止或减缓下降甚至增加患者体重为目标来制定营养干预措施。医护人员应按要求定期使用NRS 2002筛查患者营养状况,结果阳性则使用PG-SGA评定,及时进行营养干预。