化疗联合免疫治疗局部晚期食管癌疗效及对Sil⁃2R、IFN⁃γ、TSGF水平的影响

目的研究化疗联合免疫治疗局部晚期食管癌(LAEC)疗效及对可溶性白细胞介素⁃2受体(Sil⁃2R)、γ⁃干扰素(IFN⁃γ)及恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)水平的影响。方法选择2021年3月至2023年7月于中国科学院合肥肿瘤医院治疗的LAEC患者106例,依据随机数字表法将106例患者分为试验组(n=53)、对照组(n=53)。对照组行标准化疗,试验组行化疗联合免疫治疗。观察两组临床疗效、不良反应,比较两组治疗前后血清程序性死亡配体1(PD⁃L1)、程序性死亡受体1(PD⁃1)、Sil⁃2R、IFN⁃γ、TSGF水平。结果试验组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间各不良反应分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组血清PD⁃L1、PD⁃1及Sil⁃2R、TSGF水平均低于对照组,血清IFN⁃γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗联合免疫治疗可有效降低LAEC患者免疫检查点活性,增强机体免疫,可促进产生IFN⁃γ,抑制Sil⁃2R、TSGF生成,疗效较好,且不增加不良反应,具有一定的临床应用价值。

血sIL-2R、CRP、WBC与围术期输血患者感染的相关性研究

目的探讨血可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)与围术期输血患者感染的相关性。方法选取2020年8月至2023年2月该院围术期输血后感染者37例设为研究组,根据1∶1原则选取同期在该院接受输血但无感染的37例为对照组。抽取所有受检者空腹静脉血,经酶联免疫吸附试验测定sIL-2R、CRP表达,用血细胞分析仪测定WBC,并对研究组实施抗感染治疗。统计研究组与对照组不同感染情况(感染位置、感染程度)及不同感染控制情况者血sIL-2R、WBC、CRP表达,分析血sIL-2R、WBC、CRP表达与感染情况的相关性。结果研究组血sIL-2R、WBC、CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。深部感染者、重度感染者血sIL-2R、WBC、CRP高于浅表感染者、轻中度感染者(P<0.05)。经Spearman检验证实,血sIL-2R、WBC、CRP与感染位置、感染程度呈显著正相关关系(P<0.05)。研究组感染控制31例、感染未控制6例,感染控制者血sIL-2R、WBC、CRP低于未控制者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期输血后感染患者sIL-2R、WBC、CRP异常增高,增高幅度与感染位置、感染程度存在正相关关系,且通过监测上述指标还可评估感染控制情况。

重症肺炎患儿血清sIL-2R、PGRN、Copeptin表达及与其预后的相关性分析

目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、血清颗粒蛋白前体(PGRN)、肽素(Copeptin)在重症肺炎患儿中的表达水平,并分析其与重症肺炎预后的相关性。方法:选取某院2021年1月—2022年12月收治的肺炎患儿183例为研究对象,根据病情严重程度分为重症肺炎组(n=80)和普通肺炎组(n=103),另选取同期100例健康体检儿童为健康组。比较3组受试者入组时血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平,绘制ROC曲线分析各指标对重症肺炎的诊断价值,比较不同预后患儿入组时血清各指标水平及小儿危重病例评分(PCIS)、急性生理慢性健康(APACHEII)评分水平,并分析入组时血清指标预测预后的危险度。结果:重症肺炎组患儿入院时血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平分别为(648.47±100.27)U/mL、(36.17±10.47)μg/L、(62.77±14.21)pmol/L),高于普通肺炎组患儿入院时的(461.51±79.64)U/mL、(30.66±7.21)μg/L、(47.66±11.47)pmol/L和健康组的(214.79±39.47)U/mL、(26.31±4.14)μg/L、(11.27±6.94)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。入组时血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平联合检测诊断重症肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.789。预后不良组患儿血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平及APACHEII评分分别为(715.98±79.51)U/mL、(43.79±8.97)μg/L、(68.49±6.79)pmol/L、(22.81±3.79)分,高于预后良好组患儿的(627.44±45.69)U/mL、(33.82±8.46)μg/L、(60.99±7.21)pmol/L、(20.16±3.68)分,PCIS评分为(72.14±6.44)分,低于预后良好组患儿的(81.51±7.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平与PCIS评分均呈负相关,与APACHEII评分均呈正相关(P<0.05)。入组时血清sIL-2R、PGRN、Copeptin高水平患儿发生预后不良的危险度是低水平的2.981、4.637、3.458倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺炎患儿血清sIL-2R、PGRN、Copeptin表达水平升高,与重症肺炎预后密切相关,可作为预测预后的辅助指标。

基于SIL分析的压气站风险评价技术应用研究

为确保某压气站的安全仪表系统(SIS)的完整性和可靠性,针对该压气站的SIS以及压缩机的 SIS 系统开展安全完整性等级(SIL)评估和验证计算工作。首先对保护层分析法(LOPA)和SIL验证方法进行理论介绍,基于实际案例,应用 LOPA法对站内所有的安全仪表系统进行分析,识别保护层的有效性,对各安全仪表回路的 SIL 等级进行定级和验证。结果表明,站内的SIF回路均满足要求,此次 SIL 定级和验证结果也证明了该定级方法的准确性和保守性。

关于SIL验证计算的探讨

经HAZOP分析和SIL定级后,需验证安全仪表功能SIF回路是否满足SIL等级要求。其低要求操作模式时的失效概率PFD或高要求操作模式时的危险失效频率PFH,结构约束条件和系统能力应分别达到相应SIL等级的要求。文中给出了以上指标的计算方法和SIL判断标准,并结合规范要求,对SIL验证进行了深入的探讨。

多发性骨髓瘤患者血清sIL-2R表达情况与患者预后的关系

目的探究多发性骨髓瘤(MM)患者血清sIL-2R表达情况与患者预后的关系。方法选取开封市人民医院2018年3月~2020年7月收治的72例MM患者作为研究对象,根据预后情况将72例MM患者分为存活组、死亡组,分析MM患者死亡的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断发生死亡时血清sIL-2R最佳截断值,根据线下面积评估血清sIL-2R表达水平与患者预后的关系。结果随访3年中,72例MM患者存活45例(62.50%),死亡27例(37.50%)。死亡组MM分期Ⅲ期人数比例高于存活组,β_(2)-微球蛋白水平(β_(2)-MG)、血清钙(Ca)水平、sIL-2R水平及轻链比值(K/λ),高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,MM分期、β_(2)-MG、Ca、sIL-2R水平及K/λ值,均为MM患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,MM患者最佳截断值为328.50,曲线下面积为0.903,灵敏度为86.75%,特异度为88.75%,95%CI(1.27~3.01),提示血清sIL-2R水平可用于预测MM患者的预后情况。结论sIL-2R水平对MM患者的预后有着重要的预测价值,MM分期、β_(2)-MG、Ca水平及K/λ值,均为MM的危险因素。

肺癌患者放疗前后外周血DC细胞和血清sIL-2R、HMGB-1变化及其与预后的关系研究

目的 探讨肺癌患者放疗前后外周血DC细胞和血清sIL-2R、HMGB-1水平变化及临床意义。方法 收集肺癌患者124例,采用适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)技术治疗,于放疗前、放疗后抽取空腹状态下静脉血4 ml,采用免疫磁珠法检测外周血DC细胞(DC1、DC2)水平,采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清sIL-2R、HMGB-1水平。统计不同性别、年龄、是否吸烟、病理类型、是否手术、KPS评分、临床分期的肺癌患者外周血DC细胞和血清sIL-2R、HMGB-1水平,并分析患者预后与血清sIL-2R、HMGB-1水平的关系,单因素和多因素COX回归分析影响肺癌患者预后因素。结果 肺癌患者放疗前后外周血DC细胞水平比较,P>0.05。肺癌患者治疗后血清sIL-2R、HMGB-1水平与治疗前比较,P<0.05。治疗前,血清sIL-2R水平在不同性别、年龄、是否吸烟、病理类型方面比较,P>0.05,在是否手术、不同KPS评分、临床分期、淋巴结转移方面比较,P<0.05;血清HMGB-1水平在不同病理类型方面比较,P>0.05,在不同性别、年龄、是否吸烟、是否手术、不同KPS评分、临床分期、淋巴结转移方面比较,P<0.05;治疗后,血清sIL-2R水平在不同性别、年龄、是否吸烟、病理类型方面比较,P>0.05,在是否手术、不同KPS评分、临床分期、淋巴结转移方面比较,P<0.05;血清HMGB-1水平在不同性别、年龄、是否吸烟、病理类型、是否手术、KPS评分、临床分期、淋巴结转移方面比较,P<0.05。死亡组患者血清sIL-2R、HMGB-1水平均高于生存组(P<0.05)。死亡组DC2低于生存组(P<0.05)。经单因素、多因素COX回归分析显示,临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)、淋巴结转移、sIL-2R、HMGB-1水平异常上升、DC2比例下降均是导致肺癌患者预后差的独立危险因素。结论 肺癌患者放疗前后外周血DC细胞无明显变化,但血清sIL-2R、HMGB-1水平治疗后较治疗前均明显降低,其sIL-2R、HMGB-1水平异常上升及DC2比例下降均为患者预后独立危险因素,可预测预后。

SIL分析技术在轨道交通车辆产品中的应用研究

轨道车辆安全评估一直被轨道交通行业列为重中之重。车辆的独立安全评估是在制造商第一方完成安全评估的基础上,以相对独立的第三方进行的更进一步的安全评估,确保每一个环节不会出现质量安全问题,确保车辆安全风险可控。独立安全评估可以将风险等级尽可能降低,为城市轨道交通的运营安全提供保障。以风险矩阵为基础,根据可容忍风险边界确定可容忍风险概率。基于IEC61508,考虑潜在风险影响因素,对可容忍风险概率进行校正,最终确定轨道交通车辆系统安全功能的安全完整性等级(SIL)。运用SIL分析技术,以车辆有人驾驶模式回库场景为分析对象,详细阐述了分析过程,并确定了其SIL等级及预防措施,为我国轨道交通行业中SIL技术的应用奠定了一定的基础。

旋转机械联锁系统安全完整性等级(SIL)评估

介绍了联锁系统安全完整性等级(SIL)评估技术,并对多台旋转机械的联锁系统进行了评估。通过对评估结果进行分析,提出了目前旋转机械联锁系统中所存在的共性问题,并给出了相应的改进建议。研究结果对旋转机械的联锁系统设置具有参考意义。

糖尿病血瘀证病人血清IL-6和sIL2R水平的研究

目的 研究糖尿病血瘀证病人IL -6、sIL2R水平的变化 ,探讨糖尿病血瘀证同IL -6、sIL2R的关系。方法 将 40例 2型糖尿病血瘀证病人与 3 5例非血瘀证病人的IL -6、sIL2R以及糖代谢相关指标进行比较 ,并以2 5例成人健康者作对照。应用化学发光法检测血清IL -6、sIL2R。结果 同健康对照组相比 ,糖尿病血瘀证和非血瘀证病人血清IL -6水平明显升高(P <0 .0 1) ,sIL2R水平未见明显变化。其中 ,血瘀证病人血清IL -6水平明显高于非血瘀证组(P <0 .0 1)。结论 糖尿病时 ,炎症反应可能参与了血瘀证的形成 ,血清IL -6水平升高可能是糖尿病血瘀证的病理生理之一。

基于(石化装置)系统RBI-SIL分析的承压设备完整性评估技术

石化装置中,静设备、动设备及仪表联锁是构成石化系统的三个重要组成部分,它们既能各自构建独立的体系,但又存在着密不可分的相互作用、风险传递关系。基于风险的管理(RBM)中,基于风险的检验(RBI)、以可靠性为中心的维护(RCM)与安全联锁完整性等级评估(SIL)涵盖了对静、动、仪的风险评估,但大量的实践表明,系统的失效是静设备、动设备与仪表联锁三个体系中某一环节的非正常动作,通过工艺介质的风险传递、扩大并相互作用,最终导致了承压类设备的失效,因此,简单、单一地对装置进行逐个评估,未必能覆盖系统中所有的失效可能。提出了一种基于石化装置系统RBI-SIL分析的承压设备完整性评估技术构思,其目的是可以更有效、更精确地评估系统风险,寻找系统产生风险的源头,制定更有效、优化的降险措施,尽可能地预防这种风险传递而导致承压设备失效事件的发生。

恶性肿瘤患者血清sIL－2R临床意义的评估

用ＥＬＩＳＡ法测定３６５例肿瘤患者（包括胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、恶性淋巴瘤、白血病）和２３０例相关脏器的良性疾病患者以及５１名健康人的血清ｓＩＬ－２Ｒ浓度，发现恶性肿瘤患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于良性疾病患者和健康人对照组（Ｐ＜０．００１），伴转移患者的ｓＩＬ－２Ｒ升高更明显，与不伴转移者相比，差异显著（Ｐ＜０．００１）。作为免疫活性标志，血清ｓＩＬ－２Ｒ可以作为评估肿瘤发生和检测复发的辅助手段。

TSH抑制疗法对分化型甲状腺癌患者术后血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:探讨促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制疗法对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者术后血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤特异性生长因子(tumors pecific growth factor,TSGF)、白细胞分化抗原44变异型6(CD44V6)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2receptor,sIL-2R)及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选择2014年1月~2017年1月我院收治的接受甲状腺全切手术治疗的100例DTC患者,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组患者常规给予甲状腺素替代治疗,实验组患者给予TSH抑制疗法(口服左甲状腺素钠片,控制血清TSH水平低于0.1mU/L),两组患者均给予治疗1个月。比较两组患者治疗前后血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平及外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+水平。结果:两组治疗前的血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平比较,均无显著性差异(P>0.05);两组治疗后的血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平相比治疗前均较低,且实验组治疗后血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平变化均显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗前的外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+水平比较,均无显著性差异(P>0.05);两组治疗后的外周血CD3^+、CD4^+水平相比治疗前均较高、CD8^+水平相比治疗前均较低,且实验组治疗后血外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+水平变化均优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:DTC行甲状腺全切手术治疗后接受TSH抑制疗法能够有效降低血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平,改善细胞免疫功能,值得在临床上推广应用。

肺癌患者血清sIL－2R和TNF－α的检测及其临床意义

分析了７３例原发性肺癌患者治疗前后（手术切除１６例，放疗２８例，化疗２９例）血清ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α的变化。结果表明：（１）ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），肿瘤越晚期升高越明显（Ｐ＜０．００１）；（２）治疗后ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α都明显下降（Ｐ＜０．０１）．但各治疗组下降程度不同，放、化疗组比手术切除组下降更显著；（３）ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α在肺癌病人呈正相关（ｒ＝０．３４），机理不明。结果提示，血清ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α可作为肺癌患者免疫功能的监测指标之一，并可作为疗效判断的参考。

血清sIL－2R水平与晚期胃癌治疗及预后相关研究

通过ｓＩＬ－２Ｒ单克隆抗体建立了双夹心ＥＬＩｓＡ法检测了１６１例晚期胃癌（Ⅲ～Ⅳ期）在手术前后、化疗及术后复发或转移时，机体血清中ｓＩＬ－２Ｒ变化。结果表明：晚期胃癌患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于正常人（ｎ＝４０），且ｓＩＬ－２Ｒ升高尤以术后复发或远处转移时明显，晚期癌较早期（Ⅰ～Ⅱ期）升高更显著，ｓＩＬ－２Ｒ＜１０００Ｕ／ｍｌ时，患者３年生存率显著高于＞１０００Ｕ／ｍｌ者；化疗有效时，其水平下降，反之无效者，ｓＩＬ－２Ｒ水平则无明显改变，甚至升高。这些结果提示ｓＩＬ－２Ｒ监测对于判断胃癌进展及临床疗效和评估其预后有重要临床价值。

恶性肿瘤患者血清sIL-2R的检测

本文采用ELISA夹心法,对66例恶性肿瘤患者血清中可溶性白细胞介素2受体进行检测,以39例健康学生做对照,结果显示恶性肿瘤患者血清slL-2R 含量明显高于对照组(P<0.01)。并对血清sIL-2R 水平在肿瘤诊断及预后判断中的意义进行了探讨。

生殖器疱疹患者干扰素治疗前后血清IL-2及sIL-2R水平变化

目的 探讨生殖器疱疹（ ＧＨ） 患者细胞免疫功能。方法 采用单克隆与多克隆双抗体夹心法测定血清白介素２（ＩＬ２） 及可溶性白介素２ 受体（ｓＩＬ２ Ｒ） 水平。结果 ２７ 例ＧＨ 患者治疗前ＩＬ２ 水平明显低于正常人，ｓＩＬ２ Ｒ水平明显高于正常人。经干扰素α２ａ 治疗后ＩＬ２ 水平明显高于治疗前，ｓＩＬ２ Ｒ 明显低于治疗前。结论 ＧＨ 患者存在细胞免疫功能低下，且与病程相关。干扰素治疗有助于患者免疫功能恢复，减少ＧＨ 复发及消除单纯疱疹病毒潜伏感染。

安全完整性等级SIL应用研究与实践

介绍了SIL评估依据、作用、方法及应用案例。根据新老项目需求不同简述了SIL评估的不同目的和作用;结合工程实践提出了SIL评估的必要性;引用相关标准论述了构建SIS系统的合理性与有效性;列举实际工程案例阐述了SIL评估的基本应用方法;最后阐明了SIL评估应用的发展趋势。

兔肺肿瘤模型射频消融术后血清sIL-2R的变化

目的探讨恶性肺肿瘤射频消融(RFA)术后的免疫刺激作用及血清中sIL-2R的变化。方法采用肿瘤细胞VX2悬液种植法建立肺肿瘤模型,进行RFA后,观察原发灶及肿瘤的转移情况,并测定血清sIL-2R的水平。结果RFA治疗后的原发灶生长缓慢,sIL-2R的水平下降,腹腔淋巴结转移率低于对照组。结论RFA后,肿瘤坏死分解产物可刺激机体免疫系统,增强免疫功能。

SIL评估中共用测量单元结构可靠性计算探讨

近十年来,随着安全联锁系统完整性等级(SIL)评估工作在炼油、化工、电厂等装置中的开展,实际评估工作中出现了很多不同于IEC 61508和IEC 61511标准规定典型逻辑结构(如1oo1、1oo2、2oo3等)。针对多个传感器共用测量模块的特殊逻辑结构,IEC标准并未给出其可靠性计算的具体方法和公式。通过故障树分析,等效拆解特殊逻辑结构为多个典型结构,准确得到了每个安全联锁功能的安全完整性等级,避免了SIL定级计算错误可能引起的事故,为SIL评估的深入且顺利开展提供了保障与技术储备。