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Expert consensus on odontogenic maxillary sinusitis multi-disciplinary treatment
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作者 Jiang Lin Chengshuo Wang +18 位作者 Xiangdong Wang Faming Chen Wei Zhang Hongchen Sun Fuhua Yan Yaping Pan Dongdong Zhu Qintai Yang Shaohua Ge Yao Sun Kuiji Wang Yuan Zhang Mu Xian Ming Zheng Anchun Mo Xin Xu Hanguo Wang Xuedong Zhou Luo Zhang 《International Journal of Oral Science》 SCIE CAS CSCD 2024年第1期1-14,共14页
Odontogenic maxillary sinusitis (OMS) is a subtype of maxillary sinusitis (MS). It is actually inflammation of the maxillary sinus that secondary to adjacent infectious maxillary dental lesion. Due to the lack of uniq... Odontogenic maxillary sinusitis (OMS) is a subtype of maxillary sinusitis (MS). It is actually inflammation of the maxillary sinus that secondary to adjacent infectious maxillary dental lesion. Due to the lack of unique clinical features, OMS is difficult to distinguish from other types of rhinosinusitis. Besides, the characteristic infectious pathogeny of OMS makes it is resistant to conventional therapies of rhinosinusitis. Its current diagnosis and treatment are thus facing great difficulties. The multi-disciplinary cooperation between otolaryngologists and dentists is absolutely urgent to settle these questions and to acquire standardized diagnostic and treatment regimen for OMS. However, this disease has actually received little attention and has been underrepresented by relatively low publication volume and quality. Based on systematically reviewed literature and practical experiences of expert members, our consensus focuses on characteristics, symptoms, classification and diagnosis of OMS, and further put forward multidisciplinary treatment decisions for OMS, as well as the common treatment complications and relative managements. This consensus aims to increase attention to OMS, and optimize the clinical diagnosis and decision-making of OMS, which finally provides evidence-based options for OMS clinical management. 展开更多
关键词 DIAGNOSIS sinusitis MAXILLARY
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Association of Comorbid Asthma and the Efficacy of Bioabsorbable Steroid-eluting Sinus Stents Implanted After Endoscopic Sinus Surgery in Patients with Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps 被引量:1
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作者 Ao HUANG Tao LI +6 位作者 Min-shan LI Zhen-xiao HUANG De-hui WANG Lei CHENG Bing ZHOU Heng WANG Zheng LIU 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2023年第5期1005-1012,共8页
Objective To identify factors affecting the efficacy of steroid-eluting sinus stents implanted after endoscopic sinus surgery(ESS)in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps(CRSwNP).Methods We performed ... Objective To identify factors affecting the efficacy of steroid-eluting sinus stents implanted after endoscopic sinus surgery(ESS)in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps(CRSwNP).Methods We performed a post-hoc analysis of a randomized self-controlled clinical trial on post-operative implantation of bioabsorbable steroid-eluting stents in patients with CRSwNP.Univariate logistic regression analysis was conducted to identify which of the following factors affect the response to post-operative stent implantation:sex,serum eosinophil levels,history of prior surgery,endoscopic scores,and comorbid conditions(asthma and allergic rhinitis).The primary outcome was the rate of post-operative intervention on day 30,and the secondary outcome was the rate of polypoid tissue formation(grades 2–3)on days 14,30,and 90.Results A total of 151 patients with CRSwNP were included in the post-hoc analysis.Asthma was identified as the only risk factor for a poor response to steroid-eluting sinus stents on post-operative day 30,with an odds ratio of 23.71(95%CI,2.81,200.16;P=0.004)for the need for post-operative intervention and 19(95%CI,2.20,164.16;P=0.003)for moderate-to-severe polypoid tissue formation.In addition,the asthmatic group showed higher rates of post-operative intervention and polypoid tissue formation than the non-asthmatic group on post-operative day 30.Blood eosinophil levels were not identified as a risk factor for poor outcomes after stent implantation.Conclusion Comorbid asthma,but not blood eosinophil level,impairs the efficacy of steroid-eluting sinus stents in the short term after ESS in patients with CRSwNP. 展开更多
关键词 chronic rhinosinusitis ASTHMA nasal polyps outcome steroid-eluting sinus stent
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Socioeconomic Status Impacts the Prognosis of Chronic Rhinosinusitis Treated by Endoscopic Sinus Surgery:An Observational Cohort Study in Northeast China
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作者 HAO Shuai ZHANG Xue Yan +2 位作者 GAO Jiao WANG Yan YAN Ai Hui 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2023年第11期1059-1067,共9页
Objective To explore the association between socioeconomic status(SES)and postoperative outcomes in patients with chronic sinusitis(CRS)after functional endoscopic sinus surgery(ESS).Methods We conducted an observatio... Objective To explore the association between socioeconomic status(SES)and postoperative outcomes in patients with chronic sinusitis(CRS)after functional endoscopic sinus surgery(ESS).Methods We conducted an observational cohort study of 1,047 patients with CRS undergoing ESS.Discharged patients were followed up to 72 weeks for all-cause recurrence events.Baseline SES was established based on occupation,education level,and family income of the patients 1 year before the operation.Kaplan–Meier method was used to calculate the recovery rate after ESS,and Cox proportional hazards regression analysis was used to evaluate the relationship between SES and prognosis.Results Patients of middle SES had lower unadjusted all-cause recurrence than those of low or high SES;24-week overall recovery rate was 90.4%[95%confidence interval(CI):89.6%–91.2%]in patients of middle SES,13.5%(95%CI:12.8%–14.2%)in patients of low SES,and 31.7%(95%CI:30.7%–32.7%)in patients of high SES(both log-rank P<0.001).After adjustment for covariates,hazard ratios(HRs)were7.69(95%CI:6.17–9.71,Ptrend<0.001)for all-cause recurrence for low SES versus middle SES,and 6.19(95%CI:4.78–7.93,Ptrend<0.001)for middle SES versus high SES.Conclusion Low SES and high SES were more associated with the worse prognosis of CRS patients after ESS than middle SES. 展开更多
关键词 Chronic rhinosinusitis Endoscopic sinus surgery Socioeconomic status
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Study on the Impact of Cognitive Nursing Model on Postoperative Quality of Life in Patients Undergoing Chronic Sinusitis Surgery
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作者 Xiaojuan Cao 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2023年第6期106-112,共7页
Objective:To explore effective nursing programs for surgical patients with chronic sinusitis(CS).Methods:62 CS surgery patients were randomly divided into a research group and a control group with 31 cases in each gro... Objective:To explore effective nursing programs for surgical patients with chronic sinusitis(CS).Methods:62 CS surgery patients were randomly divided into a research group and a control group with 31 cases in each group.The patients in the research group received cognitive nursing care,while the patients in the control group received routine nursing care.The nursing effects of the two groups were compared.Results:The postoperative quality-of-life scores,health behavior scores,complication rates,and nursing satisfaction scores of the patients in the research group were all better than those of the control group(P<0.05).Conclusion:The cognitive nursing model significantly improves the condition of CS surgery patients,thus it should be popularized. 展开更多
关键词 Cognitive nursing Chronic sinusitis SURGERY Quality of life
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鼻内镜下Draf Ⅱ-Ⅲ型额窦开放手术在颅脑外伤术后反复额窦感染并窦道形成中的应用
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作者 吕操 黄晓斌 +4 位作者 陈杰 兰忠 涂艺 杨晓红 白忠 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第4期248-250,共3页
目的探讨鼻内镜下DrafⅡ-Ⅲ型额窦开放手术在颅脑外伤术后反复额窦感染并窦道形成中的应用。方法8例颅脑外伤术后反复额窦感染的患者,主要表现为头痛、额部反复感染、流脓、窦道形成,发病时间平均43.25个月。患者在鼻内镜下行DrafⅡ-Ⅲ... 目的探讨鼻内镜下DrafⅡ-Ⅲ型额窦开放手术在颅脑外伤术后反复额窦感染并窦道形成中的应用。方法8例颅脑外伤术后反复额窦感染的患者,主要表现为头痛、额部反复感染、流脓、窦道形成,发病时间平均43.25个月。患者在鼻内镜下行DrafⅡ-Ⅲ型额窦开放术,其中DrafⅡa型2例,DrafⅡb型5例,DrafⅢ型1例,术中扩大开放额窦口,见额窦内有骨蜡堵塞额窦口,取出骨蜡,额窦引流通畅。全部患者未做面部切口。结果术后8例患者额部感染明显减轻,治愈出院,术中、术后未发生脑脊液鼻漏或颅内感染。出院后,于1、3、6、12个月进行门诊随访复查,见额窦口保持通畅,额部未再发生感染,瘘口逐渐愈合。结论鼻内镜下采用DrafⅡ-Ⅲ型额窦开放术式,是处理颅脑外伤术后额窦反复感染并窦道形成的有效手术方式。 展开更多
关键词 内窥镜检查 鼻窦炎 额窦 颅脑损伤 感染
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鼻腔局部类固醇药物治疗慢性鼻窦炎息肉和变应性鼻炎患者的临床效果 被引量:1
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作者 孙小龙 朱丽娜 董静 《黑龙江医学》 2024年第2期172-174,共3页
目的:分析鼻腔局部应用类固醇类药物在治疗鼻窦炎息肉、变应性鼻炎方面的有效性与安全性情况,为临床提供参考。方法:选择2021年3月—2022年3月河南科技大学第二附属医院收治的145例变应性鼻炎和慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象。根据... 目的:分析鼻腔局部应用类固醇类药物在治疗鼻窦炎息肉、变应性鼻炎方面的有效性与安全性情况,为临床提供参考。方法:选择2021年3月—2022年3月河南科技大学第二附属医院收治的145例变应性鼻炎和慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象。根据用药差异性划分为参照组与研究组。参照组予以安慰治疗,研究组予以鼻腔局部类固醇药物治疗。比较两组患者的治疗情况与使用安全性情况。结果:参照组采安慰剂治疗无法获得较好效果,仅可对患者的心理状态产生一定安慰作用。研究组各组患者治疗总有效率均明显高于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=50.516、54.133、54.133、50.516,P<0.05)。研究组各组间治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.352、0.000、0.352、0.352、0.000、0.352,P>0.05)。研究组各组患者的不良反应发生率均较低,但各组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.681、1.097、0.420、0.090、0.892、0.132,P>0.05)。结论:将鼻腔局部类固醇药物应用于慢性鼻窦炎息肉和变应性鼻炎患者的治疗工作当中,不仅可以有效提升治疗有效率,同时可以保证患者的用药安全性。 展开更多
关键词 鼻腔局部用药 类固醇药物 慢性鼻窦炎息肉 变应性鼻炎 安全性 有效性
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鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤误诊为鼻窦炎眶周蜂窝织炎1例
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作者 王明婕 李骋 +1 位作者 孙炎 杨磊 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第3期193-194,196,共3页
1临床资料患者,男,34岁,因“鼻堵脓涕1月余伴右眼红肿2周”于门诊就诊。患者1个月前在劳累饮酒后出现双侧持续性鼻堵、黄脓涕,伴双侧额部头痛、右眼眶重度胀痛,需口服止痛药缓解疼痛。2周前右眼疼痛加重,伴视物稍模糊,无复视,伴发热,体... 1临床资料患者,男,34岁,因“鼻堵脓涕1月余伴右眼红肿2周”于门诊就诊。患者1个月前在劳累饮酒后出现双侧持续性鼻堵、黄脓涕,伴双侧额部头痛、右眼眶重度胀痛,需口服止痛药缓解疼痛。2周前右眼疼痛加重,伴视物稍模糊,无复视,伴发热,体温最高38.2℃。门诊初步疑诊“急性鼻窦炎眶周蜂窝织炎”收治入院。发病以来患者神清,精神可,食欲尚可,近6个月体重下降约30斤,夜间睡眠差,伴乏力。 展开更多
关键词 眼眶蜂窝织炎 鼻窦炎 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤
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有/无鼻窦炎症状的牙源性鼻窦炎患者的临床特征比较
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作者 郑铭 吴健有 +2 位作者 司马宇彤 王向东 张罗 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期239-245,共7页
目的比较牙源性鼻窦炎(odontogenic sinusitis,ODS)患者中有鼻窦炎症状和无鼻窦炎症状群体的临床表现。方法回顾性收集2020年6月至2022年6月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科行内镜鼻窦手术的92例ODS患者的临床资料,77... 目的比较牙源性鼻窦炎(odontogenic sinusitis,ODS)患者中有鼻窦炎症状和无鼻窦炎症状群体的临床表现。方法回顾性收集2020年6月至2022年6月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科行内镜鼻窦手术的92例ODS患者的临床资料,77例有鼻窦炎症状(sinusitis symptoms,SS组),15例无鼻窦炎症状(non-SS组)。比较两组患者的病史、症状、病因、内镜检查和鼻窦电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)等。结果non-SS组患者相比SS组患者的病程更短[(4.9±3.4)个月vs(10.4±11.0)个月,P=0.048],首诊口腔科比例更高(100%vs 24.7%,P=0.035)。两组患者报告牙痛、牙齿松动症状阳性率,差异无统计学意义(29.9%vs 53.3%,P=0.133;18.2%vs 35.3%,P=0.085)。牙周-牙髓联合病变(periodontal-endodontic combined lesions,PECL)、根尖周炎(apical periodontitis,AP)、牙周炎(periodontitis,PE)、医源性占SS组和non-SS组患者病因的比例分别为53.2%vs 20%(P=0.024)、28.6%vs 33.3%(P=0.76)、11.7%vs 26.7%(P=0.215)、6.5%vs 20%(P=0.119)。鼻窦CT显示,与non-SS组患者相比,SS组患者窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC)、筛窦、额窦有更高比例的受累(83.1%vs 26.7%,P=0.000;80.5%vs 20%,P=0.000;41.6%vs 0%,P=0.002)。结论耳鼻喉科与口腔科的多学科合作,可以早期发现无鼻窦炎症状的ODS,及时诊治PECL等牙齿相关性疾病,减少内镜手术概率,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 牙源性鼻窦炎 临床特征 鼻窦CT 症状 牙周-牙髓联合病变
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横窦狭窄的影像学研究进展
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作者 刘月皎 丁贺宇 +3 位作者 仇晓妤 代驰航 赵鹏飞 王振常 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期121-124,共4页
横窦是颅内静脉回流重要通路,对维持脑循环及稳定颅内压至关重要。横窦狭窄(TSS)为横窦最常见变异,可致窦腔血流动力学及压力变化,与特发性颅高压、搏动性耳鸣及慢性头痛等密切相关。本文对影像学研究TSS进展进行综述。
关键词 横窦 狭窄 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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鼻后神经切断术在复发性鼻窦炎伴息肉临床治疗中的应用
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作者 李树华 姚婷 邓伟 《中国内镜杂志》 2024年第1期60-66,共7页
目的分析功能性鼻内镜手术联合鼻后神经切断术治疗复发性鼻窦炎伴息肉的临床疗效,以及对重要炎症指标的影响,探讨其临床作用机制。方法选择2021年1月-2021年12月该院复发性鼻窦炎伴息肉患者54例,采用随机抽签法,分为试验组(27例)和对照... 目的分析功能性鼻内镜手术联合鼻后神经切断术治疗复发性鼻窦炎伴息肉的临床疗效,以及对重要炎症指标的影响,探讨其临床作用机制。方法选择2021年1月-2021年12月该院复发性鼻窦炎伴息肉患者54例,采用随机抽签法,分为试验组(27例)和对照组(27例),对照组采用功能性鼻内镜手术,试验组采用功能性鼻内镜手术联合鼻后神经切断术,观察两组患者术前、术后6和12个月总有效率、鼻腔鼻窦结局测试22(SNOT-22)评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分和炎症因子[外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、血清白细胞介素-4(IL-4)和血清白细胞介素-5(IL-5)]变化情况。结果术前两组患者各指标比较,差异均无统计学意义;试验组术后6和12个月随访人数分别为25和23例,对照组术后6和12个月随访人数分别为26和25例;术后6和12个月试验组总有效率、SNOT-22评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分明显优于对照组,且术后12个月试验组EOS、IgE、IL-4和IL-5水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于复发性鼻窦炎伴息肉患者,联合鼻后神经切断术的功能性鼻内镜手术,更能抑制机体IgE分泌和黏膜炎症反应,提高术后治疗效果。 展开更多
关键词 复发性鼻窦炎伴息肉 鼻后神经 神经切断术 疗效 炎症因子
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慢性鼻窦炎患者术后嗅觉障碍的危险因素分析
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作者 马艳丽 陈付华 +3 位作者 熊小星 罗洪伟 张从红 麻宁 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第2期110-113,148,共5页
目的 分析慢性鼻窦炎(CRS)患者术后嗅觉障碍的危险因素。方法 选取2020年3月~2022年3月我院耳鼻咽喉头颈外科收治的80例CRS患者,均行鼻内镜下鼻窦开放手术治疗。收集患者的临床相关资料,采用T&T标准嗅觉测试评估患者术后嗅觉恢复情... 目的 分析慢性鼻窦炎(CRS)患者术后嗅觉障碍的危险因素。方法 选取2020年3月~2022年3月我院耳鼻咽喉头颈外科收治的80例CRS患者,均行鼻内镜下鼻窦开放手术治疗。收集患者的临床相关资料,采用T&T标准嗅觉测试评估患者术后嗅觉恢复情况;采用单因素及多因素Logistic分析CRS患者术后嗅觉障碍的相关影响因素。结果 80例CRS患者中,术后3个月嗅觉正常着66例(82.50%),术后嗅觉障碍者有14例(17.50%);单因素分析结果显示,嗅觉障碍组的过敏、病变部位、吸烟史、嗜酸粒细胞百分比、Lund-Mackay评分与嗅觉正常组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic分析结果显示,并发应变性鼻炎、嗅裂息肉、有吸烟史、嗜酸粒细胞百分比与Lund-Mackay评分是CRS患者术后嗅觉障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论 并发应变性鼻炎、嗅裂息肉、有吸烟史、嗜酸粒细胞百分比与Lund-Mackay评分是CRS患者术后嗅觉障碍的独立影响因素;临床上可针对上述因素,对高危群体进行划分,制定护理及治疗方案,以改善与恢复患者术后嗅觉水平。 展开更多
关键词 嗅觉障碍 慢性鼻窦炎 鼻内镜手术 嗅觉功能
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快速康复护理模式对老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者的效果
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作者 江海玲 陈瑞玲 周燚 《中国卫生标准管理》 2024年第1期189-193,共5页
目的探讨老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者采用快速康复护理模式的干预效果。方法选取2020年6月—2022年6月厦门大学附属第一医院收治的老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者114例,随机数字表法分为研究组与对照组,各57例。对照组与研究组分... 目的探讨老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者采用快速康复护理模式的干预效果。方法选取2020年6月—2022年6月厦门大学附属第一医院收治的老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者114例,随机数字表法分为研究组与对照组,各57例。对照组与研究组分别采用常规护理干预、快速康复护理模式,对比2组的护理效果。结果干预后,研究组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分(6.22±1.56)分,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分(6.77±1.53)分,均低于对照组的(9.64±2.91)分、(10.46±2.78)分(t=7.820、8.779,P<0.05)。研究组术后3 d的口干、耳鸣、流泪及眼胀痛、头痛、鼻塞、鼻部疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。研究组生活质量(WHO quality of life-100,WHOQOL-100)评分高于对照组(P<0.05)。研究组匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者采用快速康复护理模式不仅能有效缓解负面情绪,还可以显著减轻其临床症状,提高其生活质量和睡眠质量。此文的研究结果为老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者围手术期的护理标准制定提供了借鉴内容。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻内镜手术 快速康复护理模式 负面情绪 生活质量 睡眠质量
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鼻内镜术前应用枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎的治疗效果研究
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作者 杨慎友 张佩佩 田长娜 《中国实用医药》 2024年第10期48-52,共5页
目的 探讨鼻内镜术前应用枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎的治疗效果。方法 220例慢性鼻窦炎患者,按随机数字表法分成对照组与研究组,各110例。两组均实施鼻内镜手术,研究组术前应用枸地氯雷他定,对照组术前未应用枸地氯雷他定。对比两组疗效... 目的 探讨鼻内镜术前应用枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎的治疗效果。方法 220例慢性鼻窦炎患者,按随机数字表法分成对照组与研究组,各110例。两组均实施鼻内镜手术,研究组术前应用枸地氯雷他定,对照组术前未应用枸地氯雷他定。对比两组疗效、术后并发症发生率、术后恢复时间[鼻腔黏膜上皮化、鼻腔恢复通气及住院时间]、鼻腔黏液纤毛清除功能指标[鼻腔黏液纤毛清除速度、鼻腔黏液纤毛清除率、糖精清除时间]、血清炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量评分。结果 研究组总有效率99.09%比对照组的92.73%高(P<0.05)。研究组术后并发症发生率1.82%比对照组的9.09%低(P<0.05)。研究组术后鼻腔黏膜上皮化、鼻腔恢复通气及住院时间分别为(8.03±1.82)周、(6.15±1.08)d、(7.09±1.23)d,均比对照组的(10.74±2.31)周、(7.69±1.34)d、(9.31±1.89)d短(P<0.05)。治疗后,两组鼻腔黏液纤毛清除速度、鼻腔黏液纤毛清除率、糖精清除时间均较治疗前显著改善,且研究组的鼻腔黏液纤毛清除速度(7.30±1.28)mm/min、鼻腔黏液纤毛清除率(76.39±11.87)%均比对照组的(5.92±1.49)mm/min、(61.18±10.91)%高,糖精清除时间(20.64±4.10)min比对照组的(27.35±4.38)min短(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、PCT、TNF-α对比于治疗前均明显降低,且研究组血清CRP(5.89±1.06)mg/L、PCT(0.46±0.15)ng/ml、TNF-α(10.83±2.07)ng/L均比对照组的(7.02±1.27)mg/L、(0.69±0.23)ng/ml、(13.49±2.46)ng/L低(P<0.05)。治疗后,两组生理、心理、环境及社会关系评分与治疗前相比均显著增高,且研究组生理、心理、环境及社会关系评分均较对照组高(P<0.05)。结论 在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术前应用枸地氯雷他定,可增强疗效,促使鼻腔黏膜尽快上皮化,还可增强患者鼻腔黏膜纤毛清除功能,减轻鼻腔炎症反应,减少术后并发症,有利于改善生活质量。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻内镜手术 枸地氯雷他定
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中医药改善慢性鼻窦炎内镜术后鼻黏膜重塑研究进展 被引量:1
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作者 刘继玲 周凌 +1 位作者 姚旭涛 吴焱 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第1期185-190,共6页
中医药改善慢性鼻窦炎内镜术后鼻黏膜重塑是有效预防术腔黏膜发生新病变及复发的关键。本文综述慢性鼻窦炎内镜术后鼻黏膜重塑的机制及中医药治疗的独特优势。虚、痰、瘀三者互为因果导致“肺失治节”是鼻黏膜重塑迁延不愈的主要原因。... 中医药改善慢性鼻窦炎内镜术后鼻黏膜重塑是有效预防术腔黏膜发生新病变及复发的关键。本文综述慢性鼻窦炎内镜术后鼻黏膜重塑的机制及中医药治疗的独特优势。虚、痰、瘀三者互为因果导致“肺失治节”是鼻黏膜重塑迁延不愈的主要原因。治疗以“补虚祛痰,益气活血”为原则,针药并用、内外兼治以调节Th17/Treg平衡,减少炎症浸润;阻断MAPK和NF-κB途径的磷酸化抑制TGF-β1诱导的肌成纤维细胞,减少胶原沉积及抑制其重塑等,促进黏膜上皮化进程,可为中医药防治鼻黏膜重塑进程的理论和临床治疗研究提供思路。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻黏膜重塑 炎症 免疫 黏膜上皮化 中医药 综述
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地塞米松体外对鼻息肉趋化因子生成的影响
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作者 孟海洋 王敏 +2 位作者 李颖 王向东 张罗 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期233-238,共6页
目的观察地塞米松(dexamethasone,DEX)对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者鼻息肉组织趋化因子生成的影响。方法收集CRSwNP患者鼻息肉组织,制备单细胞悬液,体外分别用10、50和100μmol/L DEX处理,24 ... 目的观察地塞米松(dexamethasone,DEX)对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者鼻息肉组织趋化因子生成的影响。方法收集CRSwNP患者鼻息肉组织,制备单细胞悬液,体外分别用10、50和100μmol/L DEX处理,24 h后检测细胞活性和细胞培养上清中趋化因子的浓度。结果10、50和100μmol/L DEX处理组与未处理组相比,活细胞百分比无显著差别;CC趋化因子配体2(CC chemokine ligand,CCL2)、CCL11、CXC趋化因子配体2(CXC chemokine ligand,CXCL2)和CXCL9水平显著降低;CCL20水平显著增高;CCL3、CCL4、CCL5、CCL17和CXCL5水平没有变化。结论DEX抑制鼻息肉组织单细胞悬液中多种趋化因子的生成,提示其可能通过此作用抑制炎性细胞的浸润和炎症反应的发生。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎合并鼻息肉 地塞米松 趋化因子
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选择性翼管神经切断术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效
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作者 郑蕾 王杰 +6 位作者 王晓琼 李若淇 王亦佳 叶余丰 刘学军 倪丽艳 郑博 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第4期307-311,317,共6页
目的:探讨选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSw NP)疗效分析。方法:选择2019年5月至2021年5月因诊断ECRSwNP在温州医科大学附属第二医院住院并行手术治疗的患者62例,分别纳入实验组(... 目的:探讨选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSw NP)疗效分析。方法:选择2019年5月至2021年5月因诊断ECRSwNP在温州医科大学附属第二医院住院并行手术治疗的患者62例,分别纳入实验组(高选择性翼管神经切断术联合鼻内镜术)和对照组(单纯性鼻内镜术),其中实验组32例,对照组30例。通过鼻腔鼻窦结局测试22项表(SNOT-22)评分、主观视觉模拟量表(VAS评分)、鼻内镜评分(Lund-Kennedy评分法)和鼻窦CT评分(Lund-Mackay评分法)评估患者术前及术后1年的病情严重程度,并比较两组复发率。结果:与术前比,两组患者术后SNOT-22评分、VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均降低,且实验组比对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比,术后1年两组患者鼻窦CT LundMackay评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗ECRSwNP能明显改善患者术后症状及生活质量,降低复发率。 展开更多
关键词 选择性翼管神经切断术 嗜酸性粒细胞 鼻窦炎伴鼻息肉
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增强CT和MRI在鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与淋巴瘤中的应用
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作者 陈海静 杨亚英 +5 位作者 赵卫 胡继红 吴莉 郑凌琳 吴岩 李青青 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期394-399,共6页
目的探讨鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(SCC)和淋巴瘤(NHL)的增强CT和MRI影像特征,分析不同影像特征鉴别鼻腔鼻窦SCC与NHL的效能。方法回顾性分析行鼻窦增强CT和增强MRI检查并经手术病理证实的67例鼻腔鼻窦SCC及NHL患者的影像学及临床、病理资料,... 目的探讨鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(SCC)和淋巴瘤(NHL)的增强CT和MRI影像特征,分析不同影像特征鉴别鼻腔鼻窦SCC与NHL的效能。方法回顾性分析行鼻窦增强CT和增强MRI检查并经手术病理证实的67例鼻腔鼻窦SCC及NHL患者的影像学及临床、病理资料,分析肿瘤起源部位、最大径、CT密度、MRI信号强度、增强强化程度、肿瘤内部坏死、邻近骨质破坏、对周围组织的侵犯、扫描范围内颈部淋巴结转移情况等影像特征,采用受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析不同影像学特征鉴别鼻腔鼻窦SCC和NHL的效能。结果鼻腔鼻窦SCC与NHL的肿瘤起源部位、最大径、肿瘤内部坏死、周围骨质破坏以及周围组织侵犯5个影像学特征组间差异有统计学意义(P<0.05),鉴别SCC与NHL的AUC分别为0.708、0.694、0.785、0.850、0.629。联合肿瘤起源部位、肿瘤内部坏死、周围骨质破坏3个影像特征鉴别SCC与NHL的AUC为0.969,灵敏度及特异度分别为83.9%及97.2%。结论肿瘤起源部位、最大径、肿瘤内部坏死、骨质破坏及周围组织侵犯的增强CT及MRI影像征象有助于鼻腔鼻窦SCC与NHL的鉴别,尤其是出现肿瘤起源于鼻腔、坏死少见、骨质破坏轻微,应优先考虑鼻腔鼻窦NHL的可能。增强CT和MRI有助于鼻腔鼻窦SCC与NHL的鉴别,联合使用有助于提高鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦 淋巴瘤 鳞状细胞癌 影像特征 鉴别诊断
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儿童鼻窦炎影像学研究进展
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作者 傅文婷 燕浩艺 +2 位作者 鲍祥源 郭梦琪 于亮 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第2期60-64,共5页
儿童鼻窦炎是常见的耳鼻咽喉科炎性疾病,发病率逐年上升。儿童鼻窦炎具有独特性,儿童鼻窦在出生后继续发育,并在不同年龄和阶段完成成熟和气化,这使得儿童鼻窦炎的感染与患者的年龄有关。儿童慢性鼻窦炎是比较常见的疾病,有时症状不明显... 儿童鼻窦炎是常见的耳鼻咽喉科炎性疾病,发病率逐年上升。儿童鼻窦炎具有独特性,儿童鼻窦在出生后继续发育,并在不同年龄和阶段完成成熟和气化,这使得儿童鼻窦炎的感染与患者的年龄有关。儿童慢性鼻窦炎是比较常见的疾病,有时症状不明显,故诊断需要借助影像学检查。儿童发生鼻窦炎如果得不到及时的诊治,可能会引起眼眶及颅内严重的并发症,给患者带来不可逆转的失明、复视等严重后果。如果疾病得到及早发现和诊治,一般预后良好。儿童鼻窦炎并发症的诊断,除了临床症状及实验检查外,常结合影像学的检查加以明确,主要是CT和MRI检查;CT能提供较高的骨骼分辨率,是确诊眼眶并发症时的首选技术;MRI具有更好的软组织分辨率,对于精细部位成像效果好。影像学检查对于诊断儿童鼻窦炎,特别是并发症具有重要的临床意义。因此,本文重点对常见类型儿童鼻窦炎及其并发症的CT和MRI等影像学方面的研究展开综述。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻窦炎并发症 儿童 CT MRI
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基于机器学习筛选慢性鼻窦炎相关诊断基因及其与免疫微环境的关系分析
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作者 王珍珍 黄琦 +2 位作者 黄钧涛 沈毅 邬振华 《浙江医学》 CAS 2024年第5期496-500,I0006,I0007,共7页
目的 通过机器学习筛选出慢性鼻窦炎相关的诊断基因,分析其与慢性鼻窦炎免疫微环境中炎性细胞浸润的相关性。方法 从高通量基因表达数据库(GEO数据库)中获得慢性鼻窦炎相关基因芯片,选取有效训练集,使用R软件的“limma”程序包进行基因... 目的 通过机器学习筛选出慢性鼻窦炎相关的诊断基因,分析其与慢性鼻窦炎免疫微环境中炎性细胞浸润的相关性。方法 从高通量基因表达数据库(GEO数据库)中获得慢性鼻窦炎相关基因芯片,选取有效训练集,使用R软件的“limma”程序包进行基因表达差异性分析,采用加权共表达分析进行相关基因筛选得到候选基因,通过3种算法得到慢性鼻窦炎相关诊断基因PLP1,采用ROC曲线评价PLP1在慢性鼻窦炎中的诊断价值,采用CIBERSORT算法分析慢性鼻窦炎的免疫微环境,对PLP1与免疫细胞浸润情况进行相关性分析。结果 慢性鼻窦炎样本和正常对照样本之间检测到184个相关基因,这些相关基因参与白细胞游走、免疫反应的细胞激活等生物学过程。通过3种算法对相关基因进行筛选,取交集最终得出PLP1为慢性鼻窦炎相关诊断基因。PLP1基因在训练集(GSE23552)和验证集(GSE179265)均表现为下调,且差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,PLP1在训练集中的AUC为1.000,在验证集中的AUC为0.950。PLP1基因表达与多种免疫细胞浸润有相关性,PLP1表达量与嗜酸性粒细胞浸润的相关系数r=-0.7(P<0.001)。结论 PLP1可作为慢性鼻窦炎相关诊断基因,其表达水平与嗜酸性粒细胞、M2巨噬细胞浸润情况呈负相关。 展开更多
关键词 机器学习 慢性鼻窦炎 PLP1 免疫微环境
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Th17细胞与嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的相关性研究
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作者 任妍沁 叶玉莹 +3 位作者 吴国清 黄思蓉 彭坤 吴晖 《中国医学创新》 CAS 2024年第6期155-159,共5页
慢性鼻窦炎(CRS)是耳鼻喉科常见病、多发病,临床主要症状为鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退,其病程长,病情缠绵难愈,严重影响患者的生存质量。尤其是嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP),其视觉模拟评分法(VAS)评分更高,鼻部症状更... 慢性鼻窦炎(CRS)是耳鼻喉科常见病、多发病,临床主要症状为鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退,其病程长,病情缠绵难愈,严重影响患者的生存质量。尤其是嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP),其视觉模拟评分法(VAS)评分更高,鼻部症状更多,且术后更易复发。当前,嗜酸性CRSwNP的病因和发病机制尚未完全阐明,现研究多认为免疫应答缺陷是其主要致病因素。本文根据Th17/Treg失衡为主的Th2型免疫反应对嗜酸性CRSwNP发病机制进行综述,为其临床诊治提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 TH17细胞
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