美国TCMI及其对我国幼儿社会教育的启示

近年来,儿童博物馆作为重要的幼儿社会教育资源,已引起了政府、学界和大众的广泛关注。幼儿社会教育是提升幼儿社会性发展水平的重要手段。深入剖析美国TCMI的部分教育活动项目,如“家-校”合作项目、社区教育项目、特色主题项目、儿童故事项目。研究发现该类活动项目的共同特点有:参与主体多元,活动内容及形式丰富,注重在情境中学习。有鉴于此,鼓励多方参与、创设真实的学习情境、利用多种园外资源、加强跨领域之间的合作是提升我国幼儿社会教育质量的有益举措。

从《药品不良反应信息通报》分析中药注射剂ADR

2001年11月《药品不良反应信息通报》(以下简称《通报》)发布以来,总计74期《通报》中共16种有关中药注射剂ADR的报告数据,其中不良反应累及系统以呼吸系统为多。通过分析探讨中药注射剂ADR的情况和发生特点,以期为相关工作人员提供临床合理用药参考。

从药品不良反应信息通报探究中药注射剂问题及对策

目的从《药品不良反应信息通报》探究中药注射剂临床使用中存在的问题,分析对策减少其不良反应发生。方法对70期《药品不良反应信息通报》所涉及的中药注射剂进行回顾性分析。结果涉及中药注射剂不良反应的通报15期,通报中药注射剂20品次,其中有4种中药注射剂被通报两次。中药注射剂的免疫原性和临床不合理用药是导致中药注射剂不良反应发生的主要原因。结论为保障中药注射剂临床使用的安全性,需要提升中药注射剂品质,开展临床再评价工作,并在临床使用中严格按照规范操作。

中药注射剂临床应用存在问题及说明书的相关思考与建议

中药注射剂临床应用存在成分复杂、辅料热原不清、功能广泛、主治不清、用法用量含糊、操作过程不规范、药物相互作用不清等问题,限制了中药注射剂的应用和发展。根据2006年以来中药注射剂药品说明书制定的相关政策,结合临床应用中的问题加以思考,为建立严格、规范、基于证据的中药注射剂药品说明书提供建议。

建立中药注射剂综合标准化质量控制体系的思考

目的综合控制中药注射剂的产品质量,降低临床安全风险,探索在药品生产企业中建立中药注射剂综合标准化质量控制体系。方法应用药品质量风险管理的主要工具HACCP原理,对中药注射剂原料、生产、运输、临床使用过程中的各个环节进行危害分析,确定关键控制技术标准。结果与结论建立中药注射剂综合标准化质量控制体系,将极大地加强药品生产企业对中药注射剂产品质量的控制。

2010—2012年某院住院患者中药注射剂应用分析

目的:了解某院中药注射剂的应用情况,为临床合理应用中药注射剂提供依据;方法:收集整理2010—2012年该院住院患者中药注射剂使用数据,利用Excel软件对药品的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和销售金额等数据进行排序、统计和分析。结果:2010—2012年该院中药注射剂销售金额呈上升趋势,销售金额排序居前3位的依次为理血药、补益药和抗肿瘤及辅助用药。销售金额排序前10位中药注射剂中,除疏血通注射液销售金额下降外,其他中药注射剂均有不同程度的上升。中药注射剂限定日费用(DDC)普遍较高,较高的治疗费用加重了患者的经济负担。结论:中药注射剂在该院临床应用逐年增多,药品结构和临床应用存在不合理情况。药学工作者应加强中药注射剂品种结构调整和临床用药教育,促进中药注射剂安全、有效、经济的使用。

UMLS与中医药一体化语言系统的建立

从词表、语义网络等方面介绍了一体化医学语言系统(UMLS)与中医药一体化语言系统(TCMLS)的异同及TC-MLS的特点,阐述了在TCMLS建立过程中应注意的一些问题。

中药注射剂不合理使用相关不良事件案例分析与探讨

积极推行合理用药是中药注射剂风险管理的有效措施之一。本文通过对中药注射剂不合理使用相关不良事件典型案例的分析,列举中药注射剂临床常见不合理用药的各种现象和问题,并提出规范临床用药的重点环节和措施,为促使临床医务工作者进一步理解和落实《中药注射剂临床使用基本原则》,控制因不合理使用中药注射剂造成的风险提供依据。

关于中药注射剂安全性监测现状与风险管理的思考

本文通过回顾中药注射剂研发的历史和安全性监测现状,分析了中药安全性事件的特点和风险因素,提出进一步严格注册审批制度,加强生产和质量环节的控制,规范中药注射剂的临床使用等风险控制措施。同时提出,药品生产企业建立全面系统的风险管理方案,通过实施重点监测积极探索主动监测方法学和体系建设、加强基础研究将是控制中药注射剂风险的有效方式。

中药注射剂安全性现状与挑战

中药注射剂是我国独创的新剂型,由于其起效快、作用强,在危重疾病急救及感染性疾病等治疗上具有一定的优势。然而,近年来,随着中药注射剂在临床上的广泛应用,不良反应报道也逐渐增多,安全性问题越来越突出。本文以中国期刊全文数据库等为依托,调研了1989—2008年有关中药注射剂不良反应的有关文献及报道,分析了中药注射剂安全性现状与挑战,并在中药注射剂的临床使用、质量控制和安全性评价等方面提出了应对策略。

甲低兔血清皮质酮水平昼夜节律变化及助阳方药的影响

对甲低组（切除甲状腺）、中药组（切除甲状腺后灌服温肾助阳复方煎剂）和对照组（甲状腺假手术）３组实验兔血清皮质酮水平进行了昼夜多时点动态观测。实验结果示甲低组血清皮质酮水平无明显降低，中药组较甲低级和对照组高；３组峰值时相互不相同。

135例中药注射剂致药物不良反应报告分析

目的对中药注射剂致药物不良反应(Adverse Drug Reactions,ADR)的原因进行分析,为临床安全合理用药提供参考。方法收集2009年6月～2011年6月我院发生的135例中药注射剂致ADR报告,并进行归纳,统计分析。结果引起不良反应的主要种类为心脑血管疾病药品;中老年人的发生率较高;不良反应以皮肤及其附件损害最为常见。结论应重视中药注射剂的药物不良反应,在临床使用时要严密监测,提高合理用药水平。

高效液相色谱串联质谱法测定中药注射剂对P815细胞脱颗粒后上清液中组胺含量

建立了液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测P815细胞脱颗粒后上清液中组胺含量的方法。采用C18柱(4.6 mm×100 mm,3.5μm)进行分离,以体积比为60∶40的乙腈-0.5 mmol/L乙酸铵溶液(含0.3%甲酸)为流动相,流速0.4 mL/min;在电喷雾正离子化模式下,采用多离子反应检测方式(MRM)进行检测;检测离子对为m/z 112>95、112>68。在优化条件下,样品可在6 min内完成分析,细胞液中组胺在4.0～128.0μg/L范围内线性关系良好(r2=0.997 9)。定量下限(S/N>10)为1.2μg/L,检出限(S/N=3)为0.3μg/L。在加标水平为16、64、128μg/L时,细胞上清液中组胺的平均回收率为90%～94%,相对标准偏差(n=6)为4.1%～5.9%。该方法简便、灵敏、重复性好,可用于中药注射剂对P815细胞脱颗粒后上清液中组胺含量的测定。

中药注射液临床不良反应的机制分析及预警理论研究思路探讨

本文在综合分析中药注射液临床不良反应发生的皮肤损害和休克报道文献的基础上,结合既往研究成果和当今相关学科理论进展,提出从过敏机制分析皮肤损害和从微循环损害病理过程,探讨中药注射液临床不良反应发生发展规律和病理机制,试图在发现机理的基础上,建立临床不良反应的预警方法,为中药注射液的安全应用提供理论与技术保证。

中药注射剂不良反应影响因素研究

目的:探讨中药注射剂不良反应发生的相关影响因素,为临床安全用药提供参考。方法:本研究采用回顾性队列研究,进行1:2病例-对照研究,所得资料进行单因素和多因素条件Logistic回归分析,分析中药注射剂ADRs发生的高危因素。结果:中药注射剂不良反应的相关危险因素多因素条件Logistic回归分析结果表明:是否辨证论治、是否有药物过敏史或过敏体质、注射剂配液后放置时间、给药剂量大于推荐剂量、超疗程和每小时输入量大于250mL这6个因素的回归系数均为正值,校正混杂作用后各因素OR值均大于1,并都有统计学意义,为中药注射剂ADRs发病关系密切的独立危险因素。结论:中药注射剂ADRs的发生是多种因素综合作用的结果。

大鼠嗜碱性粒细胞在过敏反应研究中的应用

中药注射剂目前在临床上应用广泛,但诸多不良反应限制了其应用和发展。过敏反应是中药注射剂的主要不良反应,直接关系到中药注射剂安全性问题的解决。本研究综述了RBL细胞在过敏反应中的应用进展,期望能为中药注射剂的过敏反应的研究提供一些思路。

某眼科医院中药注射剂药物利用的研究

目的分析中药注射剂(TCMIs)在某眼科医院中的利用情况,为其合理使用提供参考。方法收集某三甲眼科医院信息管理系统提供的2014―2018年全部TCMIs的用药数据,进行用药频度(DDDs)分析。随机抽取2014―2018年使用TCMIs的住院病历400份,进行药物利用评价,计算药物利用指数(DUI),药物不合理使用因素的不合理率。结果2014―2018年眼科TCMIs销售金额和DDDs均呈先上升后下降的趋势;DDDs最高的是注射用灯盏花素;除红花注射液和银杏达莫注射液外的其他12种TCMIs具有良好的经济性与社会效益的同步性;不同规格的银杏达莫注射液和注射用丹参多酚酸盐日均费用(DDC)相差较大。TCMIs平均DUI为0.93,TCMIs运用不合理因素主要为无中医辨证用药、适应证不适宜和给药频次不适宜。结论TCMIs在眼科医院的应用较广,医院须优选个别药品的规格从而节约药品费用,加强医护人员中医药理论的培训,严格辨证用药,按照说明书推荐用药,促进TCMIs的合理应用。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常随机平行对照研究

[目的]观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例分为两组,均进行西药综合治疗,并停服其它抗心律失常药5个半衰期。对照组38例美托洛尔口服。治疗组42例在对照组基础上加服稳心颗粒9g,3次/d,冲服。均4周为1疗程。观察动态心电图与临床症状改善及不良反应。治疗4疗程(112d)判定疗效。[结果]动态心电图改善总有效率治疗组80.95%优于对照组63.16%(P<0.01),临床症状疗效总有效率治疗组92.86%优于对照组73.68%(P<0.05),不良反应治疗组低于对照组。[结论]稳心颗粒可抗心律失常,与美托洛尔联用可提高疗效,减少副反应。

城镇地籍管理信息系统用户权限管理技术

本文作者建立了自己的城镇地籍管理信息系统权限管理模型,并针对权限管理模型阐述了数据库设计的核心技术以及具体实现的技术路线、算法,最后设计出了系统的安全把握流程。

某院2011年~2013年中药注射剂应用情况的分析

目的分析我院2011年∽2013年中药注射剂应用情况。方法以我院计算机网络管理系统载录的2011年∽2013年中药注射剂用药数据（包括品种、规格、销售数量、销售金额等）为依据,统计分析各年度中药注射剂总应用情况及不同功能主治中药注射剂临床应用品种数及DDDs排序。结果我院中药注射剂总品种数由2011年的15种增长到2013年的38种,增长率为153.33%,总销售金额数由2011年的576.98万元增加到2013年的1432.51万元,增加率148.27%,各年度中药注射剂的应用日益广泛,尤以抗感染和心脑血管用药为最。结论中药注射剂虽然不属于传统的剂型,但仍保留着中药的药性特点,因此在应用于临床的时候,仍需依照中医中药的理论指导,遵循＂辨证施治＂的原则,遵守《中药注射剂临床应用指导原则》,严格依据药品说明书合理、有效、安全用于临床。