电针对负透镜诱导型近视豚鼠视网膜中MMP-3和TIMP-3及Col3α1表达的影响

目的:探讨电针对负透镜诱导型近视豚鼠视网膜中基质金属蛋白酶(MMP)-3、金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-3和III型胶原α1(Col3α1)表达的影响。方法:将80只豚鼠随机分为正常对照组、负透镜诱导型近视组、电针干预组和假穴组,每组20只。正常对照组不做任何干预,负透镜诱导型近视组、电针干预组和假穴组,右眼均配戴-6.0 D透镜,左眼不戴镜。戴镜同时电针干预组在合谷穴与太阳穴给予电针刺激,假穴组豚鼠在假穴位进行干预。造模前,造模2、4 wk检影验光检测屈光度,A超检测眼轴长度,HE染色观察视网膜组织结构变化,定量聚合酶链反应(Q-PCR)和蛋白免疫印迹(WB)检测视网膜中MMP-3、TIMP-3、Col3α1 mRNA和蛋白表达的情况。结果:造模2、4 wk,负透镜诱导型近视组与正常对照组相比眼轴长度均明显增加(均P<0.05),屈光度均明显降低(均P<0.05);与负透镜诱导型近视组相比,电针干预组干预后眼轴长度均减少(均P<0.05),屈光度均增加(均P<0.05)。HE染色显示,正常对照组豚鼠视网膜组织各层分界明显,排列规则;负透镜诱导型近视组视网膜厚度、内外核层厚度及细胞数量减少,排列不规则;电针干预组视网膜整体结构较为完善,排列较规则,组织各层形态结构未出现明显异常。Q-PCR和WB检测结果显示,负透镜诱导型近视组视网膜中MMP-3、TIMP-3和Col3α1 mRNA及蛋白表达均比正常对照组明显升高(均P<0.05);而电针干预组干预后视网膜中MMP-3、TIMP-3和Col3α1mRNA及蛋白表达均较负透镜诱导型近视组明显降低(均P<0.05)。结论:电针能够延缓负透镜诱导型近视豚鼠眼轴增长,下调负透镜诱导型近视豚鼠视网膜中的MMP-3、TIMP-3及Col3α1 mRNA及蛋白表达。

急性缺血性脑卒中患者血清TIMP-1 HIF-1α水平与梗死灶体积及病情严重程度的关系

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平与梗死灶体积及病情严重程度的关系。方法对168例AIS患者(研究组)和97名健康体检者(对照组)的临床资料进行回顾性分析。比较两组受试者基线资料、及血清TIMP-1、HIF-1α水平。分析AIS患者血清TIMP-1、HIF-1α水平与血压、血脂和血清hs-CRP、Hcy水平的相关性;比较不同梗死灶体积、病情严重程度AIS患者血清TIMP-1、HIF-1α水平;采用Spearman相关性分析探讨AIS患者发病1 d血清TIMP-1、HIF-1α水平与梗死灶体积及病情严重程度的相关性。结果研究组受试者收缩压、舒张压及总胆固醇、三酰甘油、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、TIMP-1、HIF-1α水平均高于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.01)。AIS患者血清TIMP-1与hs-CRP、Hcy水平呈显著正相关(P<0.01),血清HIF-1α与三酰甘油水平呈显著负相关(P<0.01)。随着发病时间延长,不同梗死灶体积、不同病情严重程度AIS患者血清TIMP-1、HIF-1α水平逐渐降低,不同梗死灶体积、不同病情严重程度患者两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01);随着梗死灶体积增加、病情严重程度的加重,AIS患者血清TIMP-1、HIF-1α水平逐渐升高,不同梗死灶体积、不同病情严重程度患者两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。发病1 d,AIS患者血清TIM P-1、HIF-1α水平与梗死灶体积、NIHSS评分均呈显著正相关(P<0.01)。结论AIS患者血清TIMP-1、HIF-1α水平随着发病时间延长不断升高,且与梗死灶体积及病情严重程度有关,可作为早期诊断AIS的血清生化标志物和治疗新靶点,临床应用价值高。

MSCT特征及血清GPX3、TIMP-2、FGFR-4与甲状腺癌TNM分级的相关性

目的研究多层螺旋CT(MSCT)特征及血清谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)、金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)、成纤维生长因子受体4(FGFR-4)与甲状腺癌TNM分级的相关性。方法回顾性选择2018年1月至2020年12月于马鞍山十七冶医院诊治的甲状腺癌患者46例纳入实验组,其中Ⅰ+Ⅱ期27例,Ⅲ+Ⅳ期19例,同期于本院就诊的良性甲状腺良性结节患者46例纳入对照组。两组均行MSCT及血清GPX3、TIMP-2、FGFR-4诊断。观察两组MSCT特征,血清GPX3、TIMP-2、FGFR-4水平。观察实验组不同TNM分级患者MSCT特征,血清GPX3、TIMP-2、FGFR-4水平。分析甲状腺癌患者MSCT特征及血清GPX3、TIMP-2、FGFR-4水平与不同TNM分级的相关性。结果实验组病灶形态不规则比例、边缘不清晰比例、实性及囊实性比例、不均匀强化比例、砂砾样钙化比例及病灶数目多发比例分别为73.91%、82.61%、39.13%、76.09%、56.52%、84.78%,均大于对照组(8.70%、15.22%、4.35%、36.96%、6.52%、17.39%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组病灶直径≥5 mm比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组血清GPX3、FGFR-4水平分别为(226.96±26.17)μg/L、(31.28±3.45)ng/mL,均高于对照组[(82.85±8.53)μg/L、(22.64±2.55)ng/mL],TIMP-2水平为0.43±0.06,低于对照组(0.75±0.08),差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ+Ⅱ期患者病灶形态不规则比例、边缘不清晰比例、实性及囊实性比例、不均匀强化比例、砂砾样钙化比例及病灶数目多发比例均大于Ⅰ+Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期患者病灶直径≥5 mm比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ+Ⅳ期患者血清GPX3、FGFR-4水平均高于Ⅰ+Ⅱ期患者,TIMP-2水平低于Ⅰ+Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,病灶形态不规则、边缘不清晰、实性及囊实性、不均匀强化、砂砾样钙化、病灶数目及血清GPX3、FGFR-4水平与甲状腺癌患者TNM分级均呈正相关(P<0.05),血清TIMP-2水平与甲状腺癌患者TNM分级呈负相关(P<0.05);病灶直径≥5 mm与甲状腺癌患者TNM分级不相关(P>0.05)。结论甲状腺癌存在多种典型的MSCT特征及血清GPX3、TIMP-2、FGFR-4水平异常改变,且甲状腺癌病灶多种MSCT特征及血清GPX3、FGFR-4、TIMP-2水平与TNM分级显著相关。

慢性乙型肝炎肝纤维化患者剪切波弹性成像参数变化与TGFβ1、TIMP-1的相关性

目的探讨剪切波弹性成像技术(SWE)检查慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者肝脏硬度值(LSM)与转化生长因子β1(TGFβ1)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的相关性。方法选择2020年7月至2022年12月海安市人民医院就诊的CHB肝纤维化患者100例列入观察组,按照肝纤维化程度分为S0组(n=22)、S1组(n=25)、S2组(n=23)、S3组(n=15)和S4组(n=15);选择同期健康体检人员50名,列入对照组。比较观察组和对照组的LSM、TGF-β1和TIMP-1水平,以及不同纤维化组的血小板、肝功能和肝纤维化指标水平。Pearson相关性分析LSM与TGF-β1和TIMP-1的相关性;受试者工作特征曲线下面积评估LSM、TGF-β1和TIMP-1对CHB肝纤维化的诊断效能。结果观察组的LSM、TGF-β1和TIMP-1水平分别为(9.32±1.82)kPa、(113.42±10.98)pg/mL和(199.08±23.56)μg/L,均高于对照组的(2.41±0.25)kPa、(24.53±5.64)pg/mL和(120.32±14.53)μg/L,差异有统计学意义(t=26.685、53.758、21.653,均P<0.05)。CHB患者的PLT和血清Alb水平随着肝纤维化分期的增加依次降低,血清ALT、AST、γ-GT、TBil、DBil、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平以及FIB-4指数随着肝纤维化分期的增加依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CHB患者的LSM、TGF-β1和TIMP-1水平均随着肝纤维化分期的增加依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,LSM与TGFβ1、TIMP-1均呈正相关(r=0.564、0.587,P<0.05)。LSM诊断CHB肝纤维化的AUC、敏感度、特异度分别为0.887、89.70%、85.49%,高于血清TGFβ1和TIMP-1的0.854、85.64%、83.78%和0.821、83.05%、80.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LSM、TGFβ1和TIMP-1水平与CHB患者的肝纤维化严重程度密切相关,LSM的评估效能更佳。

针刀对肌性斜颈模型兔胸锁乳突肌中calpain-1、CD45、MMP-2、TIMP-2蛋白表达的影响

目的:应用肌性斜颈兔动物模型,探讨针刀治疗肌性斜颈的作用机制及意义。方法:无水酒精注射制备动物肌性斜颈兔子模型后,选取模型兔子48只,随机分为正常组、模型组、针刀组、按摩组,每组12只。分别给予各组对应治疗,治疗2个月后各组分别取部分胸锁乳突肌制作标本,免疫组化法观察钙蛋白酶1(calpain-1)、分化抗原决定簇45(CD45)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子2(tissue inhibitor of metalloproteinases-2,TIMP-2)在各组肌纤维中的表达情况。结果:与正常组比较,其余各组实验动物明显出现颈部活动受限、斜颈、头颈不对称症状,而治疗结束后,针刀组和按摩组实验动物颈部活动受限改善,无明显头颈不对称症状。calpain-1、CD45、TIMP-2的表达,与正常组比较,模型组、按摩组上调(P<0.01);与模型组比较,针刀组、按摩组下调(P<0.01);与针刀组比较,按摩组上调(P<0.01)。MMP-2表达,与正常组比较,模型组下调(P<0.01),与模型组比较,针刀组、按摩组上调(P<0.05)。结论:针刀治疗肌性斜颈效果显著,其作用机制可能与减少calpain-1、CD45、TIMP-2表达,增加MMP-2表达有关。

前列腺突入膀胱程度及尿TIMP-2水平与前列腺增生患者膀胱出口梗阻严重程度的相关性分析

目的研究前列腺突入膀胱程度(Intravesical prostatic protrusion,IPP)及尿金属蛋白酶组织抑制剂-2(Tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)与前列腺增生患者膀胱出口梗阻(Bladder outlet obstruction,BOO)严重程度的相关性。方法收集99例良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者纳入本研究,收集患者临床资料,检测患者IPP及尿TIMP-2,对患者进行尿动力学检测。根据国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,IPSS)将患者分为3组,0~7评分为轻度组,共42例,8~19分为中度组,共25例,20~35分为重度组,共32例。采用Logistic回归分析3组患者的临床资料、IPP、尿TIMP-2、膀胱出口梗阻指数(Bladder outlet obstruction,BOOI)的相关性。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析IPP、TIMP-2检测预测BOO的敏感性。结果使用单因素方差分析法分析3组患者的临床指标,随着患病程度加重,年龄、TPV、IPSS、IPP、尿TIMP-2水平均有增加趋势,尿动力学指标中Qmax下降,Pdet.Qmax、BOOI、PVR均升高,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析结果显示,3组患者BOOI与年龄、BMI、TPV、PVR无显著相关性(P均>0.05)。轻度组、中度组和重度组患者BOOI与IPP、尿TIMP-2以及IPSS均呈正相关(P均<0.05)。ROC曲线分析显示IPP与尿TIMP-2单独预测BOO均具有较强敏感性,IPP联合尿TIMP-2检测敏感性更高(P均<0.05)。结论IPP、尿TIMP-2与前列腺增生患者BOO严重程度具有相关性,且IPP联合尿TIMP-2预测BOO具有较高敏感性。

经会阴盆底超声联合血清TIMP-1、MMP-1水平对女性压力性尿失禁的诊断价值

目的探讨分析经会阴盆底超声联合血清金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平对女性压力性尿失禁的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年12月郑州大学附属郑州中心医院妇科接收的经会阴盆底超声检查者共计134例,根据有无压力性尿失禁分为研究组71例及对照组63例。比较两组的一般资料、会阴盆底超声参数[膀胱颈移动度(BND)、肛提肌裂孔面积(LHA)、尿道倾斜角(UTA)、尿道旋转角(URA)、膀胱尿道后角(PVUA)],比较两组血清MMP-1、TIMP-1水平。使用多因素Logistic回归分析压力性尿失禁发生的影响因素,并采用受试者工作特征曲线评价会阴盆底超声联合血清TIMP-1、MMP-1水平对女性压力性尿失禁的诊断价值。结果研究组顺产、分娩次数>1次患者占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组BND、LHA、UTA、URA、PVUA及血清MMP-1水平均高于对照组,TIMP-1表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析得出,顺产、分娩次数>1次、BND、LHA、血清MMP-1、TIMP-1均是女性压力性尿失禁发生的独立影响因素(P<0.05);经ROC曲线得出,BND、LHA、TIMP-1、MMP-1联合预测女性压力性尿失禁发生的AUC为0.963,均高于单一检测(P<0.05)。结论经会阴盆底超声参数及血清MMP-1、TIMP-1与女性压力性尿失禁疾病的发生密切相关,BND、LHA、血清MMP-1、TIMP-1均是疾病发生的独立影响因素,四者联合检测对于评估女性压力性尿失禁发生的诊断价值良好。

前列宁通过调控前列腺MMP-2、TIMP-2降解层粘连蛋白治疗良性前列腺增生的机制研究

目的探讨前列宁(QLN)通过调控前列腺MMP-2、TIMP-2降解层粘连蛋白(LN)治疗良性前列腺增生的机制。方法将50只SPF级6~7周龄雄性SD大鼠采用随机数字表法分为空白组,模型组和低、中、高剂量组,每组10只,除空白组外,其余组采用氯胺酮腹腔注射麻醉去势摘除双侧睾丸、1周后按5 mg/kg皮下注射丙酸睾酮造模,共28 d,造模期间,空白组、模型组按10 ml/(kg·d)灌胃生理盐水,低、中、高剂量组分别按3 g、6 g、12 g/(kg·d)灌胃QLN,1次/d,连续28 d。末次灌胃后禁食12 h,分离各组大鼠完整的前列腺组织并计算前列腺体积、前列腺湿重及前列腺指数(PI),免疫组化检测各组大鼠前列腺组织LN表达水平;取对数生长期的人前列腺增生细胞-1(BPH-1)分为空白组和低、中、高剂量组,分别按浓度为0、0.25、0.5、1.0 mg/mL QLN干预48 h,倒置显微镜观察各组细胞形态,CCK-8法检测各组细胞活性,Western blot分别检测各组细胞MMP-2、TIMP-2、LN蛋白表达量。结果与空白组比较,模型组大鼠前列腺体积、前列腺湿重及PI均明显增大(P<0.01),前列腺组织LN表达水平均明显增强(P<0.05);与模型组比较,低、中、高剂量组大鼠前列腺体积、前列腺湿重及PI均明显减小(P<0.05),低、中、高剂量组大鼠前列腺组织LN表达水平均不同程度降低(P<0.05)。与空白组比较,中、高剂量组BPH-1细胞随着浓度的增高,由菱形变成不规则,密度明显减少,生长速度缓慢,24、48 h BPH-1细胞活力均明显下降(P<0.05),MMP-2、LN蛋白表达量均明显降低,TIMP-2蛋白表达量明显增高(P均<0.05)。结论QLN能有效减小前列腺体积、前列腺湿重及PI,降低前列腺组织LN表达水平,其机制之一可能是通过调控前列腺组织及BPH-1中MMP-2、TIMP-2降解LN而得以实现。

基于对MMP-2/TIMP-2调控探索启明丸对形觉剥夺性近视豚鼠的影响

目的观察启明丸对形觉剥夺性近视豚鼠干预作用及对巩膜基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制物(TIMP-2)表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法将40只2~3周龄雄性三色豚鼠,随机分为高剂量启明丸组(HQMG)、低剂量启明丸组(LQMG)、模型组(MG)及空白组(BG)4组,每组10只。用形觉剥夺法建立豚鼠的近视模型,4周确认造模成功后,HQMG和LQMG豚鼠分别给予启明丸药粉1.44 g/200 g、0.36 g/200 g溶于0.9%氯化钠注射液2 mL灌胃;MG与BG豚鼠给予0.9%氯化钠注射液2 mL灌胃。各组均每日1次,共4周。观察各组豚鼠屈光度、眼轴长度变化,巩膜组织病理学改变,并采用Western Blot检测巩膜组织中MMP-2、TIMP-2的表达。结果(1)近视模型:造模4周后,各造模组实验眼近视屈光度与自身对照眼相比均增加(t_(HQMG)=-5.204,t_(LQMG)=-5.626,t_(MG)=-4.283,均P=0.000);4组间实验眼近视屈光度变化两两比较,BG均低于各造模组,差异均有统计学意义(t_(HQMG)=-3.690,t_(LQMG)=-3.850,t_(MG)=-3.969,均P=0.001)。各造模组实验眼与自身对照眼相比眼轴长度明显增长(t_(HQMG)=2.440,P=0.025;t_(LQMG)=2.141,P=0.045;t_(MG)=2.341,P=0.025)。4组间实验眼眼轴长度变化两两比较,BG均低于各造模组(t_(HQMG)=3.881,P=0.001,t_(LQMG)=3.115,P=0.006,t_(MG)=2.600,P=0.019),差异均有统计学意义。(2)屈光度变化:造模8周后,3组间实验眼近视屈光度两两比较,MG较各治疗组增加(t_(HQMG)=2.883,P=0.010;t_(LQMG)=2.442,P=0.030),差异均有统计学意义。灌胃前后3组间近视屈光度差值两两比较,MG高于HQMG,差异有统计学意义(t=2.999,P=0.008)。(3)眼轴长度变化:3组间实验眼眼轴长度两两比较,MG较各治疗组增加(t_(HQMG)=-2.422,P=0.026;t_(LQMG)=-2.372,P=0.029),差异均有统计学意义。灌胃前后3组间眼轴增长幅度两两比较,MG高于各治疗组(t_(HQMG)=-3.029,P=0.007;t_(LQMG)=-2.846,P=0.011),差异均有统计学意义。(4)组织病理变化:HQMG、LQMG豚鼠巩膜各层间结构较模型组相对清晰,纤维相对致密,巩膜整体厚度增加。(5)巩膜MMP-2及TIMP-2蛋白表达:MG的MMP-2蛋白表达均高于各治疗组(t_(HQMG)=21.905,t_(LQMG)=21.844,均P=0.000),差异均有统计学意义。BG的TIMP-2蛋白表达均低于各造模组(t_(HQMG)=-9.352,t_(LQMG)=-10.414,t_(MG)=-11.108,均P=0.000),差异均有统计学意义。MG的MMP-2/TIMP-2均高于各治疗组,差异均有统计学意义(t_(HQMG)=21.180,t_(LQMG)=21.451,均P=0.000)。结论启明丸能够降低豚鼠近视屈光度,延缓眼轴增长,对形觉剥夺性豚鼠的近视进展有干预作用,其作用机制与调节MMP-2的表达,使MMP-2与TIMP-2趋于平衡有关。

益气固本汤联合西药治疗小儿肺肾阳虚型支气管哮喘的疗效及其对血清MMP-9、TIMP-1、IL-6、IL-8和免疫功能的影响

【目的】探讨益气固本汤治疗小儿肺肾阳虚型支气管哮喘的疗效及其对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和免疫功能的影响。【方法】将124例肺肾阳虚型支气管哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组各62例。2组患儿均接受抗炎、平喘、吸氧等基础治疗,对照组同时给予孟鲁司特钠口服治疗,观察组在对照组的基础上加用益气固本汤治疗,疗程为28 d。观察2组患儿治疗前后哮喘症状积分、血清MMP-9、TIMP-1、IL-6、IL-8水平及免疫功能指标、肺功能指标的变化情况,并评价2组治疗方案的安全性。【结果】(1)治疗过程中,2组各有2例患儿脱落,最终各有60例患儿完成全部疗程的治疗。(2)治疗后,2组患儿的日间哮喘症状积分及晚间哮喘症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对日间哮喘症状积分及晚间哮喘症状积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患儿的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及FVE1/FVC等肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对FVC、FVE1、FVE1/FVC等肺功能指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患儿血清MMP-9水平均较治疗前降低(P<0.05),血清TIMP-1水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清MMP-9水平的降低作用及对血清TIMP-1水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患儿血清IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IL-6、IL-8水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(6)治疗后,2组患儿血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对血清IgM、IgG、IgA水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(7)治疗过程中,2组患儿均未发生明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】益气固本汤联合西药治疗肺肾阳虚型支气管哮喘患儿疗效确切,可有效缓解患儿哮喘症状,减轻炎性反应,增强免疫功能,改善肺功能,且用药安全性较高。

重型颅脑损伤病人血清NF-L和TIMP-2水平变化及临床意义

目的探讨重型颅脑损伤(TBI)病人血清神经丝蛋白轻链多肽(NF-L)、组织基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2的水平变化及临床意义。方法2019年8月~2021年8月前瞻性收集重型TBI共122例,采用酶联免疫吸附试验检查入院血清NF-1和TIMP-2水平;伤后6个月,应用GOS评分评估预后,其中4~5分为预后良好,1~3分为预后不良。结果伤后6个月,预后良好72例,预后不良50例。预后不良组血清NF-L以及TIMP-2水平明显高于预后良好组(P<0.05)。入院血清NF-L水平(r=-0.585)、TIMP-2水平(r=-0.542)与入院GCS评分呈明显负相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,血清NF-L、TIMP-2水平增高是重型TBI伤后6个月预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示血清NF-L1≥54.60 pg/ml联合血清TIMP-2≥42.59 ng/ml预测重型TBI伤后6个月预后不良的曲线下面积为0.854(95%CI 0.789~0.919),灵敏度为82.0%,特异度为70.8。结论重型TBI病人血清NF-L、TIMP-2水平明显增高,是伤后6个月预后不良的危险因素;两者联合应用对病人预后具有较高的预测价值。

尼美舒利联合洛索洛芬钠对膝关节骨性关节炎患者TIMP-1 MMP-3骨代谢指标的影响

目的:探讨尼美舒利联合洛索洛芬钠对膝关节骨性关节炎患者TIMP-1、MMP-3、骨代谢指标的影响。方法:本次研究纳入2019年1月至2021年9月膝关节骨性关节炎患者92例,将其作为观察对象。收集资料,依据随机-对照原则,进行分组,分为对照组(46例)和联合组(46例)。对照组予以洛索洛芬钠;联合组予以尼美舒利联合洛索洛芬钠,持续服用4周为一疗程。所有患者均完成治疗及随访,4周疗程结束后评价两组患者的疗效,治疗前后分别测定血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)及骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)水平,记录不良反应状况。结果:对照组的总有效率为82.61%(38/46),低于观察组95.65%(44/46),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗4周血清MMP-3降低,血清TIMP-1升高,两组血清MMP-3、TIMP-1治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比,两组治疗4周血清BGP和OPG水平均升高;两组血清BGP和OPG水平治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应率对比,差异无统计意义(P>0.05)。结论:尼美舒利联合洛索洛芬钠可以提高膝关节骨性关节炎患者的疗效,改善骨代谢及基质金属蛋白水平,安全性高。

灯盏乙素对长期高脂高糖饮食诱导的肥胖大鼠慢性肝损伤中肝脏组织MMP2、MMP9及TIMP-1蛋白表达的影响

目的研究在高脂高糖饮食诱导建立的肥胖大鼠慢性肝损伤肝脏纤维化模型中,灯盏乙素(SCU)对其发病机制的影响,探讨SCU能否通过促进MMP2、MMP9,抑制TIMP-1的表达改善肝脏纤维化程度。方法采用高脂高糖饮食诱导慢性肝损伤肝脏纤维化模型,SCU和姜黄素(CUR)灌胃治疗8周后,HE染色观察肝组织病理变化;Masson染色观察胶原纤维在肝脏中的沉积;Western blot和免疫组织化学染色观察肝脏组织TIMP-1、MMP2、MMP9的表达。结果在肝脏组织中,模型组大鼠肝细胞形态不规则细胞水肿,并有大量脂肪空泡出现,汇管区有蓝色胶原纤维沉积,不同剂量的SCU和CUR干预后,脂肪空泡减少,肝细胞肿胀情况减少,纤维化程度得到改善。在大鼠肝细胞中,模型组MMP2、MMP9蛋白表达下调(P<0.01),不同剂量SCU和CUR干预后MMP2、MMP9蛋白表达上调(P<0.01);模型组TIMP-1蛋白表达上调(P<0.01),不同剂量SCU和CUR治疗后TIMP-1蛋白表达下调(P<0.01),没有很明显的剂量依赖性。结论SCU可能通过促进MMP2、MMP9,抑制TIMP-1蛋白的表达,减少ECM的积累改善肥胖引起的肝脏纤维化。

手足口病合并脑炎患儿血清和脑脊液中MMP-9和TIMP-1水平的临床价值分析

目的 探讨手足口病合并脑炎患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平及其比值对病情评估的临床价值。方法 选取2018年1月至2022年2月青海省妇女儿童医院收治的107例手足口病患儿为研究对象,根据是否伴有颅内感染性脑炎将患儿分为研究组(n=62)与对照组(n=45),再根据感染程度将研究组分为轻症组(n=38)与重症组(n=24)。收集患儿的临床资料及实验室检测指标,经过临床2~3周治疗后,对处于恢复期的研究组患儿复查血清和脑脊液有关指标。比较研究组与对照组的临床资料,以多因素Logistic回归分析手足口病患儿无合并脑炎向合并脑炎进展的独立危险因素,比较研究组患儿治疗前后血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平及其比值的变化情况,采用Pearson分析血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线预测MMP-9、TIMP-1及其比值对手足口病合并脑炎的诊断价值。结果 研究组与对照组的病程、白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)、血清白细胞计数(WBC)、血清中性粒细胞百分比(NEUT)、血清MMP-9、血清TIMP-1、血清MMP-9/TIMP-1、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、脑脊液WBC、脑脊液蛋白、脑脊液MMP-9、脑脊液TIMP-1、脑脊液MMP-9/TIMP-1比较差异均有统计学意义(t=2.134~226.271,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程、CRP、血清WBC、血清NEUT、血清MMP-9、血清TIMP-1、血清MMP-9/TIMP-1、IgA、脑脊液蛋白、脑脊液MMP-9、脑脊液TIMP-1、脑脊液MMP-9/TIMP-1均是影响手足口病患儿无合并脑炎向合并脑炎进展的独立危险因素(Waldχ^(2)=1.725~9.225,P<0.05)。治疗前,轻症组和重症组患儿血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1均明显高于对照组(轻症组治疗前与对照组比较:t值分别为77.410、10.873、3.396、18.046、3.244、5.095,重症组治疗前与对照组比较:t值分别为123.273、19.895、4.401、40.734、11.649、5.539),重症组均明显高于轻症组(t值分别为40.463、10.986、3.014、23.026、8.452、3.020),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,轻症组和重症组患儿血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1均明显低于组内治疗前,差异均有统计学意义(t=2.279~106.034,P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清和脑脊液中MMP-9与TIMP-1水平均呈正相关(r分别为0.779、0.828,P<0.05)。ROC分析显示,血清MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1诊断手足口病合并脑炎的曲线下面积分别为0.729、0.782、0.858,最佳临界值分别为186.32ng/mL、128.78ng/mL、1.25;脑脊液MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1诊断手足口病合并脑炎的曲线面积分别为0.812、0.864、0.912,最佳临界值分别为25.48ng/mL、22.36ng/mL、1.46,脑脊液MMP-9/TIMP-1诊断价值最高。结论 手足口病合并脑炎患儿血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平及其比值随着病情严重程度的增加而升高,其均为手足口病无合并脑炎向合并脑炎进展的独立危险因素,脑脊液中MMP-9/TIMP-1具有更高的诊断价值。

芪蛭通脉颗粒对冠心病模型大鼠MMP-9/TIMP-1影响的研究

目的观察芪蛭通脉颗粒对冠心病模型大鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的调节作用,研究芪蛭通脉颗粒治疗冠心病的作用机理。方法将Wistar大鼠随机分为芪蛭通脉颗粒低、中、高剂量组,血塞通滴丸组、模型组和空白组,每组10只,共60只。造模成功后,连续用药4周。治疗结束后,ELISA法检测血清MMP-9、TIMP-1和心肌组织MMP-9、TIMP-1水平,检测凝血功能[活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及大鼠肝、肾功能[谷丙转氨酶(ALT)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)]。结果与空白组比较,模型组、血塞通滴丸组、芪蛭通脉低剂量组大鼠血清MMP-9水平显著升高(P<0.01);与空白组比较,模型组TIMP-1水平降低(P<0.05)。芪蛭通脉中、高剂量组与模型组比较MMP-9水平降低(P<0.05)。芪蛭通脉中、高剂量组与模型组比较TIMP-1水平显著升高(P<0.01)。各组凝血功能未见异常,模型组ALT、Cr升高(P<0.05)。结论芪蛭通脉颗粒可以降低MMP-9水平,升高TIMP-1水平,可能的作用机制是抑制MMP-9的释放,促进TIMP-1生成,抑制细胞外基质的降解,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进程。未发现低、中、高剂量芪蛭通脉颗粒致凝血功能障碍及肝肾功异常。

血清Vasohibin-1,TIMP-1对慢阻肺患者急性加重风险的预测价值分析

目的分析血清血管生成抑制蛋白1(vasohibin-1)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重风险的预测价值。方法以2020年3月—2021年3月经海口市第四人民医院确诊并进行治疗的86例COPD患者作为研究组,根据出院后1年内急性加重的次数分为急性加重风险组(32例)及无急性加重风险组(54例)。将同期来本院体检的60例健康人群作为对照组。所有纳入对象入院后均检测血清Vasohibin-1、TIMP-1水平,并进行组间比较。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析血清Vasohibin-1、TIMP-1对COPD急性加重风险的预测价值,同时实施多因素Logistic的回归分析影响COPD急性加重风险的危险因素。结果研究组患者血清Vasohibin-1、TIMP-1水平均明显高于对照组(P<0.05);急性加重风险组患者血清Vasohibin-1、TIMP-1水平明显高于无急性加重风险组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Vasohibin-1曲线下面积为0.769,截断值506.52 ng/L,敏感度、特异度分别为94.12%、50.00%;TIMP-1曲线下面积为0.832,截断值272.36 ng/mL,敏感度、特异度分别为94.12%、61.11%;两者联合曲线下面积为0.921,敏感度、特异度分别为84.38%、87.04%。多因素Logistic回归分析结果显示,血清Vasohibin-1[OR(95%CI)=2.90(1.75~8.72)]、TIMP-1[OR(95%CI)=4.14(1.65~10.37)]均为影响COPD患者出现急性加重的危险因素(P<0.05)。结论血清Vasohibin-1、TIMP-1水平在COPD患者中均升高,并且与急性加重风险密切有关,可作为预测COPD患者出现急性加重风险的有效指标物。

推拿㨰法对骨骼肌钝挫伤兔MMP-9、TIMP-1、TGF-β_(1)和COL-Ⅰ表达的影响

目的观察推拿㨰法对家兔骨骼肌钝挫伤后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))以及Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)表达的影响,探讨推拿㨰法对骨骼肌钝挫伤的修复作用机制。方法将15只健康成年新西兰兔随机分为空白组、模型组和推拿㨰法组,每组5只。使用自制改良重力锤打击装置对模型组和推拿㨰法组家兔建立骨骼肌钝挫伤模型。推拿㨰法组家兔于造模成功后第7天给予法干预,滚动频率140次/min,2次/d,3 min/次,连续干预3 d。干预结束后第3天进行取材,HE和Masson染色观察股四头肌病理形态,Western blot法检测股四头肌组织中MMP-9、TIMP-1、TGF-β_(1)、COL-Ⅰ表达情况。结果HE染色显示,模型组肌细胞形态大小不均,细胞边界模糊,间隙显著增宽,结缔组织增多,炎细胞浸润明显;推拿㨰法组肌细胞结构相对完整,见少量炎细胞浸润,结缔组织减少。Masson染色显示,模型组肌纤维形态多样且不规整,间隙增宽,部分肌纤维融合成片状,胶原纤维沉积明显;推拿㨰法组肌纤维结构、形态变化及胶原纤维增生程度均明显轻于模型组。模型组家兔股四头肌组织中MMP-9、TIMP-1、TGF-β_(1)、COL-Ⅰ蛋白相对表达量均明显高于空白组(P均<0.05),推拿㨰法组家兔股四头肌组织中MMP-9、TIMP-1、TGF-β_(1)、COL-Ⅰ蛋白相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05)。结论推拿㨰法能通过下调MMP-9、TIMP-1、TGF-β_(1)、COL-Ⅰ的表达,抑制胶原蛋白沉积,调控细胞外基质的生降平衡,进而抑制骨骼肌纤维化,促进骨骼肌损伤修复。

类风湿关节炎患者血清IL-35、MMP-3、TIMP-1水平变化与免疫功能的关系研究

目的:探讨类风湿关节炎患者白介素-35(IL-35)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平变化与免疫功能的关系。方法:将80例类风湿关节炎患者纳入观察组,80例健康志愿者纳入对照组,采集两组受检者血液样本后检测IL-35、MMP-3、TIMP-1水平,并检测患者免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM及补体C3、补体C4水平,分析IL-35、MMP-3、TIMP-1与免疫功能指标间的关系。结果:观察组血清IL-35、MMP-3、TIMP-1水平和IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,补体C3、补体C4水平低于对照组(P<0.05)。活动期血清IL-35、MMP-3、TIMP-1水平和IgA、IgG、IgM水平均高于稳定期,补体C3、补体C4水平低于稳定期(P<0.05)。采用Pearson相关性分析,血清IL-35、MMP-3、TIMP-1水平与IgA、IgG、IgM呈正相关性,与补体C3、补体C4呈负相关(P<0.05)。结论:IL-35、MMP-3、TIMP-1水平可作为类风湿关节炎的有效治疗靶点。

TIMP-2·IGFBP-7对成例肾病综合征急性肾损伤发生发展的预测价值

目的 明确[TIMP-2]×[IGFBP-7]对成例肾病综合征急性肾损伤发生的预测价值。方法 选取2020年12月—2022年12月济南市第八人民医院收治的102例肾病综合征患者为研究对象,根据急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的发生情况分为AKI组(n=29)及非AKI组(n=73)。对比两组患者的TIMP-2、IGFBP-7、[TIMP-2]×[IGFBP-7]水平,并评估其预测价值。结果 AKI组入院时的TIMP-2、IGFBP-7、[TIMP-2]×[IGFBP-7]水平分别为(3.34±0.57)ng/mL、(159.48±28.95)ng/mL、(543.54±168.17)(ng/mL)2均高于非AKI组,差异有统计学意义(t=11.507、9.184、12.132,P<0.001)。[TIMP-2]×[IGFBP-7]预测AKI的AUC、95%CI、P值、约登指数、敏感度及阴性预测值均高于单一TIMP-2预测和IGFBP-7预测,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 [TIMP-2]×[IGFBP-7]对肾病综合征发生AKI有早期预测价值,可为临床提供诊断依据,改善患者预后。

养血散寒通脉方治疗血虚寒凝型子宫内膜异位症的临床研究

【目的】观察养血散寒通脉方(由当归四逆加吴茱萸生姜汤加减而成)治疗血虚寒凝型子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效。【方法】将120例血虚寒凝型EMS患者随机分为研究组和对照组,每组各60例。研究组给予养血散寒通脉方治疗,对照组给予少腹逐瘀颗粒治疗,疗程为3个月,并于疗程结束后随访1年。观察2组患者治疗前后各种疼痛评分[包括经期腹痛视觉模拟量表(VAS)评分和痛经、非经期盆腔痛、性交痛、盆腔压痛、骶韧带结节触痛分级评分]、卵巢子宫内膜异位囊肿大小及血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子1(SICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)水平的变化情况,并观察2组患者的临床疗效、安全性、复发情况及妊娠情况。【结果】(1)研究过程中,研究组脱落3例,对照组脱落5例,最终共112例患者纳入统计分析,其中研究组57例,对照组55例。(2)治疗3个月后,研究组的总有效率为92.98%(53/57),对照组为85.45%(47/55),组间比较,研究组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的各种疼痛评分(包括经期腹痛VAS评分和痛经、非经期盆腔痛、性交痛、盆腔压痛、骶韧带结节触痛分级评分)均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的卵巢子宫内膜异位囊肿均略有缩小,但组内治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗后,2组患者血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9水平均较治疗前下降(P<0.05),血清TIMP-2水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组对血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9水平的下降幅度及对血清TIMP-2水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)随访1年,研究组的复发率为30.19%(16/53),明显低于对照组的68.09%(32/47),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组21例有生育要求,其中14例妊娠,妊娠率为66.67%(14/21);对照组20例有生育要求,其中4例妊娠,妊娠率为20.00%(4/20);组间比较,研究组的妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生,且患者的血、尿、大便常规及心电图、肝肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】养血散寒通脉方治疗血虚寒凝型EMS患者疗效确切,能够显著缓解患者各种疼痛症状,改善妊娠结局,有效调节血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9、TIMP-2水平。