显微喉镜下低温等离子消融术治疗喉狭窄

喉狭窄传统治疗方法多采用喉裂开瘢痕切除术及支撑喉镜下CO2激光手术,近年来随着显微外科技术的不断发展,显微喉镜下低温等离子射频消融技术已被广泛应用于耳鼻咽喉科疾病的治疗。我科于2010年1月开始至今已尝试使用纤维喉镜下低温等离子射频消融术治疗5例喉狭窄患者,术后恢复快,效果好,现将该手术可行性、术后疗效及等离子手术治疗前景报道如下。1.1临床资料。

腮腺肿瘤的外科治疗

根据文献,将腮腺肿瘤外科手术的发展分为三个时期;介绍腮腺部分切除术和腮腺深叶肿瘤切除的术式;讨论了腮腺癌的颈淋巴结清扫问题以及临床诊断经验。

扁桃体周围脓肿治疗分析

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,是耳鼻咽喉科的常见病,好发于青壮年。扁桃体周围脓肿的发病率约占临床咽喉疾病的4%。本病咽痛剧烈,可致患者张口受限、吞咽困难,非常痛苦,且发作过后容易反复发作。以往我科多采用药物及切开排脓保守治疗,

涎腺肿瘤的诊断和治疗

涎腺肿瘤临床常见,很多病例缺乏规范性治疗,误诊误治的病例不少。现就临床常遇到的一些问题和同道们共同探讨。1涎腺肿瘤的诊断涎腺肿瘤以发生在腮腺最常见,其次是下颌下腺。很多患者因无痛性肿块就诊,没有任何症状。临床检查为腺内界限清楚且活动的肿块,无压痛,这是良性肿瘤的典型表现。但是也有不少低度恶性肿瘤也呈此种表现,临床上很难确定。

食管异物伴食管穿孔的诊治

食管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊，单纯的食管异物，经食管镜取出后患者很快，恢复健康。一旦异物导致食管穿孔后可以引起严重的并发症，甚至危及生命。我科2000年3月-2005年12月共收治了42例食管异物并发食管穿孔的患者，现就其诊治情况报道如下。

良性阵发性位置性眩晕的手法复位治疗

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是头部运动或身体姿势变动诱发的、短暂的眩晕发作,在临床上很常见。2006年中华医学会耳鼻咽喉科学分会组织专家制定了BPPV的诊断依据和疗效评估标准，为BPPV的诊断和治疗提供了依据。

胸骨后甲状腺肿物治疗

1资料与方法 1.1临床资料。回顾性分析我科2011年1月~2014年6月收治的胸骨后甲状腺肿物患者11例,男4例,女7例,年龄40~76岁,中位56岁,60岁以上的患者5例。根据吴跃煌等[1]胸骨后甲状腺肿的分型标准,Ⅰ型7例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。病史最短1个月,最长20年,平均4年9个月。多数患者无明显症状或仅有颈前压迫感,约半数表现为颈前肿物,

鼻咽癌的综合治疗研究

鼻咽癌在我国广东、广西地区高发,主要的治疗手段是放射治疗。肿瘤治疗的主要手段为手术、放疗、化疗和生物制剂治疗,在鼻咽癌治疗中均有应用。但是单一疗法有其局限性。以放疗为基础,配合手术、化疗、生物制剂治疗的综合治疗的应用,提高了鼻咽癌的生存率和生存质量。

原发性咽旁间隙肿瘤的诊断及治疗

咽旁间隙是一上起颅底下至舌骨、位置深在、解剖关系复杂的潜在间隙。原发性咽旁间隙的肿瘤少见，病理类型复杂，熟悉咽旁间隙解剖结构、正确进行术前评估、选择适当的手术入路，是成功切除肿瘤并减少并发症的关键。我们对收治的162例患者进行回顾性总结分析，报道如下。

颈部结核脓肿的外科治疗

原发性颈部淋巴结结核脓肿的治疗应以手术治疗为主,能缩短治疗时间、减少药物用量及不良反应,防止冷脓肿破溃及窦道形成经久不愈[1]。1资料与方法1.1临床资料。分析我院2000年6月～2009年6月共9年收治的10例颈部单发淋巴结结核脓肿。

提高甲状腺肿瘤诊疗的精准化程度,改善患者生存质量

由于甲状腺疾病发生率的上升及开展的普查，甲状腺肿瘤的检出率逐年明显升高。在韩国甲状腺肿瘤已经成为女性肿瘤第1位，男性肿瘤第2位的恶性肿瘤，在美国已经成为女性肿瘤第3位的肿瘤，我国的流行病学结果也显示发病率有明显增高的现象。如何提高甲状腺肿瘤诊治的精准程度，减少不必要的手术和设计精准的治疗方案，提高患者治疗后的生存质量，成为当务之急。

持续正压通气在急性喉梗阻抢救治疗中的应用

急性喉梗阻是耳鼻咽喉科常见的急重症,病情凶险,Ⅲ度及以上喉梗阻若得不到及时有效治疗,将严重威胁患者生命。本院对部分急性喉梗阻的患者采用持续正压机械通气＋大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠（商品名：甲强龙）治疗急性喉梗阻,取得了较好的效果,现介绍如下。

突发性聋治疗进展

突发性聋的病因众多,大多患者病因不明。现在越来越多的学者支持根据听力曲线对突发性聋进行分型,并根据不同类型可能存在的不同病理生理机制,采用有针对性的治疗方案。目前激素被公认为是治疗突发性聋的"标准方案"。单纯的扩张血管治疗由于可能引起"盗血"现象,已被明确归为淘汰的治疗方案,而更多的是采用疏通内耳血管,改善微循环的治疗。局部治疗(鼓室给药)仍需要更多循证医学的研究证实。

颈动脉体瘤的诊断和治疗

颈动脉体瘤（carotid body tumors，CBT）发病率低，生长缓慢，多数为良性，约10％患者有家族遗传性。近年随着医学影像技术和外科技术的发展，这种肿瘤的术前确诊率和肿瘤根除率明显提高。本文报告最近15年来16例CBT的诊治体会供临床参考。

面颈部多间隙感染诊疗1例

1 临床资料患者，女，53岁，主因咽痛伴张口困难1周于2012—01—13人院。患者于1周前无明诱因出现咽部疼痛，进行性加重，吞咽疼痛明显，并伴有张口困难，曾予静点头孢类抗生素等药物治疗，效果不佳。而先后自行5次服用强的松（单次20闪）控制症状。既往患有高血压、糖尿病、冠心病，类风湿性关节炎10年，长期EhN．泼尼松片15mq，1次／d。

鼓膜穿孔的治疗

对于外伤性不能自愈的鼓膜穿孔和慢性化脓性中耳炎单纯型的鼓膜穿孔,鼓膜修补是其主要治疗手段。鼓膜修补手术已经有数百年的历史,但鼓膜穿孔的治疗,特别是手术治疗,涉及听觉生理和耳科解剖的理论,要求术者具有处理各种中耳病变的经验。本文对涉及鼓膜修补的几点临床关注问题进行讨论。

蛋白多糖阻抑:涎腺肿瘤治疗的新思路

涎腺肿瘤性肌上皮细胞(neoplastic myoepithelial cells,NMCs)的存在、增殖和分化,导致了涎腺肿瘤组织学形态和临床表现的多样性和复杂性,给临床诊断和治疗带来困难。NMCs是涎腺肿瘤中主要增生的细胞成份,NMCs具有分泌产生蛋白多糖(proteoglycan,PG)的功能。PG是一类大分子糖蛋白,由葡胺多糖与核心蛋白结合构成。研究表明,PG在肿瘤基质中的表达明显高于正常组织或肿瘤周围组织。PG作为细胞外基质的组成部分,对涎腺肿瘤发生、增殖、迁移、侵袭和转移等方面都具有重要作用。通过抑制涎腺NMCs的PG合成与分泌,可以达到抑制涎腺肿瘤增殖、迁移、侵袭和转移的目的,为涎腺肿瘤的治疗提供新思路和新策略。

隐匿性甲状腺癌临床诊治

隐匿性甲状腺癌(occult cancer of thyroid,OCT)因病灶微小,术前确诊困难,漏诊率高。我院2002年8月～2007年5月共完成甲状腺手术920例,其中36例经手术证实为OCT,报道如下。

肛周脓肿切开挂线术与切开引流术效果比较分析

目的比较肛周脓肿切开挂线术与切开引流术的临床效果。方法整群选取2014年12月—2015年11月收治的肛周脓肿患者186例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各93例。其中对照组给予切开引流术,观察组给予切开挂线术。比较两组的手术时间、创面愈合时间、住院时间及术后并发症情况。结果观察组在平均手术时间、创面愈合时间、住院时间方面均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=13.63、18.88、21.81,P<0.05)。观察组术后并发症例数均小于对照组,两组并发症结果比较,均差异有统计学意义(χ2=12.89,P<0.05)。结论切开挂线术治疗肛周脓肿具有较好的临床效果,且具有较少的术后并发症。因此,临床上值得推广。

咽喉真菌病诊治分析

鼻窦、外耳道、口咽等处真菌性感染临床较多见，而喉真菌病鲜见报道。我科自2010年3月～2012年12月诊治咽喉真菌病患者14例，疗效较为满意，现报道如下。