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Real World Evidence (RWE, Real World Data), of the Effectiveness of Amoxicillin-Clavulanate in the Treatment of Children with Upper Respiratory Tract Infections (Tonsillitis, Otitis, Sinusitis)
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作者 Maria Gonzalez Yibirin Juan Chirinos +28 位作者 David Alberto Rincón Matute Trinidad Coll Miriam Rosales Yuliana Guevara Kuanlin Doried Guitens Pérez Mauribel Figueroa Rosalía Romero Jurgensen Andrea Rojas Gabriel Jesús Arismendi González Milagros Salcedo Marife Martina Marin Marcano Carolina Mendoza Marycarmen Anuel Maria Morao Raymond Aguilera Diego Ríos Maryenis Rodríguez Loren Sánchez Jennyfer Fernández Rafael González Zaidith Zerpa Nelson Rodríguez Mirluis Rojas Sixtaime Quijada Mariangel Moya Diego Orsini Chris Gómez Hector Gamero José Rodríguez 《Open Journal of Respiratory Diseases》 2024年第3期77-89,共13页
Real-world evidence (RWE) is clinical evidence on a medical product’s safety and efficacy that is generated using real-world data (RWD) resulting from routine healthcare delivery. This study evaluates the clinical ef... Real-world evidence (RWE) is clinical evidence on a medical product’s safety and efficacy that is generated using real-world data (RWD) resulting from routine healthcare delivery. This study evaluates the clinical efficacy of amoxicillin + clavulanic acid in children with pharyngitis, acute otitis, or acute rhinosinusitis with suspected bacterial origin under normal office and home conditions. Methods: This was a real-life, prospective, observational, pharmacovigilance study. It included children of both sexes between 2 and 12 years old, with a diagnosis of Rhinopharyngitis (tonsillitis), Acute Otitis Media and Rhinosinusitis. The main effectiveness variable evaluated was reduction and time to resolution of symptoms. All patients received Amoxicillin/Clavulanic Acid suspension 600 mg/42.9 mg/5 mL at a dose of 90 mg/Kg/day in two doses, every 12 hours for 7 days. The evaluations were carried out at the beginning, at 72 hours (3rd day) and at 7 days. All patients underwent culture and antibiogram. Results: The majority of cultures were negative for pathogenic germs, suspecting unidentifiable germs, or viral etiology despite the rigorous selection of subjects following validated scores. The most frequently isolated germ was Staphylococcus aureus;growth of gram-negative bacteria was reported in 33.33% of the cultures. There was a significant improvement in symptoms in children with tonsillitis and rhinosinusitis from the first 72 hours of treatment, persisting until the 7 days. In the otitis media group, returning to normal by the tenth day. During the conduction of this investigation, no adverse effects associated with the prescribed therapy were reported. 展开更多
关键词 AMOXICILLIN Clavulanic Acid tonsilLITIS OTITIS SINUSITIS
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四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗瘀热互结型小儿慢性扁桃体炎的效果观察
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作者 宋锦萍 方海燕 +3 位作者 丁苗苗 赵长江 陈至立 唐雪骁 《中医药学报》 CAS 2024年第5期66-70,共5页
目的:探究四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗小儿慢性扁桃体炎的效果。方法:前瞻性随机选取2022年3月—2023年3月在江阴市中医院进行诊治的80例慢性扁桃体炎患儿纳入研究。将其用随机数字表法分成对照组和观察组,每组40例。对照组予以生理盐... 目的:探究四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗小儿慢性扁桃体炎的效果。方法:前瞻性随机选取2022年3月—2023年3月在江阴市中医院进行诊治的80例慢性扁桃体炎患儿纳入研究。将其用随机数字表法分成对照组和观察组,每组40例。对照组予以生理盐水含漱治疗;观察组予以四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗。比较两组临床疗效、临床症状体征积分、炎症水平、免疫水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组主要和次要症状体征积分、白细胞介素1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)水平均下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.01)。两组干扰素-γ(IFN-γ)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.01)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗用于小儿慢性扁桃体炎,可明显提升疗效、改善临床症状和体征,减轻炎症反应,提升免疫功能,且用药较为安全。 展开更多
关键词 小儿慢性扁桃体炎 四妙勇安汤 刮痧 炎症反应 免疫功能
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Cine PC-MRI技术在Arnold-Chiari畸形手术疗效评估中的应用
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作者 韩向前 王文学 +7 位作者 王远成 李长城 李春阳 王建伟 苗重昌 孙毅 徐开喜 张名忠 《中国CT和MRI杂志》 2024年第9期26-28,共3页
目的探讨相位对比电影-磁共振成像(Cine PC-MRI)技术在小脑扁桃体下疝(Arnold-Chiari)畸形手术疗效评估中的应用。方法选取2018年8月—2022年9月期间多中心收集的65例行Arnold-Chiari畸形手术治疗的患者作为研究对象。术后均随访6个月... 目的探讨相位对比电影-磁共振成像(Cine PC-MRI)技术在小脑扁桃体下疝(Arnold-Chiari)畸形手术疗效评估中的应用。方法选取2018年8月—2022年9月期间多中心收集的65例行Arnold-Chiari畸形手术治疗的患者作为研究对象。术后均随访6个月。比较患者术前、术后6个月的预后、生活质量、寰齿间距(ADI)值、脊髓空洞直径、后颅窝斜坡长度、枕骨大孔横径、后颅窝高径长度及脑脊液流速,随访期间的并发症情况。结果术后6个月,患者芝加哥Chiari结果量表(CCOS)评分及健康相关生活质量评分(HRQoL)高于术前(P<0.05);随访期间,有3例进行枕大池重建术的患者伤口发生脑脊液漏,给予腰大池引流,7d后伤口愈合良好。术后6个月,患者寰齿间距(ADI)值及脊髓空洞直径低于术前;后颅窝斜坡长度及后颅窝高径长度长于术前;桥脑延髓池层面、中脑导水管层面及颈椎间盘层面的每搏输出量(SV)、平均流量(MF)均高于术前;头向峰值流速(Vumax)、足向峰值流速(Vdmax)均低于术前(P<0.05)。结论Arnold-Chiari畸形患者经外科手术治疗可有效改善预后并提高生活质量,但行枕大池重建术时要注意防范脑脊液漏的发生,而Cine PC-MRI技术可为Arnold-Chiari畸形患者手术治疗疗效评估提供有效依据。 展开更多
关键词 小脑扁桃体下疝畸形 相位对比电影-磁共振成像 手术
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进一步提高睡眠呼吸疾病的诊疗水平
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作者 罗远明 王璐 王丽双 《广东医学》 CAS 2024年第3期265-267,共3页
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见病,可导致包括心脑血管疾病、视网膜病变等在内的多种并发症。长期以来,睡眠呼吸暂停的诊断、严重程度评估主要依赖睡眠多导图,治疗则主要依赖自动持续气道正压。这期刊登了多篇阻塞性睡眠呼吸暂停相关论文... 阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见病,可导致包括心脑血管疾病、视网膜病变等在内的多种并发症。长期以来,睡眠呼吸暂停的诊断、严重程度评估主要依赖睡眠多导图,治疗则主要依赖自动持续气道正压。这期刊登了多篇阻塞性睡眠呼吸暂停相关论文,对进一步提高诊疗水平有重要价值。儿童期的睡眠呼吸暂停常与腺样体、扁桃体肥大有关,但由于腺样体、扁桃体肥大可能与过敏、慢性炎症有关并且可能随年龄增大而缩小,外科摘除腺样体、扁桃体手术应慎重。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 持续气道正压 视网膜病变 腺样体 扁桃体
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加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗儿童急性扁桃体炎的临床研究
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作者 尚有为 茆建国 +2 位作者 陈晴 宁雪峰 茆春阳 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第3期638-645,共8页
【目的】评价加味普济消毒颗粒(由金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、荆芥、牛蒡子、皂角刺、赤芍、牡丹皮、芦根等组成)内服联合消肿散结膏(由黄芩、黄连、黄柏、皂角刺等组成)外敷治疗儿童急性扁桃体炎(acute tonsillitis in children,... 【目的】评价加味普济消毒颗粒(由金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、荆芥、牛蒡子、皂角刺、赤芍、牡丹皮、芦根等组成)内服联合消肿散结膏(由黄芩、黄连、黄柏、皂角刺等组成)外敷治疗儿童急性扁桃体炎(acute tonsillitis in children,ATC)的临床疗效及对免疫功能与相关炎症指标的影响。【方法】将116例ATC肺胃郁热证患儿随机分为对照组和观察组,每组各58例。对照组给予头孢克肟分散片治疗,观察组给予加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗,疗程为14 d并随访6个月。观察2组患儿治疗前后中医证候积分、外周血中白细胞计数(WBC)、T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,比较2组患儿的临床疗效和各项临床症状消失时间,同时监测2组患儿的不良反应发生情况和扁桃体炎复发情况。【结果】(1)研究期间,对照组有8例患儿脱落,观察组无脱落病例,最终对照组50例、观察组58例患儿完成全部疗程的治疗。(2)治疗14 d后,观察组的总有效率为98.28%(57/58),对照组为90.00%(45/50);组间比较(秩和检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,观察组患儿的咽痛消失时间、脓点消失时间、退热时间及扁桃体恢复正常时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。(4)治疗后,2组患儿的主症积分、次症积分和中医证候总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患儿的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),CD8^(+)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平的升高幅度及对CD8^(+)水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)治疗后,2组患儿的WBC、TNF-α、IL-1β、IL-6及CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(7)治疗期间,2组患儿均未出现皮肤过敏及恶心、呕吐等胃肠道不良反应情况,具有较高的安全性。(8)随访6个月,观察组患儿的扁桃体炎复发率为5.17%(3/58),明显低于对照组的24.00%(12/50),组间比较,差异有统计学意义(χ2=8.330,P<0.05)。【结论】加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗ATC肺胃郁热证患儿疗效显著,可明显缩短病程,改善临床症状,有效降低扁桃体炎复发率,其机制可能与增强机体免疫功能、抑制炎症反应有关。 展开更多
关键词 急性扁桃体炎 肺胃郁热证 加味普济消毒颗粒 消肿散结膏 免疫功能 炎症反应 临床疗效 儿童
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中西医对扁桃体肥大发病免疫调节作用的认识以及研究意义
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作者 巩克波 孙晓卫 《中国中医药现代远程教育》 2024年第2期150-152,共3页
扁桃体肥大(TH)是儿童及青少年中较为常见的疾病,由咽扁桃体不正常肿大导致。TH可引发上呼吸道阻塞,造成呼吸窘迫、吞咽困难。TH发病机制比较复杂,文章通过相关文献整理,以T细胞亚群间平衡状态和调节性T细胞进行分析,对研究TH等自身免... 扁桃体肥大(TH)是儿童及青少年中较为常见的疾病,由咽扁桃体不正常肿大导致。TH可引发上呼吸道阻塞,造成呼吸窘迫、吞咽困难。TH发病机制比较复杂,文章通过相关文献整理,以T细胞亚群间平衡状态和调节性T细胞进行分析,对研究TH等自身免疫性疾病的免疫发病机制、疾病的进展具有重要的理论和实践意义,为下一步研究TH患者T细胞亚群及调节性T细胞的变化情况提供支持。 展开更多
关键词 石蛾 扁桃体肥大 T细胞亚群 调节性T细胞 综述
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谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿急性扁桃体炎
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作者 程均 刘新娟 姚娟 《中国当代医药》 CAS 2024年第16期108-111,共4页
目的探讨谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿急性扁桃体炎(AT)的临床效果。方法选取2021年8月至2023年8月萍乡市人民医院收治的104例AT患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组采用常规西药治疗,观察... 目的探讨谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿急性扁桃体炎(AT)的临床效果。方法选取2021年8月至2023年8月萍乡市人民医院收治的104例AT患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组方法的基础上加用谢氏刺营微创疗法治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、实验室指标、临床症状改善情况及不良反应。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的中医证候积分及C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(N%)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的中医证候积分及CRP、N%、WBC、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的发热、扁桃体肿大、咽痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿AT效果较佳,利于改善临床症状,促进症状消退,减轻炎症反应,安全性好,值得推广。 展开更多
关键词 小儿急性扁桃体炎 谢氏刺营微创疗法 西药 临床疗效 中医证候积分 实验室指标
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两种切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿围术期指标及并发症的影响
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作者 侍海霞 《系统医学》 2024年第10期116-119,共4页
目的探讨两种切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿围术期指标及并发症的影响。方法选取阜宁县人民医院于2018年1月—2020年12月收治的90例扁桃体-腺样体肥大患儿为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(n=45)采用传统术式切除,观察组(n... 目的探讨两种切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿围术期指标及并发症的影响。方法选取阜宁县人民医院于2018年1月—2020年12月收治的90例扁桃体-腺样体肥大患儿为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(n=45)采用传统术式切除,观察组(n=45)则以等离子切除,比较两组围术期指标、疼痛评分、通气功能、并发症发生率。结果观察组手术时间(43.81±6.20)min、出血量(18.91±4.45)mL、切口愈合时间(4.33±1.28)d、住院时间(6.27±1.05)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=12.102、14.922、8.021、5.644,P均<0.05)。观察组术后各时刻疼痛评分均低于对照组,且术后氧减指数、呼吸紊乱指数及呼吸暂停时间均优于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对扁桃体-腺样体肥大患儿以等离子切除术治疗能改善围术期指标,术后疼痛轻且通气功能改善好,并发症发生率低。 展开更多
关键词 扁桃体肥大 腺样体肥大 等离子切除 围术期 通气功能 并发症
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不同麻醉深度指数下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果比较
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作者 陈艾 《中国民康医学》 2024年第1期155-158,共4页
目的:比较不同麻醉深度指数(NT值)下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年4月于该院行扁桃体低温等离子射频消融术的76例患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例... 目的:比较不同麻醉深度指数(NT值)下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年4月于该院行扁桃体低温等离子射频消融术的76例患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。两组均行气管插管全身麻醉,对照组于NT值为95~100时拔管,观察组于NT值为80~94时拔管。比较两组不同时间[停止麻醉维持即刻(T_(0))、拔管后即刻(T_(1))、拔管后10 min(T_(2))]血流动力学指标(心率、平均动脉压、呼吸频率)水平、不同时间(拔管前、拔管后30 min)应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]水平、不同时间(T_(0)、T_(1)、T_(2))局部脑氧饱和度(rSO_(2))水平和不良反应发生率。结果:T_(1)、T_(2)时,两组平均动脉压、心率、呼吸频率均高于T_(0)时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后30 min,两组Cor、E水平均高于拔管前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组rSO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为5.26%(2/38),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT值为80~94时拔管应用于扁桃体低温等离子射频消融术患儿可改善血流动力学指标和应激指标水平,降低不良反应发生率,效果优于NT值为80~94时拔管。 展开更多
关键词 麻醉深度指数 扁桃体低温等离子射频消融术 血流动力学 应激指标 脑氧饱和度 不良反应
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推拿治疗小儿急乳蛾的临床疗效观察
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作者 王静 《基层中医药》 2024年第3期35-40,共6页
目的观察推拿治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效及对免疫功能的调节。方法选取2020年1月—2022年12月乌兰浩特市扎赉特旗人民医院收治的80例急性化脓性扁桃体炎住院患儿,按随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),实际观察组39... 目的观察推拿治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效及对免疫功能的调节。方法选取2020年1月—2022年12月乌兰浩特市扎赉特旗人民医院收治的80例急性化脓性扁桃体炎住院患儿,按随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),实际观察组39例(失访1例),对照组38例(失访1例、主动退出1例)。对照组给予头孢呋辛钠加对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用小儿推拿治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、临床症状消退时间以及炎症指标[白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)]、免疫因子[白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)]水平的变化。结果观察组临床疗效总有效率为94.87%,对照组为89.47%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组临床症状缓解时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组WBC、CRP、IL-4水平均较治疗前下降,且观察组上述3项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组IFN-γ水平较治疗前升高,且观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论小儿推拿治疗急性化脓性扁桃体炎可明显改善患儿临床症状,减轻炎症反应,调节患儿的Th1/Th2免疫应答,疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性化脓性扁桃体炎 儿童 推拿 免疫功能
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血常规参数在鉴别诊断儿童传染性单核细胞增多症与急性化脓性扁桃体炎中的价值
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作者 陈静 史利欢 +2 位作者 谢昕 范朋凯 许哲 《临床研究》 2024年第4期127-129,共3页
目的探究儿童传染性单核细胞增多症(IM)与急性化脓性扁桃体炎(AST)使用血常规参数鉴别诊断的价值。方法选取郑州大学附属儿童医院38例IM患儿作为实验组研究对象,另外选取38例AST患儿作为对照组研究对象。选取时间为2021年1月至2022年1... 目的探究儿童传染性单核细胞增多症(IM)与急性化脓性扁桃体炎(AST)使用血常规参数鉴别诊断的价值。方法选取郑州大学附属儿童医院38例IM患儿作为实验组研究对象,另外选取38例AST患儿作为对照组研究对象。选取时间为2021年1月至2022年1月。对比两组血常规参数,主要包括炎性血清因子指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]、血清淋巴细胞参数[淋巴细胞复杂程度(L-X)、淋巴细胞荧光强度(L-Y)、淋巴细胞大小(LZ)]与血清中性粒细胞参数[中性粒细胞复杂程度(N-X)、中性粒细胞荧光强度(N-Y)、中性粒细胞大小(N-Z)]。结果两组WBC检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组NLR、MLR、PLR检测水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组L-X检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组检测L-Y、LZ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组N-Z检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组检测N-X、N-Y水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床可通过血常规参数NLR、MLR、PLR、L-Y、LZ、N-X、N-Y给予IM、AST辅助鉴别诊断,值得应用。 展开更多
关键词 血常规参数 儿童传染性单核细胞增多症 急性化脓性扁桃体炎 鉴别诊断
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右美托咪定复合阿芬太尼在小儿扁桃体及腺样体手术切除术的麻醉效果评价 被引量:1
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作者 王萍 胡强 +2 位作者 程乐 李云 章征兵 《药品评价》 CAS 2024年第1期124-127,共4页
目的探究右美托咪定复合阿芬太尼在扁桃体及腺样体手术切除术的麻醉效果。方法选取2021年10月至2022年12月60例在江西省儿童医院行扁桃体及腺样体切除的患儿,以随机数字表法分成对照组与试验组,各30例。试验组给予右美托咪定滴鼻,后两... 目的探究右美托咪定复合阿芬太尼在扁桃体及腺样体手术切除术的麻醉效果。方法选取2021年10月至2022年12月60例在江西省儿童医院行扁桃体及腺样体切除的患儿,以随机数字表法分成对照组与试验组,各30例。试验组给予右美托咪定滴鼻,后两组依次静脉注射戊乙奎醚,丙泊酚,苯磺顺阿曲库铵注射液,阿芬太尼,术中以阿芬太尼及丙泊酚静脉泵入维持麻醉,根据术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频谱指数(BIS)值变化调整丙泊酚用量。观察两组手术时间。对比两组手术开始时,手术开始后10 min、20 min患儿的HR、MAP和BIS值变化,比较两组术中丙泊酚用量。记录患儿恶心、呕吐、苏醒期躁动、术后出血、呼吸抑制不良反应发生率。结果手术开始后10 min、20 min对照组HR、MAP、BIS值及丙泊酚用量、苏醒期躁动发生率均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合阿芬太尼用于小儿扁桃体及腺样体切除术,可提供良好的麻醉效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 阿芬太尼 小儿 扁桃体及腺样体切除术
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鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿的临床疗效观察 被引量:1
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作者 郑思漫 牛越 《实用医院临床杂志》 2024年第2期150-154,共5页
目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子... 目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子辅助切除腺样体与扁桃体治疗。比较两组临床疗效、术后应激反应指标、通气功能及生活质量的差异。结果与对照组比较,研究组手术时间、疼痛时间、症状缓解时间及住院时间均明显较短,术中出血量明显较少(P<0.05)。对照组与研究组的总体有效率分别为90.7%、97.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,与对照组比较,研究组外周血中氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、硝基酪氨酸(3-NT)水平显著较低(P<0.05),抗氧化应激指标谷胱甘肽(GSH)水平明显较高(P<0.05);与术前比较,两组患者术后MDA、3-NT水平明显降低(P<0.05),SOD、GSH水平明显升高(P<0.05)。术后6个月,研究组OSA-18疾病特异性生活质量调查问卷总分低于对照组,睡眠障碍、身体症状、情绪不佳、白天功能、对监护人的影响等五个维度得分也显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统扁桃体腺样体切除术相比,鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术能够有效清除腺样体,改善鼾症、提高生活质量。 展开更多
关键词 鼾症 扁桃体腺样体切除术 低温等离子射频消融腺样体切除术
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流感病毒感染人扁桃体类器官的免疫效应
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作者 李思琪 徐赟 +3 位作者 李红 费蕾 黄小勇 陈永文 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期978-987,共10页
目的 建立人扁桃体免疫类器官模型并探讨流感病毒感染后产生的免疫学效应。方法 经扁桃体腺样体肥大手术摘除后的人扁桃体组织在经过单个核细胞梯度离心后,利用2.5D-Transwell进行体外培养并添加IL-2及Baff等成细胞因子促扁桃体类器官(t... 目的 建立人扁桃体免疫类器官模型并探讨流感病毒感染后产生的免疫学效应。方法 经扁桃体腺样体肥大手术摘除后的人扁桃体组织在经过单个核细胞梯度离心后,利用2.5D-Transwell进行体外培养并添加IL-2及Baff等成细胞因子促扁桃体类器官(tonsil organoids, TO)的形成。通过单细胞转录组测序(single cell RNA sequencing, scRNA-seq)技术,分析流感病毒细胞受体在类器官各细胞亚群的分布;体外感染流感病毒,使用免疫荧光法(IF)和流式细胞术(FCM)检测扁桃体类器官感染病毒后的免疫学效应。结果 于体外成功诱导扁桃体类器官;scRNA-seq分析结果显示流感病毒细胞受体广泛表达于所有的细胞类型中。流感病毒感染48 h后,刺激扁桃体类器官产生大量可分泌特异性IgG抗体的浆细胞和记忆性B细胞。病毒直接感染还促进CD8^(+)T细胞分泌细胞因子TNF-α与IL-2及CD4^(+)T细胞分泌细胞因子TNF-α、IFN-γ和IL-2。结论 人扁桃体类器官在体外可以被成功诱导且在培养第6天左右达到成熟;流感病毒受体广泛分布于人扁桃体类器官的各细胞亚型;流感病毒可通过受体直接感染T细胞,刺激T细胞活化并分泌细胞因子;同时流感病毒直接感染也可促B细胞分化为浆细胞分泌IgG抗体,并在后期诱导记忆性B细胞的形成。 展开更多
关键词 扁桃体类器官 流感病毒 免疫记忆 炎症因子 浆细胞
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基于数据挖掘的汪受传教授调治小儿乳蛾的处方用药规律
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作者 陈慧 杨逸轩 +2 位作者 林丽丽 叶进 汪受传 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第8期1176-1181,共6页
目的:通过数据挖掘探讨汪受传教授调治小儿乳蛾的处方用药规律,为临床治疗提供选方用药和思路借鉴。方法:收集汪受传教授临床诊治小儿乳蛾的病案,采用频数分析、关联规则和聚类分析等进行数据挖掘。结果:本研究共纳入161例乳蛾患儿,461... 目的:通过数据挖掘探讨汪受传教授调治小儿乳蛾的处方用药规律,为临床治疗提供选方用药和思路借鉴。方法:收集汪受传教授临床诊治小儿乳蛾的病案,采用频数分析、关联规则和聚类分析等进行数据挖掘。结果:本研究共纳入161例乳蛾患儿,461张处方,涉及中药153味。高频药物包括蒲公英、芦根、桔梗、虎杖、桑白皮、金银花、黄芪等。按功效大致可归为清热药、化痰止咳平喘药、解表药、补虚药等19类。使用药物以寒性,甘、苦、辛味为主,归肺、胃、肝经居多,关联规则分析得出5组常用药对,系统聚类分析得出3个核心方。结论:汪受传教授认为小儿乳蛾病位在肺、胃、肝,病机为肺卫不固,热结咽喉,分急性发作期、发作间歇期和慢性迁延期三期论治。常用方剂为银翘散、五味消毒饮、玉屏风散、桂枝加龙骨牡蛎汤及泻白散,且常用药物的用量相对较小。 展开更多
关键词 乳蛾 儿科 分期论治 清利咽喉 数据挖掘 @汪受传 用药规律 名医经验
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儿童阻塞性睡眠呼吸障碍患者腺样体和扁桃体增生的临床特征及其相关性研究
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作者 戴晓丽 宾翔 周永 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第2期97-101,共5页
目的 通过对因腺样体和/或扁桃体增生导致儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(OSDB)需要手术的病例资料分析,探讨儿童OSDB患者腺样体和扁桃体增生程度的临床特征及相关性。方法 提取前瞻性病例数据库中737例因腺样体和/或扁桃体增生导致OSDB进行了... 目的 通过对因腺样体和/或扁桃体增生导致儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(OSDB)需要手术的病例资料分析,探讨儿童OSDB患者腺样体和扁桃体增生程度的临床特征及相关性。方法 提取前瞻性病例数据库中737例因腺样体和/或扁桃体增生导致OSDB进行了腺样体和/或扁桃体切除术患儿的临床资料。把性别、年龄、腺样体大小、扁桃体大小等设为观察指标。对数据进行统计学分析,对相关问题进行讨论。结果 在儿童OSDB患儿中:(1)腺样体增生程度随年龄上升呈下降趋势,扁桃体增生程度则随年龄增加呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)腺样体和扁桃体增生程度平均得分均值差异具有统计学意义(P<0.01),腺样体增生程度高于扁桃体增生程度;这种差异在<6岁年龄段的儿童中尤其显著。(3)腺样体和扁桃体增生程度与性别无关(P均>0.05)。(4)腺样体增生程度与年龄呈负相关(r=-0.210,P<0.01);扁桃体增生程度与年龄呈正相关(r=0.175,P<0.01);腺样体增生与扁桃体增生呈负相关(r=-0.119,P=0.001)。结论 在儿童OSDB患者中,腺样体和扁桃体的增生具有不同的趋势和特点;腺样体增生程度与年龄呈负相关,扁桃体增生程度与年龄呈正相关;总体上腺样体的增生程度高于扁桃体,腺样体的增生对儿童OSDB贡献度较扁桃体大。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸障碍 儿童 腺样体 扁桃体 增生
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扁桃体鳞状细胞癌临床病理分析及全外显子测序分析
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作者 陈星 帅立雄 展瑞 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期66-71,共6页
目的探讨扁桃体鳞状细胞癌(tonsil squamous cell carcinoma,TSCC)的临床病理学特征、全外显子突变和肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)。方法回顾性分析10例TSCC临床病理特征,采用EnVision两步法检测CK(AE1/AE3)、CK5/6、p63... 目的探讨扁桃体鳞状细胞癌(tonsil squamous cell carcinoma,TSCC)的临床病理学特征、全外显子突变和肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)。方法回顾性分析10例TSCC临床病理特征,采用EnVision两步法检测CK(AE1/AE3)、CK5/6、p63、p40、p16和Ki67等蛋白的表达,并对其中3例TSCC病例行全外显子组测序及TMB分析。结果10例患者中,男性6例,女性4例,年龄43~76岁,光镜下癌细胞呈巢状和不规则条索状浸润至隐窝上皮下,伴有粉刺样坏死,见细胞间桥及多少不一的角化,异型性明显,核分裂象易见。随访6~45个月,9例存活。免疫表型:CK(AE1/AE3)、CK5/6、p63和p40均阳性,3例p16弥漫强阳性,Ki67增殖指数40%~90%。3例TSCC的全外显子组测序结果显示ARID1B、LRP6等为常见的癌症易感基因,WDFY4、ZFHX4基因表现出较高的突变比例,均为3/3。TMB分析结果显示3例突变中1例TMB值>9 mut/Mb。结论TSCC早期症状不明显,容易漏诊误诊。全外显子组测序结果显示WDFY4、ZFHX4基因存在较高的突变率。TMB结果提示TSCC部分患者可在免疫治疗中获益。 展开更多
关键词 扁桃体鳞状细胞癌 外显子测序 临床病理 免疫组织化学
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影响儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗效果的相关因素研究进展
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作者 莫晨丽 杨曦 +1 位作者 蒋东辉 何晓光 《医学综述》 CAS 2024年第11期1364-1369,共6页
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)指夜间睡眠时上呼吸道不同程度塌陷导致部分或完全阻塞,从而扰乱正常通气和睡眠结构,引发一系列症状。近年我国儿童OSAS的发病率逐渐升高,OSAS残留可持续性影响儿童的正常生长发育,导致生长迟滞、神... 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)指夜间睡眠时上呼吸道不同程度塌陷导致部分或完全阻塞,从而扰乱正常通气和睡眠结构,引发一系列症状。近年我国儿童OSAS的发病率逐渐升高,OSAS残留可持续性影响儿童的正常生长发育,导致生长迟滞、神经认知缺陷、智力发育及行为异常等,因此早期识别、诊断、选取适当的治疗措施对于OSAS至关重要。腺样体扁桃体肥大是导致儿童OSAS的主要原因,在无手术禁忌证时,腺样体扁桃体切除术是治疗儿童OSAS的首选方式,虽然疗效显著,但部分患儿术后会残留OSAS。全面了解影响儿童OSAS疗效的相关因素,可以为儿童OSAS的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 儿童 腺样体扁桃体
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蓝芩口服液联合抗菌药物治疗急性扁桃体炎有效性与安全性的系统评价与Meta分析
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作者 刘倩 李博 疏欣扬 《中国药物警戒》 2024年第8期916-920,共5页
目的系统评价蓝芩口服液联合抗菌药物治疗急性扁桃体炎的有效性与安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、SinoMed、中国知网、万方数据、维普网,收集蓝芩口服液治疗急性扁桃体炎的随机对照试验(RCTs),检索时限从建库至2023... 目的系统评价蓝芩口服液联合抗菌药物治疗急性扁桃体炎的有效性与安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、SinoMed、中国知网、万方数据、维普网,收集蓝芩口服液治疗急性扁桃体炎的随机对照试验(RCTs),检索时限从建库至2023年1月1日,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果5项随机对照试验(RCTs),共计640例急性扁桃体炎患者。Meta分析结果显示,蓝芩口服液联合抗生素治疗急性扁桃体炎,在退热时间(MD=-20.21,95%CI[-25.18,-15.24],P<0.001),咽痛缓解时间(MD=-22.62,95%CI[-30.48,-14.75],P<0.001),有效率(RR=3.07,95%CI[1.92,4.89],P<0.001)方面优于单用抗菌药物,差异具有统计学意义。结论临床试验质量不高,以上结论仍需更多高质量临床试验进一步证明,且需要关注不良反应的问题。 展开更多
关键词 蓝芩口服液 扁桃体炎 抗菌药 系统评价 META分析 有效性 安全性 退热 咽痛
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儿童/青少年口呼吸与口腔微生态的研究进展
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作者 李孟如 王小琴 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期479-483,共5页
口呼吸作为儿童/青少年生长发育期常见的问题,一直为正畸医师所关注。长时间持续慢性的口呼吸会引起儿童/青少年牙颌面部矢状向、横向和垂直向生长发育异常,还会出现肌功能的不良变化包括咬、颊、舌肌肌力下降等,严重者可诱发全身系统... 口呼吸作为儿童/青少年生长发育期常见的问题,一直为正畸医师所关注。长时间持续慢性的口呼吸会引起儿童/青少年牙颌面部矢状向、横向和垂直向生长发育异常,还会出现肌功能的不良变化包括咬、颊、舌肌肌力下降等,严重者可诱发全身系统性疾病。随着2007年人类微生物组计划的启动,人们开始关注口腔微生物组改变同疾病发生发展间的相互关联。本文就儿童/青少年时期口呼吸、口腔微生态,及其相关性研究作一综述。 展开更多
关键词 儿童/青少年 口呼吸 口腔微生态 腺样体肥大 扁桃体肥大
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