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The Role of Electrocardiogram DETERMINE Score in Prediction of Coronary Artery Disease Severity
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作者 Ismail N. El-Sokkary Essam Ahmed Khalil +5 位作者 Mohammed Wael Badawi Ibrahim K. Gamil Shousha Abdalla A. Elsebaey Mohamed Kamal Rehan Mahmoud Ibrahim Elshamy Yasser Ahmed Sadek 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 CAS 2024年第9期567-580,共14页
Background: A major cause of mortality and disability on a global scale is myocardial infarction (MI). These days, the most reliable way to detect and measure MI is via cardiovascular magnetic resonance imaging (CMR).... Background: A major cause of mortality and disability on a global scale is myocardial infarction (MI). These days, the most reliable way to detect and measure MI is via cardiovascular magnetic resonance imaging (CMR). Aims and Objectives: To evaluate the effectiveness of the Electrocardiogram DETERMINE Score in predicting the severity of coronary artery disease (CAD) in patients who have experienced an Acute Myocardial Infarction (AMI) & to assess improvements in left ventricular function at 6 months following coronary artery bypass grafting (CABG). Subjects and Methods: This Observational cohort study was done at the Cardiology and Radiology department and cardiac surgery department, Al-Azhar university hospitals and Helwan University hospital. The study involved 700 cases who patients diagnosed with Acute Myocardial Infarction and fulfilled specific criteria for selection. Result: There was highly statistically significant relation between Myocardial infarction size and ECG Marker Score as mean infarct size elevated When the number of ECG markers increased. There was a highly statistically significant relation between myocardial infarct segments, myocardial infarction size and improvement of cardiac function 6 months post-CABG. Conclusion: The study found that larger myocardial infarctions corresponded with higher DETERMINE Scores. It concluded that an ECG-based score better estimates infarct size than LVEF alone. Additionally, there was a significant statistical correlation between the size and segmentation of myocardial infarction and better cardiac function six months after CABG. 展开更多
关键词 electrocardiogram DETERMINE Score Coronary Artery Disease OUTCOME Acute Myocardial Infarction Coronary Artery Bypass Grafting
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Unfamiliar waveforms spanning from the ST to TP segments only observed in certain limb leads of the standard 12-lead electrocardiogram due to Aslanger’ s sign 被引量:1
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作者 Koji Takahashi Nobuhisa Yamamura +6 位作者 Mako Yoshino Daijiro Enomoto Hiroe Morioka Shigeki Uemura Takafumi Okura Tomoki Sakaue Shuntaro Ikeda 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2023年第9期693-696,共4页
Aslanger’s sign,also known as the arterial pulse tapping artifact or electromechanical association artifact,is an electrocardiographic artifact caused by arterial pulsation at the site where the limb leads of the sta... Aslanger’s sign,also known as the arterial pulse tapping artifact or electromechanical association artifact,is an electrocardiographic artifact caused by arterial pulsation at the site where the limb leads of the standard 12-lead electrocardiogram near the radial or posterior tibial arteries are positioned,particularly in hyperdynamic states.[1–8]It occurs in every cardiac cycle with a constant coupling interval between the QRS complex and artifact.This synchronization with the underlying heart rhythm makes it less likely to be recognized as an artifact compared to unsynchronized artifacts,such as those caused by limb movement and inadequate contact between the electrode and skin.[1,2,7,8]Almost all reported cases of Aslanger’s sign exhibit an unusual waveform morphology in all 12 leads except one of the standard 12-lead electrocardiogram.This sign is often confused with an electrocardiographic finding commonly observed during acute coronary events. 展开更多
关键词 electrocardiogram arterial LIKELY
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基于慕课的混合式教学模式在心电图教学中的应用 被引量:2
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作者 黄思敏 王斐斐 +2 位作者 杨晶 张建华 郭军 《中国继续医学教育》 2024年第2期16-20,共5页
目的探索基于慕课的混合式教学模式在心电图教学中的应用效果。方法选择2021年3—7月暨南大学第一临床医学院2018级临床医学专业本科生为研究对象,共91名。在诊断学心电图章节的教学中,采用以心电图慕课为基础的线上自学和线下面授课相... 目的探索基于慕课的混合式教学模式在心电图教学中的应用效果。方法选择2021年3—7月暨南大学第一临床医学院2018级临床医学专业本科生为研究对象,共91名。在诊断学心电图章节的教学中,采用以心电图慕课为基础的线上自学和线下面授课相结合的混合式教学模式,分析期末心电图理论和阅图考试成绩和问卷结果。结果理论和阅图成绩分别为(21.00±3.89)分和(19.33±4.63)分。理论考试中,一些心电图基础知识的准确率低于50%,仅有50%的学生能识别心室颤动。阅图考试结果显示,大部分图形节律、心率等基本参数的准确率较高,可达90%以上,而心电图结论的准确率均较低。超过75%的学生认为心电图慕课对学习心电图有很大帮助,阅图训练的15个问题可以帮助理清心电图分析思路;83.15%的学生认为基本掌握了心电图分析要点,8.99%的学生是熟练掌握。结论基于慕课的混合式教学模式对学生掌握心电图分析要点很有帮助,学生对心电图基本参数掌握较好,对于异常心电图特征的记忆和分析有待加强。 展开更多
关键词 诊断学 心电图 慕课 混合式教学 教学改革 教学效果
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基于多尺度卷积和自注意力特征融合的多模态情感识别方法 被引量:1
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作者 陈田 蔡从虎 +1 位作者 袁晓辉 罗蓓蓓 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2024年第2期369-376,共8页
基于生理信号的情感识别受噪声等因素影响,存在准确率低和跨个体泛化能力弱的问题。对此,提出一种基于脑电(EEG)、心电(ECG)和眼动信号的多模态情感识别方法。首先,对生理信号进行多尺度卷积,获取更高维度的信号特征并减少参数量;其次,... 基于生理信号的情感识别受噪声等因素影响,存在准确率低和跨个体泛化能力弱的问题。对此,提出一种基于脑电(EEG)、心电(ECG)和眼动信号的多模态情感识别方法。首先,对生理信号进行多尺度卷积,获取更高维度的信号特征并减少参数量;其次,在多模态信号特征的融合中使用自注意力机制,以提升关键特征的权重并减少模态之间的特征干扰;最后,使用双向长短期记忆(Bi-LSTM)网络提取融合特征的时序信息并进行分类。实验结果表明,所提方法在效价、唤醒度和效价/唤醒度四分类任务上分别取得90.29%、91.38%和83.53%的识别准确率,相较于脑电单模态和脑电/心电双模态方法,准确率上提升了3.46~7.11和0.92~3.15个百分点。所提方法能够准确识别情感,在个体间的识别稳定性更好。 展开更多
关键词 脑电 自注意力 心电 眼动 多模态 情感识别
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CR导联心电图的原理及临床应用 被引量:1
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作者 景永明 申继红 +2 位作者 黄训华 李世锋 樊好义 《实用心电学杂志》 2024年第2期141-150,共10页
目的探讨CR导联心电图的原理及临床应用。方法CR导联系统是有共同负极的双极胸导联系统,其共同负极是右上肢(R),正极是胸部某点(C),多选V导联各点。获取CR导联心电图的方法有两种:一是利用常规心电图机实采,四个肢体电极全接右上肢,胸... 目的探讨CR导联心电图的原理及临床应用。方法CR导联系统是有共同负极的双极胸导联系统,其共同负极是右上肢(R),正极是胸部某点(C),多选V导联各点。获取CR导联心电图的方法有两种:一是利用常规心电图机实采,四个肢体电极全接右上肢,胸导联电极正常连结;二是基于常规心电图数据通过导联转换获取,首先调取aVR、V_(1)-V_(6)、V_(3R)-V_(5R)、V_(7)-V_(9)等导联的原始数据,再利用固定的转换系数CR-V_(i)=V_(i)-2/3 aVR计算目标导联(使用Python语言在Pycharm编译环境下实现算法),最终转换完成后画图。结果实采法与转换法获取了相同的CR导联心电图,但与相应的Wilson导联心电图相比,左胸导联的CR导联心电图形态类似而波幅略大,右胸导联CR导联心电图与Wilson导联心电图波幅相近但形态截然不同:前者P波清晰,QRS波群主波向上、无宽深的Q波,T波直立;后者P波较低,QRS波群主波向下,可出现非梗死性宽深Q波及非缺血性T波倒置,即所谓的右心室盲区。结论CR导联心电图开放了右心室盲区,实现了对左、右心室的平等探测,为临床提供了更有价值的心电学形态信息,弥补了Wilson胸导联系统的不足,值得推广普及。 展开更多
关键词 心电图 投影学说 电偶学说 导联向量 WILSON导联 CR导联心电图 导联转换 右心室盲区
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无导线起搏器联合PCI术治疗急性心肌梗死合并心律失常的疗效及对心电图、不良心血管事件的影响 被引量:1
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作者 王晓丽 王侠 +1 位作者 韩淑洁 罗盛明 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第17期3100-3103,共4页
目的:观察无导线起搏器联合经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗急性心肌梗死(AMI)合并心律失常的疗效及对心电图参数、不良心血管事件的影响。方法:选取2020年6月—2021年6月我院收治的接受无导线起搏器联合PCI术治疗的80例AMI合并心律失常病... 目的:观察无导线起搏器联合经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗急性心肌梗死(AMI)合并心律失常的疗效及对心电图参数、不良心血管事件的影响。方法:选取2020年6月—2021年6月我院收治的接受无导线起搏器联合PCI术治疗的80例AMI合并心律失常病人,统计无导线起搏器置入情况、PCI术手术效果、心功能、心肌灌注分级、起搏器电学参数、心电图参数、再灌注损伤与不良心血管事件。结果:介入治疗后全部病人均符合冠状动脉再通标准。80例均成功置入MicraTM无导线起搏器,起搏成功率为100%。治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、阈值、阻抗、QT间期均小于治疗前(P<0.05);左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、感知、PR间期、QRS间期均大于治疗前(P<0.05);心肌组织灌注(TIMI)分级情况均优于治疗前(P<0.05),TIMI分级Ⅱ级以上的比例82.50%。80例中16例发生再灌注损伤,但无因再灌注损伤发生死亡者。随访6个月18例发生不良心血管事件。结论:无导线起搏器联合PCI术可改善AMI合并心律失常病人的心功能、心肌灌注分级、起搏器电学参数、心电图参数,冠状动脉再通率高、起搏成功率高,但可能发生再灌注损伤与不良心血管事件。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心律失常 无导线起搏器 经皮冠状动脉介入治疗 心电图 不良心血管事件
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Intelligent Electrocardiogram Analysis in Medicine:Data,Methods,and Applications
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作者 Yu-Xia Guan Ying An +2 位作者 Feng-Yi Guo Wei-Bai Pan Jian-Xin Wang 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2023年第1期38-48,共11页
Electrocardiogram(ECG)is a low-cost,simple,fast,and non-invasive test.It can reflect the heart’s electrical activity and provide valuable diagnostic clues about the health of the entire body.Therefore,ECG has been wi... Electrocardiogram(ECG)is a low-cost,simple,fast,and non-invasive test.It can reflect the heart’s electrical activity and provide valuable diagnostic clues about the health of the entire body.Therefore,ECG has been widely used in various biomedical applications such as arrhythmia detection,disease-specific detection,mortality prediction,and biometric recognition.In recent years,ECG-related studies have been carried out using a variety of publicly available datasets,with many differences in the datasets used,data preprocessing methods,targeted challenges,and modeling and analysis techniques.Here we systematically summarize and analyze the ECGbased automatic analysis methods and applications.Specifically,we first reviewed 22 commonly used ECG public datasets and provided an overview of data preprocessing processes.Then we described some of the most widely used applications of ECG signals and analyzed the advanced methods involved in these applications.Finally,we elucidated some of the challenges in ECG analysis and provided suggestions for further research. 展开更多
关键词 electrocardiogram DATABASE PREPROCESSING machine learning medical big data analysis
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基于CNN‑LSTM‑SE的心电图分类算法研究 被引量:1
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作者 王建荣 邓黎明 +1 位作者 程伟 李国翚 《测试技术学报》 2024年第3期264-273,共10页
心血管疾病是我国死亡率较高的疾病之一,通过观察心电图来判断心电信号是否出现异常能够对心血管疾病进行预防和筛查。由于心电图数据规模大且繁杂,临床医护人员在心电图筛查时,工作负担大且容易出现误诊或漏诊的情况。为了提高心电图... 心血管疾病是我国死亡率较高的疾病之一,通过观察心电图来判断心电信号是否出现异常能够对心血管疾病进行预防和筛查。由于心电图数据规模大且繁杂,临床医护人员在心电图筛查时,工作负担大且容易出现误诊或漏诊的情况。为了提高心电图的筛查效率、减少医护人员的压力,提出了一种基于卷积神经网络、长短期记忆神经网络和SE网络的心电图分类算法模型(CNN-LSTM-SE),该模型将心电图分成5种不同的类别。主要研究内容包括:选用MIT-BIH心律失常数据集作为心电信号的数据来源,使用巴特沃斯带通滤波器对心电信号进行去噪处理,通过Z-score方法对心电信号进行标准化处理,利用独热编码方法对心电信号标签进行编码,最后使用处理后的心电数据对所提算法模型进行训练和测试。实验结果表明:所提模型相较于其它模型,能够有效提高心电图分类的准确性,在实验数据集上的分类准确率达到99.1%。 展开更多
关键词 心律失常 心电图 卷积神经网络 SE网络 长短期记忆神经网络
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Dipper Throated Algorithm for Feature Selection and Classification in Electrocardiogram
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作者 Doaa Sami Khafaga Amel Ali Alhussan +3 位作者 Abdelaziz A.Abdelhamid Abdelhameed Ibrahim Mohamed Saber El-Sayed M.El-kenawy 《Computer Systems Science & Engineering》 SCIE EI 2023年第5期1469-1482,共14页
Arrhythmia has been classified using a variety of methods.Because of the dynamic nature of electrocardiogram(ECG)data,traditional handcrafted approaches are difficult to execute,making the machine learning(ML)solution... Arrhythmia has been classified using a variety of methods.Because of the dynamic nature of electrocardiogram(ECG)data,traditional handcrafted approaches are difficult to execute,making the machine learning(ML)solutions more appealing.Patients with cardiac arrhythmias can benefit from competent monitoring to save their lives.Cardiac arrhythmia classification and prediction have greatly improved in recent years.Arrhythmias are a category of conditions in which the heart's electrical activity is abnormally rapid or sluggish.Every year,it is one of the main reasons of mortality for both men and women,worldwide.For the classification of arrhythmias,this work proposes a novel technique based on optimized feature selection and optimized K-nearest neighbors(KNN)classifier.The proposed method makes advantage of the UCI repository,which has a 279-attribute high-dimensional cardiac arrhythmia dataset.The proposed approach is based on dividing cardiac arrhythmia patients into 16 groups based on the electrocardiography dataset’s features.The purpose is to design an efficient intelligent system employing the dipper throated optimization method to categorize cardiac arrhythmia patients.This method of comprehensive arrhythmia classification outperforms earlier methods presented in the literature.The achieved classification accuracy using the proposed approach is 99.8%. 展开更多
关键词 Feature selection electrocardiogram metaheuristics dipper throated algorithm
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Optimization of Electrocardiogram Classification Using Dipper Throated Algorithm and Differential Evolution
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作者 Doaa Sami Khafaga El-Sayed M.El-kenawy +4 位作者 Faten Khalid Karim Sameer Alshetewi Abdelhameed Ibrahim Abdelaziz A.Abdelhamid D.L.Elsheweikh 《Computers, Materials & Continua》 SCIE EI 2023年第2期2379-2395,共17页
Electrocardiogram(ECG)signal is a measure of the heart’s electrical activity.Recently,ECG detection and classification have benefited from the use of computer-aided systems by cardiologists.The goal of this paper is ... Electrocardiogram(ECG)signal is a measure of the heart’s electrical activity.Recently,ECG detection and classification have benefited from the use of computer-aided systems by cardiologists.The goal of this paper is to improve the accuracy of ECG classification by combining the Dipper Throated Optimization(DTO)and Differential Evolution Algorithm(DEA)into a unified algorithm to optimize the hyperparameters of neural network(NN)for boosting the ECG classification accuracy.In addition,we proposed a new feature selection method for selecting the significant feature that can improve the overall performance.To prove the superiority of the proposed approach,several experimentswere conducted to compare the results achieved by the proposed approach and other competing approaches.Moreover,statistical analysis is performed to study the significance and stability of the proposed approach using Wilcoxon and ANOVA tests.Experimental results confirmed the superiority and effectiveness of the proposed approach.The classification accuracy achieved by the proposed approach is(99.98%). 展开更多
关键词 electrocardiogram differential evolution algorithm dipper throated optimization neural networks
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病案为载体的心电图教学与传统心电图教学效果的比较 被引量:1
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作者 李丽 章思伊 刘海琦 《中国当代医药》 CAS 2024年第2期149-152,共4页
目的探讨适合护理实习生的心电图教学法,提高学生对临床心电图的识别和护理实践能力。方法选取2021年9月至2022年12月江西省胸科医院心内科的160名护理实习生作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=80)与对照组(n=80),研究组采用... 目的探讨适合护理实习生的心电图教学法,提高学生对临床心电图的识别和护理实践能力。方法选取2021年9月至2022年12月江西省胸科医院心内科的160名护理实习生作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=80)与对照组(n=80),研究组采用临床心电图案例教学方法,对照组采用传统心电图教学方法,比较两组护理实习生的心电图基础理论评分、心电图测试评分,心电监护考核评分以及心电图护理教学满意度。结果研究组的心电图基础理论评分、心电图测试评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的心电监护考核评分、心电图护理教学效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统心电图教学,病案为载体的心电图教学法更具优势,能切实有效增强护理实习生心电图理论及实践能力,提高护理实习生对心电图护理教学的满意度,从而提升教学质量。 展开更多
关键词 病案 心电图图谱 实习生 教学
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中国高水平运动员心电图异常分析
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作者 梁辰 何江华 +4 位作者 高璨 张建红 李璟 马云 谢敏豪 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期356-363,共8页
目的:通过对中国高水平运动员进行心电图检查并诊断,评估性别、运动年限和运动类型对运动员心电图改变的影响。方法:对2016年至2019年进行心电图检查的891名中国高水平运动员的心电图进行检测。根据2010年欧洲心脏病学会指南(ESC)将心... 目的:通过对中国高水平运动员进行心电图检查并诊断,评估性别、运动年限和运动类型对运动员心电图改变的影响。方法:对2016年至2019年进行心电图检查的891名中国高水平运动员的心电图进行检测。根据2010年欧洲心脏病学会指南(ESC)将心电图分为:组0(正常心电图)、组1(常见与训练相关心电图)、组2(不常见与训练不相关心电图)。分析运动员的性别、训练年限(4~6年、7~10年和≥11年)和运动类型(技巧类、力量类、耐力类、混合类)对各组心电图改变的影响。结果:(1)不常见与训练不相关的心电图改变的发生率在不同性别、不同训练年限和不同训练类型的运动员间均不存在显著性差异。(2)常见与训练相关的心电图改变在男运动员中发生率显著高于女运动员(58.9%vs 47.4%);在训练超过11年运动员中发生率最高,与训练4~6年相比具有显著性差异(P<0.05);在不同运动类型间具有显著差异(P<0.01),在混合类中发生率最高,为64.6%;窦性心动过缓在混合类和耐力类运动中的发生率显著高于其他运动类型(P<0.05)。结论:中国高水平运动员与训练相关的心电图改变与性别、训练年限和运动类型均有关。 展开更多
关键词 运动员 心电图 性别 训练年限 运动类型
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基于GAN和MS-ResNet的房颤自动检测模型
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作者 秦静 韩悦 +3 位作者 王立永 季长清 刘璐 汪祖民 《应用科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期15-26,共12页
房颤是一种常见的心律失常疾病,针对现有研究工作大多依赖于单尺度信号段而忽略了不同尺度下潜在的互补信息和数据不平衡问题导致诊断性能下降的问题,提出了一种新颖的基于生成对抗网络(generative adversarial network, GAN)和多尺度... 房颤是一种常见的心律失常疾病,针对现有研究工作大多依赖于单尺度信号段而忽略了不同尺度下潜在的互补信息和数据不平衡问题导致诊断性能下降的问题,提出了一种新颖的基于生成对抗网络(generative adversarial network, GAN)和多尺度残差网络(multiscale residual net, MS-ResNet)的房颤自动检测模型,该网络使用GAN合成具有高形态相似性的单导联心电数据来解决数据的隐私和不平衡问题。同时,设计了MS-ResNet特征提取策略,从不同尺度提取不同大小信号段的特征,从而有效地捕捉P波消失和RR间期不规则特征。该模型联合这两种策略不仅为房颤自动检测生成高质量心电图(electrocardiogram,ECG)数据,还可以利用多尺度网格提取不同波之间的时序特征。在PhysioNet Challenge2017公开ECG数据集上以及平衡后的数据集上评估了MS-ResNet的性能,并将其与现有的房颤分类模型进行了比较。实验结果表明,MS-ResNet在平衡后的数据集上平均F1值和精确率分别达到0.914 1和91.56%,与不平衡数据集相比,F1提高了4.5%,精确率提高了3.5%。 展开更多
关键词 心电图 房颤 生成对抗网络 多尺度 自动检测
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成年病人经下肢行PICC的研究进展
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作者 刘春丽 章毛毛 +6 位作者 于蓉 李晓旭 邾萍 薛慧 徐礼勇 赵云 张柳柳 《护理研究》 北大核心 2024年第3期432-438,共7页
就成年病人经下肢对外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)适应证、禁忌证、应用区域选择法(ZIM)技术优化置管穿刺部位,应用隧道、超声下不同平面穿刺技术以及心电图(ECG)定位下腔静脉系统内导管尖端位置等进行综述,以期为临床实践提供参考。
关键词 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 下肢 股静脉 股浅静脉 心电图 隧道 综述
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使用异质集成学习和心电信号异构特征融合的睡眠呼吸暂停分类方法
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作者 韩亮 罗统军 +2 位作者 蒲秀娟 刘媛 梁国祥 《仪器仪表学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第6期320-327,共8页
睡眠呼吸暂停(SA)会影响睡眠质量,增加心脑血管疾病风险,其准确分类有助于在SA早期阶段及时开展针对性治疗。本文提出一种使用异质集成学习和异构特征融合的SA分类新方法。首先从原始心电信号中提取小波时频谱,使用SE-ResNet作为初级分... 睡眠呼吸暂停(SA)会影响睡眠质量,增加心脑血管疾病风险,其准确分类有助于在SA早期阶段及时开展针对性治疗。本文提出一种使用异质集成学习和异构特征融合的SA分类新方法。首先从原始心电信号中提取小波时频谱,使用SE-ResNet作为初级分类器;然后提取RR间期序列和R峰值序列,使用1D CNN-LSTM作为初级分类器;再提取心率变异性特征,使用SVM作为初级分类器。最后采用堆叠法作为异质集成学习的融合策略,再使用另一个SVM作为次级分类器实现SA分类。在Apnea-ECG数据集上进行实验,所提出的SA分类方法的准确率为89.12%。实验结果表明,所提方法有效利用了各初级分类器的多样性和异构特征的互补性,其性能优于传统的SA分类方法。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 集成学习 异构特征融合 心电信号 深度学习
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上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理和原因分析
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作者 梁晓红 蔡燕 +1 位作者 杨静 石艳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期74-76,共3页
目的总结4例上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理及原因,提出防范对策。方法4例妇科肿瘤患者在输液港置入术中行心腔内电图定位,2例术中见特征性高尖P波,1例术中P波振幅增高,未出现双向P波,1例术中P波振幅不变,术后胸部X线片... 目的总结4例上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理及原因,提出防范对策。方法4例妇科肿瘤患者在输液港置入术中行心腔内电图定位,2例术中见特征性高尖P波,1例术中P波振幅增高,未出现双向P波,1例术中P波振幅不变,术后胸部X线片均示导管尖端异位。分别根据胸部X线片或心腔内电图P波外撤导管,采用生理盐水推注、颈内静脉阻断、前端导丝回撤、呼吸配合等送管方法。结果4例均复位成功。结论外撤导管后重新送管不当、未有效识别异常心腔内电图P波变化特点是IC-ECG定位失败的主要原因。上臂输液港置入术中心腔内电图定位导管尖端位置,应密切观察P波振幅和形态,警惕导管打折或异位。 展开更多
关键词 输液港 中心静脉装置 静脉置管 静脉治疗 心腔内电图 导管异位 定位失败 导管调整
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心电图P波参数联合体质量指数在阵发性房颤患者消融术后复发预测中的应用价值
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作者 陈冰心 宋雪 +2 位作者 古力努尔·依明 芦颜美 范平 《疑难病杂志》 CAS 2024年第5期518-522,共5页
目的探讨心电图P波参数联合体质量指数(BMI)在阵发性房颤(PAF)患者射频消融术后复发预测中的应用价值。方法回顾性选取2021年3月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院心脏中心收治PAF消融术后患者109例为研究对象,根据术后1年内复发情... 目的探讨心电图P波参数联合体质量指数(BMI)在阵发性房颤(PAF)患者射频消融术后复发预测中的应用价值。方法回顾性选取2021年3月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院心脏中心收治PAF消融术后患者109例为研究对象,根据术后1年内复发情况分为复发组(n=24)和未复发组(n=85)。109例PAF患者均于术前及术后24 h内行12导联心电图检测。收集患者术前BMI、左心房内径(LAD)等临床资料并采用多因素Logistic回归模型分析PAF患者术后复发的影响因素;采用ROC曲线分析P波参数联合BMI对PAF患者术后复发的预测价值。结果109例PAF患者中术后1年内复发24例,复发率22.02%。复发组房颤病程、高血压占比、LAD、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)以及BMI均高于未复发组(t/χ^(2)/P=2.559/0.012、5.827/0.016、4.557/<0.001、5.254/<0.001、4.436/<0.001)。复发组术前P波时限(PWD)、最大PWD(Pmax)及P波离散度(Pd)均较未复发组显著升高(t=5.617、4.005、9.078,P均<0.001)。多因素Logistic分析显示,BMI、LAD、NLR、高血压、PWD、Pmax及Pd均为PAF患者术后复发的危险因素[OR(95%CI)=1.163(1.008~1.342)、1.256(1.024~1.540)、1.458(1.106~1.922)、1.435(1.045~1.971)、1.509(1.136~2.005)、1.157(1.005~1.332)、1.714(1.308~2.246)]。四者联合预测PAF患者术后复发的AUC优于PWD、Pmax、BMI各自单独预测效能(Z/P=2.017/0.044、2.476/0.013、2.788/0.005),而与Pd单独预测的AUC比较,差异无统计学意义(Z/P=1.946/0.052)。结论BMI、LAD、NLR、高血压、PWD、Pmax及Pd是PAF患者术后复发的影响因素,术前PWD、Pmax和Pd联合BMI对PAF患者术后复发具有较高预测价值。 展开更多
关键词 阵发性房颤 术后复发 心电图P波参数 体质量指数 预测
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补肾活血方治疗老年缓慢性心律失常随机对照研究
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作者 汪艳丽 任甜甜 +5 位作者 刘金凤 关宣可 常兴 吴巧敏 刘志明 刘如秀 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第10期1816-1821,共6页
目的观察补肾活血方对老年缓慢性心律失常肾虚血瘀证患者的临床疗效及安全性。方法选取就诊于中国中医科学院广安门医院心血管科门诊及病房的63例老年缓慢性心律失常患者,按照随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例。治疗组予补肾活血... 目的观察补肾活血方对老年缓慢性心律失常肾虚血瘀证患者的临床疗效及安全性。方法选取就诊于中国中医科学院广安门医院心血管科门诊及病房的63例老年缓慢性心律失常患者,按照随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例。治疗组予补肾活血方,200 mL/次,2次/d;对照组予参松养心胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者疗程均为4周。对比两组患者中医证侯积分、临床疗效、24小时动态心电图、常规心电图、心功能、生活质量评分及安全性指标。结果与对照组比较,治疗组中医证候总积分,心悸、胸闷、畏寒肢冷、头晕耳鸣等单项证候积分均降低(P<0.05);24小时动态心电图总心率、平均心率及最慢心率均升高(P<0.05,P<0.01);生理和社会功能等方面生活质量评分升高(P<0.05)。在临床疗效、常规心电图及心功能方面,治疗组与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血方治疗老年缓慢性心律失常肾虚血瘀证患者具有良好的临床疗效及安全性。 展开更多
关键词 补肾活血方 老年缓慢性心律失常 肾虚血瘀证 动态心电图 心功能
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益气活血汤治疗不稳定型心绞痛老年患者的疗效及对其血流动力学和心电图的影响
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作者 马晓妍 金鑫 +1 位作者 钟雪焱 卢成华 《世界中西医结合杂志》 2024年第7期1343-1346,1353,共5页
目的探究益气活血汤对不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)老年患者的疗效及对其血流动力学和心电图的影响。方法选取2019年5月-2022年6月期间大连市友谊医院老年医学中心老年病科收治的92例UAP老年患者,按随机数字表法分为... 目的探究益气活血汤对不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)老年患者的疗效及对其血流动力学和心电图的影响。方法选取2019年5月-2022年6月期间大连市友谊医院老年医学中心老年病科收治的92例UAP老年患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血汤治疗,均持续治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、心电图改善情况,治疗前后血脂[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]水平、血流动力学(全血还原黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度)指标及不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床总有效率91.30%(42/46)明显高于对照组73.91%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者全血还原黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血浆黏度均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血流动力学指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组心电图改善总有效率86.96%(40/46)明显高于对照组67.39%(31/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血汤治疗老年UAP的疗效显著,可有效改善患者血流动力学指标和心电图情况。 展开更多
关键词 益气活血汤 不稳定型心绞痛 临床疗效 血流动力学 心电图
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一种改进U-Net网络的心电图分类算法研究
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作者 王建荣 尉向前 +2 位作者 辛彬彬 高睿丰 李国翚 《重庆理工大学学报(自然科学)》 CAS 北大核心 2024年第1期142-149,共8页
基于CPSC-2018十二导联数据,提出了一种U-Net网络和注意力机制结合的心电图分类算法。首先,针对数据集数据长度长短不一的问题,对数据进行等长处理和归一化处理。然后,利用U-Net网络中跳层连接和编码解码方式,对预处理后较长的数据进行... 基于CPSC-2018十二导联数据,提出了一种U-Net网络和注意力机制结合的心电图分类算法。首先,针对数据集数据长度长短不一的问题,对数据进行等长处理和归一化处理。然后,利用U-Net网络中跳层连接和编码解码方式,对预处理后较长的数据进行处理。在U-Net网络解码的最后一层加入注意力机制对抗噪声,提升模型的有效信息关注度和准确性。最后,利用CPSC-2018数据集进行验证。实验结果表明:所提模型能够取得较好的分类效果,识别房颤(AF)和右束支传导阻滞(RBBB)心律失常的精准率、召回率、F1值都可以达到90%以上,平均F1值可以达到82.5%。 展开更多
关键词 心律失常 心电图 U-Net网络 注意力机制
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